Тревожное расстройство панические атаки лечение

Содержание:

СТРАХИ, ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ И ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО.

Страхи (или фобии) – это группа заболеваний, относящихся в медицине к разделу психиатрии. Но сталкиваются с ними многие врачи в свой практике. Несмотря на то, что их легко диагностировать, симптомы не распознаются врачами и пациенты не получают своевременной помощи. К психиатру или психотерапевту человек идет сам в тех случаях, когда симптоматика развивается дальше или утяжеляется ее течение. Большинство людей имеют какие-то свои слабовыраженные страхи. Поэтому на начальных этапах развития заболевания страхи не считают серьезной проблемой, требующей лечения. Человек стремиться отогнать свой страх, «не думать о нем», «не накручивать себя». То есть, сначала человек стремиться самостоятельно побороть свой страх. Часто о своем страхе человек никому не говорит и не знает, что нуждается в лечении.

Если на приеме у терапевта или какого-либо другого специалиста человек описывает свои переживания, его не всегда направят к психиатру или психотерапевту. Тем не менее, фобии редко проходят самостоятельно. Если самоизлечение все-таки происходит, то через 5, 10 или 15 лет симптоматика внезапно может дать о себе знать. Кроме того, кроме страхов у человека может наблюдаться депрессивная, невротическая и другая симптоматика, требующая особого подхода и психотерапевтического лечения.

Страхи (фобии). С точки зрения психиатрии фобии – это патологически повышенное проявление реакции страха на тот или иной раздражитель. Фобия — это сильно выраженный упорный навязчивый страх, необратимо обостряющийся в определённых ситуациях и не поддающийся полному логическому объяснению. В результате развития фобии человек начинает бояться и соответственно избегать определенных объектов, видов деятельности или ситуаций. Для выявления фобического расстройства часто используют тесты на тревогу и фобии. Дело идет не просто о страхе. Ведь каждый человек имеет свой небольшой или большой набор страхов. Чтобы поставить диагноз фобии, необходимо, чтобы страх был устойчивым, постоянным и иррациональным, т.е. не основанным на здравом рассуждении.

Кроме того, в пугающих ситуациях должны присутствовать как минимум два из следующих симптомов тревоги, причём один из них должен входить в первую четвёрку:

  1. усиленное или учащенное сердцебиение;
  2. потливость;
  3. тремор или дрожь;
  4. сухость во рту;
  5. затруднения в дыхании;
  6. чувство удушья;
  7. боль или дискомфорт в груди;
  8. тошнота или неприятные ощущения в животе;
  9. чувство головокружения, неустойчивости или обморочности;
  10. дереализация (чувство, что предметы нереальны) или деперсонализация (чувство нереальности относительно собственного «Я»);
  11. страх потери контроля, сумасшествия;
  12. страх умереть;
  13. приливы жара или ознобы;
  14. онемение или ощущение покалывания.

Из всех фобий наиболее часто встречаются агорафобия и социальная фобия. Агарофобия – это боязнь путешествий без сопровождающих, страх находиться среди большого количества незнакомых людей и другие подобные страхи находиться в ситуациях, где есть риск остаться без помощи, «если вдруг станет плохо». Социофобия — это упорная иррациональная боязнь исполнения каких-либо общественных действий (например, публичных выступлений), либо действий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (боязнь пользоваться местами общепита, общественным туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т.п., либо даже просто встречаться и разговаривать с незнакомыми людьми и лицами противоположного пола).

Но существует много других страхов.

Страх животных или насекомых: айлурофобия, гатофобия — страх котов; акарофобия — страх клещей; арахнофобия — страх пауков; кинофобия — страх собак; офидофобия — страх змей. Иногда эти страхи появляются после неприятного столкновения с тем или иным животным или насекомым.

Страх за свое здоровье: бациллофобия — страх патогенных микроорганизмов; гематофобия — страх вида крови; кардиофобия — страх проблем с сердцем; одонтофобия — страх стоматологического лечения; фебрифобия — страх лихорадки, канцерофобия – боязнь заболеть онкологическим заболеванием.

Страх, связанный с различными ситуациями: автофобия – страх автомобиля, монофобия — страх оставаться одному; клаустрофобия — страх закрытого пространства; ксенофобия — страх иностранцев, посторонних; охлофобия — страх толпы, переполненных мест; эниссофобия — страх критики.

Страх перед действиями: амаксофобия — страх ездить на транспорте; базилофобия — страх ходьбы; лалофобия — страх говорить; стазибазифобия — страх вертикального положения и ходьбы; стазифобия — страх стоять; тремофобия — страх дрожи; эргофобия, эргазиофобия — страх работы, ответственности; эрейтофобия — страх покраснения.

Страх естественных, природных сил: аквафобия, гидрофобия — страх воды, плавания; акрофобия — страх высоты; анемофобия — страх сквозняка; батофобия — страх глубины; бронтофобия — страх грома; кераунофобия — страх молнии; никтофобия — страх ночи, темноты; омброфобия — страх ливней; пирофобия — страх огня; талассофобия — страх моря.

Страх предметов: айхмофобия, белонефобия — страх острых, колющих предметов; гиалофобия — страх стекла; катотрофобия — страх зеркал; компьютерофобия — страх компьютеров; макрофобия — страх больших предметов; микрофобия — страх маленьких предметов.

Это не полный перечень существующих страхов (фобий). Тем не менее, он позволяет составить представление о том, насколько широко распространены фобические расстройства в наше время.

Паническая атака (ПА) представляет собой необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

При этой симптоматике врачами часто выставляются диагнозы ВСД (внгито-сосудистой дистонии), НЦД (нейро-циркуляторная дистония), кардионевроз, симпатоадреналовый криз и другие

Паническое расстройство – это вариант тревожных расстройств, доминирующим признаком которого являются повторяющиеся психовегетативные пароксизмы, или панические атаки (эпизодическая пароксизмальная тревожность).

Для выявления выраженности панических атак используется шкала тяжести панического расстройства. Эта шкала используется также в форме опросника самооценки в качестве теста на панические атаки.

Паническое расстройство необходимо отличать от панических атак, возникающих как часть установленных фобических расстройств. Панические атаки могут быть вторичными по отношению депрессивной симптоматики, особенно у мужчин, и если выявляются критерии депрессивного расстройства, паническое расстройство не должно устанавливаться как основной диагноз. Длительность и частота приступов панической атаки могут быть различными. Длительность от 15 минут и дольше, а частота от нескольких раз в день, до 1-2 раз в квартал. Панические атаки могут возникать как спонтанно, а иногда в одно и тоже время суток, так и могут быть спровоцированы стрессовыми ситуациями.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины «приступов». Трактовка пациентом панической атаки, как проявления какого-либо соматического заболевания, приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля, неоправданным диагностическим исследованиям, и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти больного, что ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т. д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально опасных, для развития ПА, мест и ситуаций. А это может привести в свою очередь к социальной дезадаптапции. Постепенно к панической атаке может присоединиться депрессивная симптоматика.

Генерализованное тревожное расстройство — это нарушение психики, характеризующееся общей устойчивой тревогой, не связанной с определёнными объектами или ситуациями. То есть тревога, по сути, не имеет никакого основания. Часто ГТР сопровождается жалобами на постоянную нервозность, дрожь, мышечное напряжение, потливость, сердцебиение, головокружение и дискомфорт в районе солнечного сплетения. Часто может встречаться страх болезни или несчастного случая, распространяющийся на себя и/или на близких, а также другие разнообразные волнения и дурные предчувствия. Чаще встречается у женщин и нередко связано с хроническим средовым стрессом.

Для постановки диагноза у больного должны быть первичные симптомы тревоги большинство дней за период, по крайней мере, несколько недель подряд, а обычно несколько месяцев. Эти симптомы обычно включают:

  • А) опасения (беспокойство о будущих неудачах, ощущение волнения, трудности в сосредоточении и др.);
  • Б) моторное напряжение (суетливость, головные боли напряжения, дрожь, невозможность расслабиться);
  • В) вегетативную гиперактивность (потливость, тахикардия или тахипноэ, эпигастральный дискомфорт, головокружение, сухость во рту и пр.).
  • У детей могут быть выраженными потребность быть успокаиваемыми и рецидивирующие соматические жалобы.

    Если ГТР сочетается с депрессивной, фобической или панической симптоматикой, то выявить то, что является первичным, а также отдифференцировать симптоматику сможет только врач-психиатр или психотерапевт. От этого во многом зависит выбранная тактика лечения и его эффективность.

    Выявление симптоматики фобий, панических атак и генерализованного тревожного расстройства.

    Все вышеописанные расстройства редко диагностируются врачами непсихиатрами своевременно. Причин несколько: это, во-первых, волнообразное течение заболеваний, сочетание с другой симптоматикой, относящейся к психическим расстройствам, не информированность врача и мало времени, которое может уделить врач на приеме для своего пациента, а во-вторых, сами пациенты связывают свою симптоматику с другими какими-то недугами, связывают их со стрессами и какими-то бытовыми своими проблемами, усталостью на работе, переутомлением.

    Тем не менее, своевременное выявление симптоматики и ее лечение предотвращают присоединение других симптомов и утяжеление течения психических расстройств. Например, наличие первичного ГТР повышает риск развития первого депрессивного эпизода в 4,5–9 раз, почти в 2 раза увеличивает продолжительность депрессии, уменьшает вероятность ремиссии, а также повышает риск суицидальных попыток.

    Если ГТР или ПА сочетается с соматическим заболеванием, то ихследует своевременно выявлять и лечить и потому, что они ухудшают прогноз сопутствующей соматической патологии. Но наличие соматической патологии, в свою очередь, уменьшает вероятность постановки диагноза ГТР как самостоятельного заболевания: врачи расценивают повышенную тревожность, например, при диабете как «нормальное явление», оправданное тяжелой соматической патологией; вследствие этого диагноз ГТР не ставится и соответствующее лечение не проводится.

    Тем не менее, ГТР часто сочетается с заболеваниями желудочно–кишечного тракта, с аллергией, с болями в пояснице, с мигренью, с болезнями обмена веществ. Кроме этого, наличие ГТР или панического расстройства когда–либо на протяжении жизни повышает вероятность болезней сердца (в том числе ИБС), желудочно–кишечного тракта, болезней органов дыхания и мигрени, артериальной гипертензии, инфекций и кожных болезней, болезней суставов, почек, обмена веществ, аллергических заболеваний.

    При сочетании ПА и ГТР с любым соматическим заболеванием необходимо, кроме лечения соматического расстройства, проходить курс лечения ГТР или ПА. Кардиологи, невропатологи, гпастроэнтерологи, эндокринологи, аллергологи, пульмонологи, терапевты и онкологи должны своевременно распознать признаки тревожно-фобических расстройств и направить пациента к психиатру или психотерапевту.

    Лечение

    Целью лечения ГТР является устранение основных симптомов – хронического беспокойства, мышечного напряжения, вегетативной гиперактивации и нарушений сна. Терапию необходимо начинать с разъяснения пациенту того факта, что имеющиеся у него соматические и психические симптомы являются проявлением повышенной тревожности и что сама тревожность – это не «естественная реакция на стрессы», а болезненное состояние, которое успешно поддается терапии. Основными методами лечения ГТР, Па и фобических расстройств является психотерапияи медикаментозная терапия.

    В медикаментозной терапии применяются антидепрессанты, анксиолитики и транквилизаторы. Их сочетание и дозировки всегда индивидуальны, их назначение должно производиться только специалистом.

    ГТР, ПА, фобические расстройства — нередко встречающиеся заболевания, которые могут сопровождаться снижением трудоспособности, качества жизни. Такие пациенты нуждаются в психотерапевтическом лечении, поскольку прием только медикаментозного лечения не предотвращает рецидивов симптоматики. С точки зрения психотерапии основной причиной панического расстройства считаются вытесненные психологические конфликты, которые не находят выхода, не могут быть осознаны и разрешены человеком вследствие различных причин. С помощью психотерапевта можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Также важную роль в психотерапии панических атак, генерализованного тревожного расстройства и фобических нарушений занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

    С точки зрения семейной системной терапии Берта Хеллингера следует вести поиск решения для пациента, исходя из того, чаще всего ГТР, ПА или фобические расстройства берут свое начало в семейной системе человека. Эти чувства на самом деле ему не принадлежат. Они берут свое начало в семейной системе человека. Вытесненный психотравматический опыт предков каким-то образом вновь и вновь всплывает в жизни потомка в виде симптомов ПА, ГТР или фобий. Что за этим на самом деле стоит? Как освободиться от этих состояний? Вот первые вопросы, которые требуют поиска с помощью знаний психотерапевта.

    Подробнее на индивидуальном тренинге в записи здесь «Между болезнью и смертью. Как найти в болезни исцеляющую силу?»

    Подробнее на индивидуальном тренинге с сопровождением по е-мейлу и скайпу «Между болезнью и смертью. Как найти в болезни исцеляющую силу?»

    solodovnikova.org

    Как победить генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками

    Многие хотя бы раз в жизни испытывали приступ беспричинной паники. Но одно дело — единичный эпизод, а другое — когда панические атаки происходят регулярно, ухудшая качество жизни человека.

    Ожидание нового приступа держит в постоянном напряжении, тревожное состояние становится нормой жизни. В такой ситуации речь идет о генерализованном тревожном расстройстве с паническими атаками.

    В чем особенность панической атаки?

    При приступе человек испытывает сильный беспричинный страх. При этом сохраняется осознание того, что никакой угрозы нет, но это не помогает остановить атаку. Физические симптомы приступа — сердцебиение, частое поверхностное дыхание, дрожь, холодный пот, тошнота, вплоть до потери сознания и судорог.

    Панические атаки ухудшают течение тревожного невроза, так как человека держит в постоянном напряжении страх предвосхищения — тягостное ожидание нового приступа.

    Причин для развития панического расстройства несколько:

  • хронический стресс — неприятности на работе и дома, постоянное перенапряжение и дефицит отдыха;
  • пугающие инциденты в той или иной ситуации, которые отложились в памяти настолько, что человек всеми силами старается избежать их повторения;
  • конституциональные особенности — лабильная (подвижная) нервная система, склонность к мнительности и тревогам.
  • Как избавиться от панических атак

    Зачастую больные не знают, как избавиться от тревожного расстройства и приступов. Родные не понимают их состояния, считая приступы способом привлечения внимания, а поход к врачу откладывается из-за страха осуждения, проблем на работе и изменения отношения к ним социума. Да и сам факт посещения врача порой невозможен из-за риска возникновения атаки по пути.

    Самостоятельно победить тревожное расстройство с паническими атаками нельзя. Только врач поможет выявить первопричину заболевания и назначить эффективное лечение.

    Если после лечения и случаются редкие приступы, то навыки релаксации и контроля не дают им проявиться во всю силу.

    Врачи Центра ментального здоровья имеют большой опыт работы с паническими атаками. В арсенале средств — индивидуальная и групповая психотерапия, физиотерапия и массаж, телесно-ориентированная терапия, обучение самопомощи и релаксации. Комплексная работа с учетом особенностей каждого пациента дает стойкий результат и обеспечивает нормальную, полноценную жизнь без тревоги и паники.

    cmzmedical.ru

    Тревожные расстройства и приступы тревоги

    Признаки, симптомы и возможности лечения

    Нормально чувствовать беспокойство перед лицом сложной ситуации: например, собеседованием, трудным экзаменом, или свиданием «вслепую». Но если ваши опасения и страхи кажутся непреодолимыми и мешают повседневной жизни, то вы, возможно, страдаете от тревожного расстройства. Есть много различных типов тревожных расстройств и много эффективных методов лечения и стратегий самопомощи. После того как вы определили у себя наличие тревожного расстройства, вы сможете предпринять некоторые шаги, чтобы уменьшить симптомы и восстановить контроль над своей жизнью.

    Суть тревожных расстройств

    Тревога является естественной реакцией организма на опасность. Это автоматический аварийный сигнал, который загорается, когда вы чувствуете угрозу, находитесь под давлением или сталкиваетесь со стрессовой ситуацией.

    В умеренных количествах тревога не всегда плоха. На самом деле, тревога помогает сохранять бдительность и целенаправленность, стимулирует к действию и мотивирует к решению проблем. Но когда тревога становится постоянной или подавляющей, когда она мешает вашим отношениям и деятельности, она перестает быть функциональной. А это значит, что вы пересекли линию между нормальной, продуктивной тревогой и территорией тревожных расстройств.

    Есть ли у вас симптомы тревожного расстройства?

    Если вы обнаружили у себя несколько из следующих признаков, которые просто так не уходят, возможно, вы страдаете от тревожного расстройства.

  • Вы постоянно напряжены, чем-то обеспокоены, или раздражены?
  • Вы страдаете от опасений, которые, как вы соглашаетесь, являются иррациональными, но не можете от них избавиться?
  • Вы верите, что что-то плохое случится, если некоторые вещи не будут сделаны определенным образом?
  • Вы стараетесь избегать повседневных ситуаций или деятельности, потому что они вызывают у вас беспокойство?
  • У вас случаются внезапные и неожиданные приступы паники и учащенного сердцебиения?
  • Вы чувствуете, что опасность и катастрофы поджидают вас на каждом углу?
  • Признаки и симптомы

    Поскольку тревожные расстройства представляют собой группу родственных состояний, а не одно расстройство, они могут сильно отличаться от человека к человеку. Один человек может страдать от интенсивных приступов тревоги, которые возникают без предупреждения, в то время как другой испытывает панику при мысли о многолюдной вечеринке. Кто-то может бороться с парализующим страхом вождения или с неконтролируемыми навязчивыми мыслями. А некоторые могут жить в постоянном напряжении, беспокоясь ни о чем и в тоже время обо всем.

    Несмотря на различные формы, все тревожные расстройства объединяет один из основных симптомов: постоянный или серьезный страх или беспокойство в ситуациях, когда большинство людей не будет чувствовать себя под угрозой.

    Эмоциональные симптомы тревоги

    В дополнение к первичным симптомам иррационального и чрезмерного страха и беспокойства, другие общие эмоциональные симптомы тревоги включают в себя:

  • Чувство опасности или страха.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Чувство нервозности и напряжения.
  • Ожидание худшего.
  • Раздражительность.
  • Беспокойство, нетерпеливость.
  • Высматривание признаков опасности.
  • Чувство, будто ваше сознание опустело.
  • Физические симптомы тревоги

    Беспокойство — это больше, чем просто чувство. Как следствие реакции организма по типу «бей или беги», беспокойство включает в себя широкий спектр физических симптомов. Из-за многочисленных физических симптомов, страдальцы часто ошибочно считают беспокойство медицинской проблемой. Они могут посетить множество врачей и предпринять многочисленные поездки в больницу, прежде чем их тревожное расстройство обнаруживается.

    Общие физические симптомы тревоги включают в себя:

  • Учащенное сердцебиение
  • Повышенное потоотделение
  • Расстройство желудка или головокружение
  • Частое мочеиспускание или диарея
  • Сбивчивое дыхание
  • Тремор
  • Мышечное напряжение
  • Головные боли
  • Усталость
  • Бессонница
  • Связь между симптомами тревоги и депрессией

    Многие люди с тревожными расстройствами в какой-то момент также страдают от депрессии. Тревога и депрессия, как полагают, вытекают из той же биологической уязвимости, что может объяснить, почему они так часто идут рука об руку. Так как депрессия ухудшает беспокойство (и наоборот), важно обратиться за лечением обоих заболеваний.

    Тревожные атаки и их симптомы

    Тревожные атаки, также известные как панические атаки — это эпизоды интенсивной паники или страха. Тревожные атаки обычно происходят внезапно и без предупреждения. Иногда есть очевидный «пусковой крючок» — вы застряли в лифте, к примеру, или думаете о важном выступлении. Но в других ситуациях панические атаки приходят из ниоткуда.

    Приступы тревоги обычно достигают максимума в течение 10 минут, и они редко длятся более 30 минут. Но за этот короткий промежуток времени ужас может быть настолько серьезным, что вы чувствуете, будто вы сейчас умрете или полностью потеряете контроль.

    Физические симптомы тревожной атаки сами по себе являются настолько пугающим, что многие люди считают, что они переживают сердечный приступ. После того как приступ тревоги закончился, вы можете беспокоиться, что он повторится, особенно если это случится в общественном месте, где помощь недоступна, или где вы не сможете просто сбежать.

    Симптомы тревожной атаки включают в себя:

    • Всплеск подавляющей паники
    • Чувство потери контроля или сумасшествия
    • Сильное сердцебиение или боль в груди
    • Чувство, что вам нужно выйти или уйти
    • Затрудненное дыхание или чувство удушья
    • Гипервентиляция
    • Приступы жара или озноб
    • Дрожание или тряска
    • Тошнота или спазмы желудка
    • Чувство оторванности от реальности, нереалистичности
    • Очень важно сразу обратиться за помощью, как только вы начинаете избегать определенных ситуаций или мест, так как боитесь испытать приступ тревоги. Хорошая новость заключается в том, что панические атаки хорошо лечатся. На самом деле, многие люди избавляются от паники после 5-8 сеансов лечения.

      Типы тревожных расстройств

      Есть шесть основных типов тревожных расстройств, каждый со своим собственным набором различных симптомов: это генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство (тревожные атаки), фобии, посттравматический стресс и социальное тревожное расстройство.

      Генерализованное тревожное расстройство

      Если постоянные беспокойства и страхи отвлекают вас от повседневной деятельности изо дня в день, или у вас есть стойкое ощущение, что что-то плохое должно произойти, вы, вероятно, страдать от генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Люди с ГТР являются хроническими паникёрами, которые чувствуют тревогу почти все время, хотя они могут даже не знать, почему. Беспокойство, связанное с ГТР, часто проявляется в виде физических симптомов: бессонницы, расстройства желудка, беспокойства и усталости.

      Паническое расстройство (тревожные атаки)

      Панические расстройства характеризуются повторными, неожиданными приступами паники, а также страхом пережить еще один эпизод. Панические расстройства также могут сопровождаться агорафобией — страхом посещения мест, где сбежать или получить помощь в случае панической атаки будет трудно. Если у вас есть агорафобия, вы, вероятней всего стараетесь избегать общественных мест, таких как торговые центры, или замкнутых пространств, таких как самолет.

      Обсессивно-компульсивное расстройство

      Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется наличием нежелательных мыслей или поведения, которые невозможно остановить или контролировать. Если у вас ОКР, вы, вероятно, обеспокоены навязчивыми мыслями, такими как повторяющееся беспокойство, что вы забыли выключить духовку или что вы могли бы повредить кому-то. Вы также можете страдать от неконтролируемых желаний, таких как мытье рук снова и снова.

      Фобия является нереалистичным или преувеличенными страхом конкретного объекта, деятельности или ситуации, которые в действительности не представляет никакой опасности. Обычные фобии включают в себя страх животных (например, змей и пауков), страх перед полетом, и страх высоты. В случае серьезной фобии, человек может даже пойти на крайние меры, чтобы избежать того, чего боится. К сожалению, избегание лишь усиливает фобию.

      Социальное тревожное расстройство

      Если у вас есть непосильный страх, что другие увидят вас не с лучшей стороны или униженным, когда вы находитесь в общественном месте, вы, вероятно, страдаете от социального тревожного расстройства, также известного как социальная фобия. Социальное тревожное расстройство может проявляться как крайняя застенчивость. При тяжелых случаях люди вообще избегают любых социальных ситуаций. Страх сцены является наиболее распространенным типом социального тревожного расстройства.

      Посттравматическое стрессовое расстройство

      Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) является крайней степенью тревожного расстройства, которое может произойти в период после травматического или угрожающего жизни события. ПТСР можно принять за панические атаки, которые редко, если вообще когда-либо, прекращаются. Симптомы ПТСР включают флэшбэки (состояние, когда кажется, что снова стал участником травматического события — прим. переводчика), кошмары о том, что случилось, сверхнастороженность, постоянные состояния испуга, отчужденность от других, а также избегание ситуаций, которые каким-то образом напоминают о событии.

      Как помочь себе при тревожных расстройствах

      Не каждый, кто много беспокоится, страдает от тревожного расстройства. Вы можете тревожиться из-за чрезмерно напряженного графика, отсутствия физических упражнений или сна, давления на работе или дома, или даже от слишком большого количества кофе.

      Суть заключается в том, что, если ваш образ жизни вреден для здоровья и полон стресса, вы, скорее всего, просто испытываете тревогу, а если нет — у вас действительно есть тревожное расстройство. Так что если вы чувствуете, что слишком много беспокоитесь, потребуется некоторое время, чтобы оценить, насколько хорошо вы заботитесь о себе.

      • Вы оставляете время каждый день для отдыха и развлечений?
      • Вы получаете эмоциональную поддержку, когда она нужна вам?
      • Заботитесь ли вы о своем теле?
      • Вы перегружены обязанностями?
      • Есть ли у вас возможность попросить о помощи, когда вам это нужно?
      • Если ваш уровень стресса чрезмерен, подумайте о том, как вы можете привести свою жизнь в равновесие. Это могут быть обязанности, которые вы можно уменьшить или или делегировать другим. Если вы чувствуете себя изолированными или что вам не хватает поддержки, найдите кого-то, кому сможете довериться. Даже простой разговор о своих заботах поможет сделать их менее пугающими.

        Как заботиться о себе

      • Общайтесь с другими людьми. Одиночество и изоляция лишь создают почву для беспокойства. Снизить уязвимость можно, начав тянуться к людям. Поставьте перед собой задачу чаще встречаться с друзьями, присоединиться к группе поддержки или самопомощи, или начните делиться своими заботами и проблемами с любимым человеком.
      • Практикуйте методы релаксации. При регулярном применении методов релаксации, таких как медитация «полного осознанная», прогрессивная релаксация мышц и глубокое дыхание, вы можете уменьшить симптомы тревоги и увеличить чувство расслабленности и эмоционального благополучия.
      • Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения являются естественными избавителями от стресса и тревоги (psychological-benefits-from-exercises). Для достижения максимальной выгоды, выполняйте аэробные упражнения в течение по крайней мере 30 минут в день.
      • Высыпайтесь. Недостаток сна может приводить к обострению тревожных мыслей и чувств, поэтому постарайтесь спать от семи до девяти часов в ночные часы. Если вы сталкиваетесь с проблемами сна, то могут помочь привычки, помогающими совладать с ними.
      • Употребляйте кофеин и алкоголь в разумных количествах. Если вы боретесь с тревогой, вы рассмотрите вопрос о сокращении потребление кофеина или подумайте о полном отказе от него. То же самое с алкоголем, который может сделать тревогу хуже.
      • Тренируйте свой мозг, чтобы оставаться спокойным. Тревожиться — это психологическая привычка, которую нужно учиться ломать. Такие стратегии, как отведение специального периода на беспокойства, борьба с негативным мышлением, развитие навыков принятия неопределенности, уменьшат страхи и беспокойства.
      • Когда обращаться за профессиональным лечением тревожных расстройств

        Несмотря на то, что стратегии самопомощи для преодоления беспокойства могут быть очень эффективным, если ваши опасения, страхи, или приступы тревоги стали настолько велики, что они нарушают вашу повседневную жизнь, то важно обратиться за профессиональной помощью.

        Конкретный метод лечения зависит от типа тревожного расстройства и его тяжести. Но в целом, большинство специалистов лечат тревоги с помощью поведенческой терапии, лекарств или комбинации обоих способов.

        Психотерапия при тревожных расстройствах

        Тревожные расстройства очень хорошо поддаются терапии, и часто за относительно короткий промежуток времени. Следующие виды терапии помогут с такими проблемами, как приступы паники, генерализованная тревога и фобия.

      • Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на мыслях (или когнициях) и поведении. В процессе лечения тревожности когнитивно-поведенческая терапия выявляет и борется с негативными моделями мышления и иррациональными убеждениями, которые подпитают беспокойство.
      • Экспозиционная терапия для лечения тревожного расстройства направлена на противостояние своим страхам в безопасной, контролируемой среде. Через повторное воздействие либо пугающего объекта или ситуации в вашем воображении, либо в реальности, вы получаете все большее чувство контроля. Так как вы сталкиваетесь со страхом без угроз извне, ваша тревога постепенно уменьшается.
      • Когнитивно-поведенческая терапия и экспозиционная терапия являются типами поведенческой терапии, то есть они сосредоточены на поведении, а не на основных психологических конфликтах или проблемах из прошлого.

        Если терапия не работает.

        Если вы проходили психотерапию некоторое время и не добились прогресса, рассмотрите вопрос о существовании за этой тревогой более сложной эмоциональной проблемы. Тревога является распространенным симптомом травмы, которая требует иного подхода к лечению.

        Медикаментозное лечение тревожных расстройств

        Если у вас есть беспокойство, достаточно серьезное, чтобы нарушить ваше функционирование, лечение препаратами может помочь облегчить симптомы. Однако медикаменты могут вызвать привыкание и нежелательные побочные эффекты, так что не забудьте рассмотреть все альтернативные варианты. Многие люди используют успокаивающие лекарства, в то время как психотерапия, упражнения или группы самопомощи работают так же хорошо или даже лучше, при этом не вызывая побочных эффектов. Важно взвесить все преимущества и риски применения лекарств, чтобы принять окончательное решение.

        Исключите медицинские причины беспокойств

        Если вы сталкиваетесь со множеством физических симптомов тревоги, пройдите медицинский осмотр. Врач проверит, что вызвано ли ваше беспокойство медицинской проблемой: проблема с щитовидной железой, гипогликемия или астма. Также некоторые препараты и добавки могут вызвать беспокойство, поэтому ваш врач должен знать о всех лекарствах, которые вы принимаете.

        Переведено с разрешения HelpGuide International, оригинал
        Авторы: Сигал Дж., канд. наук; Смитс М., Робинсон Л.
        В редакции апреля 2016

        mentalhelpguide.ru