Стресс при нарушении планов

Эффективные методы для профилактики стресса в любых ситуациях

Большинство жизненных ситуаций, вызывающих стресс, можно предвидеть и попробовать избежать связанного с ними стресса или снизить его, однако некоторые случаи неожиданны и непредсказуемы. Но и те, и другие ситуации могут спровоцировать сложнейшие эмоциональные переживания, вызывающие опасные последствия для здоровья и личностной активности. Профилактика стресса необходима для предупреждения любых негативных последствий в жизни индивида. Адаптационные способности, позволяющие сохранять спокойствие и уравновешенность, нужно развивать посредством специальных методов и упражнений.

Главным провоцирующим стресс фактором в современном мире является неопределенность. Человек испытывает страх, вследствие чего в крови повышается уровень адреналина. Такой энергетический всплеск называется состоянием адреналиновой активности. После него наступает апатичное состояние, избежать которого невозможно в виду физиологических особенностей организма. Специалисты утверждают, что накопленный негативный настрой от неуверенности в завтрашнем дне вызывает сильнейшие эмоциональные переживания как на работе, так и дома.

Сохранять спокойствие даже в самых непредвиденных и бесперспективных стрессовых ситуациях — важное условие для профилактики крайних состояний. Нельзя абстрагироваться от внешних факторов и надеяться, что все разрешится само собой. Психологи рекомендуют держать себя в руках и избегать страха, который препятствует реальному видению событий. Важно грамотно распределять свои жизненные ресурсы, и тогда главная защита от стресса будет обеспечена.

Принцип «плыть по течению» хорош только в крайнем случае, когда сделать уже ничего нельзя. Роль стороннего наблюдателя здесь будет оптимальным выходом, однако нельзя становиться объектом, то есть заложником череды негативных событий. Нужно найти новый подход к решению проблемы, и тогда пути для сложных эмоциональных потерь будут закрыты. Для восполнения утраченной положительной энергии нужно правильно распределять свои силы. Нельзя забывать уделять время полноценному отдыху. Поэтому основные принципы профилактики стресса заключаются в экономном использовании своих физических и эмоциональных ресурсов.

Ведущие методы профилактики стрессовых переживаний можно обобщить следующим образом:

  • мгновенное успокоение;
  • поиск источника стресса;
  • разработка плана;
  • активные действия.
  • Стрессы провоцируют длительные эмоциональные переживание и напряжение. Перегрузку нервной системы усугубляют микробы и вирусы, резкие перепады атмосферных температур, плохая экология, травмы, болезни. Причиной стресса может стать грубое слово, обида, ожидание опасности, несчастье с близким человеком. Возникновение и переживание стресса в большей мере зависит не от самих факторов, а от того, как сам человек на них реагирует. Предотвратить стрессовое состояние можно при адекватном сопоставлении своих сил и способностей в умении реагировать на внешние раздражители.

    Стрессоустойчивость — это сильная черта характера, которая позволяет адекватно воспринимать окружающую действительность в любой ситуации без помощи профессионала. Похвастаться высокой стрессоустойчивостью могут люди с отличным уровнем защиты иммунной системы и хорошим гормональным фоном. Тем, кто по различным причинам не может, но хочет быть сдержанным, нужно овладеть основными методами профилактики стресса.

    Метод мгновенного успокоения подразумевает незамедлительное переключение на другой вид деятельности. Психологи советуют отвлечься хотя бы на несколько секунд от раздражающего фактора, и сразу получится почувствовать себя увереннее. Стать спокойной женщине при сложном разговоре с мужем поможет пауза, при которой нужно досчитать до десяти. Помогут несколько глубоких вздохов. Стать сдержанной в отношениях с близкими поможет прием «пятнадцатиминутного перерыва». Возвращение к беседе через данный промежуток времени позволит успокоиться и снизить уровень адреналина в крови.

    Избегать стрессов можно с помощью метода глубокого дыхания. В период повышенного реагирования нужно сделать медленный вдох носом, подождать одну-две секунды и выдохнуть через нос или рот. Рекомендуется повторять упражнение 6-10 раз в минуту в течение нескольких минут. В результате клинических исследований было выявлено, что регулярные занятия спортом делают человека спокойнее и уравновешеннее. Умеренные физические нагрузки по 30 минут ежедневно являются отличным средством профилактики стресса.

    Психология стресса описывает ряд симптомов, которые свидетельствуют о расстройстве в конкретную минуту. Согласно экспертному мнению, если пациент знает, чего ему ожидать, то он сможет полностью контролировать нервное напряжение. Разное реагирование в подобных ситуациях имеет общие проявления:

  • ухудшается концентрация внимания;
  • нарушается память;
  • отмечается рассеянность и нерешительность;
  • наблюдается плаксивость и раздражительность;
  • развивается нервная дрожь и усталость;
  • есть риск развития отчаяния и панических атак.
  • Научиться сохранять спокойствие в любых ситуациях помогают методы выявления причины стрессов и своего места в них. Здесь важно проанализировать, что вызывает повышенное беспокойство личные проблемы, взаимоотношения в семье или на работе. Всегда существует риск повышенной напряженности, которую сам пациент никак не пытается разрешить. Найти источник стресса значит вооружиться знаниями о своих эмоциональных неудачах.

    Большинство закономерностей обуславливающих неудачи в общении с другими людьми имеют свою мотивацию. Переживания из-за прошлого, будущего или настоящего зачастую не имеют под собой никаких логических доказательств. Тем самым подтверждается теорию о том, что часто стрессы образуются на пустом месте, вернее, из-за накручивания самого себя.

    Принимать любые решения и строить новые планы необходимо при абсолютном спокойствии. В ситуации стресса или гнева невозможно адекватно давать оценку фактам и, соответственно, принимать правильные решения. После того как удалось успокоиться с помощью метода релаксации, важно постараться изменить ситуацию или свое отношение к ней. Скорректировать свою реакцию поможет способ сосредоточения на чем-нибудь другом. Плотный график в профессиональной деятельности или по ведению домашнего хозяйства, который постоянно вызывает раздражение, лучше разгрузить. Не стоит постоянно помогать другим решать их проблемы. Психологи советуют наоборот, чаще просить помощи.

    Не рекомендуется мириться со стрессовыми факторами, даже если это любимый человек или начальник на работе. Изменить свои планы или привычные действия нужно в первую очередь ради себя самого. Однако не все и всегда подвластно человеку, но и это можно при желании обернуть в свою пользу, оставив недовольство и гнев до других времен.

    Нужно составить план из достижимых целей и обозначить крайние сроки их решения. Избежать стрессовых ситуаций удается, если действовать в несколько этапов. Хорошо, если получится придумать план на случай непредвиденного развития событий. Рекомендуется помнить и о том, что ставить нужно только достижимые цели, которые по силам и по возможностям. Следует скорректировать свои ожидания, что позволит управлять любыми ситуациями.

    Трудности и неудачи на пути к желаемому, это лишь очередные шаги на пути к достижению заветного результата. М ечта о путешествии осуществится гораздо быстрее, если на рабочем месте поставить фото с местом будущего отдыха. Улаживать конфликты с коллегами и адекватно реагировать на замечания руководителя поможет такой метод, как напоминание о своей личной мотивации. Особенно актуально упражнение для людей целый день проводящих в закрытых помещениях: бухгалтеров, менеджеров, руководителей отделов.

    Стрессовые ситуации возникают и дома, и на работе. Влияют организационные факторы на рабочих местах или в жилой комнате. У подростков напряжение может возникать ввиду нарушения взаимоотношений со сверстниками или с родителями. Специфика стресса опасна тем, что он входит в первую десятку причин вызывающих заболевания. Встречается это явление довольно часто, но борьба с его последствиями гораздо сложнее, чем профилактика.

    Проецирование негатива впоследствии стресса на дальнейшую жизнь влияет на личностные характеристики и общение индивида с окружающими. В коре головного мозга возникают цепные реакции на стойкие очаги возбуждения и напряжения. Выброс «гормонов стресса» провоцирует ускорение сердечных сокращений, повышает кровяное давление. Мышцы находятся в тонусе. При повышенной нагрузке нейтрализовать гормоны стресса удается только посредством физических нагрузок и методов релаксации. Подобное состояние сохраняет актуальность вплоть до абсолютного устранения причин вызывающих стрессовую ситуацию.

    Метод активного действия в профилактике стресса состоит из нескольких этапов:

    1. 1. Нужно перестать откладывать дела на потом. Во власти каждого человека повлиять на ситуацию наилучшим образом и постараться соответствовать своим собственным требованиям.
    2. 2. Важно заниматься самоосознанием. Попробовать посочувствовать самому себе. Это упражнение помогает разобраться, насколько человек бывает требователен и строг к своим поступкам. Не стоит раньше времени в неблагоприятных ситуациях винить себя.
    3. 3. Рекомендуется медитировать. Пребывание в полной тишине и в расслабленном состоянии перепрограммирует мозг на другие реакции.
    4. 4. Повторение положительных утверждений. Любые негативные мысли устраняются положительными установками: «я сильнее своих проблем», «я справлюсь», «все временно» и т. п.
    5. 5. Нельзя долго сдерживать все эмоции в себе. Поплакать, покричать, порвать лист бумаги на мелкие кусочки — все это можно делать, но желательно без присутствия посторонних лиц.

    В любое время дня и в любом месте нужно учиться абстрагироваться от внешнего воздействия. Нельзя заниматься самолечением посредством алкоголя или наркотиков. Они только повышают эмоциональный дискомфорт. Ауторегуляция дыхания, концентрация на счете, концентрация на слове относятся к отличным противострессовым методам.

    Некоторые психологи рекомендуют вести дневник стрессов с подробным описанием причин, эмоций и последствий. Анализ таких записей способствует определению событий и жизненных факторов провоцирующих негативные переживания. С помощью дневника можно выяснить, что мешает в жизни вследствие чего происходить эмоциональный срыв. Так значительно легче и быстрее получится выбрать наиболее приемлемые пути и методы профилактики стрессовых ситуаций.

    neurofob.com

    Стресс при нарушении планов

    Введение. Характерной реакцией адаптации на длительную психическую травму является развитие ряда психоневрологических заболеваний: невротических, посттравматических, социально-стрессовых расстройств, психосоматических заболеваний и патохарактерологических реакций. Сверхсильные стрессовые факторы, такие как локальные войны, акты терроризма вызывают развитие психических расстройств, обусловленных социальными стрессами, в частности, посттравматических стрессовых расстройств и расстройств адаптации [6, 7]. Измененное психическое состояние человека поддерживается влиянием кризисных социальных ситуаций: реальная или ожидаемая безработица, материальное неблагополучие, социальная незащищенность, отсутствие перспектив на будущее, тревога за близких, утрата прежних идеалов [1]. В настоящее время отсутствует единое представление о нарушениях длительной адаптации в результате перенесенного боевого стресса. Нет четких диагностических критериев и общей нозологической принадлежности данных нарушений адаптации вследствие воздействия хронического стресса. В связи с этим отсутствуют дифференцированные подходы к лечению и прогностические критерии.

    Цель исследования: изучить патологию нервной системы у ветеранов боевых действий, в различные временные периоды после воздействия боевого стресса и травм.

    Материалы и методы исследования. Для исследования было отобрано 332 ветерана локальных войн: участники войны в Афганистане — 116 человек — на момент обследования в возрасте от 43 до 67 лет, давность участия в боевых действиях — от 23 до 30 лет; участники боевых действий в Чечне, в I и II Чеченскую войну — 136 человек, в возрасте от 28 до 58 лет, давность участия в боевых действиях — от 8 до 15 лет; участники локальных войн (во Вьетнаме, Алжире, Египте, на Кубе, в Армении, Абхазии и др.) — 98 человек, в возрасте от 37 лет до 72 лет, давность участия в военных действиях — от 19 до 47 лет.

    Для оценки состояния здоровья ветеранов локальных войн использовались: клинический, патопсихологический, катамнестический, экспериментально-психологический и медико-статистический методы. Процедура обследования ветеранов проводилась с использованием специально разработанного клинического структурированного интервью. Клиническое обследование включало консультации специалистов: невролога, нейрохирурга, терапевта, психиатра, окулиста, отоларинголога. Психометрическая оценка клинических данных и эффективности проводимой терапии осуществлялась с помощью следующих психометрических инструментов: шкалы общего клинического впечатления, краткой шкалы психиатрической оценки, шкалы для исследования уровня депрессии и тревоги Гамильтона, Бека, шкалы тревоги Спилбергера — Ханина, «Hand-тест», Миссисипский опросник боевого посттравматического стрессового расстройства. Для комплексной оценки длительных нарушений адаптации ветеранов боевых действий использовались современные клинико-биохимические, современные методы функциональной, рентгенологической и ультразвуковой диагностики.

    В исследования включались пациенты с различным спектром коморбидных экзогенно-органических и эндогенно-органических расстройств, согласно критериям МКБ-10. В исследование не включались пациенты с острой психотической симптоматикой посттравматического генеза, с выраженными атрофическими изменениями ЦНС, сопровождающимися выраженными когнитивными нарушениями.

    Статистический анализ условно можно разделить на следующие части: анализ анамнестических данных, анализ показателей в динамике. Анализ анамнестических данных проводился для доказательства однородности групп и состоял из следующих характеристик: пол, возраст, биографические данные, социальное положение, клинические данные. Анализ показателей в динамике: изменение психометрических данных оценивалось по сравнению с исходными значениями, при проведении дисперсионного анализа независимыми переменными выступали вид терапии и время с момента начала исследования; зависимыми величинами были показатели психометрических шкал и выраженность клинических проявлений. В исследовании были учтены этические моменты и конфиденциальность информации.

    Обсуждение результатов. В нашем исследовании патология нервной системы была выявлена у 51.7 % обследованных участников боевых действий, причем нарушения со стороны нервной системы носили доминирующий характер. В 39,3 % случаев они диагностировались как сопутствующая патология. В 67 % случаев со стороны нервной системы были диагностированы коморбидные нарушения.

    На долю острой патологии нервной системы приходилось 19 %, подострые нарушения выявлялись у 24 % участников боевых действий, хронические нарушения диагностировались в 57 % случаев. Клинически стертые варианты патологии со стороны нервной системы наблюдались в 47 % случаев. Отсроченные расстройства (аффективные нарушения, проявления посттравматических стрессовых расстройств), симптоматика которых появлялась позднее 6 месяцев после участия в боевых действиях, наблюдались у 34 % ветеранов.

    В острый период наблюдались пограничные реактивные состояния: реактивные психозы (8.3 %) и реактивные неврозы (25.4 %). Острые реактивные психозы чаще встречались в виде острых шоковых реакций (2 %), которые возникали под влиянием очень сильной психогенной травмы, представляющей угрозу существованию, чаще всего сопровождали массовые травмы, повреждения, тяжелые ранения. Самым распространенным следствием стресса в острый и начальный период были адаптационные реакции (до 43 %), которые возникали вследствие накапливания длительных отрицательных эмоций и приводили к аффективным вспышкам на фоне истощения центральной нервной системы.

    Наиболее часто в начальный и поздний периоды встречались реактивные депрессии (до 40 % всех реактивных состояний), при этом прослеживалась четкая связь с психотравмирующей ситуацией. Все болезненные проявления пролонгировались на фоне перенесенных черепно-мозговых травм (82 %). Формирование и различные клинические проявления последствий перенесенной травмы на отдаленных этапах заболевания объясняются затянувшимся на многие годы нарушением мозгового кровообращения, что согласуется с известным положением о провоцирующей роли травмы в формировании раннего атеросклероза [5, 7].

    Среди отдаленных последствий перенесенного боевого стресса можно выделить основные группы нарушений психоневрологического плана: аффективные нарушения, психогении, патохарактерологические личностные расстройства, психосоматозы, психоорганический синдром, аддиктивные нарушения [4].

    Психогенные нарушения у ветеранов боевых действий встречались в 46 % случаев: невротические состояния хронического рецидивирующего течения с выходом в невротическую личностную трансформацию, невротические включения в структуре органического процесса, хронические реактивные психозы. Среди психогений невротического уровня выделяли неврастенические нарушения 35.4 % (чаще в форме церебростении, в сочетании с последствиями травм головы), расстройства диссоциативного (13.0 %) или обсессивно-компульсивного плана (19.7 %). У ветеранов боевых действий невротические нарушения коморбидны аффективным нарушениям. Среди психогений боевого стресса доминировали расстройства тревожного спектра (62 %): генерализованное тревожное расстройство (11.3 %), паническое расстройство (22.6 %), обсессивно-компульсивное расстройство (19.7 %), социально-стрессовое расстройство (23.4 %) и ПТСР (23 %). В клинической картине всех перечисленных психогений обязательно присутствовали переживания, связанные с участием в боевых действиях; клинические проявления запускались боевым стрессом, классические симптомы тесно переплетались с постреактивными нарушениями, на фоне доминирующего тревожного или депрессивного аффекта. При длительных нарушениях адаптации у ветеранов боевых действий коморбидные психогенные и аффективные нарушения были представлены двумя уровнями повреждений: невротическим и конституционально-личностным [3]. Этим уровням соответствуют нозологические формы: неврозы (55.0 %) и расстройства личности (42.0 %). На этапе отдаленных последствий перенесенного боевого стресса наблюдались переходные формы (хронические невротические состояния трансформировались в невротическое и постреактивное развитие личности) [2].

    Аффективные нарушения (депрессивные, тревожные, дисфорические) в структуре длительных нарушений адаптации ветеранов боевых действий наблюдались в 61,3 % случаев. Депрессивное расстройство (42,3 %) включало классические симптомы, которые отражали переживания перенесенного боевого стресса: ослабление витальных стимулов, тягостное настроение (связанное с воспоминаниями о боевом опыте), нарушения чувства эмоционального участия (особенно по отношению к членам семьи), фиксация на своем тягостном состоянии (связанное с навязчивыми переживаниями из прошлого травматического опыта и чувства вины за погибших на войне товарищей), пессимистическое мышление, соматовегетативный компонент (головные боли, гипергидроз, артериальная гипертония, нарушение аппетита, бессонница и др.), идеи малоценности собственной личности, когнитивный компонент, сопровождающийся нарушением возможности проецирования себя в будущее. Аффективные нарушения количественно оценивались с использованием специальных диагностических шкал и опросников. Депрессивные расстройства у ветеранов боевых действий были представлены в структуре следующих нозологических образований: депрессивный эпизод (23,4 %), рекуррентное депрессивное расстройство (8,5 %), депрессивная фаза биполярного и униполярного расстройства (6,3 %), в структуре эндогенного процесса, депрессивные нарушения при органическом заболевании головного мозга (31,9 %), психогенная депрессия (29,9 %).

    Специфические расстройства личности как проявление длительного дезадаптационного процесса после воздействия боевого стресса встречались у ветеранов локальных войн в 32 % случаев. Расстройства личности у ветеранов локальных войн включало: приобретенное изменение характерологической конституции (58,0 %), поведенческих тенденций (28,5 %); сопровождались личностной и социальной дезадаптацией. У большинства исследуемых отмечались эксплозивные варианты изменения личности (44,9 %) и истероидные варианты (28,9 %), что составляло определенную характеристику изучаемой группы. Психастенические варианты наблюдались у 11,1 % пациентов, паранойяльные в — 7,6 % случаев, шизоидные — у 7,5 % ветеранов.

    Среди экзогенно-органических нарушений со стороны нервной системы у ветеранов боевых действий занимали важное место последствия перенесенных черепно-мозговых травм. У ветеранов с последствиями перенесенных легких черепно-мозговых травм в основном встречались синдромы вегетативно-сосудистой дистонии (24,3 %), астенический (65,1 %), цефалгический синдромы (73,6 %), вестибулоатактические и кохлео-вестибулярные нарушения (47,8 %). Это было связано с тем, что при травмах легкой степени происходило повреждение срединно-стволовых структур с вовлечением в процесс лимбико-ретикулярной системы и клинически проявлялось нарушением вегетативной регуляции, аффективными проявлениями и снижением адаптивной способности организма. При травмах средней и тяжелой степени клинические проявления зависели от локализации пораженных структур. В структуре последствий перенесенных черепно-мозговых травм, у исследуемой группы, эписиндром диагностировался в 18,4 % случаев. Причем в 12,1 % случаев эписиндром был только посттравматического генеза, а в 6.3 % случаев диагностировался на фоне других органических поражений головного мозга (сосудистого, интоксикационного, опухолевого и др.).

    В клинической картине травматической болезни мозга у ветеранов боевых действий, по данным анамнеза, на первый план выходили эмоционально-личностные нарушения (80,6 %) — вспыльчивость, раздражительность, конфликтность; астенические жалобы астено-невротического (52,7 %) или астено-депрессивного плана (40,2 %); мнестико-интеллектуальные симптомы (56,7 %); кроме того, сохранялись вегетативные нарушения (41,7 %) в форме головных болей, метеозависимости, рассеянной неврологической симптоматики, которые формировали клинику травматической церебростении. Варианты течения травматической болезни головного мозга после острого, подострого, позднего периодов у ветеранов боевых действий были следующие: регредиентное, ремиттирующе-прогредиентное (32 %) и прогредиентное (57 %). Патогенетический механизм прогредиентного течения травматической болезни головного мозга у ветеранов боевых действий в отдалённом периоде связан с органическими, церебральными факторами.

    В отдалённом периоде черепно-мозговых травм травматическая болезнь головного мозга у ветеранов боевых действий развивалась в форме астенической психопатизации 25,8 % случаев. Патогенез астенизации, с ипохондрическими, тревожными и депрессивными нарушениями, в данном случае был связан с травматическим поражением гипоталамических структур. При астеническом синдроме дистимико-дисфорические состояния у ветеранов боевых действий сопровождались вялостью, невыразительной мимикой и моторикой, а при эксплозивно-истероидном аффекте — злобой, гневом, речевым возбуждением.

    Органический психосиндром (52,2 %) у ветеранов боевых действий, в структуре травматической болезни головного мозга включал в себя: снижение интеллекта, недержание аффектов и снижение памяти. В начальных стадиях формирования психоорганического синдрома у участников локальных войн происходило заострение характерологических черт, учащение психогенных реакций на фоне доминирующей церебростенической симптоматики. Затем появлялся дефект (моральный дефект; снижение уровня личности; заострение отрицательных черт характера) и обстоятельность мышления.

    При прогредиентном течении травматической болезни, через 10-15 лет у 28 % ветеранов боевых действий наблюдались дегенеративно-атрофические нарушения со стороны нервной системы и выявлялись значительные нарушения интеллектуально-мнестической деятельности (преобладало конкретное мышление, объём внимания был ограничен). Развитию посттравматических дегенеративных процессов в головном мозге способствовали определенные факторы: артериальная гипертония в 72 % случаев, сахарный диабет в 18 % случаев, гиперхолестеринэмия — в 29 %, вредные привычки — 39 % случаев.

    Важной социально-психологической проблемой для ветеранов локальных конфликтов и членов их семей была зависимость от психоактивных веществ, в форме симптоматического или истинного алкоголизма и политоксикомания (24 % в структуре сочетанных нарушений). У ветеранов боевых действий в отдаленном периоде последствий перенесенных черепно-мозговых травм постепенно нарастали черты эксплозивности, обычно под влиянием алкогольной интоксикации, психогенных ситуаций, повторных травм. Своё настоящее состояние многие участники локальных войн не считали болезнью. Поэтому не обращались за медицинской помощью, через 10-15 лет после черепно-мозговой травмы госпитализировались с дисфориями, декомпенсациями состояния, сутяжно-кверулянтским поведением, психозами. В этот период проявлялась недооценка ветеранами и их родными своего состояния. Для участников локальных конфликтов было характерно переплетение черт возбудимости с сензитивными переживаниями и эпизодами страха, тревоги астенического генеза. Алкоголь и другие психоактивные вещества использовались участниками как доступное седативное средство, синдром зависимости в подобных ситуациях формировался очень быстро.

    Эндогенные процессы у ветеранов боевых действий в нашем исследовании наблюдались у 4,0 % пациентов (шизофрения, шизоаффективные нарушения, биполярные расстройства, эпилептические психозы). В исследуемой группе эндогенные нарушения развивались на фоне последствий перенесенных черепно-мозговых травм и боевого стресса. Поэтому их можно рассматривать не как самостоятельные эндогенные состояния, а коморбидные ситуации (эндогенно-органические или эндогенно-экзогенно-органические). Психотические эпизоды посттравматического и токсикометаболического генеза диагностировались у 11 % ветеранов боевых действий.

    Длительные нарушения адаптации у ветеранов боевых действий со стороны нервной системы с использованием современных методов нейровизуализации и нейроморфологии представлены преимущественным поражением лимбико-ретикулярных структур. В структуре дезадаптационных нарушений со стороны нервной системы преобладают вегетативные и аффективные нарушения, пароксизмальные расстройства. Поражение головного в результате травм, длительного стрессового воздействия, интоксикаций приводят к дезинтеграции деятельности корковых и подкорковых отделов, в результате развиваются поведенческие нарушения. При поражении лобных отделов головного мозга орбито-фронтальные структуры активируют лимбическую систему и вызывают развитие психопатологических синдромов [5]. На фоне посттравматического стрессового воздействия у ветеранов локальных войн развивается истощение медиаторных систем, что приводило к аффективным нарушениям.

    Выводы. Таким образом, нарушения адаптации со стороны нервной системы у ветеранов после воздействия боевого стресса и травм представляют собой многоуровневый, прогрессирующий патологический процесс с попеременным вовлечением различных мозговых структур и медиаторных систем. Среди последствий боевого стресса и травм имеют значение: аффективные расстройства, психогении, изменения личности, психоорганическая декомпенсация, психосоматозы, аддиктивные расстройства. Коморбидные нарушения постстрессового и посттравматического генеза состояли из синдромов, которые могли существовать параллельно или последовательно. Типичные коморбидные сочетания, которые развиваются у ветеранов локальных войн в результате воздействия боевого стресса и травм: аффективно-личностные нарушения, психогении на органическом фоне; психоорганическая патология и аддиктивные нарушения. При нарушениях длительной адаптации после перенесенного боевого стресса и травм патология со стороны нервной системы утрачивает индивидуально-типологическое своеобразие и приобретает неспецифический характер. Высокий уровень коморбидности осложняет принятие терапевтических решений, проведение реабилитационных мероприятий, осложняет общий прогноз последствий воздействия боевого стресса и травм.

    Рецензенты:

    Потемина Татьяна Евгеньевна, д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой патологической физиологии ГБОУ ВПО «Нижегородской государственной медицинской академии Министерства здравоохранения Российской Федерации», г. Нижний Новгород.

    Погодина Татьяна Григорьевна, д-р мед. наук, профессор кафедры криминалистики Нижегородской академии МВД России, г. Нижний Новгород.

    www.science-education.ru

    Пропал к жизни интерес – это стресс

    Если нашлись люди, которые придумали кофе без кофеина и пиво без алкоголя, почему же до сих пор никто не изобрёл жизнь без стресса?

    Вы не улыбнулись, читая эти строки? Может, из-за того, что сил нет даже на то, чтобы растянуть губы в улыбке? Или разучились смеяться и вообще радоваться жизни? Если это так, разрешите «поздравить» – у вас стресс.

    Впрочем, как и у 70 процентов населения России. Нельзя недооценивать влияния на наше самочувствие и нервную систему состояние окружающей среды, которое оставляет желать лучшего. Во-вторых, сказывается нарушение обмена веществ, вызванное недостаточной физической активностью, неправильным питанием, курением и чрезмерным потреблением алкоголя.

    Организм становится настолько слабым, что любой сбой в привычной жизни вызывает ответную реакцию. Неудивительно, что сегодня работодатели и руководители кадровых агентств указывают в списке требуемых от работников качеств и такой черты характера как «стрессоустойчивость». Убедиться в её наличии помогает «троллинг» – ряд приёмов, используемых во время собеседования и направленных на то, чтобы вывести из себя кандидата на работу.

    Если человек, несмотря на провокации, остаётся спокоен и дружелюбен, ему дают красный свет. Если же начинает рыдать, хвататься за сердце или впадает в ярость и покидает кабинет, хлопнув дверью, – туда ему и дорога.

    Тест на стрессоустойчивость

    Мы не столь жестокосердны и предлагаем обойтись малой кровью, чтобы оценить степень своей раздражительности, нервозности и вспыльчивости, а также выяснить, способны ли вы контролировать свои эмоции.

    Ответьте на 16 вопросов, касающихся того, что конкретно вас раздражает, и оцените ответы следующим образом:

    Да, безусловно – 3 балла;

    Да, но не очень – 1 балл;

    Нет, ни в коем случае – 0 баллов.

    Итак, раздражает ли Вас:

  • Смятая страница газеты, которую Вы хотите прочитать?
  • Женщина «в летах», одетая как молоденькая девушка?
  • Чрезмерная близость собеседника при разговоре?
  • Женщина, курящая на улице или в общественном месте?
  • Человек, кашляющий в Вашу сторону?
  • Когда кто-то грызёт ногти на Ваших глазах?
  • Когда кто-то смеётся невпопад?
  • Когда кто-то пытается учить Вас, что и как делать?
  • Когда любимый человек постоянно опаздывает?
  • Когда в кинотеатре тот, кто сидит перед Вами, всё время вертится и обсуждает фильм?
  • Когда Вам пересказывают сюжет интересного романа, который Вы только собираетесь прочесть?
  • Когда Вам дарят ненужные вещи?
  • Громкий разговор в общественном транспорте?
  • Слишком сильный запах духов?
  • Человек, жестикулирующий во время разговора?
  • Коллега, часто употребляющий иностранные слова?
  • Более 36 баллов. Вас не отнесёшь к числу терпеливых и спокойных людей, поскольку вас раздражают даже самые незначительные нарушения привычной обстановки. Вы вспыльчивы и легко выходите из себя, что расшатывает вашу нервную систему и усиливает трения с окружающими.

    От 13 до 36 баллов. Вы принадлежите к наиболее распространённой группе людей, так как вас раздражают только очень неприятные вещи. Не драматизируя повседневные невзгоды, вы способны легко забывать о них.

    Менее 13 баллов. Вы достаточно спокойный человек, реально смотрящий на жизнь. Вас не так-то просто вывести из равновесия, а это гарантия против стрессов.

    Стресс – это не заболевание

    В переводе с английского слово «стресс» обозначает «напряжение», поэтому воспринимать его как серьёзную опасность не стоит.

    В малых количествах адреналин, как называется ген, поступающий в организм при стрессе, даже доставляет удовольствие, что хорошо известно любителям экстремальных видов спорта. Более того, небольшой стресс подталкивает человека к поиску выхода из проблемной ситуации и к конкретным действиям для её разрешения.

    Тогда как сильный стресс, настигающий людей, переживших какие-либо неблагоприятные события, например, потерю работы, тяжёлую утрату или психологическую травму, может иметь весьма серьёзные последствия. Мне рассказывали историю человека, который покончил жизнь самоубийством после того, как предприятие, на котором он работал, обанкротилось. Мужчина решил, что уход из жизни – это единственный способ прокормить его четверых детей хотя бы за счёт выплаты пенсии по потере кормильца.

    Но чаще всего обрушившаяся беда или множество неприятностей, наложившихся одна на другую, приводят людей на больничную койку. Есть информация, что среди трудоспособного населения стран Евросоюза 40 млн. человек из 147 млн. страдают от стрессов. Из них13 процентов обращаются к докторам с жалобами на постоянную головную боль, 17 процентов – на мышечные боли, ещё 30 процентов испытывают болезненные ощущения в области шеи и спины. Добавьте сюда жалобы на проблемы в интимной жизни.

    Более того, научно доказано, что стресс способствует ухудшению работы иммунной системы, что, в свою очередь, грозит развитием простудных и инфекционных заболеваний. Он негативно влияет на деятельность нервной системы и сердечно-сосудистой, а также на состояние желудочно-кишечного тракта, вплоть до язвы.

    «Я полагаю, возможно выбирать болезнь непреднамеренно, выбирая тот образ жизни, который становится источником стресса, – рассуждал на эту тему доктор Брейер – герой Ирвина Ялома из романа «Когда Ницше плакал». – Когда стресс становится довольно сильным или вполне привычным, он в свою очередь задействует какую-либо восприимчивую к нему систему органов: в случае мигрени – это сосуды. Так что, как видите, я говорю о косвенном выборе. Говоря простым языком, человек не выбирает свою болезнь, но он выбирает стресс – и именно стресс выбирает болезнь!».

    А ведь начинается всё довольно безобидно. Подумаешь, болит голова, ухудшилась память, и соображать быстро стало сложнее. Наверное, сегодня магнитные бури! Ах, напала бессонница, а из-за недосыпа весь день насмарку: то плачешь по любому поводу, то раздражаешься. Вероятно, это сказывается полнолуние! Да, сил совсем не осталось, не хочется никого видеть и ни с кем разговаривать. Разумеется, это последствия большой загруженности на работе и неполноценного питания!

    Однако мы назвали симптомы стресса, с помощью которых наш организм подаёт сигнал SOS, моля о помощи. Поэтому-то так важно научиться прислушиваться к себе и к своим ощущениям, чтобы вовремя отреагировать и принять меры. Нельзя делать вид, что не замечаешь изменений в себе, и продолжать жить под гнётом неразрешённых проблем, напоминая засушенную между страниц книги бабочку: внешне так же прекрасную, но, увы, не способную расправить крылья и взлететь.

    Сомнительный выход

    Так можно назвать эскапизм, к которому прибегаем практически все мы, стараясь спастись от разрушающей нас действительности: психологических травм, напряжённой работы, небезопасной среды обитания или окружения и так далее. В переводе с английского языка слово означает «убежать», то есть, не бороться с проблемами, а уйти от переживаний по этому поводу в мир иллюзий.

    Для одних это работа, спорт, секс, для других – просмотр фильмов, чтение книг, алкогольное или наркотическое опьянение, для третьих – переезд в глухую деревню. В любом случае – это выбор человека в пользу изоляции от существующей действительности.

    Явление возникло не сейчас, и ярким его примером может служить судьба короля Баварии Лювига II. С ним, вероятно, любители путешествий заочно знакомы, посещая в Германии помимо других достопримечательностей прекрасные замки. Каждый год они привлекают миллионы туристов со всего мира, а ведь было время, когда их строительство считалось пустой тратой денег со стороны короля и разорением бюджета. Непонимание соплеменников и растущие долги привели к тому, что Лювиг II бежал от всех и уединился в горах. На прогулку он выходил исключительно по ночам, из-за чего министры, вынужденные разыскивать его для получения подписи на документах, окрестили короля «лунным». Умер он насильственной смертью, признанный невменяемым, но историки до сих пор спорят по этому поводу.

    Является ли желание человека уйти от реальной жизни отклонением от нормы? Профессор оксфордского университета Джон Рональд Руэл Толкин, создавший «Властелина колец», уверен, что это не так. «Вторичные миры», порождённые воображением и литературой, в которых герои неизменно спасаются, и всё заканчивается хорошо, несут читателям утешение и удовлетворение.

    Новые технологии и массовая культура значительно расширили «карту» мест для побега от реальности. Компьютерные игры, виртуальная реальность, кино, телевидение, книги и аудиокниги – всё это неплохо отвлекает от печальных мыслей и позволяет расслабиться, но при условии, что не становятся «тюрьмой», вырваться из застенков которой невозможно по несколько часов, а то и суток, и недель. В результате настоящая жизнь проходит мимо, не оставляя никаких впечатлений и побед, совершенно ничего, кроме разве что новых морщин и неизвестно куда канувшего ещё одного года жизни.

    Поэтому давайте смиримся с мыслью, что многие наши увлечения и хобби, в которые мы уходим с головой, вызваны всего лишь потребностью уйти от действительности и снять стресс.

    Есть ли у вас план?

    «Есть ли у меня план? Есть ли у меня план? – дважды переспрашивает мистер Фикс в мультсериале «80 дней вокруг света» и отвечает: – Да у меня целых три плана!»

    Вот и у нас для того, чтобы разобраться с выходом из стресса, имеется целых три плана, поскольку одним тут не обойтись. Ведь в жизни подчас бывает так много неприятностей и раздражающих факторов, что мы постоянно живём в стрессовом состоянии, принимая его за совершенно нормальный образ существования.

    Мнение это ошибочно.

    План 1. Причины стресса

    ДНЕВНИК. Есть ли у вас стресс, и чем он вызван, поможет выяснить обычный дневник. Запишите в него всё, что вас тревожит, начиная от глобальных проблем и заканчивая неоплаченными вовремя счетами, пропавшими документами или потерянными ключами. Поделитесь со своим дневником, что вы думаете о причинах всего этого, выплесните на его страницы свои негативные эмоции и худшие предположения.

    А главное, расскажите ему, чего бы вам хотелось получить от жизни, если бы в ней не было выбивающих вас из колеи моментов.

    КОНТРОЛЬ над ситуацией. Когда всевозможные неприятности и проблемы выведены на поверхность и собраны в одном месте, самое время решить, какие из них достойны вашего внимания, а на какие стоит махнуть рукой из-за невозможности повлиять на ситуацию. Вычеркните из дневника вещи, которые вы не в состоянии изменить. Зачем вообще думать о них и расстраиваться? Зачем усиливать стресс мыслями о собственной слабости, беспомощности и несостоятельности?

    Сосредоточьтесь на записях с указанием решаемых проблем. Пофантазируйте, какими путями можно достичь цели, и какие средства задействовать.

    ПЛАНИРОВАНИЕ. Очень часто наш мозг бывает настолько перегружен, причём не только мыслями о делах насущных, но и о надуманных проблемах, что начинает сам искать пути освобождения от этого хаоса с помощью агрессии или слезливости. Иногда он сигнализирует о перегрузке ощущением смертельной усталости, что отрицательно сказывается на всех сферах жизни.

  • Режим дня. В этом случае путём к выздоровлению станет структурирование, а иначе – создание планов на каждый день с учётом насущных личных, семейных и рабочих дел. Но только он должен быть довольно гибким, чтобы какие-то мероприятия можно было вносить, а какие-то вычёркивать, не подвергая себя лишний раз переживаниям, что что-то не получается.
  • Хорошо бы последовать примеру голливудской звезды КейтУинслет, чья жизнь омрачена сознанием, что она постоянно на виду, и каждое её слово может стать причиной скандала, а любой поступок – новостным поводом для статьи в «жёлтой» прессе. Бороться с нервным расстройством из-за возможных неожиданностей актрисе помогает написание распорядка дня и развешивание стикеров с напоминаниями по всему дому. Даже если что-то пойдёт не так, в принципе ничего страшного, ведь главное – всё распланировать, а сдёрнуть со стены цветную бумажку – минутное дело, словно её там и не было.

  • Предусмотрительность. Жизнь в авральном режиме, когда всё решается в последний момент, не способствует душевному комфорту. Поэтому возьмите себе за правило каждый вечер анализировать день минувший и продумывать дела, запланированные на день завтрашний. Если чувствуете, что можете не успеть, поставьте будильник на 15-30 минут раньше. Это позволит с самого утра иметь позитивный настрой, не омрачённый ненужной спешкой и нервозностью.
  • УБОРКА генеральная. Максимально исключите из своей повседневной жизни раздражающие моменты. Начните с генеральной уборки в доме, ведь бардак, мало того, что портит своим видом настроение, он ещё и каким-то образом проецируется на то, что происходит у нас в голове. Не зря же её сравнивают с дамской сумочкой: что надо позарез – никогда не найдёшь сразу.

    Выделите для себя пару дней и выбросьте из дома всё ненужное, начиная от мебели и посуды и заканчивая одеждой и косметикой. Считается, что из-за старых вещей, захламляющий дом, в него не может войти новая энергия. Кроме того, старьё, как гласит народная мудрость, плохое предзнаменование, словно храните вы его на «чёрный день», когда больше ни одеть, ни обуть будет нечего.

    Измените в квартире всё так, чтобы исключить повторение маленьких неурядиц, из-за которых регулярно портилось настроение. Если это было вызвано потерей ключей, повесьте рядом с входной дверью ключницу, если игнорировали оплату счетов за коммунальные услуги, выделите для них отдельное место – на самом виду, чтобы служили напоминанием.

    Начав с мелочей, вы на шаг продвинетесь к решению более существенных проблем, не омрачая себе жизнь напрасными волнениями.

    План 2. Методы избавления от стресса

    Человек, живущий под гнётом стресса, а соответственно постоянно прокручивающий в голове тяжёлые мысли, физически не способен от них освободиться и по-настоящему отдохнуть. Расслабиться помогут следующие методы.

    МЕДИТАЦИЯ. Снижение уровня стресса с её помощью научно доказано. Более того, в процессе медитации нормализуется кровяное давление, что сокращает вероятность сердечных приступов и других проблем, вызванных стрессом.

  • Аутогенная тренировка – один из самых распространённых способов расслабления, позволяющий полностью «отключиться» от внешнего мира и от напрягающих его факторов, и таким образом снять нервное напряжение. Суть методики заключается в том, что человек лишь усилием воли и воображения сосредотачивается на чётко сформулированных командах, которые даёт сам себе. Можно приказать прислушаться к собственному дыханию или биению сердца, вызвать в себе ощущение душевного комфорта, мысленно повторяя: «Я совершенно спокоен. У меня всё просто замечательно».
  • Погружение в сознание . Давным-давно известно, что созерцание деревьев в лесу, журчащего ручейка, рыбок в аквариуме действует на людей успокаивающе. Именно тяга к созерцанию лежит в основе такой методики как «погружение в сознание». Попробуйте, закрыв глаза, в течение получаса поочерёдно расслабить каждую часть своего тела, начиная от головы и заканчивая кончиками пальцев на ноге, пока не наступит состояние полной релаксации. Мысленно отключите своё сознание, выбросив из головы мысли о буднях и переживаниях, и постарайтесь сконцентрироваться на своём дыхании, биении сердца или на пламени свечи, попробуйте «полетать над морем» или «пройтись по цветущему саду». Посмотрите на себя как бы со стороны.
  • Дыхательные методы. Как правило, человек, страдающий от стресса, при дыхании, сам того не замечая, делает резкие и короткие вздохи. В результате кислород в мозг поступает в недостаточном количестве. Увеличить его, а следовательно «очистить» голову и снять напряжение можно с помощью дыхательных упражнений, проводить которые рекомендуется по несколько минут, но многократно в течение дня.
  • Сядьте прямо и сделайте несколько медленных глубоких вдохов, вдыхая через нос и выдыхая через рот. Повторите, положив руки на грудь, чтобы чувствовать, как от вдоха к выдоху расширяется и возвращается в привычное состояние грудная клетка. А затем ещё раз повторите, но уже держа руки чуть выше – на рёбрах. Для большего эффекта при выдохе тихонечко произносите звук «а-а-а».

    НАГРУЗКА физическая. Состояние здоровья и состояние души – вещи взаимосвязанные, поэтому-то так важно заботиться о своём организме. Забота заключается в физических упражнениях, в результате которых вырабатываются эндорфины – гормоны счастья.

    Занятия спортом должны стать приоритетной задачей, поскольку действуют не только как нейтрализатор стресса, избавляя от беспокойства и делая нас более расслабленными, но и нормализуют работу сердечно-сосудистой системы, и улучшает сон. Главное, выбрать вид спорта, который вам действительно нравится, и заниматься им регулярно. Этому способствуют тренировки, совместные с другими людьми, ведь чувство ответственности перед ними не позволит прогуливать.

    СОН полноценный. Поскольку сон имеет решающее значение для ежедневного функционирования организма, его нарушение может повысить уровень стресса, что, в свою очередь, ухудшит засыпание и качество сна.

    Поэтому очень важно спать не менее шести часов в сутки, причём засыпать надо самостоятельно – без приёма препаратов, стимулирующих сон. Если не получается заснуть, попробуйте привлечь в качестве помощников методы, упомянутые выше, например, дыхательные упражнения или выпейте стакан тёплого молока с мёдом.

    ПИТАНИЕ здоровье. Оно является обязательным условием успешной борьбы со стрессом, поскольку справиться с ним под силу только хорошо подготовленному телу. Однако многие игнорируют это факт, и кто-то в стрессовых ситуациях вообще отказывается от пищи и сохнет прямо на глазах, а кто-то наоборот «заедает стресс», улучшая себе настроение конфетами, пирожными и мороженым, или же возвращает себя к жизни большим количеством кофе и энергетическими напитками.

    Не создавайте себе новых проблем и постарайтесь наладить режим питания.

    Если есть совсем не хочется, заставьте себя начинать день с питательного завтрака и каждые 2-3 часа употребляйте небольшое количество пищи.

    Если есть хочется постоянно и много, «обманите» желудок. Учитывая, что во время продолжительных переживаний мышцы желудка начинают часто сокращаться, требуя «вкусненького», успокойте его, выпив чай с ромашкой или имбирём. Напиток заглушит чувство голода, избавит от дискомфорта в животе и заодно успокоит нервную систему.

    Это рецепт народной медицины, придуманный нашими далёкими предками. Они видели особый смысл во всём, к чему прикасается человек, в том числе и в продуктах питания, способных возбуждать какие-то чувства и эмоции, а от каких-то избавлять.

    • Гнев невозможен, если регулярно включать в рацион капусту, спаржу, бобовые культуры, стебель сельдерея, зелёный лук, тимьян, орегано, лимонник и мяту.
    • Тревога утихнет быстрее, когда на обеденном столе не переводятся кресс-салат, цветная капуста, салат из белокочанной капусты, ягоды, цитрусовые фрукты и семена тыквы.
    • Беспокойство отступит, а от навязчивых мыслей не останется и следа, когда мы балуем себя виноградом, облепихой и дыней.
    • ● Грусть пройдёт, если «лечить» её корнеплодами, включая картофель, репу, редьку и морковь. Кроме того надо регулярно есть свежие яблоки и груши, семена подсолнечника и зелёный лук, а в качестве второго блюда чаще готовить индейку.

      План 3. Изменение отношения к стрессу

      Стресс начинается в голове, поэтому именно наша реакция на ситуацию определяет то, во что это выльется. В незавидном положении оказываются те, кто привык видеть во всём только плохое и сокрушаться по каждому поводу. Поэтому-то так важно изменить образ мыслей и своё отношение к проблемам, которые в нашей жизни неизбежны.

      ВАЖНОСТЬ проблемы. Прежде всего научитесь смотреть на личную проблему как бы со стороны. Спросите себя:

    • Действительно ли это повод для того, чтобы расстраиваться?
    • Будет ли ситуация волновать вас спустя месяц или год?
    • Насколько она важна лично для вас и имеет ли право претендовать на то, чтобы стать причиной стресса?
    • ВЫГОДА личная. Если, задав себе эти вопросы, вы ответили: «Да, да, да», задумайтесь: можете ли вы каким-то образом извлечь из данной ситуации выгоду. Допустим, вас приводит в неистовство необходимость тратить массу времени на дорогу до места работы. Почему бы не рассматривать пустое, на первый взгляд, времяпровождение как возможность слушать любимую музыку или полезную аудиокнигу. Другое восприятие ситуации и извлечение из неё какой-то выгоды снимет напряжение вокруг неё, которое вы невольно создаёте, добавляя себе переживаний.

      ОЩУЩЕНИЕ счастья. Очень часто оно возникает при общении с людьми, которых мы любим и которым доверяем. Поэтому ограничьте контакты с теми, кто вам неприятен, и получайте удовольствие в обществе людей симпатичных. Ни в коем случае нельзя замыкаться и лелеять свои беды в четырёх стенах! Каждые выходные планируйте встречи с друзьями или с позитивно настроенными знакомыми, чьё общество помогает выбросить из головы ненужные мысли и наслаждаться моментом.

      Помните, спокойствие и душевная гармония определяются не отсутствием проблем, а нашим отношением к приятным и неприятным событиям, умением решать спорные и конфликтные ситуации.

      yulianovikova.com