Травматический невроз лечение

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ

– невротическое заболевание, симптомы которого развиваются после эмоционального шока и вызванного им переживания.

В психоанализе травматический невроз рассматривается, как правило, с точки зрения частичного повторения травматического события, повторяющегося переживания травмы, стереотипных сновидений и действий, отражающих фиксацию на травме. Подобное понимание травматического невроза имело место у З. Фрейда, который подчеркивал, что в основе данного заболевания лежит «фиксация на моменте травмы».

В «Лекциях по введению в психоанализ» (1916/17) З. Фрейд отмечал, что травматические неврозы особенно часто возникают во время войны, после железнодорожных крушений и других страшных жизненных катастроф. В своих сновидениях такие больные постоянно повторяют травматическую ситуацию. Создается впечатление, будто эти больные не покончили с подобной ситуацией, которая стоит перед ними как неразрешенная актуальная проблема.

По аналогии с травматичеким неврозом основатель психоанализа назвал травматическими переживания, на которых фиксированы нервнобольные. Вместе с тем он признавал, что в своей основе «травматические неврозы не то же самое, что спонтанные неврозы, которые мы обычно аналитически исследуем и лечим». З. Фрейд признавал также то, что ему не удалось рассмотреть эти заболевания с психоаналитической точки зрения. Он лишь выражал надежду на возможность объяснения в будущем природы и существа травматических неврозов.

В 1919 г. был опубликован труд «Психоанализ военных неврозов», предисловие к которому написал З. Фрейд и который содержал доклады К. Абрахама (1877–1925), Э. Джонса (1879–1958), Ш. Ференци (1873–1933) и других аналитиков, размышлявших над спецификой травматических неврозов. Год спустя в работе «По ту сторону принципа удовольствия» (1920) основатель психоанализа отмечал, что Первая мировая война дала повод к возникновению большого количества травматических неврозов и положила конец попыткам сводить это заболевание к органическому поражению нервной системы вследствие влияния механического воздействия. В связи с этим он писал, что «картина состояния при травматическом неврозе приближается к истерии по богатству сходных моторных симптомов, но, как правило, превосходит ее сильно выраженными признаками субъективных страданий, близких к ипохондрии или меланхолии, и симптомами широко разлитой общей слабости и нарушения психических функций».

З. Фрейд констатировал то обстоятельство, что психоаналитики еще не достигли полного понимания как военных неврозов, так и травматических неврозов мирного времени. Выяснилось, например, что картина болезни военных неврозов иногда возникает и без грубого участия механического повреждения. В свою очередь, в обыкновенном травматическом неврозе обнаружились две возможности: одна связана с тем, что основным этиологическим условием является момент внезапного испуга; вторая – с тем, что одновременно перенесенное повреждение препятствует возникновению невроза.

В бодрственном состоянии больные травматическим неврозом не уделяют много времени воспоминаниям о постигшем их несчастном случае. Во время сна они постоянно возвращаются в ситуацию катастрофы, приведшей к заболеванию. Если принять во внимание данное положение, то оно оказывается как бы противоречащим утверждению З. Фрейда, согласно которому сновидение является исполнением желания человека. В связи с этим основатель психоанализа пояснял: «Если мы не хотим, чтобы сны травматических невротиков ввели нас в заблуждение относительно тенденции сновидения исполнять желание, нам остается заключить, что в этом состоянии функция сна так же нарушена и отклонена от своих целей, как и многое другое, или мы должны были бы подумать о загадочных мазохистских тенденциях «я».

В работе «По ту сторону принципа удовольствия» З. Фрейд констатировал, что тема травматического невроза является «темной и мрачной». Позднее в рукописи «Очерк о психоанализе» (1938), опубликованной в 1940 г., он отмечал, что если невротическое заболевание начинается в раннем детстве, то применительно к травматическим неврозам их связь с детерминантами в детстве до сих пор не была прослежена. В качестве предположения З. Фрейд высказал следующую мысль: «Возможно, что такие заболевания, как травматические неврозы (вызванные чрезмерным испугом или сильным соматическим шоком, например, железнодорожным крушением, погребением под земляным обвалом и т. д.), являются исключением».

Некоторые психоаналитики полагают, что травматический невроз дает пациенту возможность ретроспективно справиться с травмирующим переживанием путем соответствующего воспроизведения его и последующей переработки. По мнению английского психоаналитика Ч. Райкрофта (р. 1914), нашедшему отражение в «Критическом словаре психоанализа» (1968), «травматические неврозы или спонтанно излечиваются, или становятся хроническими, или переходят в психоневрозы».

www.psyoffice.ru

Травматический невроз

Основная функция психического аппарата состоит в восстановлении стабильности, нарушенной в результате внешней стимуляции. Стабильность достигается прежде всего разрядкой вызванного возбуждения, а впоследствии его связыванием и сочетанием разрядки и связывания. Всякий раз, когда поддержание (относительного) равновесия терпит неудачу, возникает аварийное состояние. Слишком сильный приток раздражителей в единицу времени — простейший пример непредвиденной ситуации.

Однако выражение «слишком сильный поток» относительно: оно означает степень стимуляции, превышающую способность психического аппарата к переработке. Эта способность зависит как от конституциональных факторов, так и от предшествующего опыта индивида. Существует стимуляция такой разрушительной силы, что травмируется любой индивид; иная стимуляция безвредна для большинства, но оказывает травмирующее воздействие на некоторых индивидов при соответствующей предрасположенности. «Слабость» может иметь конституциональную основу, играет роль также психическая экономика индивида. Дети могут травмироваться исчезновением любимого человека, потому что либидные устремления к нему при утрате цели затопляют ребенка; взрослые сильнее подвержены травмам в состояниях усталости, истощения, болезненности. Весьма существенно и то, возможна ли в период травмы моторная реакция.

Блокирование моторной активности увеличивает вероятность психического срыва, томительное ожидание опаснее активной борьбы. Самый важный фактор, однако, представлен предшествующим вытеснением. Таким образом, травма — относительное понятие. Допустимая степень возбуждения зависит от психической экономики, конституции, предшествующего опыта, фактического состояния до травмы и в момент ее переживания.

Эго может рассматриваться как структура, развившаяся в целях избежания травматических состояний. Фильтрация и организация (разрядка и связывание) поступающих стимулов облегчаются способностью эго антиципировать в фантазии возможные события и таким путем готовиться к будущему. Экономически подобные действия состоят в подготовке некоего количества контрка-тексиса для связывания возбуждения. Непредвиденные события переживаются с большим напряжением, чем события предусмотренные. Поэтому травмирующее воздействие инцидента прямо пропорционально его неожиданности.

Неуправляемое возбуждение при неожиданных событиях или хроническом напряжении вызывает патологические формы двигательной активности и другие архаические попытки справиться с тем, что не подвластно обычному управлению. Такого рода аварийный режим разрядки создается отчасти автоматически вопреки воле и без участия эго, отчасти за счет сохранившихся и восстановленных сил эго.

Симптомы травматических неврозов следующие: а) блокирование или снижение функций эго; б) приступы неконтролируемых эмоций, особенно тревоги и гнева, иногда случаются даже судорожные припадки; в) бессонница или тяжелые нарушения сна с типичными сновидениями, в которых снова и снова переживается травма, полное или частичное проигрывание травмирующей ситуации в дневное время в форме фантазий, мыслей, чувств; г) осложнения в виде психоневротических симптомов.

Подписка на рассылку

Статьи по психологии

  • Психологическая помощь
  • Что такое помощь психолога?
    • Кто нуждается в психологической помощи?
    • Психотерапия — какой она бывает?
    • Механизмы психологической помощи
    • Совершенствование психоаналитических приемов лечения
    • Эпидемиология психогенных заболеваний
    • Психоанализ и аналитическая психотерапия
    • Фокусная терапия — экстренное вмешательство — психоаналитическая консультация
    • Психоаналитическая групповая психотерапия
    • Психоаналитическая семейная терапия
    • Психоанализ супружеских пар
    • Детский психоанализ
    • Группы Балинта
    • Психоанализ в стационарных условиях
    • Как помогает психоанализ
    • Как победить стресс?
    • Зачем нужен психиатр? Консультация психиатра
    • Психическое страдание — что делать?
      • О требовании к пациенту
      • Какой специалист вам нужен?
        • Психоанализ и консультация психоаналитика
        • Отличия психолога, психотерапевта и психоаналитика
        • Что должен уметь психотерапевт
          • Профессиональные качества психотерапевта
          • Что «лечит» в психотерапии?
          • Психоаналитическое толкование
          • Перенос и контрперенос как лечебный фактор
          • О сотрудничестве с психотерапевтом
            • Рабочий альянс с психотерапевтом
            • Психоаналитический лечебный альянс
          • Невротические нарушения
            • Неврозы. Лечение неврозов
            • Психоанализ навязчивостей
            • Навязчивые состояния и мысли
            • Обсессивное «Я»
            • Обсессивно-компульсивное личностное расстройство
            • Навязчивые действия (компульсии)
            • Психоаналитическая методы лечения навязчивостей
            • Поведенческая психотерапия навязчивостей
            • Когнитивная психотерапия навязчивостей
            • Биологическая теория навязчивостей и фармакотерапия
            • Феномен компульсии
            • Влечение и защита в компульсивном неврозе
            • Психическая регрессия в компульсивном неврозе
            • Анальный эротизм и анальный характер
            • Компульсивные системы
            • Защитные механизмы при компульсивном неврозе
            • Мышление при компульсивном неврозе
            • Магия и суеверие в компульсивном неврозе
            • Соматическая установка при компульсивном неврозе
            • Психоанализ компульсивного невроза
            • Обсессивно-компульсивный невроз
            • Магическое мышление и магический запрос
              • Магический запрос к психологу
              • Психология магии
              • Депрессия и мания. Лечение депрессии
                • Депрессия это приговор?
                • Депрессивные неврозы
                • Психотерапия и психоанализ депрессии
                • Влечения и аффекты при депрессии
                • Психологические защиты при депрессии
                • Человеческие отношения при депрессии
                • Депрессия и самоуважение
                • О сложности механизмов депрессии
                • Печаль и депрессия
                • Мания: симптомы и лечение мании
                • Психоанализ о депрессии
                • Психотерапия депрессии в экзистенциальном анализе
                • Психотерапия суицидальности
                • Подавленное настроение не всегда депрессия
                • Травматический невроз
                  • Что такое психическая травма?
                  • Эмоциональные приступы
                  • Бессонница при травматическом неврозе
                  • Осложнения при травматическом неврозе
                  • Психоанализ травматических неврозов
                  • Сексуальные нарушения
                    • Импотенция (эректильная дисфункция)
                    • Фригидность: симптомы и лечение фригидности
                    • Понятие транссексуализма
                    • Трансвестизм
                    • Фетишизм: психоанализ и лечение фетишизма
                    • Садизм: психоанализ и лечение садизма
                    • Мазохизм — что может быть лучше боли?
                    • Садомазохизм
                    • Перверсия
                    • Гомосексуализм — взгляд психоаналитика
                    • Психоанализ мазохизма
                    • Что такое вуайеризм?
                    • Мужская гомосексуальность
                    • Женская гомосексуальность
                    • Эксгибиционизм
                    • Копрофилия
                    • Психология сексуальной зависимости
                    • Транссексуализм: взгляд психоаналитика
                    • Фетишисткое объектное отношение
                    • Психотические нарушения
                      • Симптомы и лечение психозов
                      • Симптомы и лечение шизофрении
                      • Психотерапия шизоидного характера
                      • Психотерапия психоза и шизофрении
                      • Ребенок, которого ненавидели
                      • Паранойя: симптомы и лечение
                      • Психодинамика психозов
                      • Психоаналитические исследования психозов
                      • Симптомы регрессии при шизофрении
                      • Отношения с людьми и сексуальность при шизофрении
                      • Разрыв с реальностью при шизофрении
                      • Пограничные случаи
                      • Психоаналитическая терапия при шизофрении
                      • Символизация и психоз
                      • Встреча с Раскольниковым. Случай пограничного пациента
                      • Истерия и конверсионные симптомы. Психотерапия истерии
                        • Происхождение истерии
                        • Психоанализ истерии
                        • Тревога при тревожной истерии
                        • Что такое истерическая конверсия?
                        • Истерические припадки
                        • Истерические боли
                        • Истерические галлюцинации и двигательные нарушения
                        • Истерические расстройства чувств
                        • Эдипов комплекс, мастурбация и прегениталыюсть при истерии
                        • Психическое вытеснение и расщепление в истерии
                        • Истерия: кризис либидо в связи с дифференциацией полов
                        • Отказ от женского у истерика
                        • Истерия и пограничные состояния. Хиазм – новые перспективы
                        • Истерия у детей и подростков
                        • Заикание. Психогенные тики
                          • Психология заикания
                          • Психология тиков
                          • Страх, фобии и панические атаки
                            • Фобии и страх. Лечение фобий
                            • Что такое паника и паническая атака?
                            • Классификация фобий
                            • Страх смерти. Боюсь смерти, что делать?
                            • Я хочу любви, но боюсь любить
                            • Я боюсь летать — страх самолетов
                            • Боюсь секса! Страх секса — причины и лечение
                            • Женские страхи: Я боюсь рожать!
                            • Страх жизни: жизнь — опасная штука!
                            • Психосоматические состояния. Неврозы органов
                              • Понятие психосоматики
                              • Желудочно-кишечный тракт. Язва желудка
                              • Бронхиальная астма
                              • Сердце и сосудистая система: тахикардия и аритмия
                              • Заболевания кожи
                              • Нарушения зрения
                              • Ипохондрия: симптомы и лечение
                              • Гипертоническая болезнь
                              • Вазодепрессорный (ваго-вазальный) обморок
                              • Головная боль — причины и лечение
                              • Мигрень (головная боль) — что делать?
                              • Ипохондрия. Анатомия ипохондрии
                              • Психоанализ и психотерапия ипохондрии
                              • Психоаналитическая психосоматика
                              • Гормональные и вегетативные дисфункции
                              • Природа органно-невротических симптомов
                              • Гипо- и гиперсексуальность
                              • Психогенные причины язвы желудка
                              • Мышечная система
                              • Нарушения в респираторной системе
                              • Невроз сердца и эссенциальная гипертензия
                              • Болезни кожи
                              • Псиихогенез органических заболеваний
                              • Причины ипохондрии
                              • Психоаналитическая терапия органных неврозов
                              • Эпилепсия
                              • Психологические зависимости
                                • Механизмы наркотической зависимости
                                • Игромания-страсть к азартным играм
                                • Пиромания
                                • Клептомания
                                • Наркомания без наркотиков
                                • Нарушения пищевого поведения
                                • Психоанализ и психотерапия
                                • Зигмунд Фрейд и психоанализ
                                  • Идентичность психоанализа
                                  • Психология — «служанка» психоанализа?
                                  • З. Фрейд: биографический очерк
                                  • Психоаналитическая психотерапия
                                  • Теория влечений З.Фрейда
                                  • Психология «Я» в психоанализе
                                  • Психоанализ о человеческих отношениях
                                  • Психология самости
                                  • Почему важен психоанализ?
                                  • Фрейд и его время
                                  • Страсти в истории психоанализа
                                  • Творчество Анны Фрейд
                                  • Психоанализ о бессознательном
                                    • Бессознательное
                                    • Невроз и бессознательное
                                    • Понятие бессознательного
                                    • Бессознательное: история понятия
                                    • Психоанализ о психическом развитии
                                      • Первичная идентификация младенца
                                      • Всемогущество и самоуважение
                                      • Развитие двигательной сферы
                                      • Тревога
                                      • Мышление и развитие чувства реальности
                                      • Защита от побуждений
                                      • Классификация инстинктов
                                      • Существует ли влечение к смерти?
                                      • Что такое сексуальность? Психоанализ о сексуальности
                                        • Понятие сексуальности
                                        • Мастурбация: нормальная и невротическая
                                        • Понятие мастурбации в психоанализе
                                        • Что такое влечение?
                                        • Инфантильная сексуальность и полиморфные перверсии
                                        • Оральная стадия психосексуального развития
                                        • Анально-садистская стадия
                                        • Уретральный эротизм
                                        • Эрогенные зоны
                                        • Скопофилия, эксгибиционизм, садизм и мазохизм
                                        • Страх кастрации
                                        • Зависть к пенису
                                        • Архаические типы отношений
                                        • Любовь и ненависть
                                        • Мать как первый сексуальный объект
                                        • От сексуального влечения к фрейдовскому Эросу
                                        • Сексуализация и десексуализация в психоанализе
                                        • Новое женоненавистнечество
                                        • Шкатулка и ее секрет: женская сексуальность
                                        • Психоанализ бисексуальности
                                        • Психология невротического конфликта
                                          • Типология конфликтов
                                          • Эдипов комплекс
                                          • Идеи Фрейда об эдиповом комплексе
                                          • О динамике эдипова комплекса
                                          • Невротический конфликт
                                          • «Ранняя» психическая триангуляция
                                          • Формирование эдипова комплекса
                                          • Что такое невротический конфликт?
                                          • Чувство вины
                                          • Отвращение и стыд
                                          • Симптомы невротических конфликтов
                                          • Торможение сексуализированных функций
                                          • Психологические защиты
                                            • Защитные механизмы психики
                                            • Примитивная изоляция
                                            • Отрицание
                                            • Всемогущий контроль
                                            • Примитивная идеализация (и обесценивание)
                                            • Проекция, интроекция и проективная идентификация
                                            • Расщепление «Я»
                                            • Диссоциация
                                            • Репрессия (вытеснение)
                                            • Регрессия
                                            • Изоляция
                                            • Интеллектуализация
                                            • Рационализация
                                            • Морализация
                                            • Компартментализация (раздельное мышление)
                                            • Аннулирование
                                            • Поворот против себя
                                            • Смещение
                                            • Реактивное образование
                                            • Реверсия
                                            • Идентификация
                                            • Отреагирование (вовне-действие, отыгрывание)
                                            • Сексуализация
                                            • Сублимация
                                            • Понятие зашиты
                                            • Классификация видов защиты
                                            • Патогенные виды защиты
                                            • Защита от аффектов
                                            • Феномен проекции в психоанализе
                                            • Невротические симптомы
                                              • Формирование симптомов
                                              • Симптоматическое действие
                                              • Актуальный невроз
                                              • Психическая травма и травматизация
                                              • Психоаналитическая теория неврозов
                                              • Актуальные неврозы, симптомы торможения влечений.
                                              • Тревожный невроз
                                              • Нарушения сна, бессонница
                                              • Хроническая неврастения
                                              • Природа невротических симптомов
                                              • Случай ангела
                                              • Теоретический психоанализ
                                                • Теория влечений в психоанализе
                                                • Психоаналитическая теория объектных отношений
                                                • Теория нарциссизма в психоанализе
                                                • Психоанализ и когнитивная наука
                                                • Психоанализ половых различий
                                                • Эмпирико-номотетические исследования в психоанализе
                                                • Глубинная герменевтика и теория когерентности в психоанализе
                                                • Теория «Я» в психоанализе
                                                • Психоаналитическая концепция психологического развития
                                                • Психоаналитическая социальная психология
                                                • Эмпирические психоаналитические исследования
                                                • Что такое суперэго? Развитие суперэго
                                                • Сновидения. Толкование снов
                                                  • Почему мы видим сны. Механизмы сновидения
                                                  • Правила толкования сновидений
                                                  • Депрессия и сновидения
                                                  • Тревожные сновидения. Сны с преследованием
                                                  • Сновидения и психоз
                                                  • Смерть и убийство в сновидениях
                                                  • Инцест- преступление в цивилизованном обществе
                                                  • Мотив горевания в снах
                                                  • Сновидения с домами
                                                  • Автомобили в снах
                                                  • Алкоголь и наркотики в сновидениях
                                                  • Змеи в сновидениях
                                                  • Сексуальные переживания в сновидении
                                                  • Ответы на вопросы по сновидениям
                                                  • Сновидение
                                                  • Коммуникативная функция сновидений
                                                  • Волшебные грезы
                                                  • Детский психоанализ
                                                    • Детский невроз
                                                    • Особенности детского психоанализа
                                                    • Психоанализ подросткового возраста
                                                    • Исследования грудных детей и детей младшего возраста
                                                    • Тревожная истерия у маленьких детей
                                                    • Депрессия у младенцев и ранний детский аутизм
                                                    • Психоанализ младенцев
                                                    • Теория привязанности и психоанализ
                                                    • Кризис подросткового возраста
                                                    • Трансгенерационная передача и фантазийное взаимодействие
                                                    • Методы детской нейропсихиатрии
                                                    • Движение и речь ребенка в психотерапевтическом процессе
                                                    • Групповая психотерапия для детей с нарушениями развития
                                                    • Психотерапия ранних детских психозов
                                                    • История психоанализа
                                                      • Психоанализ в 90-е годы XX века
                                                      • Психоанализ и академическая психология
                                                      • Критика психоанализа в связи с недостатком эмпирических исследований
                                                      • Критика психоаналитических учреждений
                                                      • Критика критики психоанализа
                                                      • Поведенческая психотерапия и психоанализ
                                                      • Корпоральная психотерапия и психоанализ
                                                      • Хайнс Гартманн и современный психоанализ
                                                      • Развитие психоанализ в Латинской Америке
                                                      • Современный психоанализ
                                                        • Терапевтические цели психоанализа
                                                        • Психотерапевтическая интерпретация в психоанализе
                                                        • Заметки по теории агрессии
                                                        • Заметки по теории агрессии. Часть 2.
                                                        • Изменение терапевтических целей и техник в психоанализе
                                                        • О контрпереносе в психоанализе
                                                        • Проблема интерпретации в психоанализе
                                                        • Применение психоаналитической техники
                                                        • Техника психоанализа. Часть 2.
                                                        • Психоанализ и исследовательская психотерапия
                                                        • Переходные объекты. «Не-Я» предмет
                                                        • Психоанализ и психодинамическая психотерапия
                                                        • Внутреннее чувство безопасности и его значение
                                                        • Интроспекция, эмпатия и психоанализ.
                                                        • Множественная реальность
                                                        • Нападения на связи
                                                        • О проблемах достижения инсайта в психоанализе
                                                        • О терапевтической работе в психоанализе
                                                        • О терапевтической работе в психоанализе. Часть 2.
                                                        • Оперативное мышление
                                                        • Пограничная организация личности
                                                        • Пограничная организация личности. Часть 2
                                                        • Роль гомосексуального катексиса в психоаналитическом лечении
                                                        • Способность к одиночеству
                                                        • Торможение, симптом и страх: сорок лет спустя
                                                        • Торможение и страх. Окончание.
                                                        • Психоаналитическая психодрама
                                                        • Психоанализ М. Балинта
                                                          • Вклад Микаэла Балинта в психоанализ
                                                          • Происхождение межчеловеческих отношений
                                                          • Окнофилия и филобатизм
                                                          • Генитальное удовлетворение и генитальная любовь
                                                          • Вклад психоаналитика в процессе психоанализа
                                                          • Гипноз. Лечение гипнозом и психоанализ
                                                            • Недостатки гипноза
                                                            • Гипноз в исторической перспективе
                                                            • Свободные ассоциации или гипноз?
                                                            • Детский психолог о детях и их матерях
                                                              • Психология грудного вскармливания
                                                              • Обычная преданная мать
                                                              • Чему должна научиться молодая мать?
                                                              • Новорожденный и его мать
                                                              • Здоровое окружение в пору младенчества
                                                              • Вклад психоанализа в акушерство
                                                              • Зависимость и забота о ребенке
                                                              • Взаимодействие и коммуникация ребенка и матери
                                                              • Основные понятия глубинной психологии и психоанализа
                                                                • Глоссарий
                                                                • К.Г.Юнг и аналитическая психология
                                                                  • Биографический очерк К.Г. Юнга
                                                                  • Интроверсия и экстраверсия
                                                                  • Бессознательное и архетипы
                                                                  • Основные архетипы
                                                                  • Символы и активное воображение
                                                                  • Сны и толкование снов
                                                                  • Индивидуация
                                                                  • Религия и мистицизм
                                                                  • Юнгианская психотерапия
                                                                  • Популярная психология
                                                                  • Мысли психотерапевта о любви, семье и отношениях
                                                                    • Невротическая потребность в любви
                                                                    • Почему любовь, иногда, столь мучительна?
                                                                    • Если женщина зарабатывает больше мужчины.
                                                                    • Про тещу и не только про нее. Проблемы молодой семьи.
                                                                    • Раньше мой ребенок говорил мне все.
                                                                    • Нескучный секс. Романтика отношений
                                                                    • Где же ты, праздник?
                                                                    • «Отцы и дети» — взгляд психолога
                                                                    • Как управлять своими чувствами?
                                                                    • Психоаналитическое понятие любви
                                                                    • Как построить близкие отношения? Советы психолога
                                                                    • Популярная психология. Советы психолога на каждый день
                                                                      • Как бороться с бессонницей?
                                                                      • Стресс у женщин: учитесь сбрасывать тяжесть
                                                                      • Симптомы депрессии: когда обращаться к психологу?
                                                                      • Страх. Что делать?
                                                                      • Стресс у мужчин
                                                                      • Однообразие половой жизни
                                                                      • Дорожный стресс
                                                                      • Страх перед сексуальной неудачей
                                                                      • Одиночество
                                                                      • Как справляться с гневом?
                                                                      • Болезненный половой акт у женщин
                                                                      • Четыре мифа наркомании
                                                                      • Рекламные статьи
                                                                      • Английская ТРАНСкрипция
                                                                      • Комфортабельный дом престарелых — цивилизованное решение деликатной проблемы
                                                                      • Лечебный отдых в Черногории: поправляться и расслабляться!
                                                                      • Полюбите свои одуванчики!
                                                                      • Уход за больными: как не стать жертвой заблуждений?
                                                                      • Мат в офисе: истоки, причины проявления, последствия
                                                                      • Специфика телефонных переговоров
                                                                      • Психология и жизнь
                                                                      • Прикладной психоанализ
                                                                        • Психоанализ и политика
                                                                        • Психоанализ и литература
                                                                        • Книги по психологии и философии
                                                                          • Книги издательства Yoga X-Press
                                                                          • С. «Метафизическое сумасшествие»
                                                                          • С. «Новая деонтология»
                                                                          • Экзистенциальный анализ депрессии
                                                                          • Кагарлицкая Г.С. «Что зачем и почему?»
                                                                          • С. «Апология безумия»
                                                                          • Новости психологии
                                                                          • Особенностью нашего подхода и нашей идеологией является ориентация на реальную помощь человеку. Мы хотим помогать клиенту (пациенту) а не просто «консультировать», «проводить психоанализ» или «заниматься психотерапией».

                                                                            Как известно, каждый специалист имеет за плечами потенциал профессиональных знаний, навыков и умений, в которые он верит сам и предлагает поверить своему клиенту. Иногда, к сожалению, этот потенциал становится для клиента «прокрустовым ложем» в котором он чувствует себя, со всеми своими особенностями и симптомами, не уместным, не понятым, не нужным. Клиент, даже, может почувствовать себя лишним на приеме у специалиста, который слишком увлечен собой и своими представлениями. Оказывать психологическую помощь или предлагать «психологические услуги» — это совсем разные вещи >>>

                                                                            psystatus.ru

                                                                            Посттравматическое стрессовое расстройство

                                                                            ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) — это психическое заболевание, которое возникает через несколько недель или месяцев после тяжелого угрожающего жизни события — военных действий (и у солдатов, и у мирных жителей), плена, техногенных катастроф, нападения, изнасилования, природных бедствий, террористических актов.

                                                                            Диагностикой и лечением посттравматического стрессового расстройства занимается врач-психотерапевт.

                                                                            Расстройство может начаться спустя несколько недель или через несколько лет после травмирующего опыта. Травматический невроз — это «застревание» человека в экстремальной ситуации, он постоянно мысленно возвращается к ней и не может забыть.

                                                                            Критерии ПТСР следующие:

                                                                          • Человек находился в угрожающей для жизни или здоровья ситуации, был участником или даже просто свидетелем.
                                                                          • Во время события он испытывал беспомощность, ужас, страх.
                                                                          • Ситуация осталась в прошлом, но пациент с ПТСР постоянно переживает ее — мысленно, в ночных кошмарах, возвращается к ней снова и снова. С окружающими он переживаниями не делится, держит всё в себе.
                                                                          • Человек не способен объективно оценить свое самочувствие и справиться с эмоциями. Он начинает неадекватно реагировать на настоящие события, не воспринимает новую информацию, старается изолироваться от общения, остро реагирует на критику и шутки.

                                                                            Человек становится тенью себя прежнего, поскольку не существует в настоящем. Обращение к врачу-психотерапевту — единственный эффективный способ справиться с травматическим расстройством.

                                                                            Особенности развития и диагностика ПТСР

                                                                            Расстройству часто предшествует скрытый период относительного спокойствия. После травмы человек может вести обычный образ жизни полгода и даже дольше. При ПТСР признаки, которые сигнализируют о заболевании, следующие:

                                                                            • появляются переживания, тревога и напряжение , которые связаны с травмирующей ситуацией. Они повторяются в любое время суток: ночью — в кошмарах, днем — в мыслях, воспоминаниях;
                                                                            • возникают флешбэки — человек «переносится» в прошлую ситуацию, заново очень ярко переживает ее и перестает ориентироваться в реальности, состояние похоже на помутнение сознания. Длятся от нескольких секунд до нескольких часов;
                                                                            • человек замыкается в себе , теряет интерес к работе и общению. При этом на невинные замечания и шутки может отреагировать импульсивными, жестокими избиениями.
                                                                            • Посттравматическое стрессовое расстройство характеризуется возбуждением, агрессией, повышенной осторожностью, подозрительностью. Человек избегает любых упоминаний о случившемся (действия, места, разговоры), становится тревожным и эмоционально заторможенным.

                                                                              Внутренняя напряженность приводит к усталости, апатии, опустошенности. Ухудшается память, внимание. Человек становится рассеянным, что приводит к постоянным ошибкам на работе. Часто такое состояние сопровождается подавленным настроением (депрессией), мыслями о самоубийстве.

                                                                              При посттравматическом стрессовом расстройстве симптомы могут включать и жалобы на:

                                                                            • бессонницу или поверхностный сон;
                                                                            • повышенное потоотделение;
                                                                            • сердцебиение, перебои в работе сердца;
                                                                            • утомляемость, повышенную чувствительность.
                                                                            • Врач-психотерапевт диагностирует заболевание на индивидуальной консультации — собирает анамнез (историю жизни), оценивает жалобы, пытается выяснить причины расстройства. Психическая травма может запускать развитие других психических заболеваний — тяжелой депрессии, эндогенных заболеваний. Для дифференциальной диагностики применяют также патопсихологическое исследование (выполняет клинический психолог).

                                                                              Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)

                                                                              Психотерапевтические сеансы — основа выздоровления. Они помогают пациенту принять и пережить травмирующий опыт, чтобы двигаться дальше. При ПТСР лечение включает:

                                                                              1. Индивидуальные психотерапия.
                                                                              2. Медицинскую коррекцию симптомов (тревоги, депрессии раздражительности, проблем со сном).
                                                                              3. БОС-терапию.
                                                                              4. Групповую терапию.

                                                                              При ПТСР болезнь можно победить с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии . Психотерапевт учит пациента не убегать от травмирующей ситуации, помогает повысить самоконтроль и справиться с болезненными воспоминаниями.

                                                                              БОС-терапия (терапия на основе биологической обратной связи) — это приемы релаксации, которые снимают внутреннее напряжение и уменьшают мышечную зажатость. Пациент учится управлять дыханием, пульсом, давлением. Эти техники он может использовать в неблагоприятный момент, чтобы вернуть контроль над своим состоянием.

                                                                              БОС-терапия — современный немедикаментозный метод лечения психических расстройств, который помогает пациентам обрести контроль над своим телом.

                                                                              Групповая терапия основана на поддержке и взаимодействии людей, которые также пережили различные психотравмирующие ситуации. На сеансах они учатся высказывать свои мысли, проявлять эмоции и смотреть с надеждой в будущее. Благодаря совместной работе происходит повышение адаптивных возможностей человека.

                                                                              При посттравматическом стрессовом расстройстве лечение также включает лекарственные препараты. При симптомах депрессии врач назначает антидепрессанты. Для восстановления сна и снижения уровня тревоги кратковременным курсом назначают снотворные, анксиолитики или нейролептики. Лекарства назначаются только в случае необходимости и после предварительного обсуждения с пациентом.

                                                                              cmzmedical.ru