Стресс причина инфаркта

Причина инфаркта – стресс

Как правило, самой основной причиной болезней сердечно-сосудистой системы, а в том числе и инфаркта миокарда, является стресс, который зачастую сопровождает человека, как на работе, так и дома. Стресс – это психическое состояние, которое возникает у человека вследствие очень сильного воздействия внешних факторов. Это своеобразная ответная реакция человеческого организма на непривычные, экстремальные условия, которые нарушают спокойствие и психическое равновесие человека.

Причиной инфаркта может стать любая необычная ситуация, которая вызывает у человека сильное эмоциональное возбуждение, которое может быть вызвано как отрицательными, так и положительными глубокими переживаниями. А если нервная система человека не готова к стрессу, то даже какие-то небольшие неприятности способны вызвать сильную эмоциональную реакцию организма. Учёные установили, что во время стресса происходит выброс гормона нейропептида. Если не длительное повышение фактического уровня этого гормона в организме стимулирует иммунную систему, то его длительные и частые выбросы, которые провоцируются различными семейными проблемами, нехваткой времени, огромным количеством обязанностей и т.п., отрицательно влияют на состояние защитных сил организма. А на фоне такого длительного сильного стресса нервной системы возникают разнообразные заболевания и расстройства, например, мигрень, астения, апатия, постоянная сонливость, нарушение процесса засыпания и бессонница, частые простудные заболевания, снижение либидо, нарушение сердечного ритма.

Гормон стресса способствует увеличению количества сердечных сокращений, развитию спазма сосудов, затруднению дыхания, что способствует быстрому повышению артериального давления, а также отражается на обеспечении сердца кислородом. Этот механизм заложен природой, чтоб перевести человеческий организм в экстренный режим работы. Однако, как всем известно, любой механизм, любой мотор, даже самый прочный, в состоянии повышенной нагрузки способен работать какое-то ограниченное время. Рано или поздно он даст сбой. Так же происходит с сердцем, которое является насосом, который обеспечивает подачу крови ко всем системам и органам. Отсюда следует, что сердцу страшен хронический стресс.

Как правило, факторами риска, которые вызывают инфаркт, является курение, гипертония, ожирение, наследственная предрасположенность. А также огромное значение имеет восприятие человеком окружающей мира и действительности. Как доказано, от инфаркта чаще умирают мужчины. От природы мужчины склонны драматически воспринимать различные обстоятельства, молчать о них, ни к кому не обращаться за помощью или советом, пытаться самостоятельно искать максимально правильный выход из сложившейся ситуации. Из-за этого стресс становится затяжным, лишающим человека здоровья и сил.

Естественно, избежать стрессов нереально, они преследуют людей на протяжении всей жизни. Ведь нервная система и мозг не могут отбросить реальность. Но всё дело в интенсивности стресса и в том, каким способом человек способен защитить себя от него. Нужно научиться бороться со стрессом, воспринимать жизнь просто, с юмором, любить себя. А ещё очень важно любить ещё кого-то, хотя бы одно, единственное, живое существо. Тогда инфаркты и инсульты вам будут практически не страшны. Как уверенно утверждают психологи, человеку вполне по силам управлять стрессом и бороться ним. Справляясь со стрессом, человек становится сильнее. Но если стресс затягивает человека в болото нервозности и ненужных пустых переживаний, то организм ослабляется и человек умирает от инфаркта, вызванного постоянными эмоциональными перегрузками. Из этого следует, что борьба со стрессом часто спасает от инфаркта.

medportal.su

О взаимосвязи тревожности и сердечно-сосудистых заболеваний знают все. Может ли разовое или хроническое потрясение вызвать инфаркт и другие патологии? Сначала разберемся в определениях. Стресс – это любой внешний возбудитель, который оказывает нервное напряжение. При длительном нервном напряжении человек постоянно испытывает:

  • апатию и астению. У него нет желания заниматься привычными делами. Даже подъем по лестнице или поход в магазин воспринимается как непосильное испытание;
  • из-за высокой концентрации адреналина начинаются головные боли и мигрени. Чтобы снять симптомы и нормально работать, люди выбирают не отдых и расслабление (йогу, медитацию, рисование), а глотание лекарств и литров кофе;
  • Одной из причин сердечно-сосудистых рисков, в том числе развития одного из тяжелейших состояний — инфаркта миокарда, по традиции называют стрессы

  • проблемы со сном. При напряжении нервной системы человеку одинаково сложно ночью уснуть, а утром проснуться на работу. Даже 10-часовой ночной марафон не приносит расслабления;
  • повышение частоты простудных заболеваний. От разовых или хронических нервных потрясений страдает не только сердечно-сосудистая система, но и локальные защитные силы любого органа, а также кожного покрова.
  • Как влияет стресс

    Что же происходит в организме из-за реакции на негативные события? Мы привыкли думать именно так. Но сильное волнение наступает и от приятных событий: радостная весть, повышение на работе, положительные изменения в личной жизни. Если можно постараться на какое-то время оградить себя от негативных событий, то на всю жизнь этого добиться нереально.

    Как стресс влияет на организм

    При стрессе надпочечники активно синтезируют адреналин. Гормон вызывает:

    • спазмы сосудов, резкое сокращение просвета. В этот момент чаще всего атеросклеротическая бляшка отрывается от поверхности вены и перекрывает кровоток;
    • увеличивается частота сердечных сокращений и дыхательных движений. Из-за этого возрастает артериальное давление даже у гипотоников;
    • сокращается наполнение кислородом тканей организма.
    • Такой механизм физиологических реакций выработала сама эволюция. И от этого никуда не деться. Он нужен для кратковременного рывка, мобилизации сил и защиты от угрозы. За считаные минуты биохимия крови и состояние гормонального фона резко меняются. В разовом волнении нет ничего страшного, это ежедневное дело. Но если напряжение длится дни или недели, то возрастают шансы столкнуться с инфарктом или инсультом.

      В чем суть предынфарктного состояния?

      Предвестником инфаркта миокарда является вполне определенное состояние организма. В чем же отличие? Разница в диаметре пораженного магистрального сосуда. При предынфарктном состоянии атеросклеротические отложения нарушают кровообращение, но трофика сохраняется за счет компенсаторных возможностей.

      Глубокие переживания могут быть спровоцированы и положительными, и отрицательными эмоциями

      При острой сердечной патологии кровоснабжение сердца нарушено. От стресса липидные безобидные пятна активно воспаляются. Кардиологи объясняют это резким падением местного иммунитета из-за перераспределения сил организма на ликвидацию последствия потрясений. В этом-то и заключается коварность стресса. Проходит 1-2 дня, и предынфарктное состояние превращается в опасный кризис с вероятностью летального исхода.

      Самостоятельно определить предынфарктное состояние нереально. Яркие предвестники недуга появляются только тогда, когда просвет перекрыт более чем на 50%. Длительный период рост атеросклеротических бляшек происходит бессимптомно. Но при сильном разовом стрессе или длительном нервном напряжении процесс формирования жировых отложений ускоряется. И в любой момент атеросклеротическая бляшка, отрываясь от стенки, полностью закрывает вену или артерию. Таким образом, предынфарктное состояние превращается в острую сердечно-сосудистую патологию с некротизацией участков миокарда.

      Профилактика стресса

      В современном мире нет таких счастливчиков, которые могут прожить без нервных потрясений. Стрессов нереально избежать, но можно ли сократить негативное влияние таких факторов на сердечно-сосудистую систему и организм в целом?

      Как известно, лучшая оборона это нападение, поэтому первое и главное — воспринимать жизнь с юмором

      Психологи рекомендуют:

    • высыпаться. Если ложиться не позже 23:00, высыпаться 8 часов, то легче переносить любые потрясения. Во время полноценного ночного отдыха организм вырабатывает гормоны и нейромедиаторы. Когда уровень этих веществ в норме, то любое потрясение переносится легко;
    • инфаркт миокарда боится оптимизма. Если человек легко, философски и с юмором переносит все тяготы и лишения, то сердечно-сосудистая система работает, «как часы»;
    • физическая активность. Если вы ежедневно гуляете, бегаете, плаваете в бассейне около 30 минут, то органы нормально работают, просвет артерий и вен остается без изменений, тромбы не образуются. Необязательно тяжело физически работать или поселиться в тренажерном зале, достаточно привычной активности. Например, пройдитесь 1-2 остановки вместо езды на общественном транспорте или пройдитесь по лестнице;
    • укрепить симпатическую и парасимпатическую нервную систему в домашних условиях реально каждому. Раз в день принимайте контрастный душ. Начинайте с теплой воды и постепенно понижайте температуру;
      • правильно питаться. Какая связь между рационом, стрессом и работой сердечно-сосудистой системы? Если ежедневно в меню добавлять пряную зелень, аскорбиновую кислоту, витамин С в несколько раз повышает сопротивляемость организма к воздействию различных провоцирующих факторов. Полюбите также травяные отвары. Сократите количество крепкого кофе. Вместо этого ароматного напитка утром приготовьте отвар мяты и липы, добавьте любимые специи. Гарантированно проснетесь, а сосуды сохраните в отличном состоянии.
      • sosudoff.ru

        Стресс причина инфаркта

        Вместо психологического типа поведения А (энергичные, амбициозные, «сгорающие» на работе люди) теперь всё больше говорят о депрессии. Разумеется, психиатрам, психологам и кардиологам предстоит ещё немало потрудиться, чтобы определить значение различных вариантов эмоциональных расстройств в развитии ИБС, инфаркта миокарда, осложнений постинфарктного периода.

        Коснёмся роли психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистой патологии. Теоретическая основа для этого была заложена около тысячи лет назад великим Ибн Синой. Свои взгляды о решающей роли покоя и душевного равновесия в сохранении здоровья и выздоровлении он подкрепил классическим экспериментом с двумя баранами, которых держал на одинаковой диете.
        Клетку одного из баранов Ибн Сина поставил рядом с клеткой волка. Этот баран быстро чахнул и погиб, несмотря на хорошее питание.

        Второй баран, у которого не было подобного соседства, продолжал здравствовать ещё долгое время.
        Так, при отсутствии «психологических факторов риска» у лиц с гиперлипидемией, а также гипертрофией левого желудочка на фоне артериальной гипертензии вероятность развития инфаркта миокарда либо инсульта составила 38.6 Гр. Когда к указанным выше соматическим нарушениям добавлялся хотя бы один психологический фактор риска (напряжённая работа или недостаточное поощрение труда), то вероятность развития коронарной катастрофы либо инсульта возрастала до 64,2 %. Присутствие обоих психологических факторов риска у данного контингента почти гарантировало, что в течение 6,5 лет у этих людей разовьётся инфаркт миокарда или инсульт (вероятность — 86,5 %).

        Заметим, что данное исследование проводилось в благополучной Западной Германии ещё до объединения страны.
        Интересные результаты ускорения на 20 % прогрессирования атеросклероза сонных артерий у мужчин среднего возраста без «чувства уверенности в завтрашнем дне» получила S. A. Everson с соавт. (1997). Она считает, что сильно выраженное хроническое состояние неуверенности в будущем — особо атерогенно. Со временем, наверное, будут проведены соответствующие биохимические и медико-генетические исследования (в частности, это касается особенностей обмена липидов, в котором большую роль играет полиморфизм генов), объясняющие, каким образом хронический стресс способствует ускоренному атерогенезу и почему у наших людей это проявляется особенно ярко.

        Вот так сжато и метко описали патогенез инфаркта миокарда В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско. Со временем это фундаментальное открытие обросло подробностями, но не изменилось по сути: в основе развития инфаркта миокарда лежит тромбоз венечной артерии.

        Факторы риска ИБС и патогенетические основы развития инфаркта миокарда были достаточно подробно рассмотрены в пособии «Диагностика и лечение дислипидемий» (В. А. Крыжановский, 1995). Вкратце напомним основные положения. Как отмечают Е. Falk, P. К. Shah, V. Fuster (1995), конкретные пусковые механизмы развития инфаркта миокарда требуют дальнейшего изучения.

        meduniver.com

        Инфаркт и его причины

        Одной из причин сердечно-сосудистых рисков, в том числе развития одного из тяжелейших состояний — инфаркта миокарда, по традиции называют стрессы. У каждого на подкорке записано, что перебои в работе сердца и эмоциональное состояние человека тесно связаны. Единственное, мало кто из нас представляет себе, насколько прочна эта связь, и может ли стресс стать непосредственной причиной инфаркта?

        Стресс стрессу рознь

        Стресс — состояние психического напряжения, возникающее у человека под влиянием сильных воздействий, это ответная реакция организма на экстремальные условия, нарушающие эмоциональное спокойствие и равновесие человека. Любая ситуация, на которую человек реагирует сильным эмоциональным возбуждением, может стать причиной инфаркта.

        Глубокие переживания могут быть спровоцированы и положительными, и отрицательными эмоциями. А если ваша нервная система не готова к стрессовой ситуации, то и мелкие неприятности могут вызвать сильную реакцию организма. Австралийские ученые установили, что в стрессовой ситуации мозг дает сигнал выбросу гормона под названием нейропептид Y. Кратковременное повышение уровня этого гормона дает «толчок» иммунной системе и стимулирует ее работу. А вот длительный, затяжной стресс, такой как постоянная нехватка времени, чрезмерное количество обязанностей, неразрешенные семейные проблемы и бытовая неустроенность, провоцируют постоянную выработку нейропептида Y, и тогда его влияние на состояние защитных сил организма становится резко отрицательным. И на фоне постоянного сильного раздражения нервной системы возникают различные расстройства и заболевания:

        Апатия, астения
        Головные боли, мигрень
        Нарушение фазы засыпания, переходящее в бессонницу и постоянная сонливость
        Снижение либидо
        Частые простудные заболевания
        Нарушение сердечного ритма
        А вместо сердца — пламенный мотор!

        Гормон стресса способствует развитию спазма сосудов, увеличению частоты сердечных сокращений, изменению качества дыхания, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления и непосредственно сказывается на обеспечении сердца кислородом. Такой механизм разработан природой, чтобы перевести организм в экстренный режим работы. А, как известно, даже самый прочный механизм и «пламенный мотор» в режиме повышенной нагрузки может работать крайне ограниченное время. Иначе — перегревается и дает сбой. Точно так же происходит и с нашим сердцем, которое является ни чем иным, как насосной станцией, обеспечивающей своевременную подачу крови ко всем органам и системам.

        Итак, получается, что сердцу страшен не просто стресс, а именно стресс хронический.

        Ты мне разрыв сердца устроишь.

        …часто говорим мы близким и коллегам, подразумевая, что от сильных переживаний человек может умереть. Как показали исследования американских ученых, действительно, при очень сильном потрясении (смерть родственника, автомобильная авария, выступление перед незнакомой аудиторией и пр.), возможно развитие «инфарктоподобного» состояния, названного стресс-индуцированной кардиомиопатией или «нервным оглушением миокарда». Но ученые отмечают, что среди больных с таким заболеванием подавляющее большинство составляют пожилые женщины.

        А вот для молодых сильных мужчин, у которых «ни с того ни с сего» случается инфаркт (часто, к сожалению, со смертельным исходом) сила стресса не столь важна. Роковую роль в возникновении у них сердечно-сосудистых проблем играет как раз время.

        Мужчина не плачет — он просто раньше умирает…

        Стандартными факторами риска причин инфаркта миокарда являются: курение, ожирение, гипертоническая болезнь, наследственная предрасположенность… К этому перечню необходимо добавить еще один пункт – восприятие человеком окружающей действительности. К сожалению, в силу своей природы, мужчинам свойственно более драматически воспринимать жизненные обстоятельства, «замалчивать» их, пытаться в одиночку, не слушая ничьих советов, не обращаясь за помощью ни к друзьям, ни к профессиональным психологам, ни к врачам,- искать выход из безвыходной (как кажется) ситуации. Тем самым, переводя стресс кратковременный в затяжной, лишающий сил и здоровья.

        Только не говорите, что надо «избегать стрессов»…

        Ни в коем случае не будем. Чтобы избежать стрессов, надо как максимум лишиться нервной системы (отключить мозг и стать «овощем» — невеселая перспектива), как минимум — удалиться в схиму (в тайгу, пустыню, пещеру), но и там от стресса никуда не деться. Только там он будет не психологическим, а физическим (холод, жара, жажда, голод). Итак — стресс это реальность, данная нам в ощущениях. Все дело в том, какой интенсивности будут эти ощущения, насколько эффективно мы можем защитить свою тонкую душевную организацию (а вместе с ней и плотное физическое тело, в первую очередь — сердце) от ударов судьбы.

        Как известно, лучшая оборона это нападение, поэтому первое и главное — воспринимать жизнь с юмором. Здравая доля цинизма и самоиронии продлили не одну человеческую жизнь.

        Любить жизнь — такую, какая она вам выпала. Да, жена, может, и не супермодель, но зато очень хорошо вас понимает. Конечно, дача на 6 сотках не загородная вилла падишаха, но там вы чувствуете себя хозяином, вам нравится топить баню и ходить за грибами в соседний лес. И пусть сын не Эйнштейн, зато хороший парень, и с ним так здорово ездить на рыбалку…

        Любите себя. Если целыми днями пропадаете в офисе у компьютера — вечерами и по выходным ходите в зал на тренировки (единоборства, хоккей, танцы — подойдут!) Если, наоборот, целыми днями тяжело физически работаете — давайте себе отдых в виде «пижамных дней», чемпионата по компьютерным стрелялкам, медитации, занятия по йоге. А еще хотя бы раз в год не ленитесь посещать поликлинику и делать электрокардиограмму. Потому что — кто предупрежден, тот вооружен.

        И, самое главное, — использовать свое сердце по прямому назначению. Любить не только себя, но еще хотя бы одно живое существо… и тогда ни инфаркты, ни инсульты не будут вам страшны.

        Итак, что же получается? Стресс и инфаркт вовсе не «близнецы братья». Стресс — это испытания, которые Природа предназначила нам на протяжении жизни. Справляясь с ними, мы становимся крепче. Позволяя им затягивать нас в болото рефлексии, пустых переживаний, нервозности, медленно умираем от постоянных перегрузок. Священнослужители многих религий утверждают: «Бог никогда не посылает нам больше испытаний, чем мы можем вынести…» Психологи вторят им — управлять стрессом как главной причиной инфаркта вполне по силам человеку.

        health.mail.ru

        Кардиолог Сергей Зотов: «Кардиограмма показывает, что человек когда–то перенес инфаркт, но он не верит: сердце не болит, а головокружение, одышку и слабость, вызванные сердечной недостаточностью, объясняет усталостью»

        Работать с перегрузкой в течение длительного времени сердце не может. Если не подобрать лечение, мышца изнашивается, увеличивается в размерах и не в силах нормально перекачивать кровь

        Люди знают, что надо бояться инфаркта и инсульта. Однако диагнозы ишемическая болезнь сердца, гипертония, стенокардия и сердечная недостаточность пугают их гораздо меньше. А ведь к сосудистым катастрофам ведут именно они. Что такое сердечная недостаточность? Надо ли постоянно лечиться от гипертонии? Как правильно измерять давление? Какие симптомы должны заставить человека обратиться к кардиологу и пройти углубленное обследование? На эти и другие вопросы во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил кардиолог клиники «Сердце и сосуды» кандидат медицинских наук Сергей Зотов.

        «Показатель артериального давления 140/90 считается верхней границей нормы»

        — Добрый день, Сергей Юрьевич, это Артемий Александрович из Киева. Я гипертоник и знаю, как бороться с повышенным давлением. Но в последнее время давление скачет: например, утром было 100/60, обморочное состояние, а сейчас — 170/110, и я себя лучше чувствую. Это мое «рабочее» давление. Что делать?

        — У вас не отрегулировано давление: 170/110 — далеко не норма, с таким показателем мириться нельзя. Давление должно быть ниже 140 на 90 миллиметров ртутного столба — это считается верхней границей нормы. В идеале надо добиваться показателей 130/85. Ваша голова, сосуды, рецепторы привыкли жить при повышенном давлении, поэтому, когда оно снижется до нормальных цифр, вы испытываете дискомфорт. Врач должен подобрать адекватные дозы препаратов.

        Кстати, летом у многих наших пациентов, страдающих гипертонией, временами давление снижается. В жару человек потеет, выходит соль, теряется жидкость. У сосудов немного меняется тонус. Поэтому лечение надо подкорректировать, подобрав «летние» дозы препаратов. Но самостоятельно отменять таблетки нельзя: это грозит гипертоническим кризом.

        — Елена Викторовна, Кременчуг. Я быстро устаю, у меня одышка, но сердце не болит. Как лучше обследоваться, чтобы не пропустить болезнь сердца?

        — Прежде всего сделайте кардиограмму — она даст информацию о том, как работает сердце. Если понадобится, вам назначат УЗИ сердца — эхокардиографию. Случается, что человек на ногах перенес инфаркт миокарда, но об этом даже не знает. Сердце какое-то время справляется, а потом начинает сдавать, может развиться сердечная недостаточность.

        — Что такое сердечная недостаточность?

        — Заболевание, при котором сердце неспособно доставлять нужное количество крови к органам и тканям. В одних случаях оно плохо выбрасывает из себя кровь, так как мышца растянута либо на ней есть рубцы после перенесенного инфаркта, в других — нарушается приток крови к сердечной мышце. Причинами сердечной недостаточности могут быть ишемическая болезнь сердца, гипертония, пороки (как врожденные, так и приобретенные), воспалительные заболевания — миокардит, нарушения ритма (мерцательная аритмия), эндокринная патология (заболевания щитовидной железы). Случается, причину невозможно выяснить, в частности у молодых людей: сердце увеличивается в размерах, утолщается его стенка, существенно падает фракция выброса. Возможно, болезнь запрограммирована на генетическом уровне.

        — Как проявляется заболевание?

        — На первых этапах это может быть легкая утомляемость, одышка при физических нагрузках, усиленное сердцебиение. Так организм пытается компенсировать недостаточный приток крови к органам и тканям: чтобы увеличить объем крови, происходит задержка жидкости в организме, чтобы поступало больше крови, учащается сердцебиение. К сожалению, долго работать в таком режиме сердце не может. Это все равно, что стегать больную лошадь: чем больше ее подхлестывать, тем хуже она бежит. На следующем этапе одышка появляется в состоянии покоя, возникают отеки, приступы так называемой сердечной астмы, удушья, обморочное состояние. Это плохие диагностические признаки: на фоне того, что сердце большое, меняется его электрофизиология, могут возникать так называемые нарушения ритма, зачастую ведущие к внезапной смерти. Отеки у людей с больным сердцем иногда приводят к тому, что увеличивается печень, накапливается жидкость в легких, появляется асцит, общий отек организма.

        — Если человеку поставили диагноз сердечная недостаточность, можно ли улучшить состояние без операции?

        — Конечно. Однако надо установить ее причину. Если это ишемическая болезнь сердца, то следует принимать лекарства, которые не позволят ей прогрессировать, не допустят развития стенокардии или инфаркта. При гипертонии, на фоне которой появляются признаки сердечной недостаточности, необходимо принимать лекарства для нормализации артериального давления, тем самым удастся не допустить развития гипертрофии сердца, потому что при гипертонии сердце начинает увеличиваться в размерах, стенка утолщается. Если причиной сердечной недостаточности являются гормональные расстройства, надо устранять их причину, лечить воспалительные заболевания.

        — Валентина Ивановна, Киев. Мне пять лет назад поставили диагноз сердечная недостаточность. Сейчас жара, дышать тяжело, пить хочется постоянно. Как быть?

        — Если препараты у вас подобраны правильно, то вы должны не забывать принимать их точно в одно и то же время. Современные средства работают максимум 24 часа. Также необходимо вести здоровый образ жизни. Очень важно ограничить употребление соли. Если сердечная недостаточность тяжелой стадии, в сутки можно съедать не более одного-двух граммов соли.

        — Можно ли вообще отказаться от соли?

        — Она нужна для организма, поэтому отказываться не надо. Однако соль задерживает жидкость, поэтому ее употребление необходимо ограничивать. Если у вас задерживается жидкость, нужны диуретики — препараты, выводящие жидкость из организма. Важно также учитывать, сколько жидкости вы выпиваете в сутки (включая чай, суп), а сколько выводится. Удобнее всего взвешиваться утром натощак на одних и тех же весах. Если вы резко «поправились», надо с помощью диуретиков уменьшать объем циркулирующей крови, чтобы сердцу стало легче работать. И еще важна метаболическая терапия, улучшающая обменные процессы в самой сердечной мышце.

        — Голодать недопустимо. Пища должна быть разнообразной, но ешьте поменьше животных жиров и сладостей.

        — Добрый день. Беспокоит Николай Сергеевич из Одессы. У меня пару раз в месяц скачет давление до 200. А врач говорит, что лекарства надо принимать каждый день. Я же так печень посажу

        — У вас гипертония. Это заболевание, при котором лечиться надо постоянно, чтобы не было скачков давления. Оно не должно подниматься выше 140/90. Без лекарств при любом провоцирующем факторе — стрессе, изменении погоды — гипертония возвращается. Пострадают сосуды, да и сердце будет работать все хуже. Из-за этого может развиться сердечная недостаточность. На фоне гипертонического криза часто случается инфаркт или инсульт. Отнеситесь к этому серьезно.

        «У некоторых пациентов давление «зашкаливает» при виде белого халата»

        — Звонит Ирина Сергеевна, Львов. Если человек гипотоник, давление, к примеру, 90/60, у него может наступить сердечная недостаточность или случиться инфаркт?

        — Гипотоник не застрахован от инфаркта, хотя риск его развития у людей с нормальным и пониженным давлением меньший, чем у гипертоников. Надо разобраться, почему давление понижено. Например, при развитой сердечной недостаточности, когда сердце как насос уже неполноценное, давление тоже становится низким. Но если человек по жизни с пониженным давлением, в молодом и среднем возрасте, зачастую в этом виноват желудочно-кишечный тракт. К примеру, ощущение нехватки воздуха (на него чаще жалуются женщины — они больше следят за своим здоровьем) бывает именно при застое желчи, холецистите, камнях в желчном пузыре. При этом сердце работает нормально. Тогда надо заниматься желчным пузырем.

        После обширного инфаркта, когда часть сердца выпадает из сокращений, давление становится низким, даже если до этого оно было высоким. А при запущенной сердечной недостаточности мышца просто истощена, не может создать усилие, плохо качает — и давление обычно низкое.

        — Что означают верхние и нижние цифры артериального давления? Опасно ли, когда разница между ними маленькая?

        — Верхнее давление — систолическое, то, с которым сердце изгоняет из себя кровь. А нижнее — диастолическое, под которым кровь притекает в камеры сердца. Разница между ними — так называемое пульсовое давление — должна быть около 40 единиц.

        — А если давление, например, 120/100, чем это чревато?

        — Это тоже гипертоническая болезнь. Есть много ее вариантов, поэтому лекарства должен подобрать врач после углубленного обследования. Надо сделать кардиограмму, затем эхокардиографию с допплером. Это исследование позволит определить размеры сердца, увеличены ли камеры, покажет толщину стенок (есть ли гипертрофия миокарда), их движение. На кардиограмме может не быть изменений, характерных для ишемической болезни сердца или перенесенного небольшого инфаркта, а на эхокардиографии видно: в месте, где произошел инфаркт, сердце движется не так хорошо. Также видно состояние клапанного аппарата — есть ли пороки, стенозы (сужения) либо, наоборот, недостаточность, когда клапаны плотно не смыкаются и пропускают кровь обратно. Хорошо видна диастолическая функция сердца — насколько расслабляется миокард. Эхокардиография — это самый информативный метод исследования для диагностики сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности, особенно в далеко зашедших стадиях заболевания, когда человек испытывает головокружения, обморочные состояния, надо провести суточное мониторирование работы сердца (холтер). Такое обследование можно пройти в нашей клинике. Адрес: Киев, ул. Жилянская, 69/71. Телефон регистратуры: 0(44) 246-79-81.

        — Нина Петровна из Киева. Мне 71 год, страдаю ишемией, стенокардией. Я гипертоник с 28-летним стажем. Давление поднимается за 200, нижнее — 90-110. Последние два месяца бывает так, что нижнее давление всего 65-70. Это у меня какой-то клапан не работает?

        — Какое было максимальное давление?

        — И 230/120 (гипертонические кризы были после смерти мужа). А в последнее время иногда перед дождем как сделается 200 — и никакая таблетка не помогает, пока дождь не пройдет. В среднем у меня верхнее давление — 160-170, и с ним я себя нормально чувствую.

        — Тем не менее надо подобрать препараты, чтобы верхнее давление было не выше 140. И еще советую соблюдать правила измерения давления и время от времени проверять тонометр. У нас в клинике был необычный случай. Обратился молодой человек, у которого показатели держались на очень высоком уровне. Его обследовали, нашли причину, подобрали лечение. Пациент должен был принимать препараты, измерять давление утром и вечером и все записывать. Лечится две недели — ничего не меняется. Во время консультации показатели в норме, а дома зашкаливают. Меняем тактику, назначаем другие препараты — та же история. Тогда я попросил парня принести тонометр, которым он пользуется. Оказалось, это старый пластмассовый аппарат, заклеенный пластырем Проверили показания, а они на 40 единиц(!) выше, чем у наших тонометров.

        А случалось, у пациента при виде белого халата давление поднималось до 200. Видимо, стресс от встречи с врачами, пережитый в детстве, дает о себе знать до сих пор. Это псевдогипертония.

        — Как отличаете ее от истинной?

        — Даем домашнее задание: в течение недели вести дневник, измеряя давление утром и вечером. Или предлагаем поставить на сутки кардиомонитор (он проводит около 40 измерений). У здорового человека давление может резко подняться от стресса или из-за физической нагрузки (например, на велоэргометре), но через пять минут оно придет в норму. А у гипертоника давление само не упадет, и понадобятся препараты.

        — Добрый день. Звонит Степан Иванович, Харьков. Что делать, если давление поднимается на нервной почве?

        — В первую очередь обратиться к врачу, и если это гипертония — принимать препараты. А людям, которые реагируют на стресс, напряженно работают, можно порекомендовать старый рецепт — настой корня валерианы. Готовят его так: две столовые ложки измельченного корня залить литром холодной воды, закрыть кастрюлю крышкой и настаивать в холодильнике в течение суток. Затем поставить на огонь, довести до кипения и подержать три минуты на слабом огне. Снять с огня и хорошо укутать на полчаса. Отвар процедить (получится около литра), хранить в холодильнике. Пить перед сном 100 миллилитров подогретого отвара с чайной ложечкой меда (если нет диабета). Курс лечения — не менее двух месяцев. Важно всегда вовремя готовить отвар, чтобы принимать его без перерыва. К валерьяне нет привыкания, как это бывает к седативным препаратам, транквилизаторам, она хорошо работает. А такой способ заваривания дает хорошую концентрацию. Отвар можно принимать всем, но особенно полезен он людям, у которых бывают тревожные состояния, нарушения сна, тем, кто на работе постоянно находится в напряжении, переживает стрессы.

        КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРЯТЬ ДАВЛЕНИЕ

        Измерять давление можно утром, сразу после сна, и вечером. За час до измерения человек не должен выполнять физическую работу, тренироваться, пить алкоголь, кофе и плотно ужинать.

        Надо сесть в кресло или на стул со спинкой, чтобы была опора, надеть манжету прибора (он должен быть на уровне сердца) и спокойно посидеть минут пять, затем провести измерение.

        Повторите измерение еще два раза с интервалом в две-три минуты на каждой руке.

        Вычисляем среднее значение трех показателей для каждой руки. Правильным давлением считаем более высокий показатель.

        fakty.ua