Стресс у ребенка рвота

Стресс у ребенка рвота

Главная »» Статьи для специалистов

версия для печати

Основные идеи

  1. Так как причины рвоты многообразны, соответствующая диагностика требует тщательно собранного анамнеза и оценки.
  2. Желчная рвота является угрожающим признаком требующим незамедлительной оценки
  3. Рвота может быть симптомом системного заболевания, которое не обязательно связано с желудочно-кишечным трактом
  4. Пациент с кровавой рвотой требует гемодинамической стабилизации до проведения диагностических исследований
  5. Психологические причины рвоты могут оказаться серьезными и трудно поддающимися лечению
  6. Определение

    Рвота — это, в общем, неприятная активность проявляющаяся экспульсией желудочного содержимого через рот. Это физикальный акт напрямую связанный с гастроинтестинальной моторной активностью. Тошнота с другой стороны, хотя и часто сопутствует рвоте , однако не всегда ассоциирует с ней и не обладает отчетливым физическим механизмом. Это довольно неприятное чувство облегчения через рвоту.

    Способность рвать вероятно дает преимущества выживания позволяя удалить токсины из желудка. Рвота возникает после стимуляции или рвотного центра (VC), центрального «контрольного центра) в medulla вблизи от дыхательного центра или хеморецептор триггерной зоны (CTZ) в области postrema на дне четвертного желудочка. Эти координационные центры могут быть стимулированы различным образом.

    Рвота возникающая в результате психологического стресса развивается via путь ведущего через церебарльный кортекс и лимбическую систему к VC. Предвосхищающая рвота может быть опосредована через этот механизм. Рвота связанная с движением возникает когда VC стимулируется через вестибулярную или вестибулоцеребеллярную систему от лабиринта внутреннего уха. Химические сигналы из кровотока и церебраспинальной жидкости определяются CTZ. Этот механизм является мишенью многих антиемических препаратов. Вагусный и висцеральный нервы являются четвертым путем стимуляции рвоты via гастроинтестинальное раздражение, растяжение и отсроченную эвакуацию желудка.

    После стимуляции рвотных центров каскад моторных проявлений, приводящий к рвоте, оказывается однороден. Неперестальчиские контракции в тонком кишечнике усиливаются, контрактирует желчный пузырь и часть содержимого двенадцатиперстной кишки регургитирует в желудок. Это сопровождается мощной ретроградной перистальтической волной, которая выталкивает содержимое тонкого кишечника и панкреатобилиарный секрет в желудок и подавляет активностть желудка. При этом инспираторные мышцы контрактируют против закытой glottis, что вызывает расширение пищевода. При контракции абдоминальных мышц содержимое желудка устремляется в дистальный отдел пищевода. Релаксация абдоминальных мышц позволяет содержимому пищевода возвратиться в желудок. Циклы рыгания учащаются пока пищевод не сможет более опустошаться между циклами и содержимое в конце концов извергается. Гастроинтестинальная моторная деятельность рвоты опосредуется через вагальные и симпатетические эфферентные нервы из VC как и автономные проявления, связанные с актом рвоты, а именно усиление саливации, повышение частоты дахания и сердцебинения и расширение зрачков.

    Истинная рвота может быть подразделена на две обширные категории: не желчная и желчная. Желчная рвота происходит, когда желчь выделяется наряду с желудочным содержимым. Хотя некоторые небольшие кишечные рефлюксы в желудок обычны при любой рвоте, при не желчной рвоте сохраняется антеградный интестинальный ток и большая часть желчи дренируется в более дистально расположенные части кишечника. Если имеется обструкция не желчная рвота указывает на то, что обструкция располагается проксимально к ампула Vater. К состояниям, приводящим к желчной рвоте, относятся, как нарушение перистальтики, так и физикальная блокада этого антеградного тока проксимального кишечного содержимого дистально к связке Treitz.

    Гастроэзофагальный рефлюкс (GER), хотя и не является истинной рвотой, часто обсуждается при рвоте. В отличие от механизма истинной рвоты обсуждаемой ранее, GER возникает в результате нарушения нормальной функции пищевода. В норме нижний эзофагальный сфинктер (LES) расслабляется при глотании и продвижении перистальтики пищевода, позволяя пищевому болусу проходить в желудок. Его базальная контракция предотвращает выход пищи из желудка в пищевод. Преходящие релаксации LES предрасполагают к GER и являются основным механизмом у детей страдающих GER. LES помогают прилежащие структуры, особенно диафрагма (ножечная часть), и нарушения этих структур, а также диафрагмальная грыжа способствуют появлению GER у некоторых пациентов. Никотин, алкоголь, кофеин и некоторые препараты могут усилить релаксацию LES, способствуя развитию GER. GER также отличается от истинной рвоты по симптомам: рвота при GER происходит без усилий и обычно не связана с рыганием или автономными симптомами.

    Причины рвоты

    Хотя причины рвоты у детей могут быть различными, тщательная история природы рвоты и некоторых ассоциированных признаков или симптомов, а также полное физикальное обследование помогают произвести дифференциальный диагноз (табл. 1). Целенаправленные исследования помогут идентифицировать причину заболевания.

    www.gastroportal.ru

    Рвота у ребенка на фоне стресса. Нервная рвота

    До недавнего времени нервную рвоту, аэрофагию и перистальтическое беспокойство желудка (tormina ventriculi nervosa) относили к моносимптомным двигательным неврозам желудка. В действительности нервная рвота всегда является симптомом функционального расстройства нервной системы с вовлечением ряда органов или симптомом органического их поражения.

    Рвотный акт — сложный физиологический процесс защитного характера, в котором принимают участие многие системы организма. В акте рвоты координирование участвуют мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки. Местом возникновения рвотного рефлекса иногда может быть слизистая желудочно-кишечного тракта, обычно же продолговатый мозг (хеморецепторная пусковая зона). Рвотный центр может быть возбужден веществами, находящимися в крови. Желудок в акте рвоты играет относительно небольшую и пассивную роль. Акту рвоты предшествует внезапное понижение тонуса желудка с опущением нижнего его полюса, что соответствует ощущению тошноты, предшествующей рвоте. Существенная деталь рвотного акта — расслабление кардии.

    Рвотный центр в продолговатом мозгу лежит по соседству с дорсальным ядром блуждающего нерва. Он тесно прилежит к дыхательному центру, но отделен от него. Афферентные импульсы достигают центра по бесчисленным корешкам и в первую очередь по волокнам блуждающего и симпатического нервов желудка и органов полости живота. На интерорецепторы слизистой желудка могут действовать различные раздражители, в том числе и токсические вещества, попадающие с пищей. Специфические вещества, вызывающие рвоту (рвотные), действуют либо на вагусные, либо на симпатические нервные окончания в желудке. Горчица, соль, вода, сульфат меди, сульфат цинка действуют на оба вида нервов.

    Рвота может быть вызвана импульсами из многих органов: ухо, глотка, желчный пузырь, разные отделы кишечника, мочевой пузырь, мочеточник, сердце, головной мозг, матка и др. Сильная боль любой локализации, а также импульсы, возникающие в органах чувств (вкус, обоняние, зрение, слух) могут вызвать рвоту. Рвоту можно вызвать введением в кровоток некоторых веществ (апоморфин, эметин), которые действуют на рвотный центр. Вещества, образующиеся в больном организме в ходе обмена веществ, могут повысить возбудимость рвотного центра до того уровня, когда афферентные импульсы, обычно подпороговые, становятся пороговыми и достаточными для возникновения рефлекса.

    Рвота центрального типа может быть и рефлекторного происхождения. Она вызывается психическим напряжением, истерическим состоянием, слабостью, путем изменения возбудимости рвотного центра. Рвота может возникнуть вследствие закрепления патологического условного рефлекса у невропатической личности, она повторяется в определенных условиях в течение длительного времени — привычная рвота (разновидность нервной рвоты). В частности, рвота может быть обусловлена углеводным голоданием.

    Углеводное питание, свободное назначение жидкости, внутривенное введение глюкозы, регламентированный отдых (строгое соблюдение труда и отдыха), слабые транквилизаторы — лучшие мероприятия при нервной рвоте, разновидностью которой является так называемая привычная рвота.

  7. Невротические состояния
  8. Тошнота при неврозе
  9. Лечение неврозов
  10. Мифы о неврозах
  11. Включаясь в ритм современной жизни, особенно в мегаполисах, люди пребывают в постоянном состоянии стресса. Тошнота при неврозе, симптомы которого не всегда четко определены, является серьезным сигналом развития невротических состояний. Когда человек начинает испытывать сильную утомляемость, вступает в конфликтные ситуации, в которых оказывается якобы не по своей воле, чувствует сонливость, снижение работоспособности, ослабление иммунитета, повышенную тревожность, есть повод заподозрить у него невроз.Стремление преодолевать трудности самому, без посторонней помощи, является нормальным состоянием любого человека. Но не всегда мы можем справиться со всем самостоятельно. Существуют такие нагрузки на психику людей, которые не под силу преодолеть даже специалисту в этой области.

    Невротические состояния

    Невротическими состояниями, или неврозами, принято считать расстройства психики человека. Невроз не возникает сам по себе. Обычно ему предшествуют серьезные многочисленные стрессовые состояния, затяжные фобии, детские страхи, переживание катастроф, несчастные случаи, потеря близких. Неврозы свойственны и детям, и взрослым.

    представлены широчайшим спектром состояний, перечислим основные, самые типичные из них:

  12. быстрая утомляемость при небольших нагрузках;
  13. сонливость в течение дня;
  14. отсутствие аппетита;
  15. чрезмерный аппетит;
  16. тошнота;
  17. рвота после сильных всплесков эмоций;
  18. головокружения;
  19. нарушения сна;
  20. легкая возбуждаемость;
  21. нетерпимость к окружающим;
  22. нервные тики;
  23. расстройства работы желудочно-кишечного тракта;
  24. скачки артериального давления;
  25. депрессивные состояния;
  26. невозможность сосредоточиться;
  27. невозможность закончить начатую работу до конца;
  28. ослабление памяти;
  29. гипермнезия;
  30. потеря интереса к окружающему миру;
  31. постоянное плохое настроение.
  32. Если вы заметили у себя хотя бы некоторые из этих симптомов, необходимо обратиться за помощью к специалистам, чтобы не дать развиться этому состоянию. Многие люди страдают неврозами на протяжении долгих лет, раздражая окружающих, теряя семьи, разрушая микроклимат в рабочих коллективах, провоцируя у самих себя, прежде всего, многочисленные сопутствующие заболевания.

    Вернуться к оглавлению

    Тошнота при неврозе

    Неврозам наиболее подвержены дети, особенно мнительные, тревожные, обделенные родительским вниманием либо, наоборот, выросшие в семьях с излишней опекой родителей.

    Сила невротических состояний определяется их симптомами. Конечно, когда при неврозе человек испытывает тошноту, иногда даже внезапную рвоту, это уже свидетельствует о том, что невроз затрагивает вегетативную систему, нарушая работу центров головного мозга, отвечающих за рвотную функцию.

    Следует отметить, что тошнота является одним из симптомов неврозов. Некоторые ошибочно считают, что тошнота является следствием некачественного питания. При неврозах тошнота может длиться несколько суток подряд, вызывая даже рвотные реакции. Многие люди по незнанию обращаются за помощью к гастроэнтерологу, а врач, не найдя подтверждений «своих» болезней, часто отмахивается от пациента или назначает ему несоответствующее лечение, что только усугубляет недуг.

    К сожалению, медикаментозное лечение малоэффективно в борьбе с неврозами. Обязательными для такого пациента должны стать психотерапевтические сеансы. Психотерапевт при помощи определенных методик поможет пациенту выйти из невротического состояния и начать новую жизнь. На консультации у психотерапевта больному помогут избавиться от навязчивых состояний, пересмотрев события его жизни, отношение к ним и окружающее его пространство, «поставляющее» внешние раздражители.

    Лечение неврозов

    Особенности неврозов в том, что больной осознает свое состояние, принимает самостоятельное решение бороться с ним. Это очень важный аспект для преодоления недуга. К сожалению, не все больные неврозом спешат обратиться за помощью к врачу. Часто люди не обращают внимания на свое состояние. А ведь невротическое состояние в эти периоды только усугубляется. Человек привыкает постепенно к его симптомам, игнорируя их, а потом уже достаточно легкого раздражителя, чтобы вспыхнул пожар.

    Лечить невроз нужно исходя из причины его возникновения. Убрать внешний раздражитель бывает не так-то просто. Хотя очень часто есть ряд обстоятельств, на которые мы влиять не можем. Например, трудовой коллектив терпит неадекватного начальника, который своей вины ни за чем не чувствует и при этом вполне устраивает вышестоящее руководство. В таких случаях для сохранения собственного здоровья лучше попытаться сменить место работы, выбрав вариант ухода от этого раздражителя.

    Часто неврозы провоцируют заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Такие неврозы принято считать затрагивающими вегетативную систему. К их лечению стоит отнестись гораздо серьезнее. В подобных случаях психиатры назначают комплексное лечение с применением седативных препаратов, антидепрессантов, микроэлементов.

    Самым сложным при лечении неврозов является сильная истощаемость нервной системы, что может спровоцировать запуск механизмов аутоиммунных заболеваний.

    К сожалению, множество людей, страдающих неврозами, не спешат обращаться к врачу, который может оказать реальную помощь и назначить действенное лечение. Эти люди идут за помощью к экстрасенсам, действия которых приводят к еще большим проблемам со здоровьем и лишают последних денег обратившегося.

    Бывает и профессиональная предрасположенность к неврозам. Некоторые профессии обязывают человека находиться в ежедневном шуме и скрежете станков и производственных приборов. Такие люди обычно страдают головными болями, расстройствами органов слуха.Существует ряд рекомендательных мероприятий для выхода человека из невроза. Некоторые из них просто необходимо знать каждому, даже не страдающему этим недугом:

    • постараться не накапливать отрицательную энергию, давать своевременную разрядку; для каждого это сугубо индивидуальная процедура — кто-то вяжет, рисует, кто-то занимается спортом;
    • не держать в себе свои переживания, поделиться в устной форме с близкими людьми;
    • работа и свободное время должны быть строго сбалансированы; после окончания рабочего дня необходимо настроить себя на немедленное переключение и абстрагирование от рабочих проблем, отложив их на следующий день;
    • высыпаться; это один из главных пунктов лечения любых недугов, именно полноценный сон способен вернуть здоровье.
    • Всем доброго дня!
      Возникла такая проблема — при сильном волнении дочь, 4 года, начинает подташнивать, периодически доходит до рвоты:(как раз сегодня пришли в сад, идти она не хотела — проснулась не в духе — при переодевании в раздевалке утроила истерику, в итоге вырвало. лямблии и прочие кишечные гадости исключили — недавно делали все анализы, с желудком всё в порядке. не знаю, может, имеет смысл к невропатологу? или обследования головы, сосудов? может,это внутричерепное давление?
      в общем, прибываю в растерянности:(

      как часто?
      разовая рвота ни что не доказывает

      За последний месяц — третий раз. но позывы бывают гораздо чаще и именно в моменты нервного напряжения.

      У моего старшего сына была такая реакция в пять лет, когда мы стали посещать детский сад. Оказалось, у него проблемы с воспитательницей. она на него кричала. Поменяли группу в саду, ребенок стал ходить с сад с удовольствием, и симптомы прошли. Затем мы переехали и пошли в новый сад. Там его заставляли есть и ситуация повторилась. Врачи сказали, что у него сильный рвотный рефлекс и при нервной ситуации организм так реагирует.Когда перестали заставлять кушать, все наладилось.
      То есть проблема вне ребенка, ей некомфортно.

      Моя в принципе по утрам ест плохо, воспитатели ее не заставляют завтаркать. и вот сегодня она дома только попила чуть-чуть.

      за последний месяц — третий раз.

      По-моему не часто. У нас была проблема крик периодически переходил в рвоту. Само прошло. Хотя были готовы на исследования. И еще вероятность рвоты повышается у нас на фоне простуды.

      естесно к невропатологу. Рвота может быть при ВЧД

      ВЧД — это повышенное внутричерепное давление? а как оно диагностируется, в смысле, какие аппаратные обследования для этого проводят?

      по-моему не часто. У нас была проблема крик периодически переходил в рвоту. Само прошло. Хотя были готовы на исследования. И еще вероятность рвоты повышается у нас на фоне простуды.

      Не часто, но всё равно напрягает.раньше такого в принципе не было. вдруг, это признак каких-то скрытых более серьезных проблем.

      «само прошло» — это хорошо бы..

      Возможно, если со здоровьем у детки все в порядке, это психосоматическая реакция организма. Обычно, так реагирует НС на сильное эмоциональное напряжение. В вашем случае оно может быть постоянным, тогда малейшее дополнительное напряжение приводит к такой реакции. Вам нужно понять, что в последнее время с ребенком происходило (и плохого и хорошего), что заставило его тревожится постоянно. Может быть это переживание какой-то своей неудачи или случились перемены в жизни малыша.
      Тут может быть много версий, но ответ на вопрос «Что заставляет детку тревожиться?» можете дать только вы сами. Понаблюдайте за дочкой, порисуйте с ней, возможно через игру или рисунок вы сможете понять причину такого поведения ребенка.
      А как поймете причину, сможете понять, как эту причину устранить. Рвота — не причина, а следствие, если источник беспокойства исчезнет, НС не будет нужды так сбрасывать лишнее напряжение.

      Основная причина переживаний у нас — это необходимость посещения сада. если раньше я имела возможность периодически оставлять дочь дома, забирать пораньше, то сейчас всё изменилось — я вышла на работу. вот сегодня, например, после всей этой истории в саду хотелось плюнуть, взять дочь в охапку и пойти домой.. но, увы, это невозможно. поэтому, надо как-то адаптироваться.

      Тогда, нужно помочь детке принять как факт необходимость более длительного посещения д/с. Поговорите с ребенком о том, что вы понимаете ее эмоции, попросите дочь вам помочь (ведь это вам нужно ходить на работу, а не наоборот — ей в д/с). Расскажите чем будете заниматься, когда придете из сада домой.
      Можно использовать для примера различные сказки «Как зайка помогал своей мама и в садик ходил «работать». Для ребенка важно понять, что ее отводят в д/с и оставляют там надолго не потому, что меньше стали любить, а потому что у взрослых появилась такая необходимость — работать. Как только детка поймет, что ее по прежнему любят и помнят о ней всегда, она примет сложившуюся ситуацию и успокоится. Под выражением «поймет, что ее любят», я имею ввиду детка в это поверит. Именно по этой причине нужно проговаривать с ребенком ее состояние, разделять ее эмоции и делать упор на то, что эту ситуацию вы пройдете с ней вместе, поддерживая и помогая друг другу.

      Я стараюсь так и поступать, обсуждать, проговаривать. одно время очень помогали элементы сказкотерапии — я сочиняла дочери истории про девочку, у которой возникали похожие ситуации в жизни,ей как-то это помогало, давало понять, что у других детей в жизни тоже возникают трудности, тоже приходится делать не совсем то, что хочется.
      может, это еще всеобщая весенняя усталость, сказывается зимний недостаток солнца и витаминов, доп. нагрузки в кружках.

      у меня такое было весь 1й класс=(и у половины одноклассников. у нас учитель психопатка была,постоянно орала,падала в обмороки,однажды ударила мальчика указкой. во 2м классе ее заменили,но класса до 3го иногда рвало. я вообще терпеть школу не могла. Наверное,это реакция на стресс. а как проблему решать,к сожалению не знаю.
      У моего знакомого год ребенок не мог к саду приспособиться: как в сад,так рвота и понос,сидит 2 дня дома,все ок,опять в сад-та же картина. Решили проблему переводом в частный сад. А около первого садика даже гулять не хотел-истерика.

      У нас так же.Вырвать может дочку где угодно.Когда в садике была воспитатель,которая ругалась вечно,то утром плакала,что не хочет в сад,при этом могло вырвать или после длительного больничного так же,от нежелания идти,.Еще нам не нравится и из-за этого тошнит и рвет,если увидит грязь или мусор,или высморкались при ней,или волос на руке.:001:Состояние перед рвотой она уже прекрасно знает и в садике говорит воспитателю,что ей сейчас может стать плохо,ее отводят в сторонку,посидит,попьет водички и все проходит.
      Были мы у невролога недавно.Нам сказали,что это 100% на нервной почве.У нас это из-за того,что роды были с осложнениями.
      Так могут начинаться неврозоподобные заболевания.Нужно обследоваться.Направили к эндокринологу,сделать ЭЭГ и ЭКГ.

      у нас такое было,но мой сын очень боялся воды,каждый поход в ванную или подход к заливу сопровождался сильной рвотой,обследовались на все инфекции,но врач сказал нервное,уже где-то год подобного нет,прошло само

      у сына так было с 2 до 3.5 лет, на крик или замечание чужого человека начинались рыдания и на фоне них рвота. может я поступила не гуманно, но я как -то я сказала сыну в такой момент (а я уже научилась понимать когда это произойдет), чтобы он сейчас же прекратил, а иначе его вырвет, а если его сейчас вырвет — то он сам все это будет убирать и вручила ему тряпку. и он справился. в итоге я еще раза 4-5 таким же образом тормозила начинающийся процесс. и все прошло.
      в смысле рвать перестало, сложнее объяснить сыну. что не надо так остро реагировать на замечания, с этим пока не справились

      моя в принципе по утрам ест плохо, воспитатели ее не заставляют завтаркать. и вот сегодня она дома только попила чуть-чуть.
      воспитатели у нас не плохие, я дочь расспрашиваю, никто ее не обижает, с детьми общается неплохо, но вот сам момент расставания со мной у нас всегда очень болезненный, она такая очень мамина дочка.
      ситуация один в один, только у меня сын, тоже 5 с небольшим лет. Расставания по утрам проблема. Тоже началось внезапно, хотя может и нет, я работать стала, прихожу поздно, хоть и по режиму 2/2. Утро в саду начиналось с истерики и как следствие рвоты. Сговорились на том, что он не будет завтракать, особенно когда каша, макароны иногда ест. Все в принципе решилось, воспитатели идут на встречу, им тоже лишний гемор не нужен. Посреди недели устраиваю выходной один день когда сама выходная.

      У нас по осени были какие-то психосоматические штуки — сын (4 г.) устраивал показательные акты рвоты, только бы не идти в сад. «Мама, когда тошнит, это болезнь?» На, мама, получи. Весь день энергия бьёт через край, довольный, весёлый. Один день я купилась))) и наблюдала. Думала, придётся обращаться к психологу. Консультировалась у подруги (психотерапевт). Но я уже знала, что она скажет — бросать сад. Это не наш вариант. У нас поменялись педагоги (ремонт в группе и детей двух групп объединили). Этим объясняю, но в тоже время. вечером в саду встречал меня довольным: «Мама, какой сегодня чудесный день в садике был!» В подробностях мне описывал день. Я в недоумении. Он в саду уж третий год — с яслей. Трудно давалась адаптация, но в этом году всё было отлично. И вот три дня подряд.
      Потом прошло. Не ругала, всё убирала, умывала и вела в сад, нацеловывала, оставляла. По вечерам задушевные беседы заводила.

      Неотъемлемой частью жизни каждого человека являются постоянные переживания и волнения по разным поводам. Поэтому чувство тошноты на этой почве — вполне нормальная реакция организма. Этот симптом характерен не только людям со слабой психикой, но и вполне уравновешенным гражданам.

      Признаки тошноты

      В первую очередь нужно расклассифицировать приступы тошноты, потому что она может появиться из-за проблем с желудочно-кишечным трактом и перед ответственным моментом (свадьба, экзамены, конференция и прочее).

      Если совместно с чувством тошноты беспокоит боль в желудке, брюшной полости — повод для обращения в медицинское учреждение для прохождения обследования, возможно, что имеются проблемы с работой внутренних органов.

      В другом случае, когда этот признак проявляется перед судьбоносным мероприятием в жизни, его источником является то, что человек накануне очень сильно переживал, поэтому отсутствовал аппетит и на этом фоне — тошнота.

      Но кроме этого, может наблюдаться второстепенная симптоматика — скованность движений, бледность кожи. Также пациент ощущает шум в ушах, дурнота, потемнение в глазах.

      Типы появления тошноты

      Она имеет 3 разновидности:

    • Постоянная . На практике это конспектируется очень редко. Возникает она, как правило, из-за потери самого близкого человека, разлуки, увольнения с работы и подобных факторов. Это состояние параллельно протекает с апатией и сильной депрессией.
    • Периодическая . В верхней части желудка неприятные ощущения беспокоят эпизодически. Но самостоятельно не проходят. Нужно проконсультироваться со специалистом, он определит причину, которая предшествует этому состоянию и выпишет нужный препарат.
    • Спонтанная . Далеко не все могут сдерживать свои эмоции, а тем более контролировать нервные процессы. Вследствие этого появляется дискомфорт в пищеварительном органе, иногда с рвотным рефлексом. Также время от времени эти люди задаются вопросом: «А может ли тошнить от нервов?», если с ними это случалось впервые. Исходя из того, что было написано ранее, ответ очевиден — тошнота на нервной почве имеет место быть.
    • Для того чтобы избежать этого неприятного симптома, нужно просто перестать нервничать. Хотя последние два типа могут проходить самопроизвольно, лечить хроническую тошноту необходимо медикаментозными средствами. А именно теми, которые пропишет специалист.

      Во время учащается дыхание и ритм сердца, это вполне нормальный рефлекторный процесс. Наибольшая часть вдыхаемого кислорода попадает в желудок, когда он стремиться выйти обратно через пищевод, возникает тошнота. Вместе с ней может быть частая отрыжка воздухом.

      Гипертонус скелетных мышц

      Когда человек начинает очень сильно нервничать, его тело напрягается. Сей процесс контролируется на инстинктивном уровне, если не расходовать этот адреналин, мышцы делаются, как «камень». При этом все органы приходят в тонус так же, как и желудок, откуда может появиться подташнивание.

      Физиологический стресс

      Когда человек ощущает эмоциональную нагрузку, у него появляется более частое мочевыделение, опорожнение, тошнота и рвотный рефлекс.

      Стоит отметить один очень значимый факт, когда в жизни уже были подобные напряженные ситуации с повышенной психической нагрузкой с последующим возникновением тошноты, мозг предпримет попытку воссоздать это состояние в похожих обстоятельствах. Вот почему нужно стараться мыслить позитивно.

      Тошнота при повышенной стрессовой нагрузке

      Поэтапный процесс нарастания тошноты:

      1. Первым делом происходит стимуляция нервных центров. Клетки (нейроны) принимают сигнал о борьбе с агрессором. При этом пищеварительная система пытается избавиться от пищевых остатков.
      2. Органы желудочно-кишечного тракта, получают сигнал об опасности, прекращают заниматься перевариванием еды, и всеми силами пытается ее вывести из организма через акт испражнения.
      3. Блокируются нейрогуморальные центры, соответственно, аппетит снижается или пропадает вовсе, пока не нормализуется ситуация. Это вполне себе естественная реакция организма.

      Многие люди, думают, что стресс — душевное заболевание. Но на самом деле тело испытывает страдания меньше всех. Вся энергия организма четко направлена на избавление от волнения и нормализацию течения нервных процессов.

      Тошнота при вегетососудистой дистонии

      ВСД представляет собой многосимптомное расстройство, которое охватывает практически весь организм. В большей степени в этой ситуации страдает сердечнососудистая система, потому что нарушается должный процесс транспортировки крови. При наличии этой патологии, невозможно переждать тошноту. Ее нужно лечить комплексно. Самый оптимальный вариант в этом случае — прием седативного средства. Он поможет снять напряжение и успокоиться.

      Тошнота параллельно протекает с отсутствием аппетита, апатией, потерей веса. Человек в таком состоянии может очень долго смотреть в одну точку, при этом организм не подает какие-либо сигналы. Людям с этим заболеванием надо как можно меньше волноваться и переживать по всякому поводу, так как из-за постоянного перепада артериального давления можно получить инсульт или инфаркт.

      При психических расстройствах

      Невроз имеет массу предпосылок. Некоторые из них, это — периодические стрессы, хронический недосып и усталость. По этой причине человек чувствует себя очень плохо, а при воздействии агрессивных факторов, вспыхивает как «спичка» (образное сравнение).

      Если невроз затрагивает большую часть головного мозга, появление тошноты и рвоты обосновано. Но кроме этих симптомов, будет беспокоить боль в животе на протяжении нескольких дней. Облегчить состояние в силах только квалифицированные специалисты, в работу которых входить научить человека жить в гармонии с собой. Очень важно донести до пациента, что все его заболевания, психическая неустойчивость и неудовлетворенность жизнью идут именно из головы. Только позитивное мышление и медитация, это могут побороть.

      При фобиях и панических атаках

      Паническая атака — разновидность психического расстройства. Человек испытывает тяжелую нагрузку на психику, возникающая как ответная реакция на раздражитель.

      При фобии пациент чувствует все то же самое. Например, он жутко боится ящериц, пауков, червяков и прочих насекомых, и когда их видит или тем более трогает, это вызывает страх. На самом деле, любое живое существо не способно нанести физический вред, нужно просто побороть свой страх и подружиться с этими милыми созданиями.

      Эти расстройства психики поддаются лечению у психотерапевта, но с ними можно также бороться и самостоятельно. Как это сделать, написано в последней строчке предыдущего абзаца.

      В каких случаях лечение не требуется?

      Однозначно, помощь медиков не нужна, если человек может сам успокоиться и вернуться в привычный образ жизнедеятельности. Важно знать, что тошнота — это всего лишь реакция организма на повышенную психическую нагрузку. Чтобы ей противостоять, необходимо своевременно принимать успокаивающее средство, либо научиться, не реагировать на агрессора. Хотя сделать это сложно, но все же возможно.

      Лечение не требуется в следующих случаях:

    • Если тошнит меньше часа.
    • Неприятный симптом появляется только(!) при сильном психическом потрясении, а не при выяснении отношении и в других не значимых обстоятельствах.
    • Дискомфорт в желудке полностью проходит, когда ситуация нормализуется.
    • Также можете не обращаться за помощью к медицинским работникам, если беспокоит только тошнота, без диареи, рвоты и прочих признаков.

      В каких случаях без лечения не обойтись?

      Как уже говорилось, не каждый человек может справляться с психическими расстройствами самостоятельно, на фоне которых появляется тошнота. Для этого ему необходима квалифицированная помощь.

      Терапия нужна в следующих ситуациях:

    • тошнит уже больше суток, состояние тоже ухудшается. Человек в таком состоянии не желает с кем-либо разговаривать, становится отрешенным и замкнутым;
    • вместе с болью в брюшной полости беспокоит рвота;
    • прием седативных средств не приносит должного результата;
    • бессонница, потеря аппетита, тревожность преследует больше 3 дней.

    При жизненных обстоятельствах требуется помощь врача-психиатра и невропатолога. Очень часто во время беседы пациент искренне рассказывает о своем состоянии. Но одних только консультаций будет недостаточно, нужно постоянно контактировать с людьми, животными и заниматься тем, что приносит радость.

    ВАЖНО! При переживании какой-то трагедии, обязательно стоит разделить свое состояние с близким человеком. Да хотя бы со своим любимым котом или собакой. Конечно, они никак не отреагируют на эти сообщения, но зато это дает возможность выговориться, а не носить в себя с угнетенным чувством. Кстати, так рекомендуют делать специалисты, когда поговорить, вообще, не с кем.

    Советы, как бороться со стрессом:

  33. Сделать физическое упражнение. К примеру, невольно присесть, подняться быстро по лестнице или пройтись по коридору, в зависимости от обстоятельств.
  34. Нормализовать дыхание.
  35. Умыться прохладной водой.
  36. Помассировать внутреннюю точку запястья.
  37. Принять успокаивающее средство.
  38. Что касается непосредственно тошноты, нужно научиться ее подавлять или хотя бы отвлекаться, переключаться на более важные моменты. На самом деле написать статью-инструкцию проще, чем реализовать каждый описанный в ней совет. Но, тем не менее, это каждому по силам, стоит только захотеть.

    Рвота, связанная с нарушением питания

    Рвоту могут вызывать различные погрешности питания: переедание, употребление непривычных продуктов. У грудных детей состояние, вызванное расстройством питания, называют .

    Рвота при инфекциях, острых отравлениях

    Рвота при инфекциях и отравлении сопровождается , повышением температуры, расстройствами стула и ухудшением общего состояния ( , слабость, вялость, снижение активности, сонливость и т. д.). Часто рвота сопутствует ОРВИ, при этом у больного появляются катаральные симптомы (кашель, боли в горле и др.).

    Рвота, сопровождающая заболевания органов пищеварения

    Причиной рвоты у ребенка могут стать различные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта: эзофагит (воспаление пищевода), гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит и гастродуоденит, панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и др.

    Как помочь ребенку при ацетонемической рвоте?

    Следует вызвать «скорую помощь» или доставить ребенка в ближайшую больницу. В начале приступа показаны сладкое питье и фрукты, соки, минеральная вода, овощи, чай с мармеладом, карамелью, вареньем, безмолочная каша, несдобный хлеб. Жирные блюда и мясо употреблять запрещено. Можно сделать ребенку очистительную клизму, промыть желудок раствором соды. Из медикаментов при приступе используют эссенциале, раствор глюкозы, физраствор внутрь, внутривенное капельное введение раствора глюкозы с инсулином, солевых растворов, витаминов (Blf B6, В12) и др. препараты.

    Профилактика приступов ацетонемической рвоты

    Детям с предрасположенностью к ацетонемической рвоте необходимо соблюдать диету. Ребенка нельзя кормить насильно, следует избегать длительных перерывов между приемами пищи. Рекомендуются молочные продукты, овощи, фрукты, цитрусовые, «защищенные» каши (гречневая, овсяная, перловая, пшено), ржаная мука. Ограничивают мясо, птицу, рыбу (особенно жирные, жареные, копченые), бульоны, животные жиры, сахар, кондитерские изделия. Исключают печень, мозги, почки, сельдь, паштет, сардины, шоколад, какао, кофе). Не рекомендуются зеленый горошек, шпинат, щавель. На ужин ребенку лучше давать продукты, содержащие трудноусвояемые углеводы (каша, ржаной хлеб, овощи, картофель).
    Детям с нервно-артритическим диатезом показаны ферменты, витамины группы В, пантотенат кальция, карнитин (Элькар), цитратная смесь, Этамид, ЛИВ 52, Эссенциале Н, Карсил, экстракт артишоков, расторопша и другие препараты по назначению врача.

    Психогенная или нервная рвота обусловлена различными эмоциональными факторами, неврозом. Она также может быть следствием психического заболевания. Рвоту у ранимых, излишне эмоциональных, чувствительных детей могут спровоцировать страх, волнение, обида, предвкушение ответственного события (экзамены, выступление) и т. д. Нередко дети манипулируют взрослыми, чтобы привлечь их внимание или что-либо потребовать. Например, ребенка может демонстративно стошнить при виде пищи, которой его пытаются насильно накормить.

    Рвота часто сопутствует психическим заболеваниям (умственной отсталости, булимии, нервной ).

    Булимия (обжорство) — психическое расстройство, связанное с отсутствием насыщения. Больной постоянно испытывает волчий голод, набивает себе желудок, а при его переполнении возникает рвота. При нервной анорексии ребенок не принимает пищу с навязчивой целью похудеть, доводя себя до полного истощения и дистрофии. Часто болезнь сопровождают приступы булимии (обжорства): аноректик объедается и, чтобы избавиться от съеденной пищи, вызывает у себя рвоту — «промывает» желудок. Нервной анорексией чаще страдают девочки подросткового возраста.

    Отличительным признаком психогенной рвоты является ее возникновение в схожих обстоятельствах. Ребенок реагирует на определенный раздражитель (запах, вкус, зрительные и словесные образы, эмоциональные переживания, стрессовые ситуации). Рвота становится условным рефлексом, привычкой. При этом тщательное обследование больного не приводит к каким-либо результатам, состояние его пищеварительной и нервной системы удовлетворительное. Лечение психогенной рвоты складывается из медикаментозной коррекции (успокаивающие средства, витамины, препараты для лечения психических расстройств) и психотерапии.

    Лечением больного занимаются психиатр, невропатолог, психотерапевт, психолог. Психические расстройства необходимо лечить специальными препаратами, одной лишь помощью психолога здесь не обойтись. К нервной анорексии нужно отнестись очень серьезно, так как при отсутствии своевременного грамотного лечения в условиях психиатрической больницы ребенок может погибнуть.

    Тошнотой и рвотой могут сопровождаться вегетативные кризы с повышением (гипертонический криз). Также во время приступа наблюдаются головная боль, расстройства зрения (темнота в глазах, мелькание «мушек» и др.), сонливость, снижение работоспособности, иногда боли за грудиной, одышка, потеря сознания, кровоизлияние в склеру. При измерении давления следует учитывать возрастные нормы. Критериями артериальной гипертензии в детском возрасте являются цифры давления: у детей 7-9 лет 125/ 75 мм рт. ст. и выше; у детей 10-13 лет 130/80 мм рт. ст. и выше; у детей с 14-15 лет 135/85 мм рт. ст. и выше. Лечение гипертонического криза состоит в снижении артериального давления. Детям, как правило, назначают мочегонные препараты.

    Рефлекторная рвота при кашле

    Приступы длительного мучительного сухого кашля при , бронхиальной астме часто сопровождаются рвотой, возникающей на рефлекторное раздражение области корня языка. При возникновении такой рвоты у ребенка, следует накормить его повторно.

    Это расстройство центральной нервной системы новорожденных и детей первого года жизни, возникающее вследствие повреждения головного мозга ребенка внутриутробно (в период беременности) или во время родов. Клинические проявления болезни весьма многообразны. Рвота может возникать в результате раздражения рвотного центра избыточным давлением жидкости в полостях мозга (при гипертензионно-гидроцефальном синдроме) или при повреждении участков мозга, отвечающих за вегетативную нервную систему (синдром вегето-висцеральных расстройств). Свидетельством расстройства вегетативной нервной системы у малыша также являются следующие симптомы: мраморная окраска кожи, нарушения терморегуляции (холодные ручки, ножки, нос, немотивированные подъемы температуры), частые срыгивания, или поносы, частые кишечные колики, нарушения сердечного ритма. Показана консультация невропатолога.

    Пилоростеноз и пилороспазм — патология новорожденных и грудных детей. Это схожие по своим клиническим проявлениям состояния, при которых нарушается проходимость пищеварительного тракта на участке желудок-кишечник. Из-за сужения просвета привратника (выходной части желудка) съеденная пища не может поступить в кишечник. Однако причина пилоростеноза — врожденная гипертрофия (чрезмерное разрастание) мышц привратника, а пилороспазма — мышечный спазм (сильное сокращение мышц). Пилороспазм не так опасен, как пилоростеноз, так как напряжение мышц время от времени ослабевает и часть пищи все-таки проходит в кишечник. При пилоростенозе увеличенные в объеме мышцы запирают выход из желудка, и разрешить ситуацию может только хирургическая операция.

    Клиническая картина пилоростеноза развивается в периоде новорожденном, на 2-4 неделе. Ведущий симптом — повторная рвота «фонтаном», сопровождающая каждый прием пищи, полным объемом кормления, приносит облегчение. Ребенок теряет в весе, стул скудный, развивается обезвоживание (редкие мочеиспускания, малыми порциями, концентрированной мочой, сухость и снижение эластичности кожи, западение большого родничка).

    Пилороспазм протекает с подобными симптомами, однако его течение благоприятнее, потеря веса, обезвоживание, и истощение ребенка наступают не столь стремительно. Отличить пилоростеноз от пилороспазма на основании только клинического осмотра бывает очень сложно. Поставить правильный диагноз помогает ультразвуковое, эндоскопическое и рентгенологическое обследование ребенка.

    Врожденная патология надпочечников

    Врожденная патология надпочечников (сольтеряющая форма адреногенитального Синдрома) проявляется с рождения. Наблюдаются упорные частые срыгивания и рвота «фонтаном», жидкий стул, частые обильные мочеиспускания. Быстро развивается обезвоживание организма, и при несвоевременном оказании помощи ребенок может погибнуть.

    В основе терапии рвоты лежит выяснение и по возможности устранение причины, приведшей к ее появлению (например, лечение гастрита, кишечной инфекции, заболевания нервной системы, купирование кашля и т. д.). Однако при частой обильной и неукротимой рвоте существует серьезная опасность развития обезвоживания у больного. Поэтому необходимо заранее знать, как восполнять жидкости и соли, теряющиеся с рвотой.

    Как восполнить потерянную жидкость?

    После каждой рвоты ребенок должен выпить около 100-200 мл жидкости. Предпочтительны готовые солевые смеси: Регидрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан (растворяются в кипяченой воде согласно прилагаемой инструкции). Также можно использовать лечебную минеральную воду без газов типа «Ессентуки» или «Боржоми». При рвоте ребенка необходимо «выпаивать» маленькими глотками: по 1-2 глотка с перерывами в 5-15 минут. При отказе от питья жидкость капают в ротик ребенку из пипетки (можно во время сна). О том, что ребенок получает достаточное количество жидкости, свидетельствует нормальные по объему порции мочи и регулярность мочеиспусканий. Хорошо снимает тошноту и рвоту кислый вкус, поэтому можно дать ребенку разбавленные водой кислые соки (лимонный, грейпфрутовый), клюквенный морс или отвар шиповника.

    Как кормить ребенка с рвотой?

    Малыша нужно кормить по аппетиту: если он захочет поесть — покормить в том количестве, котором ему захочется, но не насильно. Показана легкая молочно-растительная диета.

    medic-guide.ru