Тики при заикании

Заикание. Психогенные тики

Заикание тоже невроз , но особый .

Существует вид неврозов , чьи симптомы представляют собой конверсии , но бессознательные побуждения , выраженные в симптомах , являются прегенитальными . Хотя симптомы имеют природу конверсии , психическая структура пациента соответствует психической структуре компульсивного невротика . Усиливаются амбивалентность и бисексуальность , сексуализируются процессы мышления и речи , происходит частичная регрессия к магическому типу мышления . Поскольку клиническая картина таких неврозов схожа с истерией , только психоанализ позволяет разобраться в специфике их внутренней структуры .

Можно предположить , что прегенитальное психологическое содержание чаще всего обнаруживается в конверсионных симптомах , прямо относящихся к прегенитальным эрогенным зонам : например , кишечные симптомы будут иметь анально — эротическую подоплеку . Такое предположение вкакой — то мере действительно правомерно . Многие компульсивные индивиды в детстве страдали кишечными расстройствами психогенной природы , в процессе психоанализа эти расстройства могут возобновляться в форме преходящих конверсионных симптомов . Остатки инфантильных нарушений типа запора и диареи встречаются также в качестве спонтанных симптомов при компульсивном неврозе . Однако не все кишечные конверсионные симптомы имеют такую природу . Роль прегенитальной фиксации может ограничиться выбором органа локализации симптомов .

Функциональные нарушения речи , которые есть нечто большее , чем просто психические торможения , представляют собой типичный пример прегенитальных конверсионных неврозов .

В заикании легче , чем в других конверсионных симптомах , обнаруживается конфликт антагонистических тенденций . Пациент хочет что — то сказать и одновременно не хочет . Поскольку сознательно он намеревается говорить , должна быть бессознательная причина нежелания говорить . В таких случаях либо речевая активность вообще , либо говорение об определенных вещах имеет некое бессознательное значение .

От оговорки к заиканию

Допуская оговорку , индивид бессознательно сопротивляется тому , о чем говорит сознательно . Психоанализ оговорок раскрывает побуждения , которые нарушили первоначальное речевое намерение . Если вместо оговорки индивид начинает слегка заикаться , то его высказыванию препятствует бессознательный мотив , который остается для нас загадкой . Если такое спорадическое заикание случается в качестве реакции на специфический раздражитель , знание раздражителя полезно как отправной пункт в анализе патогенного фактора . Если индивид заикается не только реагируя на определенный раздражитель , но более или менее постоянно , патогенный фактор коренится в неприемлемости самого намерения говорить . Таким образом , некоторые виды спорадического заикания обусловлены бессознательным инстинктивным значением предмета говорения , при тяжелом заикании собственно речевая функция репрезентирует неприемлемое инстинктивное побуждение .

При компульсивном неврозе определенные обстоятельства способствуют сексуализации речи , происхождение такой сексуализации непременно анальное и имеет специфические последствия . Все сказанное относится и к заиканию .

Заикание и бессознательный садизм

Психоанализ лиц , страдающих заиканием , раскрывает анально — садистские желания в качестве основы симптома . Для таких пациентов функция речи имеет анально — садистское значение : говорение означает , во — первых, произнесение непристойных ( особенно анальных ) слов , во — вторых, агрессивное действие против слушателя .

Анально — эротическая подоплека речи очевидна , когда психоанализ обнаруживает анальный соблазн в ситуациях , провоцирующих или усиливающих заикание . При заикании речь вообще или говорение в определенных ситуациях бессознательно мыслятся как сексуализированная дефекация . Мотивы , которые в детстве тормозили удовольствие от игры с фекалиями , выступают снова в запретах на наслаждение от игры со словами . « Выброс » и « задержка » слов означают экскрецию и задержку фекалий . И на самом деле задержка слов , как прежде задержка фекалий , гарантирует сохранение собственности и доставляет аутоэротическое наслаждение . Можно сказать , что в заикании происходит смещение вверх функций анальных сфинктеров .

Обычно заикание провоцируется или усиливается двумя обстоятельствами , связанными с его садистским значением . Пациенты обычно заикаются , когда рьяно отстаивают свою точку зрения . За видимым рвением скрывается садистское устремление повергнуть оппонента посредством слов , заикание блокирует эту тенденцию и наказывает за нее . Еще чаще заикание возникает в присутствии авторитетных особ , т . е . родительских фигур , по отношению к которым особенно сильна бессознательная враждебность .

psystatus.ru

Логоневроз у детей: поможет ли физиотерапия?

Логоневроз (невротическое заикание) – двигательное невротическое расстройство, которое характеризуется нарушением плавности, темпа и ритма речи. Это связано с судорожными сокращениями мышечных волокон, участвующих в речевом акте. Данная патология является весьма распространенной в детском возрасте. Кратковременное заикание наблюдается у 4 % детей. Иногда (в 1 % случаев) заболевание имеет стойкий характер. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Критический период приходится на возраст 4-5 лет, когда происходит интенсивное формирование мышления. Риск возникновения заикания также повышается в период становления речи (2-3 года).

Причины логоневроза

Приступы заикания учащаются после перенесенных инфекционных заболеваний, переутомления.

Клинические проявления

Заикание может протекать в острой форме или проявляться эпизодически. Его появлению часто предшествуют различные невротические расстройства (страхи, тики, ночной энурез, нарушения сна и др.). В дальнейшем оно может подвергаться обратному развитию или фиксироваться в виде невротического состояния с синдромом заикания, в состав которого входят различные астенические, фобические (фобия – боязнь), депрессивные расстройства и вегетативные проявления. В начальном периоде заболевания возникают тонические судороги в дыхательной и вокальной мускулатуре, позже судороги появляются в артикуляционной (ответственной за воспроизведение звуков) мускулатуре. В дальнейшем выявляются различные сопутствующие речи движения мышц лица, шеи, рук.

Логоневроз может иметь различную выраженность – от резко выраженных речевых дефектов, затрудняющих общение, до плавной незатруднительной речи. Заикание усиливается при волнении, эмоциональном напряжении. В привычной для ребенка, домашней обстановке, при общении с близкими и друзьями оно становится практически незаметным.

По истечению 1-2 лет дети начинают замечать свой дефект речи и стесняются его. Они отказываются принимать участие в выступлениях, стараются не говорить в присутствии посторонних. У старших детей может развиваться страх речи (логофобия), что затрудняет обучение в школе и усвоение школьной программы.

В подростковом возрасте еще больше обостряется реакция на речевой дефект. На основе этого у ослабленных детей с определенными особенностями характера возникает невротическое формирование личности, в структуру которого входит заикание, пониженное настроение, патологическое изменение характера.

Течение заболевания имеет волнообразный характер с периодами обострения симптомов. У многих пациентов оно затяжное, но в большинстве случаев в период половозрелости заикание сглаживается или исчезает. Это связано с созреванием нервной системы и речедвигательных центров. Определенную роль играют компенсаторные механизмы. Однако у 10 % больных симптомы болезни сохраняются в течение всей жизни.

Диагностика

Диагноз «логоневроз» базируется на клинической картине, истории заболевания. Специалист осматривает и обследует ребенка. Для исключения органической патологии нервной системы при необходимости назначаются электроэнцефалография, компьютерная томография, МРТ и др. Врач проводит дифференциальную диагностику логоневроза с другими видами заикания, так как от этого зависит тактика ведения больных.

Виды заикания

  1. Невротическое (собственно логоневроз).
  2. Неврозоподобное (развивается у лиц с органическими чертами психики, сочетается с тиками, энурезом, рассеянной неврологической симптоматикой; реакция личности на дефект речи отсутствует; выявляются изменения на электроэнцефалограмме).
  3. Органическое (возникает на фоне органической патологии головного мозга и представляет собой гиперкинез с насильственными сокращениями мышц, ответственных за формирование речи, часто сочетается с нарушением дыхания).
  4. Лечение логоневроза

    Лечение ребенка с заиканием должно быть ранним и комплексным. Оно осуществляется в амбулаторных условиях, логопедических полустационарах. В тяжелых резистентных случаях проводится терапия в специализированных логопедических отделениях психиатрических клиник. На первом этапе выясняется причина заикания, которую нужно обязательно устранить.

    Лечебные мероприятия

    Если заикание связано с психической травмой, то в начале лечения рекомендуется соблюдать режим молчания на 7-10 дней с последующим постепенным включением речевой деятельности ребенка. В семье тоже должен присутствовать особый речевой режим. При этом речевая нагрузка ограничивается, речь всех членов семьи должна быть плавной, медленной, спокойной. Нельзя привлекать внимание ребенка к недостатку речи или высказывать замечания по этому поводу. Рекомендуется оберегать ребенка от психических перегрузок, переутомления. В тяжелых или затяжных случаях заикания применяется индивидуальная или групповая психотерапия, аутогенная тренировка. Все виды психотерапии проводятся с целью улучшения эмоционального состояния ребенка, преодоления страхов, формирования правильного отношения к проблеме и возможности ее решения.

    Этот вид лечения начинается после стабилизации состояния и устранения невротических расстройств. При проведении логопедических занятий с ребенком логопед не должен акцентировать внимание на речевых дефектах, так как это может усилить речевое расстройство. Каждому больному подбирается комплекс специальных упражнений, которые делают речь плавной и помогают устранить заикания.

    1. Физиотерапия (рассмотрим ниже).
    2. Лечебная физкультура.
    3. Медикаментозное лечение:
    • седативные препараты (на основе валерианы, пустырника, мелиссы и др.);
    • транквилизаторы (седуксен, элениум).

    Физиотерапевтическое лечение

    Лечение физическими факторами дополняет основное, помогает стабилизировать работу нервной системы, успокаивает ребенка и улучшает его психоэмоциональное состояние.

    С седативной целью назначаются:

    Для нормализации работы артикуляционных мышц проводятся:

    Заключение

    Логоневроз – это достаточно серьезная проблема в жизни ребенка, которая при длительном существовании приводит к психическим расстройствам. Родители должны понимать, что ждать, когда заикание «пройдет само собой», не стоит, так как справиться самостоятельно с этой проблемой очень сложно, а иногда и невозможно. При этом у больного может быть более тяжелая патология нервной системы. Вот поэтому при первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к врачу, который поможет выяснить и устранить причину заикания, назначит правильное лечение.

    Телеканал «Беларусь 1», программа «Детский доктор», выпуск на тему «Заикание у детей»:

    Логопед Светлана Томилина рассказывает о заикании:

    physiatrics.ru

    Энциклопедия начинающего психолога

    Энурез, тики, заикание

    Психогенный энурез во многих случаях развивается при неблагоприятных бытовых условиях, при воспитании ребенка вне семьи. Частой причиной также являются травмирующие перемены в жизни: первое расставание с родителями (при поступлении в детский сад, школу, отъезде в летний лагерь), разлука с близкими людьми (развод родителей и т. п.). Нередко энурез возобновляется или усиливается при рождении другого ребенка, становясь каналом для отвода уретральной агрессии («писать кипятком») и используя регресс к младенческой стадии с целью вернуть утраченные привилегии младенца.

    Порекомендуйте на ужин сухую бессолевую диету, на ночь – соленый продукт (для задержки воды в организме). Полезен тренинг мочевого пузыря, который заключается в повышенном потреблении жидкости и задержке мочеиспускания на максимально возможный срок. Проведите также тренинг прерывания, когда мочеиспускание растягивается на несколько раз. Ход упражнений протоколируется. Этот тренинг удобнее проводить по выходным. Введите жетонную систему: чтобы получить вознаграждение, ребенку нужно набрать определенное число «сухих единиц», независимо от того, мочился ли он в промежутках. Страх неудачи можно ослабить с помощью гипносуггестии с элементами программирования.

    Развитие энуреза у ребенка из дисфункциональной семьи после периода установления контроля за мочеиспусканием является показанием к проведению семейной терапии. Родителям следует доверить контроль мочеиспускания самому ребенку, отстранившись от этой проблемы. Необходимо прекратить напоминания, побудки по ночам, расспросы и тем более – насмешки и ворчание по поводу энуреза. Ребенка, которого на прием сопровождала мать, пригласите прийти без нее. Для повышения самоконтроля поручите ребенку самому заменять мокрую постель (это не должно выглядеть наказанием). Если ребенок уже может самостоятельно помыться и постирать белье, пусть сам делает и это. Желательно, чтобы ребенок старшего возраста принимал решения о проведении свободного времени, ночевке вне дома.

    Ребенку, находящемуся в открытой оппозиции к родителям, дайте парадоксальное предписание: он может и даже должен мочиться в постель. Применение этого приема требует установления дружелюбных отношений с пациентом, позволяющим использовать его чувство юмора и уверенность, что вы хотите помочь ему. Можно предложить ребенку пари: вы будете давать ему конфету или жвачку за каждый раз, когда тот сможет помочиться в постель. При этом мотивация поведения изменяется с вызова родителям на шутливое противодействие психотерапевту, а подсознательный контроль за сфинктером мочевого пузыря заменяется на сознательный. Указанный прием может быть эффективным лишь на фоне успешной семейной терапии.

    Тики – непроизвольные, внезапно возникающие стереотипные и ограниченные мышечные движения. Поражаются преимущественно мимические мышцы. От тиков следует отличать стереотипные действия, связанные с фиксацией на определенном объекте, которые наблюдаются у аутичных детей. Такие дети не страдают от необходимости выполнять подобные действия и испытывают страх, когда кто-то мешает их ритуалу.

    Важной является реакция родителей на развившееся у ребенка нарушение. При незначительной выраженности расстройства его лучше игнорировать, поскольку усиление внимания к тикам может усилить их. Если тики выражены и сопровождаются эмоциональными расстройствами, проведите поведенческую терапию, включающую три компонента.

    1-й компонент – тренировка несовместимой с тиком реакции с помощью зеркала, например, напряжение затылочных мышц больного с подергиванием головы, прижимание рук к бедрам или спинке стула с подергиванием плеч вперед.

    2-й компонент – тренировка улучшения восприятия собственного тика с целью научиться замечать его еще до его внешнего проявления. При этом пациент повторно описывает свой тик, глядя в зеркало, выполняет его произвольно и пытается заранее заметить его наступление.

    3-й компонент – соединение упражняемых несовместимых реакций с тиком или его предчувствием. Кроме того, предложите пациенту описывать ситуации, при которых тики бывают особенно часто, обсудите с ним тяжесть тиков, проводите упражнения на релаксацию, указывайте на незамеченные тики, привлеките к терапии членов семьи.

    Заикание манифестирует обычно после испуга, под влиянием реакции окружающих дополнительно развивается страх публичной речи (логофобия), который замыкает порочный круг. Расстройство подкрепляется вторичной выгодой, получаемой от заикания: письменные ответы на уроках, освобождение от устных экзаменов, потакание капризам дома и т. п.

    Установите с ребенком доверительные отношения, уменьшающие его напряжение и облегчающие готовность к занятиям со специалистами. Совместно с логопедом выработайте цикл речи, включающий: спокойствие, хладнокровие, уверенность – ритмичное дыхание – плавную интонацию – непрерывное течение речи – вживание в речевой процесс. Обучите ребенка речи только на выдохе, при полном звуке голоса, мягком произношении согласных и замедленном темпе речи. Применяйте модификацию речевого стиля: произношение слов нараспев, шепотом, ритмичная речь, остановка речи при появлении симптомов.

    Добейтесь того, чтобы ребенок осознал циклический механизм заикания: мысленное представление неудачи – состояние возбуждения – задержка дыхания – торможение голоса – торможение речи. Установите связь логофобии с подтруниваниями и переживаниями, понижающими самооценку. Доведите до сознания ребенка понимание смысла заикания как средства власти. Дайте ребенку парадоксальное предписание «обзаикать» собеседника: терапевта, друга, родителя, прохожего. Проводите функциональные тренировки с постепенным повышением уровня трудности: чтение, свободный разговор, вопросы и ответы, присутствие нескольких лиц.

    Используйте ролевые игры в семье, в школе, с авторитетными лицами. Пусть пациенты выступают в роли другого (друга, родителя, учителя), разговаривают по телефону с незнакомыми людьми. Выработайте «запас прочности» с помощью различных помех: глубокое дыхание и расслабление мышц и гортани во время речи, неожиданные высказывание в адрес говорящего, речь из коротких отрывков с паузами и в коротком ритме, с воображением различных фобогенных ситуаций.

    При проведении гипнотерапии эффективны следующие формулы внушений.

    «В груди тепло и спокойно. Приятно прохладный воздух входит и выходит во время дыхания. Вдох успокаивает, выдох спокойный. Дыхание спокойное, ровное. При любом разговоре дышится спокойно и легко. Выдох долгий, непрерывный. Слова льются на выдохе сразу, без задержек. Сливаются в одно большое слитное слово. Гласные тянутся достаточно долго, создавая как бы смазку для согласных. Вовремя начинается новый вдох – спокойный, беззвучный. На вдохе молчишь, успокаиваешься. Говоришь только на выдохе – плавно, слитно, неторопливо. Волнения перестают мешать дыханию и речи. При волнении легко остановиться, успокоить дыхание, дать расслабиться голосовым связкам. Это происходит само собой, совсем легко.

    При любых обстоятельствах дыхание спокойное, ровное, глубокое. Речь начинается на выдохе сразу, льется легко, неторопливо, плавно. В груди и горле легко и свободно. На душе спокойно и легко, тепло и уютно. Случайные запинки легко оставлять без внимания. Как ни в чем ни бывало, продолжаешь говорить – смело и уверенно до конца. И тогда окружающие не замечают этих запинок. Случайные запинки престают мешать твоей речи, перестают вызывать опасение новых запинок. При трудностях автоматически включается запас силы, смелости и бодрости.

    Когда ты засыпаешь так, тебе легко может присниться или представиться, что ты стоишь в классе у доски. Все смотрят на тебя. И ты смотришь на всех спокойно и внимательно. Находишь поддерживающие и ободряющие глаза. Чувствуешь, что освобождаешься от скованности и страха. Держишься спокойно и уверенно. Говоришь, отвечаешь на вопросы легко и громко. Случайные запинки безразличны, они бывают у всех людей. Говоришь смело и уверенно до конца.

    Сейчас ты чувствуешь себя хорошо отдохнувшим, спокойным. Твое тело, твой мозг, твоя речь хорошо отдохнули. Все время до следующего сеанса сохраняется спокойное, ровное настроение, спокойная, плавная речь. Начинаешь просыпаться, легко повторяешь за мной вслух: Я говорю легко и свободно. Я говорю плавно и слитно. Речь льется свободно, без задержек. Мне легко так говорить. Я везде могу так говорить. Мне легко и свободно с людьми. И людям приятно со мной. Я легко владею собой и своей речью. Я спокоен. Я уверен. Я легко владею собой. На счет от 5 до 1 проснешься полностью с чувством бодрости и уверенности, со спокойной уверенной речью. 5–4–3–2–1. Отлично!»

    Приведенные формулы закрепляйте на занятиях аутотренингом. Наиболее эффективны групповые занятия с последующим обсуждением успешного применения навыков аутотренинга во время речевого общения.

    Формулы самовнушения могут быть следующими:

    «Стою на высокой скале над морем. Волны бьются под ногами. Ветер усиливается, рвет одежду. Чувствую прилив сил и энергии. Врастаю в скалу, как могучее дерево. Стальная пружина разворачивается во мне. Я спокоен! Стою в переполненном зале. Все смотрят на меня. И я смотрю на всех спокойно и внимательно. Держусь с уважением и достоинством. Я такой же, как все. Я свободен от скованности и страха. Говорю, отвечаю легко и громко. Случайные запинки безразличны. Чувствую в себе силу, смелость и бодрость. Говорю смело и уверенно до конца. (Хором вслух) Я говорю легко и свободно! Я говорю плавно и слитно! Речь льется свободно, без задержек! Мне приятно так говорить! Я везде могу так говорить! Я легко владею своей речью! Мне легко и свободно с людьми! И людям приятно со мной! Я спокоен! Я уверен! Я легко владею собой! (Громко вслух) Я спокоен. »

    Товарищи воспитывают гораздо лучше, чем родители, ибо им не свойственна жалость.

    ogrik2.ru

    Заикания и нервные тики у детей 1-6 лет: причины и способы лечения

    Заикание и нервные тики у детей 1-6 лет: о причинах их возникновения и способах лечения мы поговорили с детским неврологом, педиатром Аллой Васильевной Беляковой и психологом, семейным консультантом Марией Карасёвой.

    «Заикание и двигательные тики дебютируют у детей в возрасте 2-5 лет. Наиболее частыми предпосылками для возникновения таких состояний являются перинатальное поражение ЦНС (ППЦНС) на первом году жизни, склонность к судорожному реагированию, наследственная предрасположенность. Если у ребенка имеются органические нарушения ЦНС, то неврологи расценивают тики и заикание как неврозоподобные состояния. Они хуже поддаются лечению и требуют более интенсивной медикаментозной терапии. Если же со стороны ЦНС не выявляется никаких нарушений, то такие состояния расцениваются как невроз. Поэтому для уточнения или исключения нарушений ЦНС обязательно нужно пройти обследование (ЭЭГ). Чаще заикание и тики встречаются у мальчиков.

    Обычно толчком для начала невроза (тика или заикания) служит стрессовая ситуация, очень сильные переживания и эмоции. Например, период адаптации к детскому садику. Ребенок попадает в новую для него ситуацию, к новым людям. При этом играет роль и отлучение от матери, отсутствие материнской поддержки. Неблагоприятной ситуацией являются ссоры родителей. Ребенок чувствует себя виноватым в домашних скандалах. Однако и чрезмерно много положительных эмоций, перевозбуждение ребенка, длительный просмотр телевизора могут также спровоцировать начало тиков или заикания. Последние факторы чаще являются значимыми при наличии у ребенка нарушений со стороны ЦНС.

    Таким образом, если у ребенка есть отягощающие факторы (ППЦНС на первом году жизни, склонность к судорожному реагированию, наследственная предрасположенность), то для профилактики возникновения неврозов нужно избегать вышеописанных факторов риска. А при поступлении ребенка в детский сад необходимо подготовить его: рассказать о садике, прийти в детсад для знакомства с воспитателем и детьми, не оставляя ребенка одного. В дальнейшем в детский садик дать с собой ребенку его любимую игрушку. В этом случае адаптация пройдет более гладко.

    При возникновении первых признаков заикания или тика необходимо срочно обратиться к детскому неврологу. Важно не ждать, когда это пройдет самостоятельно, а сразу начать лечение. Так как при рано начатом лечении эффект значительно лучше. Также важно не заканчивать курс медикаментозного лечения преждевременно. Даже если невроз внешне уже не проявляется, нельзя прекращать лечение, так как возрастает вероятность рецидива. А повторное возникновение проявлений невроза поддается лечению сложнее, требуются более длительные курсы. Невролог обычно назначает медикаментозное лечение на 1-2 месяца, курс физиотерапии, массажа.

    Кроме лекарств очень важно создать для ребенка психологически щадящую обстановку. Не ругать ребенка и не ругаться при нем. Рекомендуется разговаривать спокойно, но твердо; избегать перевозбуждения и переутомления; ограничить просмотр телевизора до 15 минут в день; избегать шумных коллективов и игр.

    Во всех случаях рекомендуется консультация психолога. Крайне важно выявить психотравмирующую для ребенка ситуацию и исключить ее. Так как без исключения психотравмирующей ситуации медикаментозное лечение будет неэффективно. Также нужно воспитывать и развивать в ребенке уверенность в себе. Дети с неврозом нуждаются в особом, теплом и внимательном отношении со стороны родителей».

    *Мария Карасёва, психолог, семейный консультант:

    «Заикание и нервные тики у детей могут возникать по самым разным причинам (генетическая предрасположенность, как результат физической или психической травмы). Но всегда есть и психологический компонент, который иногда является катализатором возникновения заболевания. Для того чтобы пояснить это подробнее и дать алгоритмы психологической коррекции этих заболеваний, немного разберемся, в чем их суть и как правильно распознать их признаки.

    Принято считать, что нервный тик — это всегда подергивание глазом. Но на самом деле, если говорить простыми словами, — это подергивание какой-либо частью тела, в основе которого лежит механизм непроизвольного сокращения мышц. Нервные тики могут быть достаточно незаметны, но иногда они носят тяжелую форму и приводят к социальной изоляции. Интенсивность проявления может варьироваться в течение дня, может носить спонтанный и достаточно краткосрочный характер, а иногда это заболевание длится много лет. В связи с этим и эффективность лечения может быть разная — от полного излечения до неэффективности. И в вопросах коррекции и лечения данного заболевания не последняя роль отводится характеру взаимодействия родителей с детьми.

    Заикание — нарушение плавности и ритмичности речи, причем эти нарушения не всегда выражены так сильно, как мы привыкли думать. Иногда заикание проявляется как чрезмерная пауза в речи, как будто ребенок задумался над ответом и никак не может сказать что-то. На самом деле эта пауза может быть вызвана судорогами мышц речевого аппарата. Также к заиканию иногда относят повторение каких-то слов, звуков, слогов. Эти повторения являются частью борьбы ребенка с речевым недугом и попытка выразить свою мысль. Заикание иногда проявляется только в стрессе, когда возрастает значимость ситуации в картине мира ребенка, в связи с которой происходит блокировка мышц на физическом уровне (публичное выступление, разговор с незнакомыми людьми, разговор по телефону, страх наказания и т. п.). На фоне стресса мышцы зажимаются, ребенок начинает волноваться, понимает, что ему сложно выразить свою мысль, и соответственно волнуется еще больше, и еще больше происходит сжатие речевых мышц. Получается замкнутый круг, который расстраивает как самого ребенка, так и его родителей.

    Заикание — разновидность детского невроза. Оно может возникать на фоне физиологических нарушений (черепно-мозговые травмы, поражение нервной системы, нарушение внутриутробного развития, генетическая предрасположенность, лор-заболевания и т. п.). Возникновению заикания могут способствовать и социально-психологические причины. К психологическим причинам относят: стрессовые ситуации, сильные психоэмоциональные и травматические события — потеря близкого человека, сильный испуг, страхи и т. п. Тем не менее у детей заикание может быть и формой привлечения внимания родителей или проживанием глубокого чувства обиды и ревности и невозможностью справится с этими чувствами. К социальным причинам можно отнести: частые и резкие смены места жительства (также школы, садика), чрезмерная опека родителей, переутомление ребенка развивающими занятиями (особенно речевыми), чрезмерная стимуляция речевого аппарата (родителями), просто повторение за кем-то из членов семьи, кто заикается (или за другим ребенком).

    Лечение нервных тиков и заикания у детей

    Лечение нервных тиков и заикания назначает врач невролог. Часто у заболевания встречаются психологические причины, и даже если они не основные, то всегда есть сопутствующая данному заболеванию психологическая атмосфера, к которой относится: характер отношений между родителями (между папой и мамой), характер отношений между другими членами семьи, уровень конфликтности членов семьи, степень тревожности родителей (особенно мамы), стиль воспитания (особенно авторитарный), гиперопека и многое другое.

    При возникновении заикания или нервных тиков у ребенка родителям в первую очередь стоит меньше заострять внимание на этой проблеме — не торопить ребенка что-то сказать, не проявлять нетерпения к неправильному поведению ребенка, не раздражаться, не осуждать и ни в коем случае не передразнивать и не смеяться над ним.

    Ребенок должен понимать, что, несмотря на его проблему, его любят и ценят, а также относятся к нему с уважением. Более того, если ребенок до этого чувствовал давление со стороны родителей, то просто необходимо это давление снизить. Давление дети ощущают тогда, когда родители наказывают ребенка — физически или психологически. К психологическим видам наказания относятся: обида на ребенка, злость, крик, оскорбления, угрозы и т. п. Это все угнетает работу нервной системы и создает благоприятные условия для развития неврологического заболевания.

    Одновременно с этим важно помнить, что чрезмерная тревожность о проблеме (тики или заикание) с фиксацией родителей на ней (даже когда ребенок не слышит об этом), создает у ребенка ощущение, что с ним что-то не так. У него снижается самооценка, и его тревожность также начинает расти. Это способствует повышению уровня стресса и выраженности симптоматики. Поэтому ребенок должен чувствовать себя в безопасности, и он должен понять, что с этой проблемой можно справиться. Но это понимание может прийти только от родителей, которые также верят в себя, в свои силы и в способности своего ребенка. Именно родители на эмоциональном уровне транслируют ребенку чувство психологической безопасности, без которого сложно ожидать эффективного лечения.

    Одновременно с этим родители отвечают и за обеспечение внешней безопасности ребенка, речь идет о защите от насмешек других людей. Иногда, в силу невозможности обеспечить защиту ребенка в дошкольных и школьных учреждениях, на момент заболевания можно рекомендовать домашнее обучение. Но стоит помнить, что все равно какой-то круг друзей просто необходим ребенку — важно, чтобы это были дети, которые смогут спокойно реагировать на проблему и не будут смеяться и передразнивать вашего сына или дочь. Если изолировать ребенка полностью, то может быть обратный эффект — усилится застенчивость, которая также может привести к более частым (сильным) проявлениям заикания или нервных тиков.

    После такой изоляции обязательно надо следить за тем, как ребенок адаптируется после перерыва. Важно во время его вынужденного сидения дома заняться психологическими упражнениями, посещать специальные занятия с психологом-логопедом (в случае заикания), просто с психологом. Необходимо поднять ребенку самооценку, чтобы он сам поверил в свои силы. И хорошо, если это будет происходить в содружестве — невролог, психолог, родитель и детский коллектив».

    littleone.com