Меню

У собаки опухла нога после укуса собаки

Укушенные раны

Автор: John G. Bartlett, MD.

Возбудители

  • Pasteurella multocida (собаки и кошки)
  • Capnocytophaga canimorsus (собаки)
  • Eikenella corrodens (люди)
  • Streptococcusspp. (все укусы), особенно S.anginosus
  • Staphylococcus aureus (все укусы)
  • Staphylococcus intermedius (собаки)
  • Анаэробы (все укусы), особенно Prevotellaspp.

Клиника

  • Данные рекомендации включают укусы людей, кошек, собак и летучих мышей и не включают укусы насекомых
  • Инфекции вследствие укусов могут приводить к развитию целлюлита, абсцессов, гнойных тендовагинитов, септических артритов и остеомиелитов (особенно проникающие травмы)
  • Данные по человеческим укушенным ранам или закрытые травмы, вследствие избиений, могут быть минимальными или намеренно искаженными пациентом, поэтому необходим более тщательный опрос истории получения травмы. Стоит учитывать, что любые повреждения пястных костей должны рассматриваться как инфицированные

Диагностика

  • Раны менее 8 часов от момента получения: раздавленные или прокушенные раны, царапины (слишком мало времени для развития признаков инфицирования)
  • Раны более 8 часов от момента получения: имеются признаки инфицирования, такие как лихорадка, целлюлит, гнойное отделяемое, абсцесс
  • Очень важное диагностическое значение имеют проведение мазка по Граму и микробиологическое исследование для выявления аэробов или анаэробов (взятие мазков или кусочков ткани)
  • Рентгенологические исследования при подозрении на остеомиелит.

Лечение

Общие рекомендации

1. Обработка раны

3. Противостолбнячная сыворотка

4. При укусах животных – возможно бешенство

  • Чистые раны: обильно промыть водой и мылом, обработка спиртосодержащими анестетиками, повидон-йодом; прокушенные раны – использовать промывание антисептиками под высоким давлением
  • Предотвращение некроза тканей; иммобилизация и подвешивание конечности
  • Закрытие травмы: обычно раны не ушивают, за исключением ран на лице; используют лейкопластырь для сближения краев раны
  • Вакцинация от столбняка в анамнезе: если менее 3 доз или их количество не известно и рана незначительная – рекомендовано введение противостолбнячного анатоксина, если повреждения серьезные – анатоксин + противостолбнячный иммуноглобулин

Антибиотикопрофилактика и лечение

  • Показания к антибиотикопрофилактике: серьезные повреждения менее 8 часовой давности; повреждения, проникающие в кости и суставы, раны на лице, руках и гениталиях; пациент с иммуносупрессией
  • Предпочтительно использование амоксициллина/клавуланата 875/125 мг перорально дважды в день в течение 7 дней
  • Альтернативная схема: моксифлоксацин(авелокс) 400 мг перорально 1 раз в день х 7 дней
  • Также альтернативой могут быть амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, которые активны в отношение микрофлоры полости рта людей и животных).
  • Лечение: (инфекция диагностирована, пациент госпитализирован) ампициллин/сульбактам 1-2 г внутривенно каждые 6 часов или тикарциллин клавуланат 3-6 г внутривенно каждые 4-6 часов
  • Альтернативная схема: цефотаксим 1-2 г внутривенно каждые 6 часов или моксифлоксацин 400 мг каждые 24 часа
  • Амбулаторное лечение: амоксициллин/клавуланат 875/125 мг перорально дважды в день или 2000/125 мг дважды в день
  • Альтернатива: моксифлоксацин 400 мг перорально один раз в день, азитромицин 500 мг перорально, затем 250 мг один раз в день

Профилактика бешенства

  • 1) Промыть рану с мылом. 2) Отловить животное (если это возможно без получения дополнительных повреждений). 3) заявить о случившемся в соответствующее учреждение
  • Не приближайтесь к летучем мышам и не берите их в руки
  • Источники заражения: собаки и кошки, зараженные бешенством; потенциальный риск могут представлять еноты, скунсы, лисы и летучие мыши.
  • Профилактическое антирабическое лечение

Заключение

  • Все укушенные раны должны обязательно амбулаторно отслеживаться в течение 1-2 дней после первоначальной диагностики и лечения, с целью предотвращения развития инфекции и/или последующего хирургического лечения.

Дополнительная информация

Источник



Что делать, если укусила собака

Порой мы не обращаем внимания на бродячих животных, стороной обходя собачьи стаи, а, между прочим, собаки несут в себе угрозу. Чаще всего собаки нападают весной и осенью. Поэтому в это время нужно быть бдительнее, чтобы перед вами не стоял вопрос, что делать, если укусила собака.

Собаки, которых мы ласково называем друзьями человека, иногда могут оказаться самыми злейшими врагами. Укусы собак, могут быть очень опасными для здоровья. Многие переживают только по поводу того, что на теле останется шрам на всю жизнь, а о других опасностях даже и не задумываются. Укусившая человека собака может болеть и являться носителем вируса бешенства, который быстро проникает в головной мозг, разрушает нервные стволы и приводит к смертельному исходу. Наиболее опасными являются укусы в область лица, шеи, головы, рук. Болезнь будет развиваться стремительно и проявится уже к десятому дню после укуса. Если же были укушены ноги, то проявление заболевания возможно только через два-три месяца. После укуса собаки возможно заражение стафилококком, стрептококком, клебсиеллой, нейссериями и другими опасными возбудителями инфекций.

Читайте также:  После течки у собаки выделения желтые с запахом

Чтобы спасти человека, необходимо знать основные методы оказания помощи после укуса собаки. Обязательно укушенный участок на теле нужно промыть не просто водой, а каким-либо раствором с дезинфицирующими свойствами. Промывание должно длиться не меньше пяти минут. Это позволит избежать распространения заражения по всему телу. Инфекция, которая может проявиться, даст о себе знать гнойными выделениями, припухлостью укушенного места, повышением температуры тела, покраснением кожи. Это должно стать поводом для посещения врача.

Признаками развития бешенства может стать появление галлюцинаций, повышение температуры и сильные, регулярные головные боли. Можно подумать, что развивается обычный грипп- так как симптомы этих болезней схожи. Со временем появляются судороги, боязнь и отвращение к воде, нарушение походки, упадок сил. Это, к сожалению, может свидетельствовать о наличии в организме вируса бешенства.

Если укусившую собакуможно обследовать на наличие вируса бешенства, то можно будет точно сказать, больна ли она. Как правило, после укуса собаки просто убегают. В таком случае укол против бешенства придется сделать в любом случае. Сегодня это не такая страшная процедура, которой пользовались много лет назад. Сорок уколов в живот давно не актуальная терапия против бешенства. Курс уколов сегодня составляет шесть инъекций, которые вводятся в область трапециевидной мышцы.

Как спастись от укуса собаки?

Знание, как себя вести в подобных ситуациях очень важно. Основные рекомендации известны каждому из нас:

— не размахивать руками;

— не смотреть животному в глаза;

Если собака уже близко, и возможно хочет на вас напасть, спрячьтесь от нее так, где возможно: в подъезде, магазине и т.д., можно даже забежать в озеро или реку — там собака Вас не достанет. Отходить нужно спокойно, повернувшись лицом к псу, так как при попытке бегства собака обязательно вас догонит.

Если спрятаться негде, прижмитесь спиной к вертикальной поверхности: стене дома, автобусной остановке или припаркованному автомобилю. Снимите верхнюю одежду, намотайте на руку, оставив конец свободным, чтобы он перекрывал собаке обзор, и вытяните руку вперед.

Можно пойти нестандартным путем: когда собака уже бежит на вас, крикните спокойным уверенным голосом: «Нельзя!» или «Фу!». Собака может опешить от неожиданности и прекратить атаку. Остановить собаку можно внезапно раскрытым зонтом или брошенной в лицо собаке горстью песка.

Если от страха вас парализовало, и Вы не можете сделать ни шагу, то кричите как можно громче, но голос должен быть не визгливым, а низким, басистым — это может успокоить собаку.

Женщинам, детям, старикам можно рекомендовать занять оборонительную позицию — лечь на землю животом кверху. На языке животных такая поза означает поражение.

Конечно, легко советовать: «не бойтесь», но на практике сложно действовать хладнокровно, когда вас собирается укусить собака. В любом случае прислушивайтесь к своему внутреннему состоянию: если чувствуете в себе силы — боритесь с собакой. А как вы можете бороться — хитростью, лаской или силой — зависит только от вас.

Если все-таки неприятность произошла, и вам не удалось увернуться от укуса, посмотрите насколько большая у вас рана, и сильно ли течет кровь. Если все очень плохо, вызывайте «Скорую помощь».

Что делать, если укусила собака?

Если укус серьезный, и вы чувствуете себя плохо, сразу вызовите скорую.

Если собака укусила вас возле дома, и вы можете идти, дойдите до ванной и тщательно промойте место укуса мылом (лучше хозяйственным). Несмотря на боль, тщательно протрите мылом поверхность раны, чтобы смыть всю слюну животного.

Затем полейте рану перекисью водорода, а кожу около раны смажьте йодом.

Читайте также:  Собака с табличкой кот

Не останавливайте кровь, наоборот: небольшое кровотечение вымоет инфекцию из открытой раны.

После обработки наложите на рану марлевый или ватный тампон, не сдавливая поверхность, и закрепите бинтом или пластырем.

В обязательном порядке обратитесь к врачу!Только специалист сможет правильно обработать рану для скорейшего заживления и скажет, что делать, если укусила собака.

Самое главное, из-за чего следует обратиться к врачу — это предотвращение смертельной инфекции — бешенства!

Народные средства после укуса собаки

Существуют и народные методы оказания помощи людям, укушенным собакой. На ранку можно наложить антисептические повязки, которые готовятся в домашних условиях. К примеру, хорошо обеззараживает рану куркума, ее смешивают с медом и прикладывают к больному месту. Укусы также рекомендуется промывать водой с добавлением марганца, который хорошо дезинфицирует. Полезно обработать укус настойкой эхинацеи либо обычной водой с солью. Часто после укусов применяется ореховое масло, им обрабатывается ранка сверху, чтобы не возникало пересушивания кожи, а также оно принимается по одной ложке внутрь три раза в течение дня.

Можно приготовить настой из бессмертника. Для его приготовления потребуются только соцветия. Настой пьют по одной ложке по три-четыре раза в день. Полезной является смесь, приготовленная из грецких орехов. Их тщательно измельчают, смешивают с солью и луком. Хорошо перемешанную смесь накладывают на ранку. Быстрее зажить ей поможет и порошок асафетиды. Если посыпать им место после укуса собаки, то будет уменьшаться опухоль, а заживление будет происходить быстрее.

Отличным дезинфицирующим и заживляющим народным средством считается крапива. Ее посыпают обычной солью, а затем прикладывают к месту укусов. Это средство хорошо обезболивает укушенное место.

(c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Чеченской Республике», 2006-2021 г.

Адрес: 364038, Чеченская Республика, г. Грозный, ул. Урицкого, 2а

Источник

Шишки у собаки после покусов соседской собакой

Собака, кобель, голден ретривер, возраст 2 года 11 месяцев.

06.10.2017 был покусан соседским чау-чау в область задней левой лапы. Ран много, от зубов. Лапу поджимал пока домой покусаный шёл. Всё обработали, сразу вызвали ветеринара на дом.

Пока ждали врача — обнаружил снизу, возле скакательного сустава как бы мешочек с жидкостью. То есть под кожей собралась кровь или что-то еще, плюс при ощупывании мышц лапы как бы пузырьки воздуха под кожей. Врач сказал, что это нормально. Сам вколол обезболивающее, антибиотик. Прописал колоть цефтриаксон 5 дней, обрабатывать местно антисептическим спреем и наблюдать.
5 дней антибиотик проколол, обрабатывал спреем Перкутан.

Собака бегала как обычно, аппетит нормальный, температура 37,6-38,2.

Спустя неделю все ранки почти зажили, НО под одной из них (на фото во вложении) образовалась шишка довольно крупная (по объему с мяч для настольного тенниса). Сначала была средней плотности.

Повёл в клинику 14.10.2017. Врач осмотрела, сказала, что это просто жидкость, рассосётся само. Единственное, сказала сковыривать болячку и мазать гиоксизоном. Пару раз сковыривал, мазал каждый день.
Еще через неделю — шишка вроде чуть уменьшилась. Скорее даже не уменьшилась, а просто уплотнилась, сгруппировалась. Стала по плотности очень твердой, ощущается как напряженная мышца. И чуть выше (на фото отметил) появилась еще одна. С фасолину, тоже очень плотная. (Смотрел в интрнете, вроде там как раз лимфоузел, но могу ошибаться, не врач).

Снова пошли в клинику 21.10.2017. Врач осмотрел, сказал, что это «скорее всего жидкость разделилась в полостях, рассосётся». Прописал алоэ колоть в/м 7 дней.

Аппетит по прежнему нормальный, температура в норме, вроде стал пить больше обычного. Бегает, играет. НО иногда после нагрузки какое-то время поджимает лапу. При пальпации не скулит, ногу не отдергивает, но всё же эта шишка явно вызывает дискомфорт.

Источник

Что делать, если вас укусила собака?

Если зубы собаки повредили кожу человека, то патогены из ротовой полости животного могут попасть в организм и вызвать инфекцию. Тщательное промывание раны поможет удалить микроорганизмы и предотвратить инфекцию. Если патогены остаются в ране, они могут вызвать инфекции, такие как столбняк, бешенство или сепсис. В некоторых случаях инфекция может распространиться и на другие части тела. Инфицирование после укуса собаки может произойти в течение 24 часов.

Симптомы инфекции после укуса собаки:

  • отек и покраснение раны
  • боль, которая длится дольше 24 часов
  • выделения из раны
  • ощущение тепла вокруг раны

Признаки того, что инфекция распространилась на другие части тела:

Чтобы предотвратить инфекцию от укуса собаки, необходимо:

  • промыть рану с мылом и теплой водой,
  • нанести антибактериальную мазь на рану и наложить чистую повязку

Если рана сильно глубокая, необходимо:

  • плотно прижать сухую чистую ткань к ране, чтобы остановить кровотечение
  • немедленно обратиться за медицинской помощью

Лечение

При незначительных укусах можно промыть рану дома. При серьезных ранах следует обратиться к врачу. Врач с помощью шприца промоет рану физиологическим раствором, чтобы смыть микроорганизмы из раны. Затем назначит антибиотики для предотвращения инфекции. Врач также осмотрит рану, чтобы выявить повреждения структур в организме, таких как нервы или кости. Если человек не получал противостолбнячную вакцину в течение последних 5 лет, он должен ее сделать, чтобы снизить риск развития столбняка.

При тяжелых или лицевых ранах, человеку наложат швы, чтобы закрыть рану. Если человек не знает историю вакцинации собаки, ему понадобится вакцина против бешенства, чтобы защититься от возможности заражения.

Осложнения после укушенных ран

Укусы на руках или ногах имеют высокий риск заражения. Некоторые инфекции от укусов собак могут быть очень серьезными и привести к осложнениям. Без лечения эти инфекции могут привести к летальному исходу.

Капноцитофаги

Capnocytophaga canimorsus — это бактериальный патоген, который обитает в полости рта собак и кошек.

При инфицировании Capnocytophaga отмечаются следующие симптомы :

  • пузыри вокруг раны
  • покраснение, отек и боль вокруг раны
  • выделения из раны
  • лихорадка
  • рвота и диарея
  • головная боль
  • боль в суставах

Симптомы могут появиться между 1 и 14 днями после укуса собаки. Следующие факторы могут увеличить риск инфицирования:

  • чрезмерное употребление алкоголя
  • человек не имеет селезенки
  • наличие заболеваний, влияющих на иммунную систему
  • прием лекарственных средств, которые могут повредить клетки, такие как химиотерапия

Без лечения могут развиваться:

  • почечная недостаточность
  • сердечный приступ
  • гангрена

Врач назначит антибиотики для лечения инфекции Capnocytophaga.

Сепсис

Укусы животных иногда могут привести к сепсису. Сепсис — это тяжелая реакция на инфекцию, которая может быть опасна для жизни. Признаки сепсиса включают в себя:

  • высокую или низкую температуру тела
  • дневную сонливость
  • сильную боль или дискомфорт

Если есть подозрение на сепсис, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач назначит антибиотики и внутривенные растворы.

Бешенство

Люди могут заболеть бешенством. Первыми симптомами бешенства являются:

  • головная боль, лихорадка и другие гриппоподобные симптомы
  • слабость
  • зуд или покалывание вокруг укуса
  • водобоязнь

Бешенство — смертельное инфекционное заболевание, если человек не получает лечения. Человек должен немедленно обратиться к врачу, если считает, что у собаки бешенство.

Столбняк

Укус собаки может вызвать попадание в организм патогена столбняка. Симптомы столбняка включают в себя:

  • судороги в челюсти
  • мышечные спазмы, как правило, в желудке
  • затрудненное глотание
  • ригидность мышц

Столбняк — это серьезная инфекция. Люди с симптомами столбняка нуждаются в немедленной медицинской помощи. Им потребуются лекарственные средства, такие как антибиотики, а также противостолбнячная вакцина.

Когда нужно обратиться к врачу

Люди должны обратиться за неотложной медицинской помощью при укусе собаки, если у них есть:

  • кровотечение из раны
  • лихорадка
  • красная, опухшая или болезненная рана
  • рана, которая кажется горячей
  • глубокая рана

Заключение

Если укус собаки привел к повреждению нервов и костей, человек должен обратиться за неотложной помощью. Экстренное лечение также необходимо, если инфекция распространилась на другие части тела. Люди должны обратиться за медицинской помощью, если укусившая собака вела себя странно.

Человек может избежать заражения от укуса собаки, если сразу промоет рану. При более глубоких ранах необходимо обратиться к врачу.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник

Что мы знаем о собаках © 2021
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению.