Стресс и социальные изменения

Социальные изменения и здоровье общества

Социальные изменения — фундаментальный социальный процесс, обусловливающий резкие изменения в общественном здоровье. Хотя социальные изменения реализуются в структурных элементах общества, в основе изменений лежат культурные трансформации духовной жизни общества.

В течение последних трех столетий в мире наблюдается только одно направление социальных изменений — вестернизация, т.е. усвоение обществами, претерпевающими изменения, ценностей и паттернов социального поведения, изначально присущих западным обществам. Социальные изменения — объективный процесс; воля отдельных индивидов, включая политических лидеров, может его лишь замедлить или ускорить, в той или иной мере исказить течение.

Воздействие социальных изменений на здоровье любого общества универсально повреждающее. Примеры многих обществ, включая российское, наглядно демонстрируют повреждающие эффекты вестернизации на общественное здоровье. Это:

— уменьшение численности населения в результате снижения среднего возраста дожития (смертности), снижения рождаемости и роста межгосударственной миграции;
— рост общей и нервно-психической заболеваемости, изменение ее структуры в сторону преобладания заболеваний с более тяжелым течением и исходами, прежде всего — психосоматических заболеваний;
— рост инфекционной заболеваемости, обусловленный распадом системы контроля над инфекционными болезнями и внутригосударственной миграцией;
— рост профессиональной заболеваемости и индустриального травматизма из-за снижения внимания к охране труда и технике безопасности вследствие необходимости уменьшения производственных затрат и согласия людей работать во вредных и опасных условиях;
— появление значительных по объему маргинализированных социальных групп — беженцев, бездомных, безработных;
— рост всех видов социальных девиаций: преступности, алкоголизации, наркотизма, проституции, самоубийств — и заболеваемости и смертности по связанным с ними причинам (убийства; смерти от острого отравления алкоголем, передозировки наркотиков; заболевания, передающиеся половым и инъекционными путями);
— экономическая (материальная) депривация больших групп населения, приводящая к обнищанию, сопряженному с нехваткой средств на полноценное питание, одежду, лекарства, средства личной гигиены, оплату жилья;
— неспособность институтов контроля нейтрализовать негативное влияние социальных изменений на общественное здоровье в своих сферах деятельности (экономика, право, промышленность и пр.).

Факторы, действующие на здоровье населения в условиях социокультурной трансформации общества, вызывают у больших масс населения состояние, получившее название стресса социальных изменений. В нем можно выделить морально-психологическую и экономическую составляющие.

Для периодов социокультурных трансформаций характерна утеря регулятивного значения социальных норм (аномия по Э. Дюркгейму). Прежние социальные нормы теряют свою адаптивную функцию, а новые еще не сформировались или не усвоены (не интернализованы) большинством членов общества. По словам М. Оплера, существует параллелизм между социодинамическими процессами в обществе и психодинамическими процессами в индивидуальной психике. Отсюда быстрые социальные изменения приводят к состоянию деморализации широких слоев населения.

Показано, что такие социальные катастрофы, как, например, войны, дают менее деморализующие эффекты, чем социальные изменения. Это связано с тем, что социальным изменениям присуще резкое имущественное расслоение населения, тогда как в условиях социальных катастроф возникает феномен «разделенного горя». Подавляющему большинству людей свойственно негативное отношение к социальным изменениям, — «консервативный синдром», — и не только из-за угрозы социально-профессиональному и материальному статусу, но и из-за нарушения чувства исторической и культурной преемственности — glavsovet.ru. Поэтому формирование в процессе первичной социализации готовности к жизни в условиях изменений выступает важным фактором резистентности к повреждающему воздействию стресса социальных изменений. Ориентацию на стабильность, присущую российской культуре воспитания, в отличие от американской ориентации на изменения, подчеркивает Т. Парсонс.

Воспринимаемое экономическое положение само по себе служит основным, внутренним для общества источником изменений и проявляется в политическом давлении, оказываемом обществом на правительство. Согласно модели Б. Штрюмпеля, под влиянием такого давления правительства начинают экономические реформы. Поскольку подобные реформы всегда требуют структурных макроэкономических изменений, в том числе и перераспределения ресурсов общества из сферы потребления в сферу производства, возникает высокий уровень экономического стресса населения — glavsovet.ru. Люди могут либо согласиться, либо не согласиться переносить экономический стресс, чем и обусловлена успешность реформ. Неуспешные экономические реформы еще больше повышают уровень экономического стресса.

На социальной структуре общества социальные изменения отражаются следующим образом. Часть представителей высокостатусных групп сохраняют и укрепляют свои позиции. Кроме них в элите оказываются представленными и некоторые прежде низкостатусные группы меньшинств — религиозных и/или национальных. Материальные трудности, как показывают исследования, тяжелее всего переживают, с точки зрения состояния здоровья, представители высших классов, поскольку, в отличие от представителей низших классов, у них нет навыков жизни в бедности.

Распределение внутрисемейных ролей меняется в направлении аболиционизма, т.е. освобождения женщин от неквалифицированного домашнего труда и равного распределения властных функций в семейной группе. Снижается социальный престиж представителей старшей возрастной группы, поскольку младшие поколения утрачивают ценности жизненного и социального опыта, приобретенного в иных общественных условиях.

Наиболее ярко социальные изменения проявляются в территориальных общностях, поскольку они выступают основным видом социальных общностей, где реализуются изменения. Глубокие трансформации претерпевают социальные организации; даже сравнительно небольшие социокультурные изменения требуют крайне выраженных изменений в организациях.

Несмотря на столь тяжелые популяционные эффекты социальных изменений, исторический анализ показывает удивительно быстрое восстановление численности и здоровья популяции после реализации необходимых для общества изменений. В последнее десятилетие специалисты Всемирной организации здравоохранения говорят о возможности избежать негативных последствий вестернизации на здоровье населения путем аккультурации, т.е. сбалансированного сочетания элементов западной и собственной (нативной) культуры.

www.glavsovet.ru

Стресс и социальные изменения

Поскольку мы живём в рыночном обществе, подлежит анализу социальное неравенство в состоянии здоровья [20] . С учётом приобретённого исторического опыта для этого, по-видимому, вновь необходимо обратиться к марксистскому учению. К. Маркс утверждал, что для капиталистического общества характерно «социальное производство нездоровья», обусловленное присвоением прибавочного продукта [14] .

Сегодня многие исследователи ставят под сомнение это положение. В самом деле, в развитых капиталистических странах очевидным фактом является повышение уровня жизни населения, увеличение продолжительности жизни, стирание различий в заболеваемости и смертности между различными социальными группами.

Однако в России пока не такой капитализм, как в развитых странах. Норма прибавочного продукта (прибыли) в России на 60% выше, чем в главной капиталистической стране мира — США. С учётом скрытых доходов наших олигархов она, думается, еще больше. А вот доля оплаты труда в валовом внутреннем продукте (ВВП) на 27% ниже, чем в США. Там заработная плата составляет около 60% ВВП. У нас — около 40% [15] . В США доля зарплаты снижалась до 40% ВВП только в годы «великой депрессии», когда капитализм стал развиваться неэффективно из-за обнищания населения. Становление капитализма в России в настоящее время происходит также за счёт обнищания населения. К тому же указанная тенденция не сокращается, а нарастает. В 1999 году величина средних доходов 10% наиболее богатых и 10% наиболее бедных групп населения отличалась в 14,1 раза; в 2003-м этот показатель увеличился до 14,5, в 2004-м — до 14,8. Разрыв в доходах 5-процентных крайних групп с наибольшими и наименьшими достатком в 2004 году достиг, как минимум, 50 крат. «Верхней» 20-процентной группе населения принадлежит 46% общего фонда доходов, а «нижней» — меньше 6% [21] . Обнищание населения, с одной стороны, подрывает здоровье людей, с другой — определяет низкий потребительский спрос. Если у людей нет денег на покупку товаров, производство не развивается. Поэтому наш отечественный капитализм сейчас неэффективен. Для подкрепления этого вывода достаточно привести один пример. После революции большевикам на восстановление предвоенного уровня ВВП, если исключить три года гражданской войны, понадобилось 9 лет. В 1929 году ВВП достиг 102,6% от уровня 1913 года. В современной России через 9 лет после начала реформ ВВП составил 55% дореформенного 1990 года. Удвоить нынешний ВВП и, следовательно, довести его до дореформенного уровня, планируется в 2010 году, то есть через 18 лет после начала реформ [13] .

3. Социальный стресс, его значение и отличительные черты

Чтобы обосновать пути преодоления негативных последствий реформ, необходимо знать, каким образом экономические, социальные, психологические и иные факторы оказывают свое пагубное влияние на здоровье населения.

По-видимому, ключевую роль при этом играет процесс, который точнее всего может быть обозначен как «социальный стресс».

В наши дни понятие стресса вышло за границы сугубо профессионального использования и стало достоянием массового сознания. В повседневной жизни стресс совершенно справедливо определяют, как приспособительную реакцию живого организма в ответ на любое возмущение в окружающей среде. Однако, несмотря на широкое использование и всеобщее понимание стресса, нельзя забывать, что это понятие имеет конкретное физиологическое содержание. Стресс представляет собой однотипную нейрогормональную реакцию организма, возникающую под влиянием сильных, даже экстремальных раздражителей. Биологический смысл реакции стресса заключается в мобилизации резервов организма для преодоления последствий таких воздействий. Стресс мобилизует адаптационные процессы. Поэтому автор концепции стресса Г. Селье назвал его «общим адаптационным синдромом». Чрезмерный стресс снижает сопротивляемость организма и может вызвать развитие характерных патологических изменений. Чаще всего возникают язвенная болезнь, ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма, аллергические реакции, включая бронхиальную астму [22] .

Не только экстремальные воздействия внешней среды, но и психологические факторы существенно влияют на человека. Эмоциональное отношение к ситуации, её субъективная оценка обычно и являются причиной формирования мотивации к действию.

На этом основании известный американский психолог Р. Лазариус ввёл понятие «психологический стресс» [13] . Он рассматривает его как процесс, включающий наличие «проблемной ситуации» и её субъективное восприятие, оценку её личной значимости. Если ситуация субъективно оценивается как потенциально опасная или как уже возникшее препятствие для достижения цели, то развиваются объективные проявления стресса. В противном случае реакция стресса вообще не возникает, даже если существующая ситуация может серьёзно повредить человеку.

В чём же заключается необходимость выделения ещё одной разновидности стресса — «социального стресса»? Таких причин, как минимум, четыре. Во-первых, он касается не любых живых организмов и даже не любого человека, а только дееспособного индивида. Во-вторых, возникающие под влиянием социального стресса отрицательные изменения в уровне смертности и продолжительности жизни, в максимальной степени происходят не в наиболее ранимых детских и пожилых возрастных группах, а у лиц трудоспособного возраста, то есть изменяется фундаментальная биологическая закономерность — различие в устойчивости основных возрастных групп населения. В-третьих, изменения, возникающие в организме под влиянием социального стресса, не ограничиваются чрезмерной нейрогормональной реакцией и вызываемыми ею патологическими процессами, а касаются всех классов болезней. Четвертое отличие заключается в том, что социальный стресс имеет свою специфическую причину развития. Положение это представляется ключевым, поэтому требует более подробного рассмотрения.

www.antibiotic.ru

25.3. Психологический стресс

Термин «стресс» (от англ. stress — давление, напряжение) заимствован из техни­ки. В физиологии, психологии, медицине этот термин применяется для обозначения обширного круга состояний человека, возникающих в ответ на разнообразные экстре­мальные воздействия.

Для обозначения неспецифической реакции организма (общего адаптационного синдрома) в ответ на любое неблагоприятное воздействие понятие «стресс» первона­чально использовалось в физиологии. В последующем возникло много толкований этого понятия, что позволило Г. Селье отметить, что «стресс, подобно теории относи­тельности, является научной концепцией, которая страдает от смешения в сознании пред­ставлений, отражающих хорошее знание проблемы и недостаточное ее понимание».

Психологический стресс — это состояние чрезмерной психической напряженности и дезорганизации поведения, которое развивается в результате угрозы или реального воздействия экстремальных факторов социального, психологического, экологиче­ского и профессионального характера (рис. 25-2). Анализ психологического стресса требует учета как значимости ситуации для субъекта, так и его личностных характе­ристик. Стресс в значительной степени является продуктом образа мысли и оценки ситуации, знания собственных возможностей, степени обученности способам управления и стратегии поведения в экстремальных условиях. Психологический стресс представляет собой прежде всего состояние тревоги за жизнь, здоровье, успех, благополучие.

· Психологический стресс — состояние чрезмерной психи­ческой напряженно­сти и дезорганиза­ции поведения.

В качестве стрессовой может быть признана только такая реакция индивида, которая достигает пороговых уровней его психологических и физиологических возможностей. Изменение поведения при стрессе является специфическим и более интегральным показателем характера ответа на воздействие, чем отдельные функциональные показатели. В со­стоянии стресса у человека часто доминирует форма поведения с повышением возбу­димости, выражающаяся в дезорганизации поведения, утрате ряда ранее приобретен­ных реакций, преобладании стереотипных ответов, появлении ошибочных действий. Л. А. Китаев-Смык выделил две наиболее общие формы изменений поведенческой активности при кратковременных, но достаточно интенсивных стрессовых воздей­ствиях: активно-эмоциональная, направленная на удаление экстремального фактора (агрессия, бегство), и пассивно-эмоциональная, проявляющаяся в ожидании оконча­ния воздействия экстремального фактора (уменьшение активности, снижение эффек­тивности защитных действий).

Психологические и социальные признаки стресса. К эмоциональным состояниям, предупреждающим нас о стрессе, относятся возбуждение, потрясение.

6 июля 2013Стресс (англ. stress — напряжение) представляет собой состояние чрезмерно сильного и длительного психологического напряжения, которое возникает у человека.

Часто стресс возникает из-за неблагоприятной психологической атмосферы на работе, сложных взаимоотношений с коллегами, особенно с начальством.

Психоэмоциональный стресс лежит и в основе ожирения, язвенной болезни желудка и … Но ваши старания окупятся сторицей: улучшится психологический климат в семье и на работе, вы.

Вполне можно предположить, что таким способом человек защищается от перенапряжений и стрессов, что так срабатывает психологическая защита.

Выделяют три типа техники экстаза (способа вхождения в транс): сенсомоторную депривацию (физический и психологический стресс, сенсорный и физический голод).

. Ирины Борисовны Журавлевой, проблема психологической устойчивости людей, управляющих автомобилем, требует … Как и на любой другой стресс, здесь, по наблюдениям психологов.

Но действительно ли эмоциональный стресс подрывает здоровье? Так ли уж стоит с ним бороться? В какой степени гнев, ярость, страх.

Структура психологической характеристики профессии (специальности … риска или опасности с сохранением или повышением производительности (вид стресса, устойчивость к стрессам)

www.bibliotekar.ru

Социальные изменения и здоровье населения

Исследования многих авторов доказывают влияние социальных изменений, происходящих в обществе, на общественное здоровье.

Положение о связи социальных изменений с характеризующим общество типом патологии впервые выдвинул и обосновал в рамках «медицинской» модели стресса Гарольд Вольф. В Европе и Америке все периоды резких социальных сдвигов сопровождались ростом уровня и распространенности болезней, строго говоря, изменениями уровней заболеваемости для различных видов болезней.

Существует ряд теоретических моделей, с различных позиций объясняющих эту зависимость. С психодинамических позиций этиологическая роль стресса сводится к тому, что он вызывает тревогу, конфликт, которые выступают базисным компонентом всех психических расстройств.

Эволюционно-биологический подход характеризуется адаптивностью функционирования личности с ценностно-нормативными «образцами» культуры данного общества, разрыв с которой создает чрезмерную социальную стимуляцию с исходом в болезнь.

Социально-психологический подход представлен наибольшим числом моделей, поскольку социально-психологический уровень анализа наиболее соответствует процессу социального стресса, негативно влияющего не здоровье человека.

По мнению П. Марриса, существует фундаментальный и универсальный «консервативный импульс», направленный на поддержание регулярности происходящего в окружении. Социальные изменения переживаются как утрата и оказывают глубоко повреждающее воздействие на личность.

В соответствии с теорией «биосоциального резонанса» Г. Муса биологические и социальные факторы образуют некий шаблон совместного резонирования, которые представляются в соматических и социально-средовых переменных.

Социальные изменения влияют на связи в обществе. Вследствие этого некоторые индивиды оказываются отдаленными от коммуникационных сетей. Изоляция выступает фактором повышения чувствительности к неблагоприятным воздействиям внешних агентов.

В соответствии с теорией Тогмана в своей обычной социальной жизнедеятельности люди следуют определенным «правилам», организованным подобно языковым структурам. Неспособность следовать им вызывает состояние психологического дистресса.

По мнению А. Антоновски, здоровье рассматривается как переменная, зависимая от воздействия факторов резистентности (сопротивляемости) индивида и чувства когерентности (соответствия). Оно развивается в годы становления личности и модифицируется во взрослом состоянии. Социальные институты, в которых протекает повседневная жизнедеятельность людей, воздействуют на их переживания в направлении поддержания чувства когерентности. Повреждающее влияние социальных изменений связано с разрушением чувства соответствия.

Согласно концепции Д. Доджема и В. Мартина показателем воздействия социального стресса на индивида является конгруэнтность статуса, соответствие его позиции в различных социальных ролях, т.е. уровень первичной заболеваемости и распространенность (болезненность) хронических болезней в популяции варьируется обратно пропорционально статусной интеграции общности. Модель представляет соотношение острых и хронических болезней в популяции в виде континуума, одним из полюсов которого выступает острая болезнь, вызванная инфекционным агентом, где воздействие стресса минимально, а другим – хроническая болезнь, в возникновении и течении которой воздействие стресса максимально.

Приведенные теории влияния социальных изменений на здоровье человека описывают защитно-приспособительные в отношении повреждающего действия социального стресса факторы, присутствующие в стабильном обществе.

Все исследования влияния социальных изменений на здоровье популяции можно разделить на три группы:

1) исследования эффектов потери работы (безработицы);

2) микроуровневые эпидемиологические исследования связи экономической нестабильности и здоровья;

3) макроуровневые эпидемиологические исследования с использованием вторичных статистических данных.

Изменения состояния здоровья населения России в условиях экономических преобразований ряд авторов характеризуют отличиями. К ним относятся: особая тяжесть повреждающего воздействия стресса как следствие социальных изменений; снижение биологических и психологических ресурсов сопротивляемости организма; затяжное действие стресса. При этом социальные изменения могут не ограничиваться экономическим стрессом и включать в себя невосприятие западной культуры.

Следует отметить, что тип патологии, вызванной стрессом социальных изменений, может включать в себя рост не только психических и психосоматических, но и инфекционных заболеваний. Это может быть объяснено подавляющим действием переживаемого стресса на иммунную систему.

Отмечается также, что характер обращения за медицинской помощью отражается не столько в снижении потребности в лечебно-профилактической поддержке, сколько в несоответствии между этой потребностью и возможностью ее своевременного и качественного обеспечения.

studme.org