Тошнота связанная с депрессией

Тошнота связанная с депрессией

Один из основных аргументов в пользу применения антидепрессантов первого ряда при лечении аффективных расстройств в общемедицинской практике — минимальная (по сравнению с препаратами второго ряда) выраженность побочных эффектов.

Различия осложнений тимоаналептической терапии отчетливо выступают при сопоставлении основных проявлений нежелательного действия представителей антидепрессантов первого ряда (СИОЗС, ССОЗС) и ТЦА, что наглядно демонстрируют данные, приведенные в табл. 14.

Тем не менее полностью исключить осложнения даже при использовании психотропных средств щадящего действия невозможно. Наибольшая вероятность развития побочных эффектов психофармакотерапии возникает у пациентов с соматическими заболеваниями, а также у лиц пожилого возраста, обнаруживающих повышенную чувствительность к психотропным средствам; у этих контингентов даже при осторожной титрации доз помимо основного тимоаналептического эффекта может проявляться и побочное действие.

К основным побочным эффектам антидепрессантов относятся анти-холинергические нарушения центральной и вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, осложнения со стороны органов кроветворения, обменно-эндокринные нарушения (изменения массы тела, дисфункции половой сферы, аллергические реакции).

Побочные эффекты чаще появляются на начальных этапах лечения (в первые 2 недели) и сохраняются иногда на протяжении 3-4 недель терапии, а затем подвергаются обратному развитию. При более стойких и в то же время выраженных нарушениях показано снижение доз, а при необходимости — прекращение терапии.

Лечение тианептином (ССОЗС) сопровождается минимумом нежелательных эффектов. Побочное действие препарата чаще всего ограничивается жалобами на сухость во рту, тошноту, сонливость в течение дня. Лишь в некоторых случаях наблюдаются также явления преходящей ортостатической гипотензии, головокружения, головные боли, кожные аллергические реакции. Среди побочных эффектов СИОЗС чаще всего наблюдаются:

Наряду с этим возможны нежелательные явления со стороны вегетативной и центральной нервной системы:

— головные боли (циталопрам),

— усиление (или появление) тревоги,

— чувство внутреннего напряжения.

Последние появляются в первые недели лечения либо при повышении доз.

Наблюдаются преходящие экстрапирамидные расстройства в форме тремора. Что касается других нарушений (паркинсонизм, акатизия, дискинезии), то, судя по данным ряда публикаций, их фиксируют лишь в отдельных случаях. Применение флуоксетина и пароксетина может сопровождаться повышенной кровоточивостью и даже кровотечениями.

При терапии СИОЗС возможны нейротоксические реакции (серото-ниновый синдром), затрагивающие ЖКТ и нервную систему (колики в животе, метеоризм, жидкий стул, тошнота, рвота; тремор, дизартрия, мышечный гипертонус, гиперрефлексия, миоклонические подергивания, атаксия). В более тяжелых случаях присоединяются гипертермия, спутанность, симптомы дезориентировки [Малин Д. И., 2000].

Тяжелые осложнения чаще возникают в процессе лекарственного взаимодействия при сочетанном применении:

— СИОЗС и ОИМАО-А (моклобемид),

— ТЦА (анафранил) и ОИМАО-А.

Наряду с побочным действием большое значение (особенно в условиях общемедицинской сети), имеют эффекты антидепрессантов, связанные с передозировкой. Риск преднамеренного приема большого количества лекарств с суицидальными целями создает преимущества в плане безопасности антидепрессантам первого ряда. Об этом свидетельствуют сравнительные данные по безопасности некоторых антидепрессантов первого и второго ряда, представленные в табл. 15.

На безопасность препаратов первого ряда указывают данные С. Las-mier с соавт. (1991) применительно к тианептину. Прием больших доз этого препарата (от 12 до 60 таблеток) (обобщено 12 случаев применения тианептина с суицидальной целью) не приводит к летальному исходу и не сопровождается существенными (по сравнению с нормой) отклонениями клинических и электрокардиологических показателей сердечно-сосудистой системы.

Таблица 15. Безопасность антидепрессантов [по данным R. Priest, D. Baldwin, 1994]

Мера опасности (число летальных исходов при передозировке на 1 млн прописей)

www.psychiatry.ru

Тошнота и рвота

Тошнота – неприятное, неболезненное, субъективное ощущение потребности рвоты . Рвота – резкий выброс содержимого желудка через рот вследствие сильных сокращений мышц живота и грудной клетки. Регургитация – перемещение содержимого желудка в ротовую полость без усилий и рефлексов, характерных для рвоты. Руминация (жвачка) – пережёвывание и проглатывание пищи, возвращающейся из желудка в ротовую полость вследствие сознательного повышения давления в брюшной полости, несколько минут после либо во время еды.

Причины и патогенез

1. Тошнота и рвота появляются в ответ на физиологические либо патологические импульсы, которые стимулируют рвотный центр в продолговатом мозге либо хеморецепторную (триггерную) зону в дне четвёртого желудочка. Тошноте часто сопутствуют другие вегетативные симптомы, связанные в особенности с побуждением парасимпатической системы: бледность кожи и усиленное потоотделение, гиперсаливация, гипотензия и брадикардия (вазовагальный механизм).

1) ЛС (напр. цитостатики [в особенности цисплатин, дакарбазин и др.], дигоксин, опиаты) и токсины (напр. злоупотребление алкоголем)

2) заболевания ЦНС – мигрень, новообразования и другие опухоли ЦНС, псевдоопухоль мозга, менингит либо энцефалит, сосудисто-мозговые инциденты, внутричерепное кровоизлияние

3) психические заболевания: депрессия, анорексия, булимия, психогенная рвота

4) болезни внутреннего уха – опухоли, воспаления, болезнь Меньера, морская болезнь

5) болезни пищеварительного тракта и брюшины – острый инфекционный гастроэнтероколит, пищевое отравление, пищевая аллергия, непроходимость тонкого кишечника, синдром верхней брыжеечной артерии, атония желудка (гастропарез), синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендицит, неспецифические воспаления кишечника, токсический мегаколон, перитонит

6) заболевания желчных путей – холецистит, желчная колика

7) заболевания печени – гепатит, цирроз, печёночная недостаточность

8) заболевания поджелудочной железы – острый панкреатит, опухоли

9) заболевания эндокринных желез – диабетический кетоацидоз, надпочечниковый криз, тиреотоксический криз, гипер- и гипопаратиреоз

10) заболевания мочевой системы – уремия, почечная колика, пиелонефрит

11) другие заболевания – инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, гипотензия, синдром верхней полой вены, гипервитаминоз А либо D, длительное голодание, острая перемежающаяся порфирия, послеоперационная тошнота и рвота, радиотерапия

12) физиологические причины – беременность, некоторые обонятельные, вкусовые и зрительные сигналы.

3. Классификация рвоты по продолжительности:

1) острая (1–2 дня) – чаще всего вызвана инфекционными заболеваниями, лекарствами, экзогенными (алкоголь, грибы) либо эндогенными (уремия, диабетический кетоацидоз) токсинами

2) хроническая (>7 дней) – является симптомом хронических болезней, в том числе психических.

4. Осложнения рвоты : дегидратация, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипохлоремия), метаболический алкалоз, аспирация и аспирационная пневмония, спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве), линейные разрывы слизистой оболочки в области пищеводно-желудочного соединения (синдром Маллори-Вейсса), гипотрофия.

Определите длительность рвоты, время от принятия пищи до её появления, характер рвотных масс и другие сопутствующие симптомы →табл. 22-1. Диагностические исследования в зависимости от предполагаемой причины. Если предварительная оценка не указывает на конкретную причину, либо проведённые исследования её не выявили → произведите попытку лечения противорвотным и прокинетическим ЛС либо продолжайте диагностику, проводя напр. эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта, анализ содержания тироксина в сыворотке, психологическое обследование, исследование моторики пищеварительного тракта.

empendium.com

Депрессия, связанная с другими заболеваниями

Связь между депрессией и другими психическими заболеваниями

Знаете ли вы, что клиническая депрессия может быть симптомом других психических заболеваний? Например, существует связь между депрессией и тревожными расстройствами, такими, как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), именуемое иначе посттравматическим синдромом, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), паническое расстройство, социальные фобии и генерализованное тревожное расстройство. В совокупности эти растройства влияют на жизнь миллионов американцев. К счастью, эти психические заболевания можно лечить эффективно и перенёсшие их люди впоследствии могут вести нормальную и продуктивную жизнь.

Что такое тревога?

Тревога является нормальной реакцией на стресс. Тем не менее, тревога может жить своей собственной жизнью. Тогда она становится нездоровой, всепроникающей реакцией, поражающей и душу и тело. Симптомы могут включать учащенное сердцебиение, боль и судороги.

По данным Национального института здравоохранения, ежегодно 40 миллионов взрослых в Соединенных Штатах страдают от тревожных расстройств определенного типа . Как полагают, депрессия и тревога возникают из сочетания генетических и средовых факторов.

Что такое тревожное расстройство?

Хотя тревога не всегда присутствует в депрессивных расстройствах, большую часть времени она скрывается . Обычно она проявляет себя, как один из целого ряда симптомов в рамках депрессивного синдрома. В то время, как угнетённое настроение, как правило, первый и наиболее важный симптом депрессивных расстройств, для тревожных расстройств беспокойство является основным симптомом, хотя и депрессия обычно присутствует.

Есть несколько типов тревожных расстройств:

  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Паническое расстройство — с проявлениями агорафобии или без таковой
  • Фобическое расстройство
  • Социальное тревожное расстройство
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР),
  • Тревожные расстройства встречаются у женщин вдвое чаще, чем у мужчин. И многие исследования показывают, что люди, страдающие депрессией, часто имеют клинические проявления тревожного расстройства.

    Тревожное расстройство, оставшееся без внимания, приносит излишние страдания как самому пациенту, так и влечёт ухудшения отношений в семье.

    Что представляет собой генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?

    Люди с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) преисполнены сильно преувеличенным беспокойством и напряженностью. Они испытывают эти чувства, хотя им, как правило, беспокоиться не о чем. Эти лица, размышляя о здоровье, финансах, взаимоотношениях, работе, усматривают и предвидят во всем неприятности, бедствия и проблемы.

    При ГТР чрезмерное беспокойство и тревога продолжается не менее шести месяцев. Человек не в состоянии контролировать беспокойство, наряду с ним проявляются и другие симптомы:

  • Затруднения при концентрации внимания
  • Усталость
  • Мышечное напряжение
  • Беспокойство
  • Нарушение сна
  • Это тревожное расстройство не имеет никакого отношения к наркомании или другим болезненным состояниям и существует как обособленное, независимое расстройство.

    Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

    Обсессивно-компульсивное расстройство, или ОКР, характеризуется непрерывными, нежелательными вторгающимися мыслями, которые человек не в состоянии контролировать. Эти мысли сопровождаются тревогой.

    Компульсивное расстройство выражается в неоднократных, «ритуальных» действиях, которые часто являются бессмысленными и беспочвенными. Тем не менее, пациент не всегда в состоянии прекратить их или воздержаться. ОКР также сопровождается общей тревожностью. Навязчивые мысли и навязчивые действия могут быть сосредоточены вокруг реальных проблем, с которыми пациент сталкивается, но могут приобретать также вычурный, странный характер.

    Что такое паническое расстройство?

    Паническое расстройство и генерализованное тревожное расстройство часто сосуществует с депрессией. Паническому расстройству ежегодно подвержены 6 миллионов американцев, чаще всего молодых людей.

    Паническое расстройство связано с приступом подавляющего, парализующего страха и ужаса. Наряду со страхом и ужасом, человек может испытывать:

  • Боль в груди
  • Удушье
  • Затрудненное дыхание
  • Головокружение
  • Дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта
  • Головная боль
  • Потливость ладоней
  • Тахикардия (чрезмерно быстрое сердцебиение)
  • Дрожь во всём теле
  • Человеку кажется, будто он сейчас либо упадёт в обморок, получит инфаркт и умрёт или сойдёт с ума.

    Для постановки диагноза приступа паники должны присутствовать по крайней мере четыре из следующих симптомов:

  • Ощущение удушья
  • Избыточная потливость
  • Учащённое сердцебиение
  • Страх смерти
  • Ощущение утраты контроля своих действий
  • Чувство нереальности происходящего или пребывания как бы вне собственного тела
  • Приливы жара или озноба
  • Онемение в теле
  • Шаткость походки
  • Поверхностное дыхание
  • Эти симптомы часто сопровождает беспокойство по поводу нового приступа и его последствий, например, страх смерти от сердечного приступа; определённые изменения в поведении, такие, как избегание провоцирующих приступ места или ситуации.

    Что такое фобическое расстройство?

    Фобическое расстройство или просто фобия — это необоснованный и иррациональный страх чего-то, что не представляет реальной опасности, или не в такой мере. Страх может вызывать ситуация, объект или событие. Если человек с фобией не может избежать предмета, вызывающего страх, то это приводит к заметному приступу тревоги, выражаемом в сердцебиении, тошноте и обильном потоотделении. Фобии распространены широко и встречаются в среднем у одного из 10 американцев, при этом у женщин фобии встречаются в два раза чаще.

    Что такое социальное тревожное расстройство?

    Социальным тревожным расстройством, называемым также социальной фобией, является состояние, проявляющееся страхом в ситуациях, требующих взаимодействия с другим лицом или публичного выступления. В отличие от стеснения среди незнакомых людей или нервозности перед спектаклем, социальная фобия проявляется страхом оконфузиться выступлением или докладом на людях, вызвать в свой адрес насмешки.

    Социальная фобия является распространенным явлением. Она затрагивает ежегодно более 15 миллионов людей . Она часто начинается в детстве и редко развивается после 25 лет.

    Люди с социальными фобиями часто понимают иррациональность своих страхов, но не в состоянии их контролировать.

    Симптомы социальной фобии такие же, как и у других симптомов тревожных расстройств. Они включают в себя:

  • Затруднения с речью
  • Сухость во рту
  • Интенсивное потоотделение
  • Тошнота
  • Сердцебиение
  • Дрожь в теле и мышечное напряжение
  • Как и другие тревожные растройства, эти симптомы могут проявляться в широком диапазоне от мягкой и терпимой формы и до настолько серьезной, что они нарушают адаптацию в обществе.

    Что такое посттравматическое стрессовое растройство?

    Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), иначе именуемое посттравматическим синдромом, происходит после контакта с травмирующим событием. Это может быть событие, в котором человек принимал участие или оказался ему свидетелем. Это может быть событие, в котором человек столкнулся с угрозой для жизни или с риском подвергнуться серьёзным травмам, угрозой физической целостности себя или других.

    Реакция на событие включает в себя сильный страх, беспомощность или ужас. После пережитого могут остаться болезненные воспоминания о событиях, сны, мысли и чувства, возвращающие к пережитому. Стойкие симптомы повышенного возбуждения, которые возникают после травмы, могут повлечь за собой:

  • Вспышки гнева
  • Нарушение концентрации
  • Нарушения сна
  • Чрезмерный старт-рефлекс
  • Раздражительность
  • Избегание ситуаций, вызывающих болезненное воспоминание
  • Может ли депрессия ли сосуществовать с шизофренией?

    Шизофрения является главным из психических заболеваний и проявляется тем, что пациент не в состоянии отличить реальную действительность и иллюзии. Симптомы шизофрении могут быть постоянными или возникать эпизодически. Чувство опустошенности и депрессия являются одними из симптомов шизофрении, но шизофрения и депрессия являются совершенно разными заболеваниями на биохимическом уровне. Депрессия может быть обнаружена у человека с шизофренией, но наличие депрессии, как правило, не предполагает шизофрении.

    При приступе шизофрении человек может переживает спутанность мыслей, наплывы зрительных и слуховых галлюцинаций, происходящих в несколько этапов, возникающих часто остро и внезапно. Именно поэтому от остроты, тяжести и продолжительности шизофренических приступов зависит то, насколько пациенты могут осознавать реальность и справляться со своими обязанностями на работе и дома. В некоторых случаях это становится полностью невозможным.

    Каковы симптомы шизофрении?

    Симптомы шизофрении включают следующее:

  • Кататония — набор симптомов, которые выражаются в застывании в неподвижных позах с проявлением «восковой подвижности», в бесцельных движениях
  • Заблуждение — ложное убеждение, разубедить в котором не представляется возможным
  • Эмоции, мысли и настроение, не соответствующие происходящим событиям
  • Чувство опустошённости и депрессия
  • Галлюцинации — наблюдение того, чего на самом деле не существует; различают зрительные, слуховые и обонятельные галлюцинации
  • Гиперактивность или,наоборот, социальная изоляция
  • Невозможность исполнять свои обязанности в школе, на работе или в другом роде деятельности
  • Неспособность адекватно воспринимать окружающий мир
  • Изоляция, отмежёванность от внешнего мира, включая семью и друзей
  • Отказ от мытья и стрижки
  • Сильные перепады настроения
  • Высказывания, не имеющие смысла (бредовые идеи)

Чтобы диагностировать шизофрению, симптомы у пациента должны наблюдаться по меньшей мере в течении шести месяцев.

Не существует единой причины шизофрении. Прежде её возникновение объяснялось генетическими нарушениями и изменениями обмена веществ в мозге. Более поздние исследования обнаружили дефекты в структуре нервных путей и самой ткани головного мозга.

К шизофрении, как правило, имеется врождённая предрасположенность. Хотя стресс и может усугубить симптомы, он всё же не является причиной этого психоза. Недостаток воспитания и образования также могут быть исключены в качестве причины.

Шизофрения поражает мужчин и женщин в равной степени, однако наблюдается у мужчин раньше — в подростковом возрасте и до 20 лет,а у женщин в возрасте 20 — 30 лет. Шизофрения поражает около 1% населения.

Наиболее успешным подходом в лечении шизофрении является назначение антипсихотических лекарств. Эти препараты позволяют уменьшить или прекратить галлюцинации, помогают пациентам различать реальность и воображаемое, что позволяет избегать неловких ситуаций. После стихания острого периода приём препаратов должен быть продолжен в сниженной, поддерживающей дозе. Риск повторения психотических симптомов является высоким, если приём лекарства не был продолжен.

Есть ли связь между депрессией и расстройствами пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения часто сопровождает другие психические расстройства, такие как депрессия и тревожные расстройства. По данным Национального института психического здоровья, расстройства пищевого поведения отмечены крайностями и выражаются в резком сокращении приёма пищи, доводящем до истощения, либо в чрезмерном обжорстве.

Двумя наиболее распространенными видами пищевого расстройства являются нервная анорексия и булимия. Нарушения питания наиболее распространены среди девочек-подростков и женщин. Эти расстройства протекают тем хуже, чем дольше пациент не обращается за помощью. Отсутствие питания, связанное с расстройством пищевого поведения, может нанести непоправимый вред человеческому организму, что в тяжелых случаях приводит к смерти.

Люди с анорексией способны целенаправленно голодать, несмотря на истощение. Они, как правило, преуспевают в спорте, в учебе и работе, во всём часто склонны достигать совершенства. Некоторые люди, страдающие анорексией, перестают есть, чтобы получить ощущение контроля над своей жизнью. Другие могут выражать этим протест против родителей и близких. Диагноз нервной анорексии ставят на основании того, что дефицит массы тела составляет не менее 15% от нормы.

Каковы симптомы расстройства пищевого поведения?

Симптомы расстройства пищевого поведения следующие:

  • Человек проявляет беспокойство, тревогу
  • Считает себя толстым, хотя в действительности это не так
  • Сидит на диете, хотя вес уже без того снижен
  • Избегает разговоров о еде
  • Подвергает себя изнурительным физическим упражнениям
  • Прибавляет в весе после пережитого стресса
  • Проявляет болезненный интерес к пище
  • Быстро теряет в весе на протяжении нескольких недель или месяцев
  • Проявляет желание быть идеальным, относится к себе в высшей степени самокритично
  • Ведет учет приёмов пищи, потреблённых калорий
  • Носит свободную одежду, чтобы скрыть худобу
  • У женщин прекращаются или становятся нерегулярными менструации
  • Анорексия, прежде всего, выражается ограничениями в пище. Зачастую страдающие анорексией люди, пытаясь очистить желудок от принятой пищи, вызывают у себя рвоту, либо, чтобы достичь ещё большего результата, злоупотребляют слабительным, клизмами и мочегонными средствами. К другим признакам анорексии относятся низкая толерантность к холоду, ломкие волосы и ногти, сухая или пожелтевшея кожа, анемия, запоры и отёчные суставы.

    Как и при других психических и эмоциональных расстройствах, степень тяжести может различаться в значительной степени. Некоторым удаётся полностью выздороветь, другим годами приходится бороться с болезнью. Согласно оценкам, до 3,7% женщин сталкиваются с анорексией хотя бы раз в жизни.

    Чем булимия отличается от анорексии?

    У пациентов с булимией наблюдается переедание с последующей рвотой, которая может происходить несколько раз в течении дня. Рвота обусловлена страхом увеличения веса или желудочным дискомфортом. Помимо того, часто используют клизмы, мочегонные и слабительные препараты.

    Для того, чтобы человеку был поставлен диагноз «булимия», эти явления должны наблюдаться по крайней мере два раза в неделю в течение трех месяцев подряд. Хотя люди с булимией зачастую имеют недостаточный вес, может наблюдаться и нормальный вес тела. Предполагается, что булимия наблюдается у 4,2% женщин в течении жизни.

    Каковы симптомы булимии?

    Обычно к симптомам булимии относятся:

  • Пережевание и выплевывание пищи
  • Депрессия и перепады настроения
  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем
  • Голодание
  • Чувство волнения
  • Частое пользование туалетом после еды
  • Сильные чувства вины или стыда
  • Нерегулярные менструации
  • Озабоченность питанием и весом
  • Избегание разговоров о еде
  • Из-за частой рвоты люди с булимией подвергают себя значительному воздействию кислоты желудочного сока. Со временем это воздействие может привести к физическим проблемам. Осложнения булимии могут включать:

  • Вздутие кишечника
  • Изжога
  • Боль в горле или кровотечение вследствии изъязвления желудка
  • Проблемы с желудком
  • Отёчность лимфатических узлов на щеках и лице
  • Кариес
  • Булимия часто является реакцией на стресс и тревогу.

    Для пациентов с расстройствами пищевого поведения часто эффективным методом лечение оказывается психотерапия . Психотерапевт обучает пациента тому, как освободиться от разрушительного образа мышления и поведения, помогает пересмотреть своё отношение к еде. В порядке медикаментозной терапии могут быть рекомендованы антидепрессанты.

    Наркомания при депрессии?

    Злоупотребление психоактивными веществами, связанное с депрессией — это употребление наркотиков или алкоголя вплоть до полной социальной, финансовой, правовой, профессиональной или физической деградации. Миллионы американцев злоупотребляют наркотиками или алкоголем по целому ряду причин. Эти причины могут очень разнообразны, но в целом наркотики и алкоголь используются как средство для преодоления тревоги и стресса. Биологические факторы, такие, как генетическая предрасположенность, могут также сыграть свою роль. Злоупотребление психоактивными веществами может включать в себя некоторые из следующих симптомов:

  • Дальнейшее употребление вещества, несмотря на знание о его пагубном воздействие на физическое и психическое состояние
  • Невозможность прекратить употребление, несмотря на усилия
  • Снижение интереса к работе, общественной деятельности из-за употребления психоактивных веществ
  • Увеличение со временем дозы употребляемого вещества
  • Затрачивается всё больше усилий и времени на поиск наркотика или востановления доступа к нему
  • Человек нуждается во всё большем увеличении дозы для достижения состояния опьянения, так как замечает снижение эффективности прежней дозы
  • Требуется всё большая доза для облегчения абстинентного синдрома
  • Уменьшение таких симптомов, как тошнота, дрожь, бессонница, возбуждение, галлюцинации и потливость после сокращения количества принимаемого вещества
  • Существуют различные подходы к лечению людей со злоупотреблением психоактивными веществами. Некоторые из них требуют детоксикации в больнице или клинике. Реабилитация может включать персональные занятия с психологом, групповые тренинги, и группы поддержки. Может быть эффективна медикаментозная терапия антидепрессантами в сочетании с обучением, направленным на то, чтобы помочь людям победить в себе эмоции, вызывающие влечение к употреблению наркотиков или алкоголя.

    www.yod.ru

    Тошнота при неврозе

    Если Вас преследует снижение работоспособности, вы замечаете, что стали слишком раздражительны, постоянно являетесь причиной возникающих конфликтов с окружающими, то скорее всего, это невроз. Разумеется, данное заболевание сопровождается и другими симптомами. Тем не менее, многие люди обращаются к врачу с жалобами на область желудка или сердца, а получают один и тот же диагноз, невроз. Несмотря на огромное количество проявлений, врач точно определяет, что это за расстройство. Можно часто услышать, что кто-то говорит – «у меня невроз», и при этом, всегда подразумевается что-то разное. Невротические расстройства отличаются тем, что внешние проявления могут быть приняты практически за любое заболевание.

    Тошнота при неврозе наблюдается часто, и причиной так называемой «мозговой» тошноты являются изменения, происходящие в психике человека. Тошнота представляет собой невротическую реакцию. Она свойственна людям, обладающим слабым типом нервной системы. Когда может возникнуть тошнота? При неврозе данное состояние дает о себе знать, когда человек видит неприятные для него предметы, вызывающие отвращение. Более того, тошнота возникает даже в том случае, если человек просто подумает о неприятном, мысленно представит определенный предмет или событие, вызывающие у него чувство отвращения. Иногда больной не хочет вспоминать подобные отвратительные эпизоды, но они словно сами по себе всплывают в воображении, вызывая тошноту.

    Развитие тошноты происходит при наличии вегетативной дисфункции внутренних органов. В основном, Тошнотой сопровождаются пищеварительные дисфункции, и для них кроме тошноты типично нарушение аппетита, также происходит отрыжка воздухом, может быть икота и трудности при глотании. Обычно, при таких невротических проявлениях пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу. Следует отметить, что такие больные ведут себя назойливо. Тем не менее, обилие невротических жалоб может скрывать за собой заболевание, протекающее в скрытой форме. В связи с этим для уточнения диагноза проводится полноценное обследование различными специалистами, в том числе, включаются и лабораторные исследования.

    Всегда ли при неврозе возникает тошнота?

    Клиническая практика показала, что пациенты, страдающие неврозами в различных формах, очень часто жалуются на тошноту. Кроме того, данное состояние сопровождает бессонницу, тоску, иногда человека преследуют навязчивые мысли. Согласно опросам, подобные симптомы в различное время появляются у каждого. Конечно, тошнота представляет собой очень неприятный симптом, поэтому люди ищут возможность устранить его. Но следует принимать во внимание, что при неврозе не следует лечить непосредственно симптом, то есть, тошноту, и другие проявления заболевания. В данном случае, лечение должно воздействовать на проблему комплексно. Невроз обычно вызван некими травмирующими обстоятельствами, с которыми сталкивается человек.

    Специалисты в первую очередь называют возникновение некоего внутреннего конфликта, который является неосознанным для пациента. Причем, внешние проявления всегда похожи на различные заболевания, хотя при этом повреждения внутренних органов или систем отсутствует. Хотя невроз может длиться очень долго, годами, постоянно напоминая о себе тошнотой, и прочими симптомами, данное состояние обратимо. Также следует знать, что невроз не считается типичным заболеванием психики, и медицинская практика классифицирует невроз, как пограничное состояние. В то же время, невроз никогда не переходит в психическое расстройство. Ученые подтверждают, что невроз, и тошнота при неврозе обусловлены реакцией личности на определенную травмирующую психику ситуацию.

    Почему при неврозе возникает тошнота? Здесь сочетаются многие факторы, имеющие значение. Специалисты указывают на генетические причины, когда тошнота при неврозе является наследственной. Также нужно принимать во внимание индивидуальное строение организма, некоторые перенесенные болезни. Играют свою роль и образование, особенности воспитания. В том числе, среди наиболее весомых причин названы стрессы, полученные в детстве психологические травмы. Впоследствии все это может привести к тому, что у человека сужается невротический кругозор. Нередко конфликтные ситуации переносятся человеком на другие области жизни. В итоге, вся жизнь им начинает рассматриваться с учетом влияния этой проблемы. Особое раздражение вызывают симптомы, среди которых в числе самых неприятных названа тошнота.

    Кроме явной тошноты, невроз имеет множество признаков. И в повседневной жизни невроз может сопровождаться истощением, выражающимся, прежде всего, в физической слабости. При этом ухудшается память, — например, человек может читать, и ничего не запоминать из прочитанного. Он становится раздражительным, нетерпеливым, плохо переносит любое ожидание. Кроме такого часто встречающегося признака, как тошнота, при неврозе пациенты отмечают повышенную чувствительность к излишне яркому освещению, шуму, громким звукам. Нередки головные боли, плохое засыпание. Также при неврозе человек не испытывает бодрости после ночного сна. Среди прочих симптомов можно назвать присутствие навязчивых мыслей, воспоминаний.

    Невроз отличается и тем, что человек постоянно сомневается в своих поступках, он постоянно боится забыть выключить газ или воду. Невротические фобии довольно распространены, они основаны на навязчивом переживании страха, и имеют определенное содержание. Нередко вариантом невроза врачи признают ипохондрию, когда человек неадекватно воспринимает состояние своего здоровья. И в данном случае, его беспокоит не только тошнота, но и целый ряд других признаков заболеваний, которые в реальности у него отсутствуют. Невроз может стать причиной развития невротической депрессии, если возникает конкретная травмирующая психику ситуация.

    www.psyportal.net