Современный метод лечения шизофрении

Методы лечения шизофрении

Шизофрения – тяжелое психическое заболевание, над причиной появления которого безуспешно бьются ученые всех стран мира. Однако, несмотря на все достижения современной науки, эта болезнь остается загадкой. Она возникает чаще внезапно, иногда ей предшествуют некоторые «чудаковатости» в поведении человека. Возраст, в котором дебютирует болезнь – разнообразный.

Замечено, что чем моложе пациент, тем тяжелее течение болезни, и ее последствия для личности человека. В зрелом возрасте шизофрения имеет более мягкое течение, чаще поддается лечению и дает хорошую ремиссию (временное выздоровление). Но даже это не гарантирует выздоровление, болезнь имеет хроническое течение, часто дает обострения, особенно в осенне – весенний период, и приводит к стойкой утрате трудоспособности.

По статистике распространенность шизофрении составляет 1-2% от всего взрослого населения. Больные этим психозом занимают 50-60% коек психиатрических больниц.

Диагностика шизофрении

Диагноз шизофрении ставится на основании нескольких основных симптомов болезни. К ним относятся:

  • аутизм (замкнутость, отгороженность от мира);
  • неадекватное, нелепое, часто агрессивное поведение в людском коллективе;
  • нарушение мышления (человек может говорить набором слов, или выдвигать не соответствующие действительности, и неподдающиеся логике утверждения – бредовые идеи);
  • эмоциональная тупость (неспособность испытывать эмоции, холодность, безразличие к людям, отсутствие высших эмоций);
  • в некоторых случаях возможны расстройства восприятия: зрительные и слуховые галлюцинации внутри головы (псевдогаллюцинации).
  • После перенесенного первого приступа или обострения имеющегося заболевания идет нарастание симптоматики «дефицита», – угасание эмоций и волевой активности (способности что-то делать). Больной окончательно погружается в свой мир, и постепенно теряет связь с реальностью, иногда может быть немотивированно агрессивным, сообразно своим внутренним переживаниям.

    Какие существуют методы лечения шизофрении

    В настоящее время появились методы лечения шизофрении, включающие широкий спектр психотропных (действующих на психику) препаратов и их комбинаций, позволяющих проводить лечение с учетом всех особенностей симптоматики и течения психоза.

    Медикаментозные методы лечения шизофрении

    Основная роль в лечении шизофрении принадлежит большой группе химических препаратов, называемых нейролептиками – антипсихотиками. Они способны обрывать психоз, возвращая больного «на землю». Механизм действия этих лекарств заключается в блокировке определенной группы рецепторов в головном мозге, что уменьшает симптомы болезни, корректирует поведение больного, до пределов нормы.

    Разновидности нейролептиков

    Нейролептики условно подразделяются на типичные, или традиционные (которые используют с 50-х годов прошлого века), и атипичные (более новые, используются с 80-х годов).

    Типичные антипсихотики – на «слабые» и «сильные». «Слабые» нейролептики (тизерцин, хлорпромазин, сонапакс, терален, хлорпротиксен) имеют преимущественно седативное (успокоительное), а не обрывающее психоз действие. Их преимуществом является мало выраженные побочные эффекты, похожие на проявления паркинсонизма. Их чаще назначают пожилым и детям, при отсутствии выраженного психического возбуждения, опасного для окружающих, в периоды ремиссий.

    «Сильные» типичные антипсихотики (трифлуоперазин, галоперидол, мажептил, модитен и др.) обладают сильным антипсихотическим действием, но их применение часто осложняется побочными эффектами. Однако без них невозможно остановить буйство, психическое и двигательное возбуждение, агрессию больного, находящегося в острой фазе психоза. Одновременно с ними следует назначать циклодол или другие корректоры побочных расстройств.

    При применении типичных нейролептиков удовлетворительный эффект лечения отмечается примерно у 50% пациентов, частичный эффект – у 25%; около 10% больных не дают терапевтического ответа даже при первом приступе психоза. При правильном использовании нейролептиков в сочетании с другими средствами (обучение больного, работа с семьей и т.д.) частоту возникновения обострений в течение первого года заболевания удается снизить до 15%.

    Атипичные нейролептики (оланзапин, лепонекс, рисполепт и др.) относятся к препаратам нового поколения. Их отличие от типичных препаратов в том, что при достаточно выраженном, « обрывающем» психоз действии, они в меньшей степени дают побочные проявления. Еще одно их преимущество – они действуют как на бред и галлюцинации, и связанное с ними «буйство», так и на симптомы «дефицита» психических функций – апатию, эмоциональную уплощенность, безволие, алогичность мышления, снижение мыслительных функций.

    Этапы лечения больных с шизофренией

    Существует четыре основных этапа лечения больных с шизофренией.

    1. Этап воздействия на проявления острого психоза (психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации, агрессивность, и т.д.).

    Производится чаще всего в условиях стационара, реже – амбулаторно при умеренно выраженной симптоматике, социальном поведении и отсутствии угрозы для жизни больного и окружающих.

    В больничных условиях длительность этого этапа может составить от 1 до 3 месяцев. Показателями эффективности терапии являются значительное снижение выраженности или полное исчезновение продуктивной симптоматики психоза, нормализация поведения, восстановление самокритики и осознания болезни.

    Лечение начинается с введения традиционных нейролептиков, если нет жизненных противопоказаний к ним. Выбор того или иного лекарственного средства зависит от преобладания определенного синдрома заболевания, особенности течения, возраста.

    Если в клинической картине психоза доминируют агрессия, психомоторное возбуждение, враждебность, то применяют нейролептики с выраженным седативным эффектом, внутримыщечно, с интервалом в несколько часов. Например, тизерцин (среднесуточная доза – 100-400 мг), хлорпромазин (150-500 мг/сутки), хлорпротиксен (60-100 мг/сут).

    Если преобладают галлюцинаторные и бредовые проявления, – препаратами выбора являются «сильные» типичные нейролептики с преимущественным влиянием на такую симптоматику. Например, галоперидол (10-30 мг/сутки), трифлуоперазин (15-50 мг/ сутки). Возникновение выраженных поведенческих и двигательных расстройств, возбуждении, «дурашливости» нуждается в применении типичных антипсихотиков с широким действием – мажептила (20-40 мг/ сутки) или пипортила (60-90 мг/ сутки). Их называют корректорами поведения.

    В американских стандартах 1999 г. препаратами первой линии при лечении острых психотических состояний являются атипичные нейролептики.

    Традиционные нейролептики, согласно этим стандартам, при острых состояниях следует применять только в следующих случаях:

  • у пациентов, без выраженных побочных эффектов на их прием;
  • если необходимо парентеральное введение нейролептика (т.к. инъекционные растворы атипичных нейролептиков пока не созданы);
  • если требуется срочное купирование приступа агрессии со стороны больного.
  • Эффективность лечения, определяется подбором необходимой дозы и снижением вероятности возникновения побочных эффектов. Не рекомендуется применять «коктейли», т. е. несколько нейролептиков одновременно.

    Иначе говоря, гораздо лучше использовать один нейролептик в достаточной дозе, чем два или более. Абсолютно противопоказано использовать одновременно три и более нейролептика. Также атипичные и типичные нейролептики не могут назначаться в одно и то же время.

    При отсутствии строгих показаний (такие, как психомоторное возбуждение, выраженная агрессия) дозу препарата увеличивают постепенно (в течение 1-2 недель) до достижения клинического эффекта, или, возникновения выраженных побочных эффектов.

    2. Этап долечивающей и поддерживающей терапии, целью которой является ликвидация остаточных симптомов шизофрении.

    Проводится амбулаторно, либо в дневных стационарах. Продолжительность лечения может колебаться от 3 до 9 месяцев. Поддерживающее лечение шизофрении в домашних условиях, возможно только при хорошей ремиссии, и наличие внимательных и заботливых родственников.

    На этом этапе больной продолжает прием препарата, который оказался эффективным в остром периоде. Доза препарата снижается после возникновения устойчивой клинической ремиссии для профилактики побочных эффектов. Отмена препарата абсолютно исключена, и об этом необходимо постоянно напоминать больному и его родственникам.

    На этом этапе лечения, когда больной выходит из психоза и осознает свое новое положение, возвращается критика к своему состоянию, – велик риск депрессии, которая часто завершается самоубийством. Для предупреждения такого состояния назначаются антидепрессанты (например, амитриптилин).

    Позитивную роль на этом этапе имеют обучение больного вновь взаимодействовать с окружающим миром, групповые психосоциальные сеансы, труд и включение в социальную жизнь, а также работа с семьей.

    3 . Этап смягчения дефицитарных проявлений, а также психологической, социальной и трудовой реабилитации.

    Поддерживающее лечение шизофрении в домашних условиях имеет продолжительность от 6 до 12 мес. На данном этапе пациент продолжает прием препарата в малой дозе. Более эффективными препаратами на этом этапе являются атипичные нейролептики (например, рисперидон, оланзапин).

    Они препятствуют рецидиву психоза и воздействуют на негативные симптомы: эмоциональную уплощенность, снижение волевой активности, бездеятельность. Это имеет особое значение, когда целью является достижение возможности адаптации к жизни в обществе молодых больных, социально благополучных, высокообразованных, студентов, людей, занимающихся квалифицированным трудом и т.д.

    4. Этап профилактического лечения, целью которого является недопущение новых приступов болезни, поддержание достигнутого уровня социальной адаптации больного.

    Проводится амбулаторно, продолжается длительно, годами. Антирецидивная терапия проводится по двум схемам:

  • непрерывной (больной принимает нейролептик постоянно);
  • прерывистой (больной принимает нейролептик после возникновения ранних симптомов шизофрении или острого психоза).
  • Непрерывная терапия более надежна, однако опасна развитием побочных эффектов. Прерывистая схема редко чревата осложнениями, экономически выгоднее, однако, менее надежна.

    Немедикаментозные методы лечения шизофрении

    Иногда хорошие результаты лечения шизофрении наблюдаются при применении таких классических методиках, как инсулиношоковая и даже электросудорожная терапия.

    Инсулиношоковое лечение, проводится введением инсулина растворенного в физрастворе через капельницу, до наступления комы. Затем вводится глюкоза и больной приходит в сознание. Назначается пациентам с острым психозом, соматически ослабленным, особенно при неэффективности медикаментозного лечения.

    Электросудорожная терапия – посредством специального аппарата, проводится пациентам, резистентным к медикаментозной терапии, и с хронической депрессией.

    Новое в лечении шизофрении

    Международная группа ученых вместе со специалистами фармацевтической корпорации Eli Lilly and Company открыла новое лекарственное вещество для лечения шизофрении, пока имеющее кодовое наименование LY2140023.

    Механизм его действия связан с метаболизмом в головном мозге нейромедиатора глютамата. Еще в 1980-х годах ученые доказали, что нарушения выделения глютамата связаны с развитием шизофрении.

    Первые клинические испытания нового препарата в лечении шизофрении достоверно доказали его эффективность в сравнении с оланзапином – современным эффективным нейролептиком, и серьезных побочных эффектов отмечено не было.

    psihiatrov.net

    Дата публикации: 03.03.2016 2016-03-03

    Статья просмотрена: 225 раз

    Библиографическое описание:

    Захаров О. П., Куташов В. А. Современные методы лечения шизофрении // Молодой ученый. — 2016. — №5. — С. 210-212. — URL https://moluch.ru/archive/109/26627/ (дата обращения: 24.06.2018).

    Шизофрения — распространенное заболевание в мире, которое занимает особое место среди всех форм психической патологии, в связи с достаточно высокой распространенностью, во многих случаях неблагоприятной динамикой, возникновения у части больных глубокого психического дефекта с негативными социальными последствиями для личности вплоть до утраты трудоспособности. [1]

    Распространенность.По данным эпидемиологических исследований, распространённость шизофрении в мире оценивается в пределах 0,8–1,0 %. Шизофренией страдает 45 млн.человек в мире, число новых случаев в год составляет 4,5 млн. Средний возраст начала болезни у мужчин — 21 год, у женщин — 27 лет. Представляя обзор психического здоровья России по данным на 1996 год, распространенность шизофрении составляла 8,3 % на тысячу населения; на 2001 год составляла 8,2 %, а в 2011 году — 8,5 % на тысячу населения. [2]

    Ключевые слова: шизофрения, современные методы лечения, негативные симптомы, Оланзапин.

    Диагностика шизофрении довольно сложна, поэтому врачи психиатры не торопятся с постановкой диагноза, наблюдая пациента не менее 6 месяцев. На протяжении этого времени врач многократно общается с больным и его родственниками, у которого подозревается шизофрения. Определяется клиническая симптоматика: проявления болезни, симптомов по мерее течения заболевания.

    Психиатр проводит комплексное обследование нервной системы с применением следующих методов: магнитно-резонансное томография, которая позволяет исключить опухоли мозга, выявить изменения структур характерных для шизофрении и увидеть функциональную активность разных областей мозга.

    Следующий метод обследования — электроэнцефалография, которая отражает биоэлектрическую активность мозга.

    Дуплексное сканирование сосудов головного мозга дает возможность исключить сосудистые заболевания (нарушения венозного оттока, атеросклероз сосудов).

    Нейротест — метод определения аутоантител к различным белкам нервных клеток организма. Данный тест показывает, насколько правильно и эффективно функционирует нервная система.

    Метод иммунологического исследования, который основывается на представлениях об аутоиммунных процессах, то есть на способность организма вырабатывать антитела к антигенам собственных тканей (в частности, к тканям мозга, который является одним из за барьерных органов).

    Психологические тесты, определяющие состояние памяти, внимания и мышления.

    Четкие диагностические критерии, которые позволяют установить диагноз «шизофрения»:

    1. Негативные симптомы шизофрении. К ним относится схизис (интрапсихическая атаксия). Под схизисом понимают дезинтеграцию, разлаженность психики, неравномерность, мозаичность нарушение психических функций. Еще один кардинальный симптом шизофрении — аутизм, под которым понимают ослабление связей с реальностью, чрезмерное погружение в свой внутренний мир. Внешние обстоятельства мало влияют на содержание душевной жизни больного, которое определяется необычными, оторванными от повседневности мыслями, фантазиями, грезами, галлюцинаторно-бредовыми переживаниями. Типичные для шизофрении малообратимые эмоциональные изменения, которые заключаются, прежде всего, в апатической окраске настроения или в глубокой апатии. Для больных шизофрении типично патология волевых функций. Апатия и абулия сочетаются образуя апатоабулический, или вялоапатический синдром чрезвычайно характерный для шизофрении. Следующие, формальные расстройства мышления (отмечается разорванность мышления и речи, разноплановость мышления, аутистическое мышление, аморфное мышление, паралогическое мышление, резонерское мышление). Мимика у многих больных изменена, особенно характерны: гиппомимия, паромимия, возможно амимия. Психомоторика больных шизофренией не редко свойственны угловатость, неуклюжесть, неловкость, необычность движения.
    2. Продуктивная психопатологическая симптоматика. Психотические продуктивные расстройства у больных шизофренией не редко — галлюцинации и бред. Из обманов восприятия характерны псевдогаллюцинации, в основном вербальные (комментирующего или угрожающего характера). Зрительные псевдогаллюцинации: обонятельные, тактильные, висцеральные. Основное место среди клинических проявлений шизофрении является идиаторные автоматизмы.
    3. Почти все галлюцинаторно-параноидные синдромы достаточно типичны для шизофрении это синдром Кандинского-Клерамбо, паранойяльный и парафренный. Реже встречается вербальный галлюциноз.

      Депрессии и мании у больных шизофренией встречаются достаточно часто.

      Кататонические и гебефренные расстройства в основном возникают в рамках шизофрении.

      Помрачение сознания при шизофрении носит онейроидный характер. В редких случаях аментивноподобное расстройство помрачения сознания.

    4. Не психотические продуктивные расстройства. При шизофрении возникают неврозоподобные и психопатоподобные нарушения: обсессивно-компульсивные, истероформные, тревожно-фобические, небредовая ипохондрия.
    5. После выявления шизофрении необходимо руководствоваться активной терапией, которая купирует острые проявления болезни, поддерживающую терапию, направленную на длительное сохранение достигнутого улучшения и стабилизацию состояния и профилактическую терапию, целью которой являются снижение рецидивов заболевания и продления ремиссий.

      Современные принципы лечения шизофрении.

      Поскольку шизофрения является хроническим психическим расстройством, которое полностью вылечить не возможно, однако можно добиться длительной и стойкой ремиссии. Для достижения этой цели используют длительный курс лечения, который состоит из трех этапов:

    6. Купирующая терапия, которая позволяет подавить продуктивную симптоматику (галлюцинации, бред, кататонию и др.).
    7. Стабилизирующая терапия, направленна на закрепление эффекта купирующего лечения и полное устранение активной психосимптоматики.
    8. Поддерживающая терапия, профилактика рецидивов психоза или максимальная ремиссия по времени.
    9. Медикаментозная терапия, используемая курсами по индивидуальным показаниям. Наиболее сильным антипсихотиком является препараты группы Оланзапина, который можно использовать всем больным шизофренией в период приступа.

      Рисперидон, а также амисульпирид эффективны в подавлении бреда и галлюцинации, сочетающихся с депрессией и негативной симптоматикой. Данные препараты используют для купирования повторных эпизодов психоза.

      Кветиапин используется при бреде, галлюцинациях в сочетании с сильным психомоторным возбуждением.

      Если оланзапин, рисперидон или кветиапин не эффективны, то их заменяют другими нейролептиками (мажептил, галоперидол, трифтазин), которые подавляют галлюцинации, автоматизмы, а также любые виды бреда. [3]

      А также стоит помнить, что при лечении шизофрении следует применять одновременно с антипсихотиками средства, уменьшающие степень выраженности эмоциональных нарушений (депрессии, маниакальное поведение). Для этого применяют антидепрессанты и нормотимики [4]. Для поддерживающей терапии использует атипичные антипсихотики пролонгированного действия (рисполет-конста, клопиксол-депо, модитен-депо).

      К современным методам лечения шизофрении можно отнести психотерапию, направленную на коррекцию поведения, позволяющую больному не стать изолированным в обществе и сохранять работоспособность.

      При резистентности к лекарствам прибегают к следующим методам купирования приступа шизофрении: инсулинокоматозная терапия, электроконвульсивная терапия, дезинтоксикация, краниоцербральная гипотермия, латеральная терапия.

      Чтобы лечение шизофрении было эффективно необходимо знать действие психотропного препарата и учитывать особенности индивидуальной, возрастной чувствительности пациента к данному лекарственному воздействию.

      Таким образом современные подходы лечения шизофрении способны предотвратить прогрессирование заболевания и значительно облегчить жизнь больного шизофренией и членов его семьи.

    10. Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е. Психиатрия: Учебник. М.: Медицина, 2008. с. — 345.
    11. Руководство по психиатрии А. С. Тиганова (1999) том 1. с. — 412.
    12. Авруцкий Г. Я., Недува А. А. Лечение психически больных. М.: Медицина, 1981.
    13. Краснов В. Н. Современные подходы к терапии депрессий // РМЖ. 2002. Т. 10. № 12–13. с. 553–55.
    14. Шизофрения. Клиника и патогенез / под ред. А. В. Снежневского. М.: Медицина, 1969.
    15. Психиатрия: нац. рук. / гл. ред. Т. Б. Дмитриева; отв. ред. Ю. А. Александровский; АСМОК, Российское о-во психиатров. — крат. изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 624 с.

    moluch.ru

    Лечение шизофрении с применением новых методик

    Шизофрения это болезнь, для которой характерно расщепление мыслительной, эмоциональной и поведенческой сфер. Людей часто пугает этот диагноз, и многие считают такое заболевание неизлечимым, хотя современная медицина способна справиться с ним.

    Современные способы лечения шизофрении. Эффективное лечение шизофрении в современных условиях вполне возможно, поскольку учёные изучили причины и механизмы её развития. Нужно только своевременно и безошибочно диагностировать патологию. В наши дни выделяется несколько важных признаков шизофрении:

  • Продуктивные симптомы, выражающиеся в бреде и галлюцинациях;
  • Негативные симптомы, такие как апатия, безволие и понижение потенциала энергетики;
  • Ряд когнитивных нарушений, связанных с мышлением, восприятием, вниманием и прочими психическими функциями.
  • Эффективное лечение шизофрении возможно в том случае, если врачи сделают правильный подбор медикаментов, способных устранить проявление заболевания, при этом обладая минимумом побочных эффектов.

    Психотерапия

    В современные способы лечения шизофрении включена психотерапия. Она проводится индивидуально и только врачами, которые обладают большим опытом. В неё включаются ещё и особые тренинги, а также семейная терапия.

    Противовирусная терапия

    Ряд исследователей выделяют вирусы в качестве одного из этиопатогенетических факторов развития шизофрении. В частности было выявлено, что у большинства людей, страдающих от данного заболевания повышенный уровень антител к вирусам гриппа, кори, герпеса, коронавирусам и ретровирусам. А после того, как им были введены противовирусные препараты, у больных улучшились когнитивные функции – речь, мышление, память, кроме того улучшилась проходимость сосудов в головном мозге. В результате исследований были выработаны специальные методы лечения шизофрении, направленные на борьбу с вирусами, которые включают в себя следующие этапы:

  • Диагностика вирусов;
  • Иммуномодуляция;
  • Антивирусная терапия;
  • Мониторинг изменений в состоянии больного.
  • Стволовые клетки при шизофрении

    В головном мозге человека имеются специальные клетки — интернейроны, ответственные за торможение активности в определённых его зонах. При шизофрении такая функция отсутствует, а те клетки, которые составляют дофаминовую структуру, ответственную за двигательную, познавательную и эмоциональную активность напротив слишком активны. Их было решено заменить стволовыми клетками. В экспериментах на крысах показатели изменились в лучшую сторону. Поэтому лечение шизофрении стволовыми клетками было признано перспективным направлением.

    Лечение при помощи цитокинов

    Цитокины это гормоноподобные специфические белковые структуры, синтезируемые целым рядом структур организма. Они обеспечивают межклеточные коммуникации, играя серьёзную роль, как в физиологических, так и в патологических процессах. Их правильный баланс нормализует процессы восстановления повреждённых или дефектных нейронов. Лечение шизофрении цитокинами повышает эффективность других препаратов, а также способствует повышению продолжительности и устойчивости ремиссий. В последнее время медицинская наука сделала целый ряд прорывов в области психиатрии. Поэтому больные, которые считались неизлечимыми, теперь получили надежду на выздоровление и возврат к полноценной жизни. Однако получить полноценное современное лечение можно не везде. Прежде, чем доверить своего родственника врачам, следует узнать, какие именно клиники выполняют лечение шизофрении в соответствии с самыми прогрессивными методиками.

    Принудительное лечение шизофрении. Почти 40 % людей, страдающих шизофренией, не понимают, что они больны, поскольку часть мозга, ответственная за самоанализ, как раз и поражена патологией. Для таких пациентов может быть применено, с согласия родственников, принудительное лечение. Часто именно такая мера становится последней надеждой на излечение больного. Шизофрения симптомы и лечение, которой были рассмотрены в данной статье, уже не является приговором. С ней можно бороться и её можно победить.

    psyhodisease.ru

    Современные методы лечения шизофрении

    Шизофрению ошибочно считают сумасшествием, умственной неполноценностью. Шизофрения до последних пор считалась неизлечимым наследственным заболеванием, но сегодня современные методы лечения шизофрении могут корректировать проявления болезни так, что в большинстве больной не теряет работоспособности и полностью адаптирован в социальной среде. Конечно, это не относится к запущенным стадиям заболевания.

    Шизофрения – сложный симптомокомплекс расщепления сознания, эмоциональной сферы и поведенческих проявлений человека.

    Шизофрения – генетически передающаяся по наследству болезнь, которую современная медицина научилась купировать и корректировать с помощью различных методов современного лечения. Методы лечения шизофрении оказываются наиболее эффективны при раннем обнаружении симптомов заболевания и своевременно назначенном лечении.

    Для лечения шизофрении в настоящее время используются не только медикаментозные методы. Это – комплекс мероприятий, включающих одновременно лечение больного, реабилитацию его в современном мире и работа с его семьёй.

    К признакам шизофрении относят три основных симптома:

    1) Галлюцинации, бред.

    2) Безволие, апатия.

    3) Нарушения внимания, особые формы мышления и восприятия.

    Ранее лечение шизофрении основывалось только на применении препаратов трифтазин, галоперидол, этаперазин. Эти устаревшие лекарственные средства способны успокаивать больного и устранять галлюцинаторные состояния, но абсолютно не помогают при снижении энергетики больного и при нарушениях внимания и мышления. Основанное на применении нейролептиков и антидепрессантов в прошлом, лечение шизофрении в настоящее время основывается на применении риспиридона, квентиапина, оланзепина, амисульпирида, которые обладают нетоксическим действием, отсутствием побочных эффектов.

    Для улучшения метаболических процессов в ткани головного мозга применяются препараты церебролизин, милдранат, берлитион, мексидол, мильгама.

    Для предотвращения рецидивов заболевания больному шизофренией назначают препараты пролонгированного действия, не вызывающие негативных последствий: флюанксол – депо, рисполепт – конста, клопиксол – депо.

    В настоящее время в лечении шизофрении особое и важнейшее место занимает методика психотерапии, которую проводят и подбирают индивидуально к каждому больному. Как правило, сеансы психотерапии проводит опытный психотерапевт. Методика психотерапии обязательно должна включать в себя тренинги по социальной адаптации больного шизофренией, а также семейную психотерапию с предоставлением для членов семьи всей информации о заболевании.

    Больной шизофренией должен получать полноценное витаминизированное питание, реализовать себя в каком-либо виде деятельности, соблюдать щадящий режим в деятельности и отдыхе.

    Полное излечение шизофрении остается до сих пор невозможным, но с помощью современных методов лечения и коррекции нарушений у больного можно добиться значительного улучшения качества жизни пациента, его адаптации в творчестве и обществе, улучшение отношений в семье.

    Современное комплексное лечение шизофрении основывается на применении различных методов помощи больному и его семье.

    Современные методы лечения шизофрении

    1) Медикаментозная терапия, применяемая курсами, по индивидуальным показаниям. Медикаменты успокаивают больного, устраняют галлюцинации и бредовые состояния. Современные лекарственные средства вызывают у больного минимум побочных эффектов, не обладают токсическими свойствами и не угнетают психику и умственные способности.

    2) Психотерапия, направленная на коррекцию поведенческих реакций, которая позволяет больному не стать изолированным от социума и семьи, сохранять работоспособность и реализовать себя в творчестве.

    3) Психотерапия, направленная на повышение самооценки больного шизофренией, на адаптацию в обществе, в котором люди способны отвергать всех, кто не похож на них самих. Больной шизофренией должен уметь вести себя, если встретит подобную реакцию людей, справляться со своими эмоциями и не уходить в депрессию и отчаяние.

    4) Инструктаж по профориентации больного, поведению, выбору деятельности, семейным отношениям и поведению с родными и друзьями.

    5) Работа с членами семьибольного шизофренией по правильному поведению с ним, особенностям реакций и мышления больного, способам контакта и поиска взаимодействия с больным. Родные больного шизофренией должны уметь помочь ему, контактировать с ним.

    Особенности лечения шизофрении

    Самая важная задача, которая должна стоять как перед родными больного, так и перед врачами — это ранняя диагностика шизофрении с первых же симптомов, дифференциальная диагностика шизофрении от других, похожих по клиническим проявлениям, заболеваний, определение типа шизофрении, своевременное назначение индивидуально подобранного лечения.

    Чем раньше будет диагностирована шизофрения и назначено лечение, тем благоприятнее прогноз для здоровья больного и его адаптации в обществе.

    Психиатр на комплексном обследовании больного должен определить, какие структуры мозга повреждены, какие поведенческие факторы вызывают тревогу, как у больного, так и у его семьи.

    Наиболее эффективным будет то лечение, которое проводится в течение первого-второго года после возникновения симптомов заболевания.

    Важно настроить больного на успех, научить его взаимодействию с врачом и семьёй, вызвать доверие со стороны пациента к врачу. При негативном настрое больного успешное лечение шизофрении невозможно.

    Некоторые формы шизофрении, не поддающиеся коррекции медикаментами и психотерапией, возможно, лечить с помощью светолечения, лазерного облучения крови, электросудорожной терапии.

    В период обострения заболевания больного необходимо помещать в психиатрический стационар, но длительное пребывание в изоляции от социума и семьи недопустимо: после 2-3 недель лечения назначают реабилитацию больного в домашних условиях.

    Больной шизофренией не должен оставаться в неведении относительно своего заболевания: он должен знать, как называется его болезнь, какие расстройства психики у него проявляются, как нужно себя вести, чтобы не допускать обострения заболевания. Самое важное – научить пациента бесконфликтному общению с родными и социумом, найти себя в спорте, творчестве или работе. Больному назначается бальнеотерапия, а также водные процедуры, спортивные занятия, сеансы массажа и лечебной физкультуры, индивидуальные и групповые тренинги.

    Современные методы лечения шизофрении способны предотвратить злокачественное и быстро прогрессирующее течение заболевания и значительно облегчить жизнь как больного шизофренией, так и членов его семьи.

    www.vashaibolit.ru