У нас свой мир анорексия

Каков вред анорексии

Поговорим о том, каков вред анорексии. Анорексия — это полный или частичный отказ от еды. Анорексия может быть симптомом целого ряда заболеваний. Если вовремя был поставлен диагноз и предприняты соответствующие меры, с выздоровлением возвращается и аппетит.

Однако существует особый вид заболевания — нервная анорексия. Страдающий этим недугом человек сам, по собственной воли отказывается от пищи. Больные анорексией одержимы навязчивой идеей избавиться от избыточного веса. Причем, если изначально лишние килограммы действительно могут иметься, то позже борьба может продолжаться с уже несуществующим избытком массы. Человек теряет способность адекватно оценивать свой вес. Ему все время кажется, что он стоит в полушаге от идеальной фигуры и, сбросив еще килограмм, 2, 3, сумеет достичь своей заветной мечты. Он живет в постоянном страхе перед ожирением. Небольшая прибавка в весе, даже на несколько граммов, для него уже приговор.

Анорексию иногда называют «болезнью топ-моделей». По данным статистики, до 60 % красоток, на которых жаждут стать похожими женщины во всем мире, страдают от анорексии -заболевания, при котором человек испытывает непреодолимое чувство голода, а чтобы избежать ожирения, провоцирует у себя приступы рвоты.

Каков вред анорексии. Больные анорексией сами доводят свой организм до полного истощения. В 10 % случаев заболевание имеет летальный исход. Но даже если врачам удается спасти больного анорексией от смерти, последствия этого заболевания необратимы. Анорексия приводит к хроническим патологиям нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, нарушениям структуры кожи, ногтей, волос, снижению прочности костей, психическим заболеваниям (депрессии, обсессивно-компульсивным расстройствам, неспособности сосредоточиться), увеличивает риск совершения суицида. Женщины часто становятся бесплодными.

Конечно, контролировать свой вес необходимо. Однако есть определенная граница между нормальной заботой о своей фигуре и нервной анорексией. Переходить эту грань смертельно опасно. Вот основные признаки анорексии:

— чрезмерная озабоченность своей фигурой — больной постоянно подсчитывает калории, часто взвешивается, меняет одну диету за другой;

— постоянный страх поправиться даже при объективном отсутствии избыточного веса;

— отрицание или полная потеря чувства голода;

— избегание любых ситуаций, связанных с риском переедания (праздничные застолья, посиделки с друзьями, вечеринки, походы в ресторан);

— постоянные изматывающие занятия спортом, чрезмерные физические нагрузки;

— бессонница, депрессия, немотивированные обида и гнев.

Кстати, больные анорексией, как и большинство других людей, подверженных какой-либо зависимости, зачастую не способны объективно оценить ситуацию и признать наличие проблемы. Поэтому, если вы заметили симптомы этого заболевания у кого-то из своих знакомых или родственников, бейте тревогу. Любыми путями убедите человека обратиться к врачу. Лучше ошибиться и потом со смехом вспоминать этот случай, чем до конца дней корить себя за то, что из-за глупой нерешительности вы не смогли спасти человеку жизнь.

Хотя согласно статистике из всех придерживающихся диеты женщин только 15 % заболевают нервной анорексией, мы все же призываем вас разумно подходить к борьбе с лишним весом, чтобы не попасть в число ее жертв.

m.allpravda.info

Нервная анорексия как вызов

Анорексией страдает все больше и больше молодых людей. В чем причина этого расстройства и суть? Что заставляет женщин изнурять себя голодом и продолжать бороться с лишними килограммами тогда, когда тело доведено до истощения?

Все начинается так: девушка смотрит в зеркало и решает, что ей надо сбросить вес, чтобы хорошо выглядеть. Она резко ограничивает свой рацион, отказывая себе в любой пище, не только в излишне калорийной. Затем она доходит до полного истощения, становится совсем худой и лишается сил. Но она продолжает отказываться от пищи и, глядя в зеркало, утверждает, что еще недостаточно похудела.

Страх и уговоры родных, предостережения докторов не могут ее остановить. Иногда от чувства голода никуда не деться, и она съедает больше, чем считает допустимым. Ей трудно принять нарушение собственных принципов, и нередко после такого «переедания» она устраивает себе искусственную рвоту. Чем сильнее давление врачей и диетологов, чем настойчивее родители требуют прекратить это издевательство над собой, тем упорнее девушка продолжает голодовку.

Так выглядит нервная анорексия. Я написал статью, объясняющую психологические механизмы возникновения этого заболевания. Я получил много отзывов, подтверждающих мою точку зрения, и вот некоторые из них:

  • «Перенесла анорексию десять лет назад. Практически выпуталась сама, когда осознала, что уже тяжело ходить. »
  • «Хочу заметить, что автор очень правильно понимает суть проблемы и правильно подходит к ее решению. Чуть ли не первая толковая статья из тех, которые я встречала в сети по этому поводу».
  • «Часто анализировала свое девиантное пищевое поведение. Многое в этой статье практически буквально соответствует моим суждениям и выводам».
  • «Моя подруга справляется со многими жизненными задачами, она выучила голландский язык, нашла работу. Но голодать не прекращала никогда».
  • «Закончила школу с золотой медалью и институт с красным дипломом, ездила в Англию по обмену, сейчас имею престижную работу и зарплату, а также замужем за очень хорошим человеком. Очень целеустремленная, всего добиваюсь сама. Но, дорогие мои, это все как-то не так. Только не говорите, что я бешусь с жиру. Анорексией больна 8 лет. И болею, и вылечиться не могу, хоть и у психиатров бывала. Спасибо за статью большое. Пожалуй, Вы правы. Наверное, стоит мне каким-нибудь экстримом заняться — пройдет?»
  • Особенно часто нервной анорексии подвержены интеллектуально развитые и способные девушки. Они успешны и легко учатся. Поэтому попытка объяснить отказ от пищи депрессивными расстройствами не всегда неадекватна. Депрессивным пациентам учеба дается нелегко, а главное, им тяжело проявлять такую настойчивость в достижении целей.

    Отказ от приема пищи — действительно один из симптомов депрессии. Но он связан со снижением аппетита, который при нервной анорексии не только сохранен, а повышен — вследствие хронического недоедания. Именно со своим аппетитом и борются аноректики. Кроме того, антидепрессанты восстанавливают аппетит, вместе с нормализацией настроения, но при анорексии они нередко усиливают отказ от пищи.

    Ошибочное восприятие собственного тела вряд ли объясняет почти галлюцинаторное состояние, в котором пребывает девушка. Она видит в зеркале себя совершенно истощенной, потерявшей порой десятки килограммов, и все равно повторяет, что еще слишком толстая. Очевидно, она чувствует необходимость видеть себя толстой. И это желание снижает способность к восприятию реальности, но только по отношению к самой себе.

    У молодых женщин, страдающих нервной анорексией, сильно занижена самооценка, и любые успехи не могут ее повысить. Они умеют справляться с трудностями в учебе. Но в ситуациях, которые требуют поиска новых решений, они часто становятся беспомощными. Еще в детстве вследствие одаренности или излишней опеки родителей они не смогли развить в себе механизм адаптации к реальному миру. Непредвиденные трудности пугают, и они часто сдаются. Им трудно проявить гибкость или увидеть собственное поведение со стороны, а тем более изменить его.

    Это их способ активного преодоления трудностей и компенсации ощущения беспомощности в других сферах жизни

    Суть нервной анорексии состоит в странном удовольствии, которое им доставляет процесс борьбы с чувством голода. Поэтому они не пытаются облегчить голодовку приемом лекарств, снижающих аппетит. Это их способ активного преодоления трудностей, форма поиска и компенсация ощущения беспомощности и пассивности в других сферах жизни. Конечно, это не конструктивная компенсация, при анорексии поиск способа преодоления носит опасный характер.

    При лечении анорексии нужно бороться не с самим отказом от пищи. Необходимо разъяснить больным подлинный механизм их борьбы за похудание. Прежде всего девушка должна понять суть того, что с ней происходит. Затем важно помочь вспомнить ситуации, когда ей удавалось справляться с трудностями конструктивным путем.

    Анорексия: «Я осознала, что со мной что-то не так, когда стала терять волосы»

    Современные стандарты красоты заставляют женщин постоянно сравнивать себя с другими. К чему это может привести, на своем примере узнала блогер Арва Мардави. Она рассказывает о своей анорексии и о том, как справилась с болезнью.

    Порядок дома — порядок в голове: 7 правил

    Все вещи на своих местах, на полках нет пыли — идиллическая картина, увы, недостижимая для многих. На самом деле поддерживать порядок дома не так сложно. Прежде всего нужно прекратить бездумно покупать и складировать вещи, уверен Джошуа Беккер.

    www.psychologies.ru

    Анорексия: когда начинать беспокоиться?

    Ей лет 10–14, она невысокого мнения о своей фигуре, за столом вяло ковыряется в тарелке и считает калории по схемам, найденным на «похудательных» сайтах. Ведь скоро лето, и нужно быть сногсшибательной в купальнике и мини. Что это – начало болезни или обычные подростковые эксперименты?

    Основные идеи

    • Эта душевная болезнь – не следствие модного увлечения и не проходящий подростковый каприз.
    • Справиться самим не получится: больному анорексией необходима помощь специалистов.
    • Родители помогут своему ребенку, проявляя к нему тактичное внимание и поддерживая его в лечении.

    «Моей дочери 14 лет, и она всегда была худенькой, – рассказывает 42-летняя Лариса. – Я забеспокоилась всерьез, когда она заявила, что не сидит на диете, просто ей вообще никогда не хочется есть. Я пыталась ей внушить, что так изводить себя опасно, потому что можно дойти и до анорексии, но она отмахивается и называет мои опасения бредом. Педиатр говорит, что она худая, но, по его мнению, это не катастрофа. А я волнуюсь и слежу за ней, боясь пропустить признаки серьезного расстройства…»

    Лариса, как и другие родители подростков, рискует стать жертвой нового медиапсихоза, навязчивого страха перед угрозой анорексии у их детей. Страх этот подогревается журнальными фото бестелесных манекенщиц, шокирующими фотосессиями на сайтах об анорексии, тревожными статьями и книгами-исповедями на тему…

    Есть отчего насторожиться, но стоит ли сразу впадать в панику? Постараемся оценить ситуацию трезво: далеко не всем подросткам грозит болезнь. Она проявляется лишь у 1–2,5% из них.

    Анорексия – не следствие моды на худобу и не легко проходящая подростковая проблема. Это душевная болезнь, с которой медики сталкиваются уже несколько столетий.

    В начале ХХ века анорексию признали психическим заболеванием, хотя еще в XII веке Авиценна описал случай излечения пациента, состояние которого сегодня квалифицировалось бы как анорексическое.

    «Orexis по-гречески означает аппетит, желание, – поясняет психотерапевт Надежда Зуйкова. – Название расстройства – буквально «отсутствие желания» – неточно отражает его суть. Ведь анорексики ведут отчаянную борьбу с желанием есть ради того, чтобы выглядеть соответственно своим, чаще искаженным представлениям о стройности и красоте».

    Эта болезнь получила широкое распространение после открытия способов консервации продуктов и… изобретения холодильника! С точки зрения психоаналитиков, в нашем бессознательном он стал символическим эквивалентом матери, некогда главного поставщика пищи для нас.

    Анорексик на возможность утолить голод говорит «нет». По мнению французского психоаналитика Жака Лакана, он ест «ничто» – единственный «объект», который в его глазах выглядит достаточно чистым и благородным. В этот момент он ощущает свою абсолютную автономность и всемогущество.

    «Ничто» – единственный «объект», который в глазах анорексика выглядит достаточно чистым и благородным

    Анорексией могут страдать и взрослые люди, но в основном она проявляется у девочек 10-14 лет. Мальчики заболевают реже примерно в четыре раза.

    «Поиск собственной идентичности вызывает у подростков глубинное противоречие: они испытывают потребность быть хоть в чем-то хозяином своей жизни, желание демонстрировать результаты этого «могущества» и одновременно боятся взрослеть, боятся ответственности за свою жизнь, свой выбор»,– объясняет Надежда Зуйкова.

    Кроме того, в подростковом возрасте резко меняется тело, внешность. Девочке может казаться, что ее «такую» любить невозможно – и тем более немыслимо любить себя. Она часто испытывает неясное отвращение к себе – чувство, с которым пытается бороться, укрываясь в воображаемом мире и отрицая таким образом свое реальное тело.

    Переживая, девочка-подросток может с головой уйти в учебу или занятия спортом – и особенно волноваться здесь не из-за чего, если только это чувство неприятия себя, отвращения не охватит всю ее эмоциональную жизнь.

    Кто виноват?

    Трудно точно сказать, что запускает механизм болезни. Анорексия иногда стартует с диеты, но чаще, как говорит детский психолог Алена Романова, «проявляется после каких-либо болезненных событий: смерти близкого человека, развода родителей, смены места жительства, школьных конфликтов… Как правило, заболевшие анорексией девушки – очень впечатлительные, мнительные натуры, а в подростковый период эти черты усугубляются».

    «В целом это заболевание можно считать следствием многих причин на фоне сложных детско-родительских отношений, – считает Надежда Зуйкова. – К тому же анорексия может быть не только приобретенной, существует и генетическая предрасположенность к ней».

    Так что никто не скажет точно, почему болезнь обрушивается на одних и обходит других подростков.

    Наше отношение к пище формируется в раннем возрасте под влиянием отношений матери и ребенка – и некоторые психоаналитики поспешили связать материнскую роль с источником болезни.

    Некоторые психоаналитики поспешили связать материнскую роль с источником болезни

    «В бессознательном девушки начинает работать следующий механизм, – объясняет психиатр и психотерапевт Ксавье Поммеро: – «Мне не хватает ощущения безопасности, я хочу оставаться «маминой доченькой». А чтобы сохранить при себе маму, мне нужно избавиться от этого противного тела».

    Впрочем, для других девушек желание прекратить есть, напротив, будет связано с неадекватной, болезненной попыткой вырваться из-под материнского влияния.

    Специалисты сходятся в том, что существует столько же типов анорексии, сколько и страдающих ею, каждый случай индивидуален. Культ худобы и журнальные модели виновны в этом поведенческом отклонении не более чем родители.

    Еще один «обвиняемый» – интернет-сайты, которые формируют представление об анорексии как о «правильном», «модном» жизненном выборе и дают подросткам практические советы, как можно скрыть свою болезнь и продолжать худеть. Но роль таких сайтов, похоже, переоценивается.

    «Некоторые блоги действительно восхваляют анорексию, но они не могут оказать большого влияния на здоровых подростков, – уверена психолог Алена Романова. – Особенно отрезвляющее впечатление производят те, где есть реальные фотографии крайне истощенных девушек».

    Настоящая болезнь

    Анорексию и худобу нельзя считать синонимами. «Худоба может быть признаком телосложения или симптомом каких-то соматических болезней, – поясняет диетолог Валентина Зимина, завотделением лечебного питания Центральной клинической больницы. – Анорексия же – в первую очередь психическое заболевание».

    Болезнь поражает своих жертв внутренним раздвоением: с одной стороны, их интеллект – выше среднего, а с другой – у них развивается ментальность анорексика.

    «У меня внутри какой-то голос словно отдавал приказы, – признается 12-летняя Аня, – он требовал, чтобы я прекратила объедаться, если не хочу быть похожей на жирную медузу. И я должна была есть как можно меньше – я просто не могла иначе».

    Нельзя решить стать анорексиком, можно лишь ощутить присутствие болезни как реальность, которой ты не можешь сопротивляться. Анорексика словно втягивает в некую мысленную воронку, где искажается восприятие собственного тела – девушка перестает видеть, осознавать последствия своего поведения и живет лишь отрицанием своей болезни.

    Анорексика словно втягивает в некую мысленную воронку, где искажается восприятие собственного тела

    Но как понять, в опасности ли подросток? И как должны вести себя родители? Не создавать вокруг ребенка атмосферу постоянной тревоги. Не следить слишком пристально, задавая «наводящие» вопросы и бесцеремонно контролируя его жизнь.

    Худоба сама по себе еще ничего не значит: внезапное снижение веса может быть связано со скачком роста, однако важно определить, есть ли у вашего ребенка аппетит.

    С помощью специалистов мы составили список тех признаков, которые должны вызвать беспокойство. Тем родителям, которые обнаружат один или несколько из них, прежде всего не стоит терять самообладания.

    Для начала им, без ребенка, необходимо получить консультацию у специалиста и обсудить с ним необходимые шаги. И это очень важно, подчеркивает Надежда Зуйкова: «Если вы считаете, что сможете справиться сами, вас ожидает неудача».

    СИГНАЛЫ ТРЕВОГИ

    Как отличить девушку-подростка, увлекающуюся модными диетами, от страдающей анорексией? Специалисты называют несколько отклонений в поведении, о которых необходимо знать родителям.

    Диета без цели

    У девушки-подростка под воздействием гормонов тело меняется. Она садится на диету, чтобы сбросить лишний вес. В таком случае она обычно ставит перед собой ясную цель: похудеть на три килограмма за месяц или влезть в обтягивающие джинсы.

    Если она перестает есть без какой-либо внятно объяснимой цели, это может стать первым признаком анорексичного поведения.

    Подросток на диете обычно страдает от ограничений, говорит о ней и жалуется. Девушка-анорексик не жалуется никогда. Напротив, голодание вызывает у нее эйфорию.

    Сортировка продуктов

    Для анорексика сесть за стол – настоящее испытание. Девушка считает калории, отказывается от жира и сахара, бесконечно долго жует каждый кусочек.

    Продукты не должны смешиваться и прикасаться друг к другу, чтобы не осквернить ее «чистого» представления об идеале собственного тела. В отличие от просто соблюдающей диету, девушка-анорексик не избегает еды.

    «Некоторые из них хранят продукты у себя в комнате, так как это усиливает их ощущение самообладания и контроля над ситуацией», – отмечает Надежда Зуйкова.

    Гиперактивность

    Подросток на время диеты обычно отказывается от утомительных спортивных занятий. Анорексик занимается спортом, доводя себя почти до изнеможения.

    Другой бесспорный знак: подростки нередко бывают инертными, могут ощущать усталость лишь от одной мысли о необходимости «пошевелиться» – анорексик же всегда в движении, такая девушка «на ходу» способна делать даже уроки.

    Маскировка

    Как только начинается болезнь, девушка-анорексик начинает выбирать свободные одежды, чтобы скрыть свое тело.

    Она придумывает всевозможные предлоги для того, чтобы не садиться за стол – заболела, проспала время ужина, уже обедала с подругой, поест попозже.

    Девушка делает это не ради удовольствия, не по расчету, а скорее для того, чтобы не ранить своих близких. Она осознает, что может сделать им больно – хотя не очень понимает почему, – и пытается их уберечь.

    Однако очень трудно сохранять равновесие между тем, что происходит в ее внутреннем мире и в мире реальном. Эти усилия внутренне ее истощают.

    В какой-то момент у девяти заболевших девушек из десяти анорексия сменяется булимией. В таком случае болезнь намного труднее распознать, так как девушка начинает есть и обычно снова набирает вес. Однако сама проблема от этого не меняется.

    «Булимия – это анорексия наоборот, – поясняет Валентина Зимина. – Девушки безостановочно едят все подряд, а потом, мучимые чувством вины, стараются вызвать рвоту».

    Булимию выдают румянец, пожелтевшие, слезящиеся глаза. Иногда девушка может использовать «очищающие» лекарства – слабительные, мочегонные. Но ни в коем случае не средства, подавляющие аппетит, – ей нужно самой контролировать свое желание есть.

    И наконец, желая очиститься, она пьет невероятное количество воды – до 5–6 литров в день.

    «Родители могут поддержать своих детей»

    Бессмысленно искать виновных в возникновении анорексии: у этой болезни есть только жертвы. Психотерапевт Надежда Зуйкова подчеркивает: родители могут стать бесценными союзниками врачей и сыграть важную роль в выздоровлении их ребенка.

    Почему родительские уговоры, угрозы и мольбы не действуют?

    Потому что отношения, связывающие родителей и детей в пубертатный период, слишком сложны. Анорексическая ментальность подталкивает подростка к манипуляциям, способным разрушить семейные связи. Те, кто надеется победить болезнь ребенка с помощью обещаний и договоренностей, ошибаются: так они только оттягивают момент оказания медицинской помощи.

    Что происходит с организмом больного анoрексией?

    В нем нарушается обмен веществ, замедляется половое созревание вплоть до аменореи (отсутствия месячных), то есть возникают системные эндокринные нарушения. При значительной потере веса характерно понижение давления, температуры, возникают изменения сердечного ритма. Появляются отеки, неизбежны проблемы с кожей, ногтями, зубами…

    Что делать родителям, если они обнаружили у ребенка признаки болезни?

    Для начала – проконсультироваться с психотерапевтом, который определит, в каком направлении двигаться. Успешной может быть только комплексная лечебная программа при сотрудничестве диетологов, психологов и психиатров, которые сориентируют и родителей, и подростков, индивидуально подберут адекватную их случаю терапию, выберут стратегию лечения. Родителям нужно набраться терпения, сил и поддерживать своих детей в течение нескольких месяцев лечения.

    Наши консультанты

    Надежда Зуйкова – заведующая кафедрой психосоматической патологии Российского университета дружбы народов.

    Как повысить самооценку и обрести уверенность? 11 советов психолога

    Заниженная самооценка мешает нам строить здоровые отношения и карьеру, провоцирует неврозы и зависимости. Американский психотерапевт Дженет Войтиц предлагает конкретные советы, которые помогут уменьшить стресс в отношениях.

    Как питаться, чтобы не набирать вес: 2 правила и 8 принципов

    Анна Острий, автор книги «Простые и легкие рецепты бывшей толстушки», за три года похудела на 35 кг. И поддерживает оптимальный вес уже 18 лет, не изнуряя себя запретами и ограничениями. Как ей это удается?

    Анорексия: мир размером с тарелку

    Кто и почему подвержен самому летальному психическому расстройству — анорексии, рассказала «Таким делам» Светлана Бронникова, клинический психолог и психотерапевт, основатель Центра интуитивного питания и терапии расстройств пищевого поведения IntuEat.

    — Как отличить девушку, которая просто худеет, от той, что больна анорексией?

    — По внешним признакам анорексию очень сложно отличить. Сам по себе вес ничего не говорит о наличии или отсутствии расстройства пищевого поведения — человек может быть худым от рождения.

    Нервная анорексия — это генетически обусловленное заболевание, расстройство пищевого поведения, которое в первую очередь выражается в крайней озабоченности своим весом и формой тела, пищевым поведением ограничительного типа (как полные голодовки, так и ограничения в калорийности или в потреблении каких-то продуктов).

    То, что отличает анорексика от здорового человека — это постоянное напряжение в присутствии еды. Зачастую таким людям приходится врать родителям, что они не голодны или уже поели. Есть две знаменитые британские анорексички, сестры-близнецы Мария и Кэти Кемпбелл (кстати, обе блестяще закончили обучение на врача), которые в истории своей болезни имеют показательный эпизод. Когда мама девочек, наконец, поняла, что они страдают анорексией, то стала питаться вместе с ними. Но это не помешало близняшкам соблюдать диету: одна из сестер умудрялась отвлекать маму разговором, а вторая прятала еду в рукава, а потом отправляла ее в мусорный ящик.

    — Обрисуйте, пожалуйста, психологический портрет анорексички.

    — Прежде всего, это психическое расстройство. Люди, подверженные анорексии, всегда говорят, что остановятся на определенном весе, но этого не происходит. Когда анорексия заходит далеко, то проблема перестает звучать: «Как я хочу худеть дальше». Встает другая проблема: «Я хочу, но больше не могу начать есть». Надо отметить, что анорексия — самое летальное из всех психических расстройств. По количеству суицидов анорексия обходит шизофрению и депрессию. Добавляются смерти в результате кахексии (крайнего истощения). Процент суицидов при анорексии в 53 раза больше, чем в стандартной популяции. Очевидно, что как только человек заболевает анорексией, уровень его депрессии начинает постоянно повышаться. Отчаяние, ощущение отсутствия контроля над собой, питанием, жизнью в конце концов могут привести к суициду. Он даже может случиться, как реакция на приступ переедания, после того, как девушка, например, голодала пять дней. Принцип такой: «Я поняла, что я жирная свинья, и единственная возможность что-то исправить — это уничтожить себя».

    Психологические черты, которые определяют человека в группу риска по анорексии — это экстремальный перфекционизм, сочетающийся с заниженной самооценкой и неспособностью видеть собственные достижения. Надо сказать, что большинство анорексиков — формально успешные люди: они хорошо учатся, преуспевают в школе, спортивных секциях и разнообразных кружках.Одиночество — еще одно условие, приводящее к этой болезни. Поскольку мир анорексика сужается до размеров тарелки, то здоровому человеку общаться с ним довольно сложно.

    — Как индустрия моды влияет на школьниц, склонных к анорексии?

    — Индустрия моды не является основополагающим триггером, потому что количество анорексиков в популяции всегда стабильно, вне зависимости от того, какая идея красоты доминирует в данный момент. Как говорит известная исследовательница анорексии Синтия Бьюлик, гены заряжают пистолет, а среда спускает курок. Люди, которые впоследствии заболевают анорексией, рождаются с определенными генетическими особенностями (пока не известно, с какими точно, потому что исследования ведутся до сих пор) — то есть, человек рождается с предрасположенностью к анорексии.

    Как говорит Бьюлик, если сто двенадцатилетних девочек сядут на первую в своей жизни диету, о которой они, например, прочитали в журнале «Гламур», 98 из них поголодают месяц и бросят это дело, потому что скучно, хочется вкусной еды или цель достигнута. Но одна или две девочки (потому что это стабильный процент в популяции на протяжении ста лет) сядут на диету и почувствуют не депривацию, подавленность и чувство голода, а ощущение релаксации и ослабления дисфории— напряженной тревоги, в которой они живут всю жизнь. Им станет хорошо. Истощение, голод являются психологически позитивным переживанием для этих людей, в отличие от всех остальных. Плюс, когда такая девочка приходит в школу или компанию, где восхищаются её результатами и силой воли, возникает ситуация двойного подкрепления: с одной стороны уверенность подкрепляет среда, которая говорит: «Ты все делаешь правильно», «Ты одна из нас, которая все это смогла», с другой — внутренние ощущения.

    — Какие личные проблемы влияют на развитие заболевания?

    — Анорексия — это история про фиксацию на худобе, как способе решения всех проблем. Психологический механизм, который за этим стоит, связан с абсолютной неспособностью как-то перерабатывать, регулировать свои собственные эмоции. В частности, гнев. Эта идея была высказана очень давно, еще в семидесятые годы. Величайший исследователь расстройств пищевого поведения, американский психоаналитик немецкого происхождения Хилда Брух предположила: проблема заключается в том, что анорексики не в состоянии выражать и даже ощущать гнев — они переплавляют эмоцию, которую испытывают все нормальные люди, в отвращение к собственному телу. Сегодня исследования подтверждают эту гипотезу.

    — Почему борьба с телом так популярна среди школьниц?

    — У каждой психической болезни есть свой возраст манифеста, когда болезнь вероятнее всего начинается. У шизофрении, например, это юношеский возраст. Сегодня мы сталкиваемся с тем, что анорексией заболевают женщины среднего возраста, чей возраст стремится к менопаузе — это наследие современной эпохи, диетического безумия, индустрии красоты и похудения. Но все-таки наиболее высокий шанс заболеть анорексией возникает с 12 до 17 лет.

    Это связано с тем, что в подростковом возрасте начинается активное физическое развитие, обусловленное гормональным ростом. Не всеми оно переживается комфортно. В этом случае анорексия — проявление попытки отказа взрослеть, меняться, становиться женщиной. Кроме того, один из симптомов анорексии, который есть у женщин практически всегда — отсутствие месячных. Это связано с тем, что, как только вес опускается ниже границы нормального физиологического веса для конкретного человека, организм начинает предпринимать крайние меры для того, чтобы защититься. Отсутствие фертильности в этот период связано с падением жировой массы и, соответственно, уровня эстрогена. Анорексички думают: «Пока у меня нет месячных, я ребенок, существо другой природы».

    — Какую роль играют социальные сети в распространении анорексии?

    — Соцсети сами по себе не могут сделать человека анорексиком. Они не могут из здорового человека сформировать человека с расстройством пищевого поведения. Но не стоит недооценивать могущество Интернета. Люди, находящиеся в зоне риска, могли бы не заболеть анорексией, если бы мы не жили в таком диетическом сообществе. Если бы родители и близкие не придирались к их весу и фигуре. Если бы замечания а-ля: «Ты жирная, и поэтому у тебя нет парня» не были бы такими нормальными и естественными для нашей культуры.

    Когда человек с предрасположенностью к заболеванию попадает в интернет-сообщество для похудения, это становится спусковым крючком. Человек получает информацию, поддержку, понимает, что таких, как он, много.

    — Диеты, которыми они делятся в ано-группах, имеют какое-то научное обоснование?

    — Диет, которые там описываются, не существует. Они порождены больным сознанием. Кстати, те, кто болеют анорексией давно, практически перестают испытывать чувство голода. У анорексиков наблюдается гиперметаболизм. Если здоровый человек от съеденного банана использует максимум от 40 до 60% (все остальное уйдет в отбросы), то анорексик всосет и переварит его на все 150%. Он даст ему гораздо больше энергии, чем нам с вами. Кроме того, анорексики в ситуации сильного истощения далеко не сразу делаются немощными, а наоборот испытывают прилив энергии.

    Эволюционная теория гласит, что анорексики появились еще в первобытные времена, как форма защиты популяции от голодной смерти. Поскольку первобытные человеческие племена кочевали с места на место, то всегда наступал момент, когда на этой территории племя съедало все, и наступал голод. Нужно было передвигаться на другое место, но люди были ослаблены. Тогда эволюция создала анорексиков, которые в состоянии голодного истощения переживают всплеск гиперактивности. Именно они могли найти новое место с едой и помочь племени дойти до него. Эта теория объясняет тот факт, что, какие бы методы лечения и изощренные диеты мы бы ни придумали, количество анорексиков в мире останется стабильным — 2%.

    — Какие последствия для организма могут наступить после соблюдения этих диет и принципов ано-сообществ?

    — Вследствие дефицита огромного количества микро- и макронутриентов наступает гипокальциемия — дефицит кальция, поскольку усвоение кальция завязано на жир. Соответственно, начинает шелушиться кожа, страдают волосы, зубы, ногти. Когда падает метаболизм, человек начинает постоянно мерзнуть. Температура его тела начинает снижаться, чтобы снизить расход. Также снижается пульс, размер кровеносных сосудов. Начинает сильно страдать сердце. Ведь сердцу постоянно в больших объемах нужны такие элементы, как, например, калий и магний.

    Кости становятся хрупкими. Это неизбежно, так как мы знаем, что остеопороз нам всем грозит в менопаузе. Почему? Потому что в менопаузе падает эстроген и прекращаются месячные. При анорексии фактически наступает искусственная менопауза в 15 лет. Количество жира, которое необходимо для того, чтобы обеспечивать ежедневную жизнедеятельность, падает ниже минимума. Тогда и начинают ломаться кости.

    Следствием жизни с весом значительно ниже физиологического являются постоянные вирусные инфекции, которые могут стать смертельными для человека в состоянии кахексии. Многие анорексички умирают от простого гриппа. При снижении веса ниже определенного уровня возникает постоянная угроза сердечного приступа — из-за нестабильной работы сердца, страдающего от дефицита важных элементов.

    — Сколько людей излечиваются от этой болезни?

    — Если посмотреть на статистику, примерно 10-15% аноресиков являются неизлечимыми, даже если попадут в лучшую в мире клинику. Еще примерно 10-15% выздоравливают сами по себе — без медицинской помощи. Остальные 70% — это люди, которым то лучше, то хуже, они откликаются на терапию и нуждаются во внимании специалиста, потому что у них есть надежда. Кстати, анорексия может передаваться по наследству.

    — Где в России лечат от анорексии, есть какие-то специализированные места?

    — К сожалению, в России до сих пор никто не занимается этой проблемой всерьез. Я мечтаю, что когда-нибудь найдется благотворитель, который обратит внимание на эту проблему и создаст центр по западному образцу. Потому что в мире существуют отработанные клинические протоколы лечения анорексии, которые показали свою эффективность. Для несовершеннолетних больных — это протоколы терапии, основанной на семейном подходе. Для совершеннолетних— протокол британской больницы Модсли и другие современные мультидисциплинарные подходы. В лечении соединяются усилия индивидуальной и групповой терапии, работы психиатров и диетологов, реаниматологов для критических случаев. Для того, чтобы эти протоколы реализовать, нужен стационар, нужны обученные особенным терапевтическим моделям специалисты, нужен средний медицинский персонал, который будет работать с анорексичками и обладать определенными знаниями и квалификацией.

    В России родителям, которые обнаружили у пятнадцатилетней девочки анорексию, сегодня фактически некуда пойти. Когда наступает поздняя стадия истощения, то ребенка или взрослого обычно кладут в психосоматическое отделение обычной больницы, где ему ставят капельницы с витаминами, физрастворами и пытаются как-то поддержать его жизнь, параллельно вправляя мозги: «Ты должен начать есть». Но это не работает.

    В Москве есть несколько частных клиник, которые претендуют на то, что лечат анорексию, но ни одна из этих клиник не работает по стандартному западному клиническому протоколу, потому что в России пока нет подготовленных по необходимым стандартам специалистов. Кроме того, эти клиники доступны только очень состоятельным людям. Но так не должно быть: пищевому расстройству подвержены все люди, вне зависимости от степени дохода. Бедные девочки из провинции болеют точно так же, как и девочки, у которых есть богатые родители. На сегодняшний день для состоятельных родителей выход один — взять ребенка и отвезти его в Англию, Швейцарию, Германию, Израиль и лечить там. Например, в клиниках Швейцарии, занимающихся лечением пищевых расстройств, есть русскоговорящий персонал и переводчики, которые понимают, что поток пациентов из России довольно большой.

    — Какую роль играет семья в выздоровлении анорексичек?

    — Семья — важный ресурс в лечении. Ситуация, когда семья анорексичного больного в России объединяется вокруг него и поддерживает его, как в случае с раком, скорее исключение. У нас, как правило, семья говорит: «Мы устали, мы не хотим бороться, исправьте её». Отсутствие семейной поддержки только усиливает изоляцию ребенка и власть над ним ано-пабликов во «ВКонтакте».

    Посмотрите, как наше общество относится к анорексии! Они говорят, что это блажь: «Ты прости возьми и начни есть!» Мне клиентка рассказывала, как ходила на консультацию (по стоимости, к слову, равносильную средней ежемесячной зарплате) к специалисту, доктору наук, который сегодня во всех ток-шоу участвует. Он ей тогда сказал: «Ты же умная девушка, возьми себя в руки и начни есть». Даже специалисты не в курсе данных современных исследований. Они думают, что анорексией можно заболеть как поносом. К сожалению, для большинства россиян анорексия — это извращение, блажь, выпендреж, все, что угодно, только не реальное мучительнейшее психическое заболевание.

    В итоге получается, что у нас нет ни меценатов, готовых спонсировать клинику для лечения анорексии, ни грамотных специалистов, ни поддержки в обществе. Нам даже в сети нечего противопоставить все этим ано-пабликам — информации, которая бы «разоблачала» анорексию, практически нет.

    intueat.ru