Стресс у детей при диабете

Стресс и диабет. Как быть?

Мы живём в быстром и достаточно напряжённом мире. Работа, учёба, отношения, городская жизнь, трудности и агрессивные новости из телевизора – все эти факторы, да и ещё многие другие могут повергнуть наш организм в стресс.

Что такое стресс? Это реакция организма на опасность. Когда мы были менее людьми и более животными, опасность приводила к тому, что надо было бороться, защищаться или, на крайний случай, бежать. Для того, чтобы мобилизовать свои силы, организм выбрасывает гормон адреналин, который, в свою очередь, повышает уровень глюкозы в крови. Это даёт нам прилив сил и энергию справиться с опасностью.

Что происходит в организме диабетика? То же самое. Выброс адреналина, повышение уровня глюкозы крови. Но в отличие от здорового человека, поджелудочная не реагирует выбросом инсулина на повышение уровня глюкозы крови. Из-за этого глюкоза продолжает «плескаться» в крови, как сахарный сироп. Нам необходимо ввести инсулин, чтобы этот сироп разошелся по клеткам, дав им энергию на работу, борьбу или побег. И чтобы, как следствие, сахар крови пришёл в норму.

Стресс — не так плох для организма. Немного стресса может придать вкуса жизни, повысить концентрацию внимания, дать ощущение тонуса и жизни, «бьющей ключом». Но комбинация из постоянного стресса и диабета может плохо отразиться на вашем организме.

Что делать? Научиться управлять стрессом.

Почему стресс может повысить уровень сахара в крови? Причины две:

Повышение гормонов (кортизол, адреналин, гормон роста), которые неизбежно выделяются во время стресса и приводят к повышению уровня сахара;

Из-за стресса вы можете перестать заботиться о себе и следить за диабетом, ведь во время стресса обычно не до диабета и прочих глупостей. Некоторые «заедают» проблемы, и это тоже ведет к неконтролируемым подъёмам сахара.

ЧТО ДЕЛАТЬ БУДЕМ?
1) Если стресс захватил вас настолько, что ни о чём думать нет сил, земля уплывает из-под ног, растерянность и ощущение полного непонимания, как дальше жить и справляться с ситуацией, — обратитесь к психологу. Это человек, который по требованию своей профессии научен помогать разрешать стрессовые ситуации, разбираться с проблемами, давать поддержку.

2) Если силы есть, и вы понимаете, что это просто очередной этап вашей жизни, чёрная полоска, или разовая кратковременная ситуация, то:

• Возьмитесь за сильную сторону человечества – мозг и напомните себе о том, что чёрные полосы проходят, трудные ситуации решаются, а жизнь одна и здоровье тоже одно. Поэтому важно! Каким бы ни был стресс, заботиться о себе.

• Продолжайте замерять сахар, регулярно посещать врача, делать все необходимые каждодневные процедуры. В конце концов, это то, за что вы можете зацепиться как за основу и базу, стабильную опору крепкого островка в бушующем море стресса.

• Если вы обычно занимаетесь спортом – продолжайте. Это то, что будет выступать, во-первых, привычной и понятной активностью (стресс – это неопределённость, важно найти знакомые и привычные точки опоры), во-вторых, будет помогать снять напряжение через движения тела. Если спорт непривычен для вас – оставьте начало активных занятий на более спокойный период жизни, чтобы не усиливать стресс. Однако, добавьте прогулку пешком до метро или по парку.

• Питайтесь хорошо. Одни люди склонны есть больше во время трудностей, успокаиваясь пищей, другие перестают есть совсем. И та, и другая ситуация может пагубно отразиться на вашем здоровье. Переедание приводит к подъёму сахара, недоедание – к падению. Важна мера. Ищите другие способы справляться со стрессом, не связанные с едой.

• Думайте позитивно. Легко сказать, знаю. И всё же! Мудрость царя Соломона на все времена: «Всё пройдёт. И это тоже пройдёт». Человеческие способности и возможности по истине безграничны. Напоминайте себе об этом. Сознательно меняйте свои негативные мысли на позитивные или хотя бы нейтральные.

***Маленькое упражнение: отметьте ту негативную мысль, которая прямо сейчас крутится в голове. Например, «У меня опять ничего не получается!» Перефразируйте её в нейтральное или позитивное русло. Например, «Сейчас у меня не получается это сделать, но я прилагаю усилия, нужно время. Всё наладится.» Сделайте это от души. И запишите позитивную мысль. Прочитайте её вслух. И сделайте глубокий вдох. Дайте себе пару минут произнести эту новую позитивную фразу ещё несколько раз и принять внутрь.

• Узнайте методы релаксации. Йога, дыхательные практики, медитации, мышечное расслабление, массаж. Выберите то, что подходит вам. Существует множество групп, занятий, которые проходят регулярно. Там вы сможете расслабляться в группе или индивидуально.

***Маленькое упражнение: найдите для себя 5 минут. Пусть это будет тихое место, отключите мобильный телефон, компьютер и телевизор. Сядьте или лягте удобно. Сделайте пару глубоких вдохов и выдохов. И дальше дышите с своём режиме. Наблюдайте своё дыхание. Просто дышите и отмечайте, какое оно на данный момент. Глубокое и долгое или прерывистое и поверхностное. Не осуждайте. Любое дыхание правильное. Оно ваше.
После завершения почувствуйте, как изменилось ваше состояние до наблюдения за дыханием и после. Устраивайте себе такие минутки хотя бы раз в день. Они помогают сконцентрироваться на себе, отстраниться от суеты, расслабиться, отдохнуть.

• Обратитесь за поддержкой. Возможно, вы взвалили на себя слишком много и пришло время отдать часть ответственности родным, друзьям или коллегам.

• Обратитесь за консультацией к психологу.

Стресс – это временно. Вы это навсегда. Заботьтесь о себе не смотря ни на что. «Всё пройдёт. И это тоже пройдёт».

rule15s.com

Может ли повыситься сахар в крови на нервной почве?

Сильный стресс – это тяжелое испытание для всего организма. Он может вызвать серьезные нарушения в работе внутренних органов и стать причиной многих хронических заболеваний, таких как гипертония, язва желудка и даже онкология. Некоторые врачи-эндокринологи уверены, что стрессы могут привести к развитию такой опасной болезни, как сахарный диабет.

Но какое воздействие физические и эмоциональные переживания оказывают на поджелудочную железу и может ли повышаться сахар в крови на нервной почве? Чтобы разобраться в этом вопросе необходимо понять, что происходит с человеком во время стресса и как он влияет на уровень сахара и усвоение глюкозы.

Виды стресса

Прежде чем, говорить о влияние стресса на организм человека, следует уточнить, что именно представляет собой стрессовое состояние. Согласно медицинской классификации оно подразделяются на следующие категории.

Эмоциональный стресс. Возникает в результате сильных эмоциональных переживаний. Важно отметить, что он может быть, как положительным, так и отрицательным. К негативным переживаниям относятся: угроза жизни и здоровью, потеря близкого человека, утрата дорогого имущества. К положительным: рождение ребенка, свадьба, крупный выигрыш.

Физиологический стресс. Серьезная травма, болевой шок, чрезмерная физическая нагрузка, тяжелая болезнь, оперативное вмешательство.

Психологический. Трудности во взаимоотношениях с другими людьми, частые ссоры, скандалы, недопонимание.

Управленческий стресс. Необходимость принимать тяжелые решения, имеющие определяющее значения для жизни человека и его близких.

Причины повышения сахара при стрессе

На языке медицины резкий скачек сахара в крови при стрессовой ситуации называется «стресс-индуцированной гипергликемией». Основной причиной такого состояния является активная выработка надпочечниками гормонов кортикостероидов и адреналина.

Адреналин оказывает большое влияние на обмен веществ человека, вызывая значительное повышение сахара в крови и усиление тканевого обмена. Однако этим роль адреналин в увеличении уровня глюкозы не заканчивается.

При длительном воздействие стресса на человека концентрация адреналина в его крови неуклонно возрастает, что влияет на гипоталамус и запускает работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Это активизирует выработку гормона стресса – кортизола.

Кортизол – это глюкокортикостероидный гормон, главной задачей которого является регулирование обмена веществ человека в стрессовой ситуации, а в особенности углеводного метаболизма.

Воздействуя на клетки печени, кортизол вызывает усиленную выработку глюкозы, которая немедленно выбрасывается в кровь. При этом гормон значительно снижает способность мышечной ткани перерабатывать сахар, тем самым поддерживая высокий энергетический баланс организма.

Дело в том, что независимо от причины стресса, организм реагирует на него, как на серьезную опасность, угрожающую здоровью и жизни человека. По этой причине он начинает активно вырабатывать энергию, которая должна помочь человеку скрыться от угрозы или вступить с ней в борьбу.

Однако чаще всего причиной сильного стресса у человека становятся ситуации, которые не требуют большой физической силы или выносливости. Многие люди испытывают серьезный стресс перед экзаменами или операцией, переживая по поводу потери работы или иных тяжелых жизненных ситуаций.

Иными словами, человек не выполняет высокой физической активности и не перерабатывает наполнившую его кровь глюкозу в чистую энергию. Даже абсолютно здоровый человек в такой ситуации может почувствовать определенное недомогание.

А если же у человека есть предрасположенность к сахарному диабету или он страдает от лишнего веса, то тогда такие сильные переживания могут привести к развитию гипергликемии, которая в свою очередь может стать причиной осложнения, как гликемическая кома.

Особенно опасны стрессы для людей, которым уже был поставлен диагноз сахарный диабет, поскольку в этом случае уровень сахара может подняться до критической отметки из-за нарушения в выработке инсулина. Поэтому всем людям с высоким уровнем глюкозы, в особенности при диабете 2 типа, следует беречь свою нервную систему и не допускать серьезных стрессов.

Чтобы понизить уровень сахара при стрессе необходимо в первую очередь устранить причину переживаний и успокоить нервы, приняв седативное средство. А чтобы сахар не начал подниматься вновь важно научиться сохранять спокойствие в любой ситуации, для чего можно практиковать дыхательную гимнастику, медитацию и другие методы релаксации.

Помимо этого, больным диабетом необходимо всегда иметь при себе дозу инсулина, даже если следующая инъекция должна произойти еще не скоро. Это позволит быстро понизить уровень глюкозы у больного во время стресса и не допустить развития опасных осложнений.

Важно также отметить, что иногда серьезным стрессом для организма становятся скрытые воспалительные процессы, о которых больной может даже и не подозревать.

Однако они также могут спровоцировать недуг, как гипергликемия при сахарном диабете, когда сахар будет регулярно подниматься до критических отметок.

Поражение нервной системы

Нервная система человека может страдать при сахарном диабете не только под влиянием сильных стрессов, но и непосредственно из-за высокого уровня сахара в крови. Поражение нервной системы при сахарном диабете – это очень распространенное осложнение данного недуга, которое в той или иной степени встречается у всех людей с высоким уровнем глюкозы.

Чаще всего от нехватки инсулина или нечувствительности к нему внутренних тканей страдает периферическая нервная система. Эта патология носит название периферическая диабетическая нейропатия и подразделяется на две основные категории – дистальная симметричная нейропатия и диффузная автономная нейропатия.

При дистальной симметричной нейропатии в основном поражаются нервные окончания верхних и нижних конечностей, в следствие чего они утрачивают свою чувствительность и подвижность.

Дистальная симметричная нейропатия бывает четырех основных видов:

  1. Сенсорная форма, протекающая с поражением чувствительных нервов;
  2. Моторная форма, при которой в основном поражаются двигательные нервы;
  3. Сенсомоторная форма, поражающая как двигательные, так и чувствительные нервы;
  4. Проксимальная амиотрофия, включает целый комплекс патологий периферического нервно-мышечного аппарата.

Диффузная автономная нейропатия нарушает работу внутренних органов и систем организма и в тяжелых случаях приводит к их полному отказу. При данной патологии возможно поражение:

  • Сердечно-сосудистой системы. Проявляется в виде аритмии, высокого давления и даже инфаркта миокарда;
  • Желудочно-кишечного тракта. Приводит к развитию атонии желудка и желчного пузыря, а также ночной диареи;
  • Мочеполовой системы. Вызывает недержание мочи и частые позывы к мочеиспусканию. Нередко приводит к половому бессилию;
  • Частичное поражение других органов и систем (отсутствие зрачкового рефлекса, усиление потоотделения и другое).
  • Первые признаки нейропатии начинают проявляться у больного в среднем через 5 лет после постановки диагноза. Поражение нервной системы будет протекать даже при правильной лечебной терапии и достаточном количестве инъекций инсулина.

    Сахарный диабет хроническое заболевание, которое остается практически неизлечимым даже если вкладывать в это всю свою мочь. Поэтому следует не бороться с нефропатией, а стараться не допускать ее осложнений, вероятность которых особенно повыситься при отсутствии должного ухода за телом и неправильной дозировки инсулина. Видео в этой статье расскажет о стрессе при диабете.

    diabetik.guru

    Диабет, как образ жизни

    Одним из факторов, способным спровоцировать развитие сахарного диабета, является нервный стресс. Существует множество примеров, когда у лиц с предрасположенностью сахарный диабет развился в результате нервного потрясения. Схожие результаты и у эпизодов депрессии. Кроме того, нервный стресс оказывает отрицательное влияние на некоторые сопутствующие факторы, например, резко понижает иммунитет.

    При стрессе организм мобилизует все свои функции, отсекая различные второстепенные факторы, так сказать, концентрируется на главном, ведь от этого может зависеть благополучие и даже жизнь. Для экстренной реализации всех внутренних резервов организм выделяет огромное количество гормонов. Кроме того, ему требуется большое количество энергии, основным источником которой является глюкоза. В результате этого в кровь попадает значительно большее, чем обычно, количество инсулина. Выделившая такое количество инсулина поджелудочная железа находится в состоянии «потрясения». При наличии других факторов риска этого может оказаться достаточно для развития сахарного диабета.

    Регулярный стресс приводит к повышенному содержанию глюкозы в крови, в связи с этим понижается чувствительность инсулина.

    Рассматривает проблему возникновения сахарного диабета при нервном стрессе и восточная философия, а «восточная мудрость» стала у нас уже крылатым выражением.

    Примером может служить Аюрведа — это традиционная индийская медицина, основные принципы которой возникли более чем за 1000 лет до н. э. В этом философском учении считается, что к развитию сахарного диабета приводит отсутствие внутреннего покоя, недостаточная самореализация. Нетрудно понять, что их сутью является тот же нервный стресс. По этой теории, к частому развитию сахарного диабета у детей приводит отсутствие любви родителей, что является самым сильным детским стрессом.

    Другая особенность, которую необходимо отметить, заключается в том, что чаще стрессы встречаются у людей, занимающихся активным умственным трудом. Кроме того, любая организаторская деятельность постоянно сопряжена со стрессом. Также многочисленны стрессы учащихся школ и университетов, ведь плохая отметка на экзамене для многих является потрясением. Для каждого масштаб ситуации, которая может выбить из колеи, индивидуален.

    Необходимо отметить, что стрессы могут быть как положительные, так и отрицательные. Ведь, по сути, стресс является всплеском эмоций, сопровождающихся выбросом гормонов.
    Например, свадьба дочери или увольнение с работы для некоторых могут стать одинаковыми по силе стрессами, только с разными знаками. При этом считается, что положительные стрессы тонизируют организм, а отрицательные разрушают.

    Глюкоза — это основное вещество питания головного мозга, и при стрессе для решения той или иной задачи требуется ее большее количество. Это часто приводит к повышенному потреблению легкоусвояемых углеводов. На что поджелудочная железа отвечает мощным выбросом инсулина, что по уже известной схеме способствует развитию сахарного диабета.

    Еще один интересный факт обнаружили японские ученые: повышенная частота сердечных сокращений сопряжена с вероятностью развития ожирения и сахарного диабета. Их статистические исследования показали, что у лиц с частотой сердечных сокращений более 80 в 1 мин (то есть тахикардией) риск снижения чувствительности к инсулину, то есть возникновения резистентности, возрастает. Нетрудно заметить, что при нервном стрессе возникает учащенное сердцебиение, или тахикардия. Если верить японским ученым, тахикардия является одной из причин того, что нервный стресс может стать одним из пусковых механизмов развития сахарного диабета.

    Таким образом, профилактика сахарного диабета по этому фактору сводится к борьбе со стрессами, которая включает в себя психологические и физиологические аспекты. Эмоциональная свобода, способность сбрасывать, отдавать свои эмоции окружающему миру, а не копить их в себе является главным элементом психологической борьбы со стрессом.

    Физиологические аспекты более многогранны, но все в какой-то степени способствуют выбросу эмоций. К ним относятся двигательная активность, здоровый сон, рациональное распределение времени, разумное сочетание труда и отдыха. Если вернуться к восточной философии, то в ней, как нигде, раскрыта проблема поиска гармонии с окружающим миром, итогом которой является приобретение внутреннего спокойствия.

    Следующим фактором риска сахарного диабета является возраст. Особенное значение он имеет при развитии инсулиннезависимого сахарного диабета. Существует теория, что каждый прожитый десяток лет увеличивает вероятность развития сахарного диабета 2-го типа в два раза. Однако риск развития инсулинозависимого сахарного диабета с течением времени уменьшается, что показали многочисленные статистические исследования. Возможно, причина этого заключается в том, что сахарный диабет l-го типа развивается как раз в молодом возрасте.

    Кроме того, организм в этот период обладает значительно большей способностью к аутоиммунным реакциям. А по аутоиммунному механизму, как уже было сказано, в части случаев и развивается сахарный диабет l-го типа.

    С возрастом в любом организме происходят необратимые изменения. В различных органах они протекают с разной скоростью. Клетки стареют по-разному. Некоторые перестают выполнять свою функцию или выполняют ее в значительно меньшей степени. Другие выполняют ее неправильно. В ряде органов происходит замещение функционирующих клеток на соединительную ткань. Это является одной из причин того, что органы уменьшаются в размерах. В целом это называется инволютивными, то есть возрастными, изменениями. Эти изменения происходят во всех органах и системах. Не составляет исключение и поджелудочная железа.

    Инволютивные изменения в поджелудочной железе проявляются в уменьшении ее массы, часть функционирующих клеток меняется на соединительную ткань, а также сокращается число островков. В связи с этим производится меньше инсулина, что приводит к нарушению переработки глюкозы. С возрастом снижается чувствительность клеток к глюкозе. В связи с этим даже повышенное содержание ее в крови не воспринимается организмом как избыток. Поэтому выделяется меньше инсулина. С другой стороны, если чувствительность к глюкозе не нарушена, а ее содержание повышено, часто из-за постоянного потребления легкоусвояемых углеводов, то островки поджелудочной железы выделяют большее количество инсулина. Из-за этого происходит истощение бета-клеток.

    Кроме того, по мере старения в организме снижается синтез гормонов противоположного инсулину действия, то есть гормонов-антагонистов. Данное обстоятельство приводит к уменьшению количества мышечной ткани и увеличению жировой. Это способствует повышению содержания инсулина, истощению островковых клеток и снижению чувствительности рецепторов к инсулину.

    Поджелудочная железа относится к системе пищеварения. Изменёния в этой системе аналогичны происходящим во всем организме, однако вместе с тем наблюдается некоторые особенности. Например, с возрастом нарушается пищеварение. Это проявляется как нарушение переваривания белков, жиров и углеводов приводит к нарушению стула и болям в животе.

    Ряд продуктов, таких как молоко, жирные мясо и рыба, переносятся особенно плохо. Все это ведет к нарушению обмена веществ, частным случаем которого является нарушение обмена углеводов. Еще одним следствием становится предрасположенность к ожирению, что также является фактором риска сахарного диабета.

    В связи с этим в пожилом возрасте необходимо особенно тщательно контролировать свое питание. С одной стороны, надо снизить количество потребляемых продуктов, возможно, за счет дробного питания. С другой — исключить трудноусваиваемые продукты. С третьей — пища должна компенсировать энергетические затраты организма.

    К сожалению, инволютивные изменения в организме предотвратить или остановить невозможно. Это природная закономерность. Однако замедлить скорость этих изменений вполне реально.

    Рецепт предельно прост.

    Основными компонентами являются здоровый сон, сбалансированное питание, борьба с гиподинамией и стрессами, отсутствие вредных привычек.

    Исследование факторов предрасположенности к сахарному диабету является в наши дни чрезвычайно важной задачей.

    Так как точная причина возникновения сахарного диабета неизвестна, изучение факторов риска позволяет хоть в какой-то степени пролить свет на эту проблему. Знание причин возникновения заболевания важно для лечения и профилактики.

    Особенно актуальна профилактика, ведь лучше не болеть, чем хорошо лечиться.

    Даже если человек уже болеет сахарным диабетом, знание факторов риска поможет ему уберечь от этого заболевания его детей. Ведь наиболее доказанной причиной является наследственная предрасположенность. К счастью, сахарный диабет является многофакторным заболеванием, и одной этой причины, как правило, недостаточно для развития данного заболевания.

    Для других факторов риска известны меры профилактики, и пусть в большинстве случаев они сводятся к одному ведению здорового образа жизни, что с одной стороны трудно, а с другой — очень просто осуществить на практике.

    Таким образом, в основе мер профилактики сахарного диабета лежат истины, известные каждому с детства. Рациональное питание, избежание потребления легкоусваиваемых углеводов препятствует появлению лишнего веса и укрепляет иммунитет, так же как и адекватная физическая активность с профилактикой гиподинамии.

    Профилактика инфекционных заболеваний и своевременное лечение всех остальных помогают обезопасить себя, как от собственных осложнений, так и от сахарного диабета.

    Встречать пожилой возраст можно достойно, если не стыдно за прожитые годы, если найдена гармония с окружающим миром и реализованы собственные проекты и мечты. Здоровый сон, как у детей, так и у взрослых, препятствует возникновению стрессов, делает человека более адаптированным к неприятностям и неудачам, позволяет переносить их легче. Кроме того, все эти моменты способствуют развитию оптимистичного взгляда в будущее.

    Развитие и перспективы сахарного диабета можно прогнозировать по факторам риска. Однако и лечение протекает лучше у людей целеустремленных и оптимистически настроенных. Следовательно, надо быть внимательными к своему здоровью, и оно ответит взаимностью.

    Продукты, стабилизирующие нервную систему:

  • Обладает антидепрессантным действием.
  • Снимает нервное напряжение, устраняет чувство тревоги.
  • Обеспечивает глубокий сон.
  • Снижает аппетит.
  • Регулирует работу нервной системы.
  • Улучшает состояние нервной системы при депрессиях, тревоге, бессоннице.
  • Обладает антиоксидантными свойствами.
  • Нормализует работу пищеварительного тракта.
  • Оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему.
  • Снимает волнение и нервное напряжение, облегчает стрессорные нагрузки.
  • Улучшает сон.
  • Повышает физическую и умственную работоспособность.
  • Нормализует работу нервной системы.
  • Благотворно действует на сердечно-сосудистую систему.
  • Укрепляет иммунитет.
  • Помогает организму противостоять стрессу и усталости.
  • Обеспечивает поддержку нервной системе и надпочечникам.
  • Увеличивает работоспособность. Нормализует сон.
  • diabetikblog.wordpress.com

    Сахарный диабет у детей: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

    Сахарный диабет у детей — это тяжелое хроническое заболевание. Ниже вы узнаете, какие у него симптомы и признаки, как подтвердить или опровергнуть диагноз. Подробно описаны эффективные методы лечения. Эта информация позволит вам гарантированно уберечь ребенка от острых и хронических осложнений. Прочитайте, как родители могут обеспечить своим детям нормальный рост и развитие. Изучите также способы профилактики — как снизить риск детского сахарного диабета (СД), если кто-то из родителей болен.

    Во многих случаях при диабете можно держать стабильно нормальный сахар без ежедневных уколов инсулина . Узнайте, как это сделать.

    Диабет у детей занимает второе место по распространенности среди хронических заболеваний. Он вызывает больше проблем, чем повышенный сахар в крови у взрослых. Потому что ребенку, у которого нарушен обмен глюкозы, сложно психологически адаптироваться и занять достойное место в коллективе сверстников. Если ребенок или подросток заболел диабетом 1 типа, то приходится приспосабливаться всем членам семьи. В статье описано, какие навыки нужно освоить родителям, в частности, как строить отношения со школьными учителями и администрацией. Постарайтесь не обделять вниманием и других своих детей, которым повезло остаться здоровыми.

    Лечение сахарного диабета у детей имеет краткосрочные и долгосрочные цели. Близкая цель состоит в том, чтобы ребенок-диабетик нормально рос и развивался, хорошо адаптировался в коллективе, не чувствовал себя ущербным среди здоровых сверстников. Стратегическая цель уже с детства должна быть в том, чтобы предотвратить тяжелые сосудистые осложнения. Или хотя бы отодвинуть их во взрослом возрасте на максимально поздний срок.

    Чтобы хорошо контролировать диабет, нужно как можно раньше перевести заболевшего ребенка на низко-углеводную диету.

    Симптомы и признаки

    Симптомы и признаки диабета у детей, как правило, нарастают быстро, в течение недель. Ниже они описаны подробно. Если вы замечаете необычные симптомы у своего ребенка — отведите его к врачу, сдайте анализы. Если у кого-то из знакомых есть глюкометр — можете просто измерить сахар натощак или после еды. Читайте также статью «Нормы сахара в крови«. Игнорировать симптомы не следует — они сами не пройдут, а станет только хуже.

    К сожалению, в русскоязычных странах диабет 1 типа обычно начинается с того, что ребенок попадает в реанимацию с кетоацидозом. Потому что родители игнорируют симптомы — надеются, что само пройдет. Если вовремя обратить внимание на настораживающие признаки, измерить сахар в крови и принять меры, то можно избежать «приключений» в отделении интенсивной терапии.

    Обратитесь к врачу, как только заметили хотя бы некоторые симптомы, перечисленные выше. Диабет у детей — это тяжелое заболевание, но не катастрофа. Его можно хорошо контролировать и гарантированно предотвратить осложнения. Ребенок и его семья могут вести нормальный образ жизни. Все мероприятия по контролю болезни занимают не более 10-15 минут в день. Нет причин, чтобы впадать в отчаяние.

    Точные причины диабета 1 типа у детей и взрослых на сегодняшний день еще не известны. Иммунная система предназначена для того, чтобы уничтожать опасные бактерии и вирусы. Почему-то она начинает атаковать и разрушать бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Генетика во многом определяет предрасположенность к диабету 1 типа. Перенесенная вирусная инфекция (краснуха, грипп) часто оказывается спусковым крючком начала болезни.

    Инсулин — это гормон, который помогает молекулам глюкозы проникать из крови в клетки, в которых сахар используется как топливо. Выработкой инсулина занимаются бета-клетки, находящиеся на островках Лангерганса поджелудочной железы. В нормальной ситуации после еды в кровь быстро поступает много инсулина. Этот гормон действует как ключ, отмыкающий дверцы на поверхности клеток, через которые внутрь проникает глюкоза.

    Таким образом, концентрация сахара в крови понижается. После этого уменьшается секреция инсулина поджелудочной железой, чтобы уровень глюкозы не падал ниже нормы. Печень хранит сахар и при необходимости насыщает кровь глюкозой. Если инсулина в крови мало, например, в состоянии человека натощак, глюкоза из печени выделяется в кровь, чтобы поддерживать нормальную концентрацию сахара.

    Обмен глюкозы и инсулина непрерывно регулируется по принципу обратной связи. Но после того, как иммунная система уничтожила 80% бета-клеток, организм больше не может вырабатывать достаточно инсулина. Без этого гормона сахар не в состоянии проникать из кровотока в клетки. Концентрация глюкозы в крови повышается, что вызывает симптомы диабета. А в это время ткани голодают, не получая топливо. Таков механизм развития диабета 1 типа у взрослых и детей.

    6-летний малыш неудачно перенес простуду, заболел сахарным диабетом 1 типа, начал необъяснимо худеть и в конце концов потерял сознание от кетоацидоза. В реанимации его спасли, выписали, назначили колоть инсулин… все как обычно. Потом мама нашла сайт Diabet-Med.Com и перевела сына на низко-углеводную диету.

    У ребенка, больного диабетом 1 типа, держится стабильно нормальный сахар благодаря соблюдению правильной диеты. Инсулин ежедневно колоть не нужно.

    Поджелудочная железа, ослабленная диабетом, не справляется с нагрузкой углеводами. Поэтому сахар повышается. Еще через 3 дня мама ребенка перестала заполнять дневник и выходить на связь в скайпе. Вероятно, хвастаться ей нечем.

    Профилактика

    Никакие методы профилактики диабета у детей не обладают доказанной эффективностью. Предотвратить это тяжелое заболевание на сегодняшний день невозможно. Не помогают никакие прививки, таблетки, гормоны, витамины, молитвы, жертвоприношения, заговоры, гомеопатия и т. д. Детям родителей, больных диабетом 1 типа, можно провести генетическое тестирование, чтобы определить риск. Также можно сдать анализы крови на антитела. Но даже если антитела в крови обнаружатся — все равно нельзя ничего сделать, чтобы предотвратить заболевание.

    В настоящее время ученые работают над созданием действенных методов профилактики диабета у детей. Еще одно важное направление — стараются сохранить живыми часть бета-клеток у больных, которым недавно поставили диагноз. Для этого нужно как-то защитить бета-клетки от атак иммунной системы. Если у вашего ребенка генетическое тестирование показало высокий риск или обнаружились антитела в крови, ему могут предложить поучаствовать в клинических исследованиях. К этому следует относиться с осторожностью. Потому что новые методы лечения и профилактики, которые испытывают ученые, могут приносить больше вреда, чем пользы.

  • Семейная история. Если у ребенка кто-то из родителей, братьев или сестер болеет инсулин-зависимым диабетом, то для него самого риск повышенный.
  • Генетическая предрасположенность. Можно сделать генетическое тестирование, чтобы определить риск. Но это дорогостоящая процедура, а главное — бесполезная, потому что эффективных методов профилактики все равно нет.
  • Вирусные инфекции — часто являются спусковым крючком начала диабета 1 типа. Опасные вирусы — Эпштейна-Барра, Коксаки, краснухи, цитомегаловирус.
  • Пониженный уровень витамина D в крови. Исследования подтверждают, что витамин D успокаивает иммунную систему, понижая риск инсулин-зависимого диабета.
  • Раннее введение коровьего молока в рацион. Предполагается, что это повышает риск СД 1 типа.
  • Питьевая вода, загрязненная нитратами.
  • Раннее начало прикормки младенца продуктами из зерновых.
  • Большинство факторов риска диабета 1 типа устранить невозможно, но некоторые находятся под контролем родителей. Не спешите начинать прикормку младенца. Рекомендуется, чтобы до 6 месяцев малыш питался только грудным молоком. Предполагается, что искусственное вскармливание повышает риск инсулин-зависимого диабета, но это официально не доказано. Позаботьтесь об обеспечении чистой питьевой водой. Не пытайтесь создать стерильную обстановку, чтобы защитить ребенка от вирусов, — это бесполезно. Витамин D можно давать только по согласованию с врачом, его передозировка нежелательна.

    Диагностика

    1. Болен ли ребенок диабетом?
    2. Если обмен глюкозы нарушен, то какая это разновидность СД?
    3. Если родители или врач замечают симптомы диабета, описанные выше, то нужно просто измерить сахар глюкометром. Это не обязательно делать натощак. Если домашнего глюкометра нет — сдайте в лаборатории анализ крови на сахар, натощак или после еды. Изучите нормы сахара в крови. Сравните с ними результаты анализов — и все станет понятно.
      К сожалению, в большинстве случаев родители игнорируют симптомы, пока ребенок не теряет сознание. Приезжает скорая помощь. Врачи наметанным глазом определяют диабетический кетоацидоз и проводят реанимационные мероприятия. А дальше остается только определить, какого типа диабет. Для этого сдают анализы крови на антитела.

      Выяснить, какой у больного тип диабета, — по-научному называется провести “дифференциальную диагностику” между диабетом 1 и 2 типа, а также другими редкими видами этого заболевания. II тип у детей в русскоязычных странах встречается редко. Его обычно диагностируют у подростков с избыточной массой тела или ожирением, в возрасте 12 лет и старше. Признаки этого заболевания нарастают постепенно. Более распространенный первый тип обычно сразу вызывает острые симптомы.

    4. к клеткам островков Лангерганса;
    5. к глютаматдекарбоксилазе;
    6. к тирозинфосфатазе;
    7. к инсулину.
    8. Они подтверждают, что иммунная система атакует бета-клетки поджелудочной железы. При диабете 2 типа этих антител в крови нет, зато часто бывает высокий уровень инсулина натощак и после еды. Также при втором типе анализы у ребенка показывают инсулинорезистентность, т. е. чувствительность тканей к действию инсулина понижена. У большинства юных пациентов, страдающих диабетом 2 типа, эта болезнь диагностируется в результате сдачи анализов крови и мочи при обследовании из-за других проблем со здоровьем. Также поводом пройти обследование (диспансеризацию) может стать отягощенная наследственность, если у кого-то из близких родственников нарушен обмен глюкозы

      Примерно 20% подростков, болеющих сахарным диабетом 2 типа, жалуются на сильную жажду, частые позывы к мочеиспусканию, потерю массы тела. Их жалобы соответствуют обычным острым признакам СД 1 типа. Чтобы врачам было легче определить, какой тип заболевания, поможет следующая таблица.

    9. масса тела — есть ожирение или нет;
    10. антитела в крови;
    11. кровяное давление — повышенное или нормальное.
    12. Acanthosis nigricans — это особые темные пятна, которые могут быть между пальцами рук и ног, подмышками и сзади на шее. Это признак инсулинорезистентности. Acanthosis nigricans наблюдается у 90% детей, больных сахарным диабетом 2 типа, а при СД 1 типа — редко.

      Лечение сахарного диабета у детей — это измерение глюкозы в крови несколько раз в сутки, уколы инсулина, ведение дневника, здоровое питание и регулярная физическая активность. Контролировать заболевание нужно каждый день, без перерывов на выходные, праздники или отпуск. Уже через несколько недель ребенок и его родители становятся опытными. После этого все лечебные мероприятия занимают не более 10-15 минут в день. А в остальное время можно вести нормальный образ жизни.

      Настраивайтесь, что диабет выявленный в детстве — это навсегда. Вероятно, рано или поздно появится лечение, которое позволит отказаться от соблюдения диеты и ежедневных уколов инсулина. Но когда это случится — никто не знает. Сегодня окончательно вылечить вашего ребенка от СД могут предложить только шарлатаны. Они выманивают у родителей деньги — это полбеды. В результате применения шарлатанских методов течение заболевания у детей значительно ухудшается — это настоящая трагедия. До революции в лечении диабета еще дожить надо. И желательно, чтобы до этого времени у ребенка не развились необратимые осложнения.

      Ребенок растет и развивается, обстоятельства его жизни меняются. Поэтому лечение приходится часто менять, а конкретно — уточнять дозировки инсулина и меню. Если ваш ребенок заболел диабетом — постарайтесь разобраться в методах борьбы с заболеванием не хуже, чем «средний» эндокринолог. Врачи должны обучать родителей больных детей, но на практике они редко это делают. Так что обучайтесь сами — читайте сайт Diabet-Med.Com или оригинальные англоязычные материалы доктора Бернстайна. Каждый день записывайте информацию в дневник. Благодаря этому, скоро поймете, как ведет себе сахар в крови у ребенка, как он реагирует на уколы инсулина, разную пищу и физическую активность.

    13. Как диабет 1 типа у 6-летнего ребенка контролируют без инсулина — история успеха
    14. Как лечить простуду, рвоту и понос при диабете
    15. Витамины при диабете — играют третьестепенную роль, не увлекайтесь БАДами
    16. Новые методы лечения диабета — трансплантация бета-клеток и другие
    17. Контроль сахара в крови

      Измерять сахар нужно как минимум 4 раза в день, а то и чаще. Это означает, что придется часто прокалывать пальцы и тратить значительные деньги на тест-полоски для глюкометра. Прежде всего, прочитайте, как проверить глюкометр на точность. Потом убедитесь, что ваш прибор точный. Не используйте глюкометр, который врет, даже если тест-полоски к нему дешевые, потому что это сделает бесполезным все лечение. Не экономьте на тест-полосках, чтобы не пришлось разориться на лечении осложнений.

      Вам следует знать, что кроме глюкометров есть еще устройства для непрерывного мониторирования глюкозы. Их носят на поясе, как инсулиновую помпу. Больной диабетом живет с таким прибором. Иголка непрерывно вставлена в тело. Сенсор измеряет сахар в крови каждые несколько минут и передает данные, чтобы можно было построить график. Устройства для непрерывного мониторирования глюкозы дают значительную погрешность. Поэтому их не рекомендуется использовать, если вы стараетесь хорошо контролировать болезнь у ребенка. Обычные глюкометры — более точные.

      Не используйте информацию, которая сохраняется в памяти глюкометра, потому что там не фиксируются сопутствующие обстоятельства. Ведите дневник, не ленитесь! Попробуйте брать кровь для измерений не из пальцев, а из других участков на коже.

      Устройство для непрерывного мониторирования глюкозы в сочетании с инсулиновой помпой — это будет как бы искусственная поджелудочная железа. Сейчас такие устройства разрабатываются, но в широкую практику они еще не вошли. Подпишитесь на e-mail рассылку сайта Diabet-Med.Com, чтобы быть в курсе новостей. Не хватайтесь за новые приборы, лекарства, виды инсулина, как только они появляются на рынке. Подождите хотя бы 2-3 года, пока их опробует широкое сообщество диабетиков. Не делайте свое чадо объектом сомнительных экспериментов.

      Уколы инсулина

      Любому человеку, больному диабетом 1 типа, нужно делать уколы инсулина, чтобы не погибнуть. К сожалению, если принимать инсулин через рот, то ферменты в желудке разрушают его. Поэтому единственным эффективным способом введения остаются инъекции. Одни виды инсулина понижают сахар быстро, но прекращают действовать через несколько часов. Другие действуют плавно на протяжении 8-24 часов.

      Лечение диабета инсулином — это большой объем информации. Вам нужно будет несколько дней внимательно читать статьи, чтобы разобраться. Можно колоть все время одинаковые дозы инсулина, но это не позволяет хорошо контролировать болезнь. Нужно научиться рассчитывать оптимальные дозировки перед каждым уколом по показателям сахара в крови и питанию. Бывают готовые смеси нескольких разных видов инсулина. Доктор Бернстайн не рекомендует их использовать. Также, если вам по льготе выписали бесплатный инсулин Протафан, лучше перейти с него на Левемир или Лантус.

      Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и помпы

      Чаще всего для уколов инсулина используют специальные шприцы или шприц-ручки. Инсулиновые шприцы имеют особые тонкие иглы, чтобы инъекция не причиняла боли. Шприц-ручка похожа на обычную шариковую ручку, только ее картридж заполнен инсулином, а не чернилами. Если вы перевели ребенка на низко-углеводную диету, не колите ему инсулин шприц-ручкой. Даже 1 ЕД инсулина может оказаться слишком высокой дозой. Инсулин нужно будет разбавлять. Сливайте его из ручки в емкость для разбавления, а потом колите разбавленный инсулин шприцем.

      Инсулиновая помпа — это прибор размером с мобильный телефон. В помпе находится резервуар с инсулином и электронное управляющее устройство. От нее идет прозрачная трубка, которая заканчивается иглой. Устройство носят на поясе, при этом игла воткнута под кожу на животе и закреплена. Помпу программируют, чтобы она подавала инсулин часто небольшими порциями, подходящими для больного. На Западе инсулиновые помпы часто используют для контроля диабета у детей. Однако эти приборы стоят весьма дорого. По сравнению с обычными шприцами они имеют и другие недостатки. Подробнее читайте статью «Инсулиновая помпа: за и против«.

      Лечение без инсулина

      Лечение детей без инсулина — это тема, которая интересует большинство родителей, чей ребенок недавно заболел. Излечим ли СД 1 типа без инсулина? Ходят слухи, что уже давно изобретено лекарство, позволяющее навсегда вылечить диабет у детей и взрослых. Многие родители больных детей верят в теории заговора. Они считают, что власти знают чудодейственное средство от аутоиммунного диабета, но скрывают его.

      Официально волшебного средства пока еще не существует. Никакие таблетки, операции, молитвы, сыроедение, биоэнергетика и любые другие методы лечения не дают возможности людям, больным диабетом, отказаться от уколов инсулина. Однако, если сразу перевести заболевшего на низко-углеводную диету, то период медового месяца у него можно значительно продлить — на много месяцев, несколько лет, а теоретически даже на всю жизнь.

      Шарлатаны обещают вылечить диабет у ребенка без инсулина

      Чтобы ребенок, больной диабетом 1 типа, мог хорошо жить с нормальным сахаром в крови без ежедневных уколов, он должен строго соблюдать низко-углеводную диету. С высокой вероятностью, эта диета позволит держать сахар стабильно не выше 4-5,5 ммоль/л. Однако, диету нужно соблюдать строго. Нельзя употреблять даже фрукты, а тем более, другие запрещенные продукты. Это часто оказывается затруднительно для больного и остальных членов семьи.

      Низко-углеводная диета не дает возможности отказаться от уколов инсулина детям и взрослым, у которых уже большой стаж СД 1 типа и которые поздно узнали об этом методе лечения. У таких пациентов она понижает суточные дозировки инсулина в 2-7 раз, стабилизирует показатели сахара в крови и таким образом улучшает течение заболевания. Если диабетик переходит на низко-углеводную диету сразу после начала заболевания, то медовый месяц у него продлевается на много месяцев, на несколько лет или даже на всю жизнь. В любом случае, измерять сахар нужно несколько раз каждый день. Также придется колоть инсулин во время простуды и других инфекционных заболеваний.

      Физическая активность

      Каждому человеку нужна регулярная физическая активность. Детям, больным диабетом, — тем более. Физические упражнения лечат диабет 2 типа, но не устраняют причину заболевания 1 типа. Не пытайтесь с помощью физических нагрузок прекратить аутоиммунные атаки на бета-клетки поджелудочной железы. Тем не менее, физкультура повышает качество жизни. Пойдут на пользу уроки танцев и занятия каким-то спортом. Старайтесь заниматься вместе с ним.

      У людей с тяжелым течением диабета 1 типа физическая активность сложным образом влияет на сахар в крови. Обычно она его понижает, причем эффект может ощущаться 12-36 часов после окончания тренировки. Однако иногда резкие физические нагрузки повышают сахар. К этому сложно приспособиться. Занимаясь спортом, нужно измерять сахар глюкометром чаще, чем обычно. Тем не менее, физкультура приносит во много раз больше пользы, чем хлопот. Тем более, если удается хорошо контролировать диабет у ребенка с помощью низко-углеводной диеты, вообще без уколов инсулина или с минимальными его дозами.

      Навыки, которые нужно освоить родителям

      Родители ребенка, больного сахарным диабетом, несут за него ответственность. Уход за ним требует много времени и сил. Обучить кого-то из посторонних вас подменять — вряд ли получится. Поэтому одному из родителей может понадобиться все время находиться с ребенком.

      Перечень навыков, которые нужно освоить родителям:

    18. Определять симптомы и принимать неотложные меры при острых осложнениях: гипогликемия, сильно повышенный сахар, кетоацидоз;
    19. Измерять сахар в крови глюкометром;
    20. Рассчитывать подходящую дозировку инсулина, в зависимости от показателей сахара;
    21. Делать уколы инсулина безболезненно;
    22. Кормить подходящей едой, поощрять его соблюдать диету;
    23. Поддерживать физическую активность, совместно заниматься физкультурой;
    24. Выстраивать отношения со школьными учителями и администрацией;
    25. Грамотно действовать в больнице при госпитализации по поводу СД или других заболеваний.
    26. Острые осложнения диабета 1 типа у детей — это повышенный сахар (гипергликемия, кетоацидоз), пониженный сахар (гипогликемия) и обезвоживание организма. У каждого ребенка симптомы острых осложнений проявляются по-разному. Одни дети становятся вялыми, другие — возбужденными, капризными и агрессивными. Какие типичные симптомы у ребенка — должны знать родители, а также все, с кем он общается в течение дня, особенно персонал школы.

      Период “медового месяца” (ремиссия)

      Когда больной диабетом 1 типа начинает получать уколы инсулина, то обычно его состояние здоровья значительно улучшается через несколько суток или недель. Это называется период медового месяца. В это время уровень глюкозы в крови может нормализоваться настолько, что потребность в инсулине полностью исчезает. Сахар в крови держится стабильно нормальным без инъекций инсулина. Врачи всегда предупреждают детей и их родителей, что период медового месяца — это не надолго. Медовый месяц не означает, что диабет удалось вылечить. Болезнь лишь временно отступила.

      Если после установления диагноза ребенок быстро перейдет на низко-углеводную диету, то фаза медового месяца продлится долго. Она может растянуться на несколько лет. Теоретически, медовый месяц можно продлить на всю жизнь.

      Ребенок-диабетик в школе

      Как правило, в русскоязычных странах дети, больные диабетом, ходят в обычную школу. Это может стать проблемой для них самих, а также для тех, кто их окружает. Родителям следует иметь в виду, что:

      • учителя практически безграмотны в отношении диабета;
      • ваши особые проблемы их, мягко говоря, не слишком интересуют;
      • с другой стороны, если с ребенком случится что-то нехорошее, то персонал школы несет ответственность, вплоть до уголовной.
      • Если выбрать нормальную школу, а также применять к ее сотрудникам подход “кнута и пряника”, то родители, скорее всего, смогут добиться, чтобы с ребенком-диабетиком в школе все было нормально. Но для этого придется постараться, а потом все время контролировать ситуацию, не отпускать ее на самотек.

        Родителям нужно заранее обсудить ситуацию с классным руководителем, директором школы, а то и со всеми учителями, которые преподают их ребенку. Особого внимания заслуживают учитель физкультуры и тренер спортивной секции, если вы посещаете такие занятия.

        Питание и уколы инсулина

        Важным вопросом является питание в школьной столовой, а также уколы инсулина перед едой. Сотрудники столовой должны быть в курсе, какую еду можно давать вашему ребенку, а какую нельзя. Главное — он сам должен хорошо знать и почувствовать «на собственной шкуре», какой вред ему наносят запрещенные продукты.

        Где ребенок будет делать укол инсулина перед едой? Прямо в классе? В кабинете у медсестры? В каком-то другом месте? Что делать, если кабинет медсестры закрыт? Кто проследит, какую дозу инсулина набрал ребенок в шприц или шприц-ручку? Это вопросы, которые родителям и школьной администрации нужно решить заранее.

        Разработайте с ребенком план действий на случай экстренных ситуаций в школе, а также по дороге в школу и обратно домой. Что делать, если портфель с едой оказался закрытым в классе? Как поступать, если одноклассники издеваются? Застрял в лифте? Потерял ключ от квартиры?

        Важно, чтобы ребенок нашел себе занятия по интересам. Старайтесь развивать его способности. Нежелательно запрещать ребенку заниматься спортом, посещать экскурсии, кружки и т. д. В каждой из этих ситуаций у него должен быть план, как предотвратить гипогликемию или быстро купировать ее симптомы.

        Экстренные ситуации в школе

        Не стоит слишком надеяться на учителей и школьную медсестру. Ребенок школьного возраста должен быть обучен сам о себе заботиться. Вам с ним следует заранее продумать разные ситуации и разработать план действий. При этом, главная задача — вовремя купировать гипогликемию, если она наступит, чтобы не допустить потери сознания.

        Дети, страдающие сахарным диабетом, должны все время иметь при себе несколько кусочков сахара или другие сладости, которые быстро усваиваются. Сладкие напитки тоже подходят. Когда ребенок идет в школу, сладости должны быть в карманах куртки, пальто, школьной формы, и еще дополнительная порция в портфеле.

        Издевательства детей над слабыми и беззащитными сверстниками — это проблема. Дети, больные диабетом, рискуют перенести тяжелую гипогликемию в результате стресса, драки, а также если одноклассники спрячут портфель, в котором находятся резервные сладости. Родителям важно убедиться, что учитель физкультуры у их ребенка адекватный.

        Ребенок должен четко усвоить, что при первых симптомах гипогликемии ему нужно достать и съесть или выпить что-нибудь сладкое. Это нужно сделать немедленно, прямо во время урока. Он должен быть уверен, что учитель не накажет его за это, а одноклассники не будут смеяться.

        У детей с повышенным уровнем сахара в крови бывают частые позывы к мочеиспусканию, и поэтому они часто просятся в туалет на уроках. Родители должны убедиться, что учителя воспримут эту ситуацию нормально и спокойно отпустят ребенка. А если будут насмешки со стороны одноклассников, то их пресекут.

        Это подходящий момент, чтобы еще раз напомнить вам: низко-углеводная диета помогает поддерживать при СД сахар в крови в норме, а также снизить амплитуду его колебаний. Чем меньше углеводов будет есть ребенок с диабетом, тем меньше у него будет проблем. В том числе, отпадет необходимость часто бегать в туалет на уроках. Возможно, получится обходиться вообще без уколов инсулина, кроме как во время простудных заболеваний.

        Осложнения диабета у детей

        Диабет — заболевание, которое опасно своими осложнениями. Проблемы с обменом глюкозы нарушают работу практически всех систем в организме. В первую очередь, повреждаются сердце и сосуды, которые его питают, а также нервная система, глаза и почки. Если диабет плохо контролируют, то тормозится рост и развитие ребенка, уменьшается его IQ.

        Осложнения при заболевании 1 типа развиваются, если сахар в крови стабильно повышенный или скачет туда-сюда. Приведем краткий их список:

      • Сердечно-сосудистые заболевания. Во много раз повышается риск стенокардии (боли в груди) даже у детей. Уже в молодом возрасте может случиться атеросклероз, инфаркт, инсульт, повышенное кровяное давление.
      • Нейропатия — повреждения нервной системы. Повышенный сахар в крови нарушает работу нервов, особенно в ногах. Это может вызывать покалывание, боль или наоборот потерю чувствительности в ступнях.
      • Нефропатия — повреждение почек. В почках есть клубочки, которые фильтруют отходы из крови. СД повреждает эти фильтрующие элементы. Со временем может развиться почечная недостаточность, потребуется диализ или пересадка почки. В детском и подростковом возрасте этого не бывает, но уже в 20-30 лет — возможно.
      • Ретинопатия — осложнения на зрение. Может возникнуть повреждение кровеносных сосудов, которые питают глаза. Это вызывает кровоизлияния в глазах, повышенный риск катаракты и глаукомы. В тяжелых случаях диабетики слепнут.
      • Проблемы с ногами. Появляются нарушения нервной чувствительности в ступнях, а также ухудшение кровообращения в ногах. Из-за этого любые повреждения ног плохо заживают. Если их поражает инфекция — это может вызвать гангрену, и придется делать ампутацию. В детском и подростковом возрасте такого обычно не случается, но онемение в ступнях — бывает.
      • Плохое состояние кожи. У больных кожа уязвима для бактерий и грибков. Она может чесаться и шелушиться.
      • Остеопороз. Вымываются минералы из костей. Хрупкие кости могут вызывать проблемы даже в детском и подростковом возрасте. Остеопороз в зрелые годы — весьма вероятен.
      • Если старательно контролировать диабет, то осложнения не развиваются;
      • Держать сахар в крови стабильно нормальным — легко, если соблюдать низко-углеводную диету.
      • Сосудистые (поздние) осложнения диабета у детей встречаются редко. Потому что они просто не успевают развиться за короткий срок течения болезни. Тем не менее, ребенку, больному диабетом 1 или 2 типа, нужно ежегодно обследоваться — проверять, как работают его почки и не появились ли осложнения на зрение.

        Если развиваются осложнения, то врачи назначают лекарства, а также проводят разные процедуры. В какой-то степени все это помогает притормозить ухудшение здоровья. Но самая лучшая мера для лечения и профилактики осложнений — достижение и поддержание нормального сахара в крови.

        Почаще измеряйте сахар глюкометром — и убедитесь, что низко-углеводная диета помогает, а сбалансированная — нет.

        Никакие другие способы не могут дать и четверти того эффекта, который оказывает приведение глюкозы к нормальным значениям. Если у пациента получается поддерживать свой сахар в крови близко к норме — большинство осложнений диабета исчезают. Проходят даже тяжелые поражения почек и сосудов глаз.

        Если родители и сам ребенок заинтересованы в том, чтобы предотвратить осложнения, то они постараются добиться хорошей компенсации заболевания. Лучший способ для этого — диабетику кушать поменьше углеводов. Ему следует потреблять продукты, богатые белками, натуральными полезными жирами и клетчаткой.

        • Диабетическая нейропатия
        • Поражение почек при диабете — нефропатия
        • Диабетическая ретинопатия — осложнения на зрение
        • Правила ухода за ногами, диабетическая стопа
        • Ежегодное посещение офтальмолога

          Сразу после того, как установили диагноз, ребенка нужно отвести на осмотр к окулисту. В дальнейшем при длительности диабета от 2 до 5 лет нужно проверяться у офтальмолога ежегодно, начиная с 11 лет. При длительности болезни 5 и более лет — ежегодный осмотр офтальмолога, начиная с 9 лет. Делать его желательно не в поликлинике, а в специализированном медицинском учреждении для диабетиков.

          На что обращает внимание офтальмолог, когда осматривает детей, больных диабетом:

        • обследует веки и глазное яблоко;
        • визиометрия;
        • уровень внутриглазного давления — определяют 1 раз в год у пациентов с длительностью сахарного диабета 10 лет и более;
        • проводит биомикроскопию переднего отдела глаза.
        • биомикроскопию хрусталика и стекловидного тела — с использованием щелевой лампы;
        • проводится обратная и прямая офтальмоскопия — последовательно от центра до крайней периферии, во всех меридианах;
        • тщательно осматривают диск зрительного нерва и макулярную область;
        • исследовать стекловидное тело и сетчатку на щелевой лампе, используя трехзеркальную линзу Гольдмана;
        • сфотографировать глазное дно с помощью стандартной фундус-камеры или немидриатической камеры; полученные данные записать и сохранить в электронном виде.
        • Самые чувствительные методы диагностики ретинопатии (диабетического поражения глаз) — это стереоскопическое фотографирование глазного дна и флуоресцеиновая ангиография. По результатам обследования врач может назначить процедуру панретинальной лазерной фотокоагуляции. У многих больных эта процедура на 50% замедляет потерю зрения.

          Осложнения диабета на почки

          Чтобы вовремя диагностировать влияние на почки, больному нужно регулярно сдавать анализы крови на креатинин и мочи на белок. Если в моче появляется белок — значит, фильтрационная функция почек ухудшилась. Сначала в моче появляется альбумин, а потом и молекулы других белков, более крупного размера. Если белка в моче нет — хорошо.

          За 2-3 дня до сдачи анализы мочи на альбуминурию нельзя заниматься спортом. Другие ограничения уточните у своего врача и в лаборатории, где будете сдавать анализ.

          Креатинин — это один из видов отходов, которые почки удаляют из крови. Если почки работают плохо, то уровень креатинина в крови повышается. Важен не показатель креатинина сам по себе, а скорость клубочковой фильтрации почек. Чтобы ее рассчитать, нужно знать результаты анализа крови на креатинин, а еще учитывать пол и возраст больного. Для расчета используют специальные калькуляторы, доступные в Интернете.

          Долгосрочный контроль

          Диабет у ребенка — тяжелое хроническое заболевание. Мероприятия по контролю обмена глюкозы нужно дисциплинированно выполнять каждый день, без перерывов. Настраивайтесь на то, что так будет всю жизнь. Прорывные методы лечения диабета 1 типа рано или поздно появятся, но когда это случится — никто не знает. Ежедневные действия по контролю диабета — на них стоит тратить время, силы и деньги. Потому что они снижают риск острых и хронических осложнений практически до нуля. Ребенок будет нормально расти и развиваться, как его здоровые сверстники.

        • Поощряйте его самостоятельно контролировать свой диабет, а не полагаться на родителей.
        • Обсуждайте с ребенком важность дисциплинированного ежедневного соблюдения режима.
        • Больной должен научиться измерять свой сахар в крови, рассчитывать дозировки инсулина и делать уколы.
        • Помогайте соблюдать диету, преодолевать искушения полакомиться запрещенными продуктами.
        • Занимайтесь физкультурой вместе, подавайте хороший пример.
        • Если ребенок получает уколы инсулина, то желательно, чтобы он носил идентификационный браслет. В критической ситуации это облегчит работу врачам и повысит шансы, что все закончится благополучно. Подробнее читайте статью «Аптечка диабетика. Что нужно иметь дома и при себе«.

          Психологические проблемы, как их решать

          Диабет значительно влияет на эмоциональное состояние, прямо и косвенно. Пониженный сахар в крови вызывает раздражительность, нервозность, агрессивность. Родителям и другим людям, окружающим диабетика, нужно знать, что делать в этом случае. Прочитайте статью «Гипогликемия — симптомы, профилактика и лечение«. Помните, что у больного нет злого умысла. Помогите ему купировать приступ гипогликемии — и он снова войдет в свое обычное состояние.

          Дети тяжело переживают, когда заболевание выделяет их среди товарищей. Желательно, чтобы ребенок в школе измерял себе сахар и колол инсулин подальше от глаз одноклассников. Поскольку он будет питаться не так, как окружающие, то в любом случае будет привлекать к себе внимание. Но этого избежать невозможно. Если кушать обычную еду, то осложнения неминуемо развиваются. Результаты анализов начнут ухудшаться уже в подростковом возрасте, а симптомы будут заметны в период, когда здоровые люди заводят семьи. Низко-углеводную диету нужно соблюдать с тем же рвением, с каким мусульмане и правоверные евреи отказываются от свинины.

          Опаснее всего, если ребенок бунтует против родителей, демонстративно нарушает режим, не колет себе инсулин, не измеряет сахар и т. д. Это может привести к необратимым последствиям, уничтожить результаты многолетнего лечения, которое проводили с детства.

          Родителям невозможно застраховаться от неприятностей подросткового возраста, которые перечислены выше. Официальные источники советуют родителям поговорить с психотерапевтом, если они замечают, что у их ребенка-подростка проблемы — снизилась успеваемость в школе, он плохо спит, худеет, выглядит подавленным и т. д. Но на практике вряд ли посторонний специалист сможет чем-то помочь. Если ваш ребенок заболел диабетом, то постарайтесь завести еще детей. Уделяйте внимание и им тоже, а не только больному члену семьи.

          Осознайте, что ситуация в которой вы оказались, — серьезная. Никакой волшебной таблетки, которая могла бы вылечить диабет 1 типа, пока еще не существует. Нарушение обмена глюкозы может негативно повлиять на умственные способности и здоровье ребенка, сделать его инвалидом. Однако низко-углеводная диета и уколы низких доз инсулина позволяют хорошо контролировать болезнь.

          diabet-med.com