Страдал параноидальной шизофренией

Содержание:

Симптомы шизофрении иногда пропадают с возрастом

Неужели подобная болезнь может просто пройти сама по себе? Знаменитый математик Джон Нэш, лауреат Нобелевской премии по экономике, утверждал, что его состояние с годами значительно улучшилось, причем без лекарств.

Джон Нэш, трагически погибший в автокатастрофе 23 мая 2015 года, страдал параноидной шизофренией, для которой характерны бред и галлюцинации. Его многолетняя борьба с болезнью изображена в фильме 2001 года «Игры разума», получившем премию «Оскар». Симптомы шизофрении впервые появились у Нэша в 1950-е годы, когда ему было около тридцати. К тому моменту он уже успел достичь блестящих успехов в математике, внеся значительный вклад в развитие теории игр. Болезнь проявляла себя неадекватным поведением и параноидальным бредом. В течение последующих десятилетий он несколько раз проходил лечение в психиатрической клинике и принимал лекарства, хоть и нерегулярно.

Однако в 1980-х годах, когда Нэшу уже было за пятьдеся, его состояние начало улучшаться. Как он позже говорил: «В конце концов мне удалось избавиться от иррационального мышления, не благодаря лекарствам, а в силу естественных возрастных гормональных изменений».

Сильвия Назар «Путь к великой цели: История одной экономической идеи»

Сильвия Назар, по книге которой был снят фильм «Игры разума», продолжает поиск ответа на вопрос: что такое гениальность и какую цену платит человек за свои выдающиеся способности

Исследования, проведенные еще в 1930-х годах, до появления антипсихотических препаратов, показали, что около 20% пациентов самостоятельно выздоравливают. Согласно данным более поздних исследований при современном лечении до 60% пациентов достигают ремиссии, которая в данном случае определяется как почти полное отсутствие симптомов в течение шести месяцев или более. До конца не ясно, почему состояние улучшается не у всех пациентов. Однако известно, что определенные факторы могут этому способствовать.

У тех, кто заболевает в более позднем возрасте, прогноз лучше, чем у заболевших в подростковые годы. Нэшу было уже тридцать, когда появились первые симптомы. Благоприятному прогнозу могут способствовать и социальные факторы – наличие работы, поддержка окружения и членов семьи, которые помогают справляться с повседневными трудностями. Нэша поддерживали коллеги, которые помогали ему найти работу, где к нему хорошо относились, за ним также ухаживала жена, которая даже после развода взяла его к себе жить, чтобы он не оказался на улице.

«Мы знаем, что у многих (хотя и не у всех) пациентов симптомы шизофрении, такие, как галлюцинации и бред, ослабевают с возрастом», – говорит психиатр Э. Фуллер Торрей (E. Fuller Torrey). Однако без доступа к медицинской помощи и без поддержки окружения их состояние со временем лишь усугубится. К сожалению, нет никаких гарантий, что даже в самых благоприятных обстоятельствах проявления болезни ослабнут сами собой. Большинству пациентов приходиться бороться с ними всю жизнь.

www.psychologies.ru

Страдал параноидальной шизофренией

Проблемы с психикой у россиянина Алексея Макеева, которого за оскорбительные ролики жестоко избили в Мексике, могли обостриться из-за регулярных погружений на глубину. Около десяти лет Макеев работал инструктором по дайвингу. Таким мнением с телеканалом «360» поделился известный психиатр-криминалист Михаил Виноградов, основатель Центра правовой и психологической помощи в экстремальных ситуациях.

Его профессиональная деятельность, безусловно, могла провоцировать заболевание. С одной стороны, она была ему необходима и привлекала его, а с другой стороны, обостряла его болезненное состояние. Давление и нагрузки на глубине могли провоцировать изменения. В мозге есть такой участок — диэнцефал, в нем находится весь «пульт управления» человеком: эмоциями, мыслями, артериальным давлением, сердцебиением, например. В нем очень близко расположены два «пункта», которые, если соединяются, дают нам вот такие психозы

По мнению психиатра, Макеев страдал от параноидальной шизофрении, которая перешла из вялотекущей в острую фазу.

В его поведении есть заметные симптомы: неожиданная агрессия к совершенно незнакомым людям, странное поведение дома, нож, который он носил на цепочке на шее. Это очень серезный признак, говорящий об опасном состоянии. А также неадекаватность в суждениях, мания преследования. Это совокупность признаков.

Родители Макеева заметили за сыном странности, когда ему было еще 15 лет. Тогда они отправили его на лечение в психиатрическую клинику. Но официальный диагноз «шизофрения» там ему не поставили, чтобы «не портить жизнь», предположил Виноградов.

Как часто бывает, психиатр не захотел портить ему жизнь и ставить какой-то диагноз. Мол, он еще может поступить в институт, устроиться на работу. Но в таких случаях болезнь накапливается, а затем вдруг проявляется самыми неожиданными и агрессивными формами

При должном лечении и наблюдении у врача больные шизофренией могут вести активную полноценную жизнь и не представляют опасности для общества, подчеркнул психиатр.

Теперь Макеев, у которого болезнь перешла в острую форму, нуждается в изоляции и купировании этого состояния, заключил Виноградов.

Алексей Макеев был 20 мая избит местными жителями в своем доме в мексиканском городе Канкун, он ранил ножом одного из нападавших, молодой человек скончался в больнице. Телеканал «360» публиковал видео этого момента. Также «360» удалось пообщаться с матерью Макеева, которая живет в подмосковной Электростали. Читать далее>>

360tv.ru

11 знаменитостей с психическими расстройствами

Мы часто восхищаемся звездами, вдохновляемся ими, хотим походить на них. Одеваемся как они и сидим на диетах, названных их именами.

Но иногда даже у звезд бывают моменты, с которыми не хотелось бы иметь ничего общего. Например, какое-нибудь заболевание. И особенно, если оно психическое.

А между тем, звезда живет с этим, не опускает руки и даже умудряется делать завидную карьеру! Их пример – другим наука. Вот например.

КЭТРИН ЗЕТА-ДЖОНС — МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ

Одна их самых красивых и гламурных женщин Голливуда, не говоря уже о ее таланте. Перед ней когда-то не смог устоять даже Майкл Дуглас. А между тем, актриса страдает от биполярного расстройства – а проще, маниакально-депрессивного психоза — в течение многих лет, и даже несколько раз была госпитализирована. Тем не менее, она не делает секрета из своей проблемы и открыто говорит о ней, а также о своей борьбе с заболеванием, потому что верит, что это поможет множеству людей с таким же диагнозом.

УИНСТОН ЧЕРЧИЛЛЬ – КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ

Неожиданно, да? Когда мы говорим о Черчилле, то думаем о большом человеке с незаурядными способностями, который имел острый ум и большое чувство чести. Но мало кто знает, что премьер-министр Великобритании страдал от серьезной клинической депрессии. И кстати, некоторые историки полагают, что именно его депрессия и помогла ему быть таким эффективным лидером.

ХОЛЛИ БЕРРИ – ЗАТЯЖНАЯ ДЕПРЕССИЯ

Когда вы смотрите на красивую Холли Берри, и когда вы восхищаетесь ее лучезарной яркой улыбкой, то просто не можете предположить, что такой позитивный взгляд на жизнь у красотки был не всегда. В 2007 году в одном интервью она призналась, что боролась с депрессией в течение многих лет и у нее даже были попытки самоубийства.

МАЙКЛ ФЕЛПС – СИНДРОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ

Один из величайших пловцов всех времен выиграл не одну золотую олимпийскую медаль и установил несколько мировых рекордов. Однако эти его достижения – прямое следствие его детского заболевания. В малом возрасте ему был поставлен диагноз СДВГ, Майкл страдал повышенной гиперактивностью. Часто это проходит у людей по мере взросления, однако у будущего чемпиона была тяжелая форма. По сути, это заболевание является признаком неуравновешенной нервной системы и может в будущем сказаться не с лучшей стороны, поэтому нередко требует медицинского вмешательства. Майклу повезло – ему попалась хороший врач, она и помогла перенаправить неуемную энергию мальчика на спорт. На плавание. Что было потом, мы все хорошо знаем!

ВАЙНОНА РАЙДЕР – КЛЕПТОМАНИЯ

Дважды номинантка на кинопремию «Оскар», обладательница немалого состояния – и при этом она не раз попадала на скамью подсудимых. за воровство. Казалось бы, зачем? Уж ей-то несложно купить все, что пожелается. Однако у людей, страдающих клептоманией, вопрос не стоит в том, чтобы получить что-то нахаляву, человеку нужно именно украсть. И это никакое не соревнование в подружками или проверка себя: смогу–не смогу? Это особое заболевание мозга, самое настоящее психическое отклонение. На одном из судов с Вайноной была представлена видеозапись с камеры наблюдения в магазине, на которой видно, что актриса отрезала ценники с одежды прямо в торговом зале, при покупателях. Психически нормальный человек так делать никогда не стал бы.

АМАНДА БАЙНС – ШИЗОФРЕНИЯ

Ее параноидальные высказывания в сторону некоторых коллег по цеху все терпели. До тех пор, пока в прошлом году она не облила своего чихуахуа бензином из канистры и собралась поджечь. Аутодафе предотвратила случайная прохожая. Актрису комедийного жанра госпитализировали в клинику, где ей поставили диагноз «шизофрения». Аманда прошла длительный курс лечения и сейчас снова приступила к съемкам.

САЛЬВАДОР ДАЛИ – ШИЗОФРЕНИЯ

Еще один знаменитый шизофреник, сотворивший великое множество произведений искусства – и как оказалось потом, в результате своих странностей, причиной которых стала тяжелая форма шизофрениии.

МЭРИ-КЕЙТ ОЛСЕН – НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ

Еще в старших классах близняшка начала худеть, и в итоге довела себя до стадии отказа работы некоторых органов. Далее последовали шесть недель лечения от нервной анорексии в реабилитационном центре. Сегодня девушка в порядке и всем, кто садится на строгую диету, советует несколько раз подумать, а потом уже отрезать: «Я никому не пожелала бы того, что испытала сама».

ДРЮ БЭРРИМОР – БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО

Страдает заболеванием большую часть своей жизни и даже была госпитализирована из-за нее в 14 лет. Тогда она пыталась покончить с собой. Позднее говорила врачам,» Я хотела быть как океан, с огромными волнами. И получить все, а не максимумы или минимумы «. Поди пойми, что это она имела в виду.

ВЕРН ТРОЙЕР – ЭПИЛЕПСИЯ

Это уже нервное заболевание, но многие врачи продолжают оценивать его как психическое. В мире эпилепсией страдает около 40 миллионов. В том числе многие знаменитые персоны. Цезарь, Петр Первый, Достоевский , Нобель, Кертис, Агата Кристи … А недавно в больницу из-за эпилептического приступа попала звезда фильма « Остин Пауэрс: шпион, который меня соблазнил» Верн Тройер .

ГЕРШЕЛЬ УОКЕР – РАЗДВОЕНИЕ ЛИЧНОСТИ

Бывший спортсмен НФЛ боролся с диссоциативным расстройством идентичности (также известный как раздвоение личности) в течение многих лет. А людям, которые имеют тот же диагноз, он советует смотреть на свою проблему с другой стороны: «Знаете, я стал свой диагноз воспринимать как помощника, как механизм для выживания, чтобы что-то преодолеть.»

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Восемь звезд с серьезными неизлечимыми заболеваниями

Частенько жалуетесь на здоровье? При первой же пустячной простуде считаете себя самым несчастным человеком в мире? Берите пример с красивых и успешных! Некоторые из них имеют в анамнезе диагноз посерьезнее вашего насморка. Но это не мешает им оставаться на вершине волны (читайте дальше)

Одна из сестер Олсен смертельно больна

Звезда фильма «Двое: я и моя тень» близняшка Эшли Олсен страдает неизлечимой болезнью. В окружении актрисы сообщили, что у 28-летней девушки редкое заболевание — клещевой боррелиоз. Или его еще называют болезнью Лайма (дальше)

Легенда Голливуда Омар Шариф страдал болезнью Альцгеймера

Как выяснилось, обладатель двух «Золотых глобусов» и номинант на премию «Оскар» Омар Шариф три года боролся с болезнью. По словам сына египетского актера Тарека Эль-Шарифа, его отец в последнее время часто интересовался делами своей бывшей жены, которая умерла в январе этого года, и не всегда мог вспомнить названия своих фильмов. Кроме того, когда к нему подходили поклонники, он думал, что это «человек, которого он знал, но имя его забыл» (дальше)

Читайте также

Немецкие ученые советуют пенсионерам пить по четыре чашки кофе в день — чтобы жить дольше

Согласно новым исследованиям, кофеин восстанавливает поврежденные клетки сердца

У ростовчанки после укуса комара под губой завелся червь длиной 10 сантиметров

Операция прошла успешно, без последствия для здоровья женщины

Клубника: в чем польза ароматной ягоды

Сезон клубники сейчас в самом разгаре. Прилавки ломятся от спелых ягод. Так и хочется прикупить побольше — варенье заготовить, на зиму заморозить. То, что клубника вкусная, знает каждый ребенок. А вот в чем ее польза?

Уральские врачи выходили самую маленькую девочку в России

Малышка родилась с весом 370 граммов

Онкоцентры России: от Москвы до Хабаровска

В каких клиниках лечат рак?

Советы фанатам и болельщикам: Как пережить месяц футбола

Простой набор правил, которые помогут любителям футбола получить максимум удовольствия от просмотра матчей мундиаля

Профилактика гриппа

С наступлением холодов наступает сезон заболеваний и простуд. «Комсомолка» рассказывает, как правильно проводить профилактику гриппа и как оградить себя и детей от простуд

Боли в горле при глотании

Как только вы чувствуете минимальные боли при глотании в горле — сразу же обратитесь ко врачу, ведь это может быть первым «звоночком» к серьезному заболеванию

«Тест на ВИЧ: Экспедиция»: с 19 по 22 июня акция пройдет в Приморье

Бесплатно и анонимно сдать тест на ВИЧ в мобильных пунктах можно будет в четырех городах края: Владивостоке, Артеме, Уссурийске, Находке

Вирусы на отдыхе: Не опасно ли ехать на курорты

Роспотребнадзор предупреждает: в некоторых странах сейчас вспышки болезней из-за новых вирусов, вакцин от которых пока нет [без каких прививок могут не пустить в некоторые страны]

Возрастная категория сайта 18+

m.kp.ru

Параноидальная шизофрения — что это такое?

Параноидальная шизофрения, наверное, одно из самых известных расстройств личности. Параноидальная шизофрения обросла множеством тайн и догадок, и пугает здоровых людей довольно сильно, ведь что может быть ужасней потерять связь с миром и погрузится в игры собственного разума. Параноидальная шизофрения характеризуется проявлениями бредовых идей, а позже и возникновением галлюцинаций, но лечение на первых этапах может помочь замедлить прогресс заболевания.

Параноидальная шизофрения: характерные особенности

Параноидальная шизофрения — психическое расстройство, которое характерно наличием галлюцинаций и бредовых состояний. При этом часто присутствуют тревожные расстройства, кататония, онейроид, проблемы с речью и проявлением силы воли.

Параноидальную шизофрению делят на два подтипа:

  • Параноидная или параноидальная шизофрения, дополнительными симптомамикоторой могут быть маниакальные, депрессивные или тревожные признаки.
  • Кататоническая форма шизофрении, редко встречающийся вид заболевания, характерный только для 1–3% больных.
  • У параноидальной шизофрения есть свои обозначения, а также отличительные особенности появления симптомов в зависимости от пола.

    Болезнь в мкб-10

    По международной классификации болезней, параноидальная шизофрения маркируется кодом F20.0. Также у нее есть подпункты, которые поясняют, как протекает заболевание.

    Для этого к коду добавляют одну из пяти цифр:

  • Единица — заболевание проявляет себя эпизодически, а симптомы постепенно нарастают.
  • Двойка — болезнь также эпизодическая, но ухудшения состояния психики не обнаружено.
  • Тройка — болезнь проявляется в виде приступов, при которых симптомы прогрессируют.
  • Четверка — после лечения наступила частичная ремиссия.
  • Пятерка — после лечения произошла полная ремиссия.
  • В основном эти обозначения необходимы только для медицинских работников. Они помогают ускорить понимание патологических процессов, которым подвержен пациент при параноидальной шизофрении.

    Разница в протекании у мужчин и женщин

    Болезненные симптомы параноидальной шизофрении у мужчин проявляются в более раннем возрасте. Также сильный пол подвержен более ярко выраженным признакам параноидальной шизофрении, поэтому мужчинам труднее сохранять свои социальные роли. Из-за этого они часто теряют работу, и практически не могут ее вернуть после прохождения лечения.

    С женщинами все намного сложнее, по всем признакам они более скрытные, и точный момент начала болезни параноидальной шизофрении трудно отследить. Но многие врачи сходятся во мнении, что симптоматика женской шизофрении может быть настолько сглаженной, что окружающие могут не заметить проблемы, пока не наступит переломный момент, когда все вскроется единовременно. Из-за этой особенности женщинам легче вернуться к социальной активности после лечения параноидальной шизофрении.

    Периоды становления болезни

    Параноидальная шизофрения может захватить разум молниеносно, тогда присутствие проблемы станет очевидно как больному шизофренией, так и окружающим. Такой случай легче обнаружить, а значит, оказать своевременное лечение. Гораздо серьезней если бредовые идеи начинают появляться постепенно, и имеют непрерывный тип течения. А из-за медленного начала многие списывают первые симптомы на чудачества или дурной нрав.

    Как бы ни началась параноидальная шизофрения — она всегда будет развиваться, что со временем становится все более заметно. Если болезнь прогрессирует медленно, то все разрушительные проявления носят эпизодический характер. Но при этом с постоянной скоростью уменьшается способность проявлять инициативу, чувством усталости и потерянности, охлаждением к любимым делам.

    Этапы параноидальной шизофрении:

  • Появление навязчивых идей и параноидального бреда.
  • Начальный этап болезни, когда поражения начинают проявляться во внешних действиях. Медленная форма протекания может длиться до 10 лет, а за это время количество ошибок в психическом здоровье будет увеличиваться.
  • Парафренная стадия, когда болезнь проявляется, когда бредовые состояния обостряются, и человек не может им сопротивляться. Некоторые больные даже не осознают нарушения в логике. Для данного состояния существует собственный тест — когда предполагаемому пациенту рассказывают его историю, изменив имена и некоторые действия, но оставив суть. Чаще всего такая обезличенная постановка вопроса позволяет больному заявить о ненормальности такого поведения, но при этом он продолжает утверждать, что его собственные действия обычны.
  • Синдром Кандинского-Клерамбо, когда появляются ложные галлюцинации. Это выражается в том, что больной воспринимает видения и ощущения, которые исходят изнутри его тела, и не проецируются на окружающий мир. Также у человека появляются навязчивые идеи и психический автоматизм. При последнем, пациент уверен, что часть его действий и мыслей были внедрены извне и являются чем-то неестественным.
  • Необратимые изменения в личности и коре головного мозга, когда болезнь прогрессирует до определенного рубежа, все ошибки, накопленные на предыдущих этапах, проявляются еще сильнее. Больной полностью дистанцируется от окружающего мира и мысленно уходит в тот, что появился в его голове.
  • Болезнь параноидальная шизофрения может выделяться постоянным присутствием в жизни пациента или же быть только одним из эпизодов. При втором случае больной может осознать, что какие-то его прошлые действия и мысли были неверными, и попробовать найти поддержку.

    Причины заболевания

    На данном этапе исследования болезни параноидальной шизофрении, основными побуждающими факторами считаются нарушения в головном мозге. Некоторые ученые выдвигают предположение, что у части параноидальных шизофреников оно вызвано не физическими явлениями, а тяжелыми психологическими травмами.

    Причины:

  • Нарушения в обменных процессах головного мозга. Некоторые связи в голове больного параноидальной шизофренией связываются друг с другом нестандартным образом, из-за чего появляются ложные образы. Некоторые врачи, изучающие заболевание, высказывают предположение о том, что такое положение может быть вызвано дисбалансом дофамина и серотонина.
  • Химические зависимости, влияющие на здоровье человека и оказывающие разрушительное влияние на кору головного мозга.
  • Травмирующие ситуации, часто застарелые, которые вызывают внутренний конфликт и частичное отмежевание личности. Иногда внутренний конфликт провоцирует подсознание на саморазрушение, чтобы остановить противоречивость мира.
  • Наследственная предрасположенность — если один из кровных родственников страдал параноидальной шизофренией, то шанс, что такое заболевание проявится, равен 10%. При этом вероятность, что заболеет человек в роду, которого не было параноидальных шизофреников — в десять раз меньше.
  • Нарушения внутриутробного развития из-за тяжелых болезней матери. Особенно плохо на здоровье плода сказываются вирусные инфекции. Когда большинство ресурсов идет на борьбу с поражением организма, то плод может страдать из-за нехватки питания или высокой температуры. То же самое может произойти из-за систематического недоедания женщины.
  • Если у человека нет врожденных патологий, которые вызывают возникновения паранойи, то заболеть у него очень мало шансов. Но из-за не изученного механизма появления нарушений, риск подвергнутся синдрому параноидальной шизофрении сохраняется у всех.

    Симптомы заболевания

    Медицинские работники разделяют симптомы, появляющиеся при параноидальной шизофрении на позитивные и негативные. При этом позитивные не являются чем-то хорошим, а просто констатируют появления черт личности, которые раньше не были свойственны человеку. К негативным же относят те свойства характера, которые ослабевают или бесследно исчезли.

    Признаки:

  • несвязность в речи;
  • аффективное поведение;
  • беспричинное нарушение координации и мелкой моторики;
  • мимика демонстрирует нехарактерные реакции на раздражитель.
  • Специфические признаки:

  • Убежденность в постоянной слежке и преследовании.
  • Гипертрофированное мнение о себе как о великом человеке.
  • Синдром Отелло, когда ревность вызывают не реальные действия партнера, а придуманные воображением больного.
  • Ипохондрический невроз, характерный тем, что человек верит, что у него присутствуют тяжелые заболевания.
  • Заболевание может развиваться по бредовому или галлюциногенно-бредовому типу. В зависимости от формы болезни параноидальной шизофрении, у человека могут присутствовать только навязчивые состояния, или же они дополняются видениями.

    Диагностика и лечение

    Диагностика и лечение параноидальной шизофрении может проходить как в стационарных условиях, так и амбулаторно, если человек с признаками нервного расстройства не представляет опасности для себя и окружающих. Но из-за того, что проявляемые симптомы могут свидетельствовать о нескольких заболеваниях, требуется провести дифференциальную диагностику, которая отсеет лишние диагнозы.

    Когда врач точно убедится, что действительно присутствует параноидальная шизофрения, то он подбирает индивидуальный курс лечения, который избавит от проявления параноидальной шизофрении.

    Методы лечения параноидной шизофрении:

    1. Нейролептические препараты, помогающие снизить скорость разрушения психики, происходящего в острой фазе параноидальной шизофрении.
    2. Дезинтоксикация помогает, если одной из причин параноидальной шизофрении является химическая зависимость.
    3. Антипсихотические препараты длительного действия.
    4. Электросудорожная терапия используется очень редко и всегда для больных с тяжелой формой параноидальной шизофрении.
    5. Психотерапевтические сеансы эффективны, когда произошла хоть малейшая ремиссия параноидальной шизофрении. Они прекрасно поддерживают человека, и если разрушение не зашло далеко и травма не вызвана физиологической причиной, то значительно помогают снизить степень влияния внутреннего конфликта.
    6. Медицинская помощь и уход для больных параноидальной шизофрении — это единственный выход остановить разрушение восприятия настоящего мира. Но посторонние люди не смогут заменить поддержку родных и близких, поэтому родственники должны поддержать члена семьи в трудный для него период.

      Посттерапевтический период

      После прохождения лечения параноидальной шизофрении под врачебным надзором, человек возвращается домой. Методы, которые сегодня используют для леченияпараноидной шизофрении, позволяют максимально возможно восстановить уровень социальной вовлеченности. Пациент сможет вести полноценную жизнь, если будет внимательно следить за собственным здоровьем и режимом. Если лечение параноидальной шизофрении прошло хорошо, такие люди по степени накладываемых ограничений и обязанностей похожи на больных сахарным диабетом.

      Но, к сожалению, не всегда можно восстановить утраченное душевное равновесие, и если параноидальная шизофрения зашла слишком далеко, то пациент уже не может полноценно взаимодействовать с обществом. Первым что теряют такие больные — это способность к труду, который связан с малейшим риском для их жизни. Чтобы оградить от опасности, таким параноидальным шизофреникам присваивают инвалидность. А иногда параноидальная шизофрения настолько сильно прогрессировала, что в судебном порядке объявляют человека недееспособным. Такие случаи довольно редки, и чаще всего родственники больных соглашаются на постоянное врачебное наблюдение.

      Параноидальная шизофрения — хроническая болезнь, от которой современная медицина не знает точного лекарства. Возможно, это происходит из-за сложности в определении точных причин, но отчаиваться не имеет смысла. Ведь психиатрия сильно продвинулась за последние десятилетия, что значительно улучшило качество жизни больных параноидальной шизофренией.

      stopvsd.net

      Параноидная шизофрения: симптомы дебюта, признаки прогресса и методы лечения

      Параноидальная шизофрения является одной из разновидностей шизофрении. Самым явным симптомом болезни и ее отличительной чертой можно назвать превалирующие среди прочих симптомов галлюцинации и бред. По статистике, именно эта форма шизофрении – наиболее часто встречающаяся.

      В 1912 году немецкий психиатр Эмиль Крепелин определил параноидные состояния в отдельное заболевание. В рамках его исследований были выделены: паранойяльный психоз как одно из проявлений шизофрении, паранойя – отдельная болезнь и паранойя из-за отрицательных психологических влияний извне.

      Альтернативные названия: паранойяльная, параноидная шизофрения.

      Первичная характеристика

      Мозг больного при параноидальной шизофрении генерирует разнообразные формы и виды бреда, но, в целом, его восприятие окружающего

      мира целостно, а не обрывочно. Однако, ужиться с этим заболеванием сложно, без лечения человек постепенно утрачивает способность жить нормальной жизнью. От данной формы шизофренического расстройства страдали такие известные люди, как Бетти Пейдж, Л.Олдридж, Т.Харрелл.

      Международная классификация болезней десятого пересмотра назначила параноидальной шизофрении кодовый номер F20.0. В зависимости от наблюдаемых симптомов, различают аффективную и кататоническую формы болезни. Если более ярко выражены чувства страха, тревоги, депрессивные состояния – это аффективная форма, если наблюдаются нарушения речевых способностей, силы воли, то кататоническая.

      Правильное лечение напрямую связано с точной постановкой диагноза, но даже при правильном установленном диагнозе и терапии, клиническая картина заболевания весьма разнообразна.

      Варианты протекания: непрерывное течение, эпизодическое с нарастающим или стабильным дефектом, приступообразное течение, неполная и полная ремиссия.

      Исследования на тему

      Интерес ко всем типам шизофренических расстройств высок среди психиатров, во многом, именно из-за разнообразия клинической картины и сложностей в постановке диагноза и лечении. Исследованием параноидальной формы шизофрении занимались:

      • Карл Клейст разделил шизофренические расстройства на типичные и атипичные, экстенсивные и комбинированные формы;
      • Эмиль Крепелин выделил паранойю в самостоятельную болезнь;
      • Гаэтано Бенедетти озвучил такое понятие, как галлюцинаторно-параноидный синдром, а также рассмотрел варианты начала болезни (медленное или острое) и ее течения (линеарное или волнообразное);
      • Гохе Альфред предполагал, что с развитием заболевания бред прогрессирует, доходит до абсурда и принимает острые формы, а личность под воздействием бреда может измениться коренным образом;
      • Карл Леонгард изучал эндогенные психозы в общем, относя параноидальную шизофрению к систематизированной;
      • Вильгельм Майер-Гросс считал болезнь многогранной, со множеством переходных форм и состояний, одной из форм он называл депрессивно-параноидный синдром с постоянным ощущением греховности и близости конца света.

      Факторы риска

      Нельзя утверждать, что психологическая травма неизбежно ведет к параноидальной шизофрении. Или то, что причина заболевания однозначно кроется в генетике. Все теории находятся в процессе изучения, можно выделить лишь вероятные причины возникновения параноидального и галлюцинаторного расстройства:

      • генетика;
      • нарушения развития плода в утробе из-за вирусов или недостатка питания;
      • нарушения выработки дофамина, серотонина, норадреналина, глутамата, ацетилхолина;
      • психотравма;
      • злоупотребление наркотиками, алкоголем;
      • стресс;
      • рождение от немолодых родителей;
      • жизнь в крупном мегаполисе.
      • Характеристика дебюта болезни и типичный портрет больного

        Начало болезни наблюдается рано, в промежутке между 20 и 30 годами. Нередко примером проявления параноидальной шизофрении является постоянная ревность. Больной мучает партнера расспросами о том, где он был и что делал, подозревает в измене, обижается на любое общение с другими лицами противоположного пола. Человек становится все более подозрительным, а с прогрессированием болезни чувствует полную убежденность в измене.

        На начальном этапе развития наблюдаются легкие изменения личности больного: он отдаляется от людей, даже близких, его эмоциональные реакции становятся скудными, появляются навязчивые мысли. Затем могут проявиться бред, галлюцинации и синдром Кандинского-Клерамбо, псевдогаллюцинации, психические автоматизмы.

        Начало болезни (его также называют дебютированием, дебютом) может быть различным, выделяют 6 вариантов, для каждого из которых характерно свое начало:

      • Первый вариант — паранойяльный бред. Человек вырабатывает собственные умозаключения, не имеющие ничего общего с реальностью, сверхценные идеи, сосредотачивается на них. Изначально эти мысли основаны на каком-то факте, но постепенно он забывается, превращая пациента в напряженного, тревожного человека. Личность трансформируется в более обстоятельную, с уверенностью в собственной правоте, до предела доходит педантичность.
      • Характерное начало второго варианта – появление навязчивых состояний, ритуальных действий. Их больной выполняет в выбранном порядке, при невозможности выполнить сильно нервничает.
      • Вариант третий — истерический дебют. Личность меняется, пациент становится закрытым. Истерические расстройства могут возникнуть по мельчайшему бытовому поводу.
      • Характерное начало четвертого варианта – одновременное возникновение как истерических, так и навязчивых состояний.
      • При пятом варианте развития событий развивается астено-ипохондрическое расстройство. Астения выражена очень сильно.
      • Характерное начало шестого варианта происходит при утрате твердого чувства собственного «Я». Больной деперсонализуется, личность расщепляется и изменяется.
      • Особенности клинической картины

        Параноидальная шизофрения имеет характерные признаки, проявляющиеся в поведении человека и симптомы, при возникновении которых следует обратиться к специалисту:

        • появление психологических автоматизмов;
        • бред любого типа;
        • галлюцинации разных видов;
        • беспричинный гнев и ярость;
        • бесчувственность, холодность, безразличие к близким;
        • сильное чувство тревоги, мысли о суициде;
        • агрессивность к окружающим;
        • мания величия;
        • синдром Кандинского-Клерамбо: уверенность, что кто-то манипулирует;
        • аффективные расстройства: уверенность в наличии супер-способностей, всемогуществе, бессмертии;
        • пассивность, потеря интереса к жизни, социальная неприспособленность, интересное больше не кажется интересным, человек перестает ухаживать за собой;
        • гиперактивность либо заторможенность;
        • немногословность.
        • Главнейшие симптомы – это бред и галлюцинации всех видов.

          Разновидности течения

          Выделяют два вида параноидальной шизофрении, отличающиеся по симптомам:

        • Первый вид: бредовая. Здесь рассматривается бред любого характера, основанный на любой идее. Главное, чтобы представления больного о реальности были ложными. Больной часто становится агрессивным, но, в целом, его эмоциональные реакции адекватны. Бывают сложности с четкой формулировкой и выражением своих мыслей.
        • Второй вид: галлюцинаторная. Больной слышит голоса или чувствует запахи, которых нет в реальности. Галлюцинации любого вида доставляют массу проблем в повседневной жизни, человек приобретает несвойственную ему ранее тревожность, мнительность. Если болезнь не лечить, прогноз для пациента крайне неблагоприятный.
        • Варианты течения параноидной шизофрении: непрерывный тип течения, эпизодическое с нарастающим дефектом, эпизодическое со стабильным дефектом, эпизодическое ремитирующее, неполная ремиссия, полная ремиссия.

          Пограничные состояния

          Бред – это ложное представление человека о реальности, оно может касаться многих сфер. Очень сложно классифицировать бред, ведь возможности человеческого разума, генерирующего бредовые идеи, крайне широки. И все же, профессионалы выделяют следующие разновидности бредовых состояний, которые присущи шизофрении пароноидального типа:

          1. Мания преследования. Больной считает, что за ним следят, везде камеры и прослушка, он боится лишний раз выйти из дома, видит врага или шпиона в каждом встречном.
          2. Мания величия. Пациент превозносит себя выше остальных, уверен в наличии сверх-способностей, думает, что может лечить болезни или видеть будущее.
          3. Бред телесных изменений. Ему чаще подвержены женщины: им кажется, что они слишком худы или слишком полны. Появляется страх принимать пищу или, наоборот, маниакальное ее поглощение.
          4. Патологическая ревность. Больной подозревает своего партнера в измене, не дает видеться с друзьями, просматривает почту и личные сообщения, проверяет вещи.
          5. Бред воздействия. Пациент верит в теории заговора, что им кто-то манипулирует, активно доказывает свои умозаключения окружающим.
          6. Разновидности сопутствующих галлюцинаций:

          7. Зрительные делятся на простые (человек видит точки, фигуры, пятна, линии), предметные (видит конкретные вещи), микроскопические (предметы меньше, чем они есть), макроскопические (видит предметы слишком большими), аутоскопические (видит себя или своего двойника), зооскопические (видит животных и птиц), экстракампинные (чувствует присутствие кого-то сзади).
          8. При слуховых галлюцинациях больной слышит голоса, чаще всего они настроены негативно, ругают или подначивают его.
          9. Галлюцинации обоняния и вкуса – явление редкое, как и тактильные. Больному может казаться, что его трогают, что вокруг слишком жарко или холодно, что пища отвратительна на вкус.
          10. При сенестопатии пациент может ощущать сдавливание, внезапную боль в той или иной части тела, без видимых причин.
          11. Диагностические критерии

            Для постановки диагноза необходимо, чтобы наблюдались основные признаки шизофрении — бред и галлюцинации. Диагноз ставится после полного клинического осмотра, подтверждения наличия симптомов и дифференциального диагноза.

            Наличие бреда и галлюцинаций любого вида очень важно для диагноза, они должны быть явно выражены. В сравнении с выраженностью бредовых состояний и галлюцинаций, расстройства речи, воли и эмоций при параноидальной форме шизофрении выражены более слабо.

            Специалист должен исключить лекарственный или эпилептический психоз, они имеют похожие симптомы. С помощью дифференциального диагноза нужно также исключить алкогольный бред. Итоговый диагноз ставится не сразу, а лишь после года наблюдений за пациентом.

            Основное диагностическое правило шизофрении – «все необычное обычно».

            Методы терапии

            Лечение параноидной шизофренией должно осуществляться по следующим фронтам: медицинские препараты, психотерапия, ЭСТ (электросудорожная терапия), социальная работа.

            Медикаментозное лечение проходит в 3 этапа: активная терапия, стабилизирующая и поддерживающая. Некоторые используемые препараты: Галоперидол, Зипрасидон, Арипипразол, Оланзапин, Тизерцин, Аминазин.

            Вылечить недуг полностью практически невозможно, но вполне реально купировать симптомы и добиться стабильной ремиссии. Чем раньше начато лечение, тем более благоприятен его исход. Очень важно при лечении, чтобы близкие поддерживали больного, иначе есть шанс, что он оставит всякую надежду на улучшение.

            При отсутствии лечения прогноз неблагоприятен. Но это можно сказать о многих болезнях, в случае же параноидальной шизофрении есть шансы на благополучный исход, если симптомы наблюдаются у женщины, болезнь началась резко, а в семье ранее никто не страдал от нее, прогноз наилучший.

            Результат лечения будет лучше, если больному оказывается дружеская и семейная поддержка и хуже, если его критиковать и отправлять к врачу насильно.

            Болезнь крайне тяжелая, справиться с ней по силам немногим. Но есть живые примеры: Джон Нэш, про которого впоследствии сняли «Игры разума», страдал от параноидной шизофрении. Он сумел разделить галлюцинации и реальность, хотя и отказался от медикаментов.

            neurodoc.ru