Уход в себя при депрессии

Депрессия шизоидной личности: уход в себя и крик из глубины

Я позиционирую себя как специалиста, работающего с пограничным и шизоидным процессами. Это связано с феноменом раненного целителя — невозможно повести человека туда, где сам не был. Оба процесса функционирования психики мне знакомы и я хорошо их понимаю и как клиент, и как психотерапевт. Объединяет эти два процесса одно состояние, причиняющее страдания — депрессия. В каждом из случаев она разная.

Сегодня я немножко расскажу вам о том, что такое депрессия изнутри шизоидного процесса. Также я с удовольствием поделюсь с вами опытом, как справиться с депрессией при помощи психотерапии и самоанализа.

Я часто использую в этой статье статья словосочетание «шизоидная личность», но это для понимания. По сути же важен человек и его внутренний процесс. А неназванное этого процесса. Потому прошу не воспринимать это как научное пособие, это скорее личное наблюдение за собой и другими людьми, которым присущи подобные переживания.
Начать, пожалуй, стоит со знакомства с этим процессом. Затем мы поговорим о депрессии, как таковой и особенностях ее протекания.

Шизоидная личность

Личная история шизоидной личности — это повесть о большой любви и трагической потере доверия. О слиянии с важным человеком и небезопасности такого контакта. О том, как справляться с одиночеством и болью, как выживать и переживать. Шизоидная личность отличается невероятной глубиной всего, что в ней происходит. Внутри человека происходит масштабная война между потребностью в безопасности и потребностью в отношениях. Но так уж устроен опыт шизоидной личности, что отношения и безопасность не идут рядом. Для того, чтобы чувствовать себя спокойно, шизоид выстроил в своей душе замок с толстыми стенами, вокруг вырыл ров и от другой стороны рва в замок можно попасть только если его обитатель сам спустит мост. На сближение такая личность идёт медленно и осторожно. Но если сближение происходит, то это очень тёплые и долгие отношения.

Одним из ведущих защитных механизмов (защита от «вторжения» во внутренний замок) является уход в себя. Со стороны может казаться, что человек вообще не в контакте с реальностью. Но это не совсем так. Реальность просто не кажется шизоидному человеку местом достаточно интересным и безопасным. Огромная глубина проживаний и мыслей — это то место, в котором шизоиду хорошо. Что делает шизоидная личность, когда уходит в себя? В основном думает о глобальных вещах, осмысливает окружающую реальность, свои отношения с ней и с людьми. Часто внутри много фантазий. Они нужны для того, чтобы внести ясность и безопасность в непредсказуемый мир. Пусть фантазии не всегда соответствуют, но нет и неизвестности.

Беда и боль такого человека — это одиночество и сложности в построении отношений. Увы, не каждый человек может выдержать нужное время и расстояние, чтобы войти в зону доверия. Зато когда такой человек находится. это счастье для обоих. Но стоит партнёру проявить нечувствительность — шизоид прячется в свой замок.

Если же говорить более глобально, одиночество – это зона комфорта и дискомфорта одновременно. Шизоидный человек чувствует себя отдельно от коллектива на работе, держится особняком в компании друзей, даже в семье он будет сам по себе.

В чем сила шизоидного процесса? В верности, в глубине контакта с собой и другими. В надёжности и безопасности. В креативном мышлении и эрудированности. В комфортном нахождении рядом, в честности. Это удивительно тонкие люди в лучшем из смыслов. Потому их чувства глубоки и подлинны.
Причиной такого процесса является «выпадение» в состояние младенца, где не хочется ничего кроме эмоционального контакта, безопасности и тишины. Именно так себя чувствуют шизоидный человек в качественных отношениях. Это травма на уровне первого года жизни

Депрессия шизоидной личности

У шизоидного человека глубоко все, в том числе и депрессия. Но беда в том, что заметить депрессию у шизоидов сложно. Человек и так всегда в себе. Но все же, есть признаки — все большее сужение круга общения, безразличие к своему здоровью и жизни. Суицидальные мысли, кстати — это удел шизоидного процесса.

Что происходит внутри в такой депрессии? Там океан боли, одиночества и страха. Ощущение, что так плохо будет всегда. Раннее, принятое ещё в детском возрасте решение, звучит как «Я всегда буду один» и «Мир небезопасен». Исходя из этого, можно предположить, что депрессия связана с чувством одиночества и небезопасности.
Когда начинается депрессия, шизоидная личность уходить в самую дальнюю комнату своего замка и закрывается изнутри. Закрывается от других и делает практически невозможными любыепроникновения извне. Метафорически — дверная ручка есть только внутри. И двери открываются наружу.

В этой комнате темно, страшно и одиноко. Но нет никого, кто внёс бы больше страданий. И это заставляет терпеть одиночество и дальше.

Причиной такого тяжелого состояния является внутренний конфликт между потребностью в безопасном контакте и страхом контакта как такового. Много противоречий.

В своей депрессии шизоидный человек как будто сгорает в огне изнутри. Но вы не увидите этого, разве что вы действительно близки и человек сам поведает о своей боли.

  • Как понять, что близкий вам человек с шищоидным процессом в депрессии?
  • Ваше общение заметно изменилось, стало ещё менее контактным;
  • Близкий человек стал больше времени проводить в одиночестве;
  • Вы видели продукты творчества, которые говорят о внутренней боли;
  • человек перестал следить за собой, заботиться о питании и гигиене;
  • человек больше не занимается привычными для него делами, не ходит на работу/в институт/ в школу;
  • вы замечаете самоповреждающее поведение
    человек очень глубоко ушёл в эзотерические практики и потерял контакт с реальностью.

Если вы заметили нечто подобное — лучше обратитесь к специалисту. Разговорить, выведать или добиться откровенности любым другим давлением у вас не получится.

Психотерапия и самоанализ

В случае шизоидной личности самоанализ — это палка о двух концах. С одной стороны, именно этим и занимается каждый шизоид в своей жизни. Копается в себе. Как представитель шизоидной рассы:) я могу сказать, чтотименно это помогает нам держаться в трудные времена. Бесконечная рационализация, анализ, поиск ответов везде, где возможно.
С другой стороны – это уход ещё глубже в себя. И это уход ещё глубже в свою депрессию.

Что делать, чтобы самоанализ не был погружением без кислорода? Для начала хорошо бы выносить его хоть немного во внешний мир. Тут помогут дневники, творчество, блоги, в конце концов. Любой способ вынести внутренний ад из себя во внешний мир безопасным образом — это работает. Чем больше его снаружи, тем меньше внутри.

Теперь поговорим о том, что работает лучше. О психотерапии. Это действительно работает лучше, потому что не просто выносит боль вовне, но и позволяет получить безопасную и тонкую обратную связь в нужной форме и на нужном расстоянии. Близкие люди не всегда имеют возможность быть с нами так, как нам это нужно. В случае шизоидного процесса очень важно подбирать форму, слова, скорость, расстояние до человека.

В психотерапии появляется возможность быть откровенным, глубоким, при этом чувствовать себя безопасно, потому что ваша откровенность не значит вторжение в неё другого человека, она значит внимательность к вам и вашей истории, без давления. Именно такой опыт исцеляет личность шизоидного человека и позволяет ему строить более безопасные отношения с миром. Не чувствовать себя изгоем, нуждаясь в определённой скорости сближения с другими и отличаясь от них. Параллельно с этим происходит изучение себя, своих ресурсов и возможностей, поиск ответов на те вопросы, которых трудно говорить с другими людьми, даже самыми близкими. И в качестве обязательного условия – конфиденциальность и безопасность, уважение. Именно это часто пугает шизоидную личности и не позволяет ей раскрываться, ведь раскрытияе может быть небезопасным. Это подтверждает опыт шизоидной личности, и именно этот опыт помогает понять и переработать психотерапия.

Несмотря на раннее решение человека про то, что никто не способен его понять, он везде изгой и лучше ему быть одному – шизоидные люди великолепно строят отношения с теми, кому способны доверять. Нужно просто научиться чувствовать свои границы и защищать их так, чтобы контакт был возможен, и при этом не нарушалась безопасность.

Лечение депрессии при работе с шизоидным процессом заключается в том, чтобы чувствао безопасности не было связано обязательным образом со стенами, в которых сидит Внутренний Ребёнок, ранимый и напуганный. Это чувство безопасности должно быть внутренним и зависеть от решений, которые мы принимаем, а не от состояния, которого мы избегаем.
Понять эту разницу можно, если представить себе уверенного человека, который точно знает, какие люди нужны ему рядом и какие не нужны, что для него хорошо и что для него плохо. Такому человеку не нужны стены, он может свободно строить отношения с теми, с кем ему будет хорошо. Именно таким человеком предстоит стать шизоидной личности. При этом важно не предать себя, оставить себе право уходить в свой внутренний замок, когда это нужно и выходить из него, когда есть потребность в контакте с другим человеком.

Лично я очень верю в то, что каждый человек способен строить близкие отношения с другими, если он достаточно хорошо знает себя. В конечном счёте, как можно ожидать от других того, чего не понимаешь сам в себе?

Если вы согласны, не согласны либо просто что-то откликнулось вам в этой статье – я буду рада вашим комментариям, замечаниям или личным наблюдениям. Также будет здорово, если вы поделитесь этим материалом с другими людьми у себя на страничка в соцсетях.
Спасибо вам за ваше время!

www.b17.ru

Каковы причины возникновения депрессии?

Проблема депрессии невероятно актуальна в наши дни. Люди все чаще жалуются на чувство бессилия и безысходности.

Проблема депрессии невероятно актуальна в наши дни. Люди все чаще жалуются на чувство бессилия и безысходности. Создается впечатление, что человек часто находится в состоянии длительного эмоционального перегруза и стресса. Современный ритм жизни накладывает на личность негативный отпечаток, заставляет его постоянно перенапрягаться, действовать на пределе своих возможностей. Сегодня некоторые люди вынуждены работать по двенадцать – четырнадцать часов в сутки, отказываясь от выходных и отпусков. Такой график большинство людей не способны долго поддерживать. Вот нервы и не выдерживают: мы срываемся на близких, делаем многочисленные глупости. Накапливание усталости на самом деле никому не идет на пользу. Люди обращаются к всевозможным целителям, врачам-психотерапевтам, надеясь вернуть душевное равновесие. Мало кто знает о том, что необходимо научиться принимать ответственность за свою жизнь на себя. Обвинять окружающих в своей депрессии глупо и бессмысленно. Депрессия всегда является результатом неправильного отношения к жизни. Депрессия – это не неприятность, которая может случиться с каждым, а совершенно естественное явление. Если человек станет растрачивать свои внутренние ресурсы напрасно, то неизменно вгонит себя в состояние глубокого стресса.

Симптомы депрессии

Симптомы депрессии достаточно характерные и показательные. Мимо них нельзя пройти мимо, не распознав симптомы явного неблагополучия. Не заметить, как стремительно меняется собственное душевное состояние тоже невозможно. Человек так устроен, что всегда стремится, прежде всего, к собственному комфорту. Следует понимать, что депрессия никогда не сваливается нам на голову неожиданно и внезапно. У нее есть свои предшественники. Если тревожные симптомы депрессии появились, нужно начинать незамедлительно работать с ними, а не пускать собственное состояние на самотек, ошибочно полагая, что все пройдет само собой. Депрессия – это своего рода болезнь, и ее необходимо лечить вовремя. Итак, каковы же ее основные симптомы? Попробуем разобраться!

Чувство жалости к себе

Депрессия заставляет человека постоянно находиться в чувстве всепоглощающей жалости к собственной персоне. Уныние – яркий симптом депрессии. Такую личность практически невозможно ничем развеселить, она видит окружающую действительность только в серых и черных тонах. Человек вообще в какой-то момент перестает строить планы и стремиться к большим достижениям. Его устраивает то, что есть, он часто надеется на помощь близких, не прилагая при этом собственных усилий. Человеку начинает казаться, что его жизнь проходит зря. Он сам себе представляется несчастным и никчемным. Депрессия похожа на раковую опухоль: она разрастается внутри постепенно, но верно захватывает психику. После того, как болезнь стремительно прогрессировала, становится очень трудно с ней бороться.

Эмоциональная отстраненность

Другим симптомом депрессии является эмоциональная отстраненность. Наблюдать за ее проявлениями со стороны достаточно неприятно. Создается впечатление, что человек не живет, а существует в своем придуманном мире. Вход в эту реальность запрещена посторонним. Вот почему помочь с лечением не всегда удается вовремя. Личность словно наблюдает за окружающими сквозь толстое стекло и не слышит обращенных к нему слов. Человек, находясь в депрессии, часто проявляет холодность и безразличие к окружающим. Его преследует чувство оторванности от внешнего мира: кажется, что никто не поймет и он один такой несчастный во всей вселенной. Со стороны может показаться, что ничего особенного к ним не происходит, но на самом деле личности обязательно требуется лечение. Эмоциональная отстраненность позволяет человеку лишний раз не участвовать в конфликтных ситуациях, поэтому ее можно назвать защитной реакцией. Именно она приводит к чувству постоянной усталости. Человека, который находится в состоянии депрессии, преследуют мрачные мысли. Он ощущает в себе бессилие и необъятную пустоту, которую невозможно ничем заполнить. Даже после непродолжительной деятельности он падает на кровать совершенно без чувств и погружается в беспробудный сон. Нежелание узнавать новое приводит к отсутствию интересов. Личность, как правило, замыкается в себе, не хочет показывать окружающим свои истинные чувства, мысли и желания.

Изменение аппетита

Человек в депрессии часто невнимательно относится к собственным физиологическим потребностям. Одними из ярких симптомов депрессивного расстройства являются такие нарушения пищевого поведения как анорексия и булимия. Изменение аппетита связано с тем, что личность не расставляет акценты на своих физических потребностях. Снижение аппетита – явный симптом развивающейся депрессии. Человеку становится не до еды и каких-то значимых радостей. Он полностью поглощен тревожащими душу переживаниями. Изменение аппетита – это симптом, на который обязательно нужно обращать внимание. В других случаях может наблюдаться повышенный аппетит. Человек буквально «заедает» свои проблемы и стремительно набирает вес. Булимия приводит к проблемам с пищеварением, психологическому дискомфорту, сильному ожирению. Без грамотного лечения здесь не обойтись. Самостоятельно справиться с подобными состояниями очень нелегко, почти невозможно.

Ограничивающие мысли

Депрессия как вид душевного расстройства заставляет личность считать себя самой убогой и несчастной на свете. Ограничивающие мысли буквально сковывают сознание, мешают развиваться, ставить себе далеко идущие вперед цели. Находясь в депрессии, невозможно увидеть значимых перспектив, смотреть в будущее с уверенностью и надеждой. Депрессия часто скрывается под маской отчаяния и всепоглощающей безысходности. Негативные установки длительное время не покидают человека. Ему постоянно кажется, что он ни на что не способен, не имеет права на все те блага, которыми ежедневно пользуются другие люди. Появление ярких негативных установок – симптом сильной депрессии. Мы часто не замечаем, насколько дурные мысли ограничивают сознание, мешают нам развиваться. Грамотно подобранное лечение, несомненно, поможет устранить причины депрессии, подскажет, как избавиться от чувства безысходности.

Причины возникновения депрессии

Как правило, ничто не возникает на пустом месте. Для формирования депрессии имеются свои весомые причины. Как правило, эти причины связаны с индивидуальными особенностями самой личности, с ее умением взаимодействовать с окружающими. Чем более эмоционально сильной является личность, тем проще ей становится справиться с депрессией. Каковы же причины возникновения депрессии? На что следует обратить внимание?

Жизненные испытания

У каждого человека имеются свои трудности, с этим нельзя спорить. Но, только проходя через такие сложности, мы и становимся сильнее, приобретаем настоящую жизненную мудрость. Что может стать явной причиной развития депрессии? Ситуация увольнения с работы, неудачи в делах, размолвка с любимым человеком. Потеря трудового места, равно как и другие неприятности, выбивают из привычной колеи, заставляют личность ощущать себя «побитой собакой». Симптомы депрессии становятся заметными не сразу, но прочно захватывают сознание человека. Причина для расстройства у каждого, конечно, имеется своя. Известно, что разные люди неодинаково переживают удары судьбы. Но чем дольше человек зацикливается на проблеме, тем сильнее начинают проявляться симптомы. Вот почему нельзя долго находиться в состоянии депрессии, нужно незамедлительно начинать лечение.

Неуверенность в себе

Если бы большинство людей так сильно не боялись потерпеть неудачу, то могли бы полностью реализовать свой потенциал. Другой причиной формирования депрессии становится неуверенность в собственных силах. Это особенный вид расстройства, который характеризуется такими симптомами как неверие в свое будущее, неумение строить радужные планы и следовать в жизни своим индивидуальным установкам. Такого человека депрессия буквально «съедает» целиком, не оставляя ему права на осуществление собственного выбора. Неуверенность в себе – симптом, требующий к себе пристального внимания. Причиной этому часто служит завышенные ожидания родителей к ребенку, когда личность не ценится сама по себе, а только за какие-то значимые заслуги. Вырастая, человек начинает относиться к себе подобным образом: он не ценит и не уважает собственные ресурсы, по незначительным причинам допускает самокритику, ставит перед собой заведомо невыполнимые задачи.

Переживание горя

Пожалуй, это единственный случай, над которым властно только время. Переживание горя – серьезная причина, по которой даже у эмоционально устойчивого человека может развиться глубокая депрессия. Когда мы теряем близких людей или происходит какое-то события, которое не поддается контролю, не удивительно, что руки опускаются. Работа горя – это естественный механизм, ему не следует мешать. Однако, если человек не запрещает себе открыто выражать свои чувства, то находиться в сильной депрессии целыми месяцами он не будет. К счастью, в нас заложены копинг- механизмы, позволяющие оградить психику от чрезмерных эмоциональных нагрузок. Но на какое-то время по причине таких сильных страданий у человека вполне может развиться депрессия. Ее симптомы весьма характерные, их нельзя спутать ни с каким другим расстройством.

Виды депрессии

Депрессия как вид эмоционального расстройства делится на несколько отдельных групп. Эти виды депрессии отражают различные жизненные ситуации и обстоятельства, которые и привели к возникновению сильного стресса. Виды депрессии во многом объясняют причины формирования патологической неуверенности в себе, нежелания действовать.

Невротическое расстройство

Оно подразумевает у человека наличие страхов и комплексов, с которыми ему становится трудно справляться самостоятельно. Со временем ситуация усугубляется: появляются дополнительные тревоги и сомнения относительно своего будущего, образа жизни в целом. Характер личности меняется: она становится подозрительной, недоверчивой, требовательной к окружающим. Невротическое расстройство как вид депрессии может проявиться в результате каких-то травмирующих событий или стать особенностью личности. Когда человек излишне сильно концентрируется на своих внутренних переживаниях, страхи начинают захлестывать его неудержимой волной. Кажется, что ничто не может помочь преодолеть данное состояние. Для продуктивного лечения нужно подходить к каждому отдельному случаю индивидуально. Нельзя действовать опрометчиво и бездумно. Рассматривая природу страха, анализируя произошедшие в прошлом события, появляется шанс отпустить сильный стресс, освободиться от гнетущих переживаний.

Реактивная депрессия

Реактивная депрессия появляется под воздействием переживания человеком горестных событий. К ним относятся потеря близкого человека в результате смерти или развода. Причем по степени тяжести развод оказывает не менее негативное влияние на психику, чем смерть. Человека в этом случае преследует комплекс вины, не проходящее отчаяние, мысли о собственном ничтожестве. Мало кто способен незаметно для себя пережить разрушение семейной жизни. Людям свойственно реагировать на утрату слезами и печалью. Депрессия, связанная с проживанием подобных травмирующих событий, обычно проходит самостоятельно. Это тот случай, когда время лечит. И все же, можно помочь себе посещением специалиста в области психологии. Правильная психотерапия поможет вернуть душевное равновесие, сделает вас неуязвимым, открытым для новых знакомств и общения. В этом случае крайне необходимо работать над повышением самооценки, поскольку именно она и страдает в первую очередь. Этот вид эмоционального расстройства нуждается во внимании личности. Нужно проявлять ответственность, осознавая, что душевная боль не будет длиться вечно.

Послеродовая депрессия

Депрессия данного вида связана с появлением ребенка в семье. Казалось бы, произошло такое счастливое событие и женщина должна испытывать только самые радужные эмоции! К сожалению, все не так просто. Женщина испытывает тревогу за младенца. Кроме того, ей становится невероятно жаль своей молодости и возможностей, которые неминуемо откладываются из-за родов. Мамочки, особенно молодые, часто не имеют представления о том, как обращаться с крохой, боятся сделать малейшее неверное движение. Позже приходит и понимание своей исключительной ответственности, и опыт, но через период депрессии проходят почти все. Кроме того, маленький ребенок требует к себе повышенного внимания: он забирает почти все время у матери. Женщина, находясь в декрете, нередко начинает страдать от отсутствия общения и нехватки материальных средств. Постепенно формируется неуверенность в себе и собственных возможностях. Данный вид депрессии помогает лучше понять и расставить собственные приоритеты. Женщина осознает, что должна научиться быть матерью, принять на себя необходимые обязательства по уходу за младенцем. Подобный опыт не приходит в одночасье. Требуется провести множество бессонных ночей у колыбели грудничка, чтобы это понять. Более подробно статья на тему послеродовая депрессия.

Сезонная депрессия

Этот вид знаком каждому из нас непонаслышке. Те люди, которые думают над тем, как избавиться от расстройства подобного рода, часто до конца не понимают его природу. Сезонная депрессия, чаще всего, дает о себе знать осенью и зимой. Дело в том, что в холодное время у человека обостряются хронические заболевания, меняется само восприятие жизни. В организме часто не хватает необходимых веществ для поддержания активности. Вот почему портится настроение, пропадает энтузиазм и желание активно действовать. Человек начинает испытывать тревогу, его преследуют мысли о собственной нереализованности и никчемности. Обычно такое мироощущение не продолжается долгое время, а проходит с приходом весны. Однако, ждать несколько месяцев крайне неразумно. За этот непростой период можно значительно довести себя бесконечными рассуждениями о бренности бытия. Необходимо действовать: посетить психолога, пройти курс необходимых консультаций. Подобные шаги оказываются как нельзя кстати, помогают укрепить веру в себя и собственные возможности.

Лечение депрессии

Многие люди, пребывающие в душевном расстройстве, пытаются самостоятельно его преодолеть. Как избавиться от депрессии, если она захватывает вас все больше день ото дня? Состояние обязательно требует коррекции, поскольку в противном случае личности придется столкнуться с нежелательными последствиями: потерей чувства уверенности в себе, различными фобиями. Лечение должно быть направлено на формирование уверенности в себе, поиск дополнительных перспектив.

Любимое дело

Наличие хобби и увлечений делает нашу жизнь интересной и насыщенной. Главное, чтобы человеку нравилось то, чем он занимается. Любимое дело приносит неисчерпаемый источник вдохновения, который будет поддерживать вас долгое время. Любимое дело позволяет научиться быть самим собой, проявлять себя с лучшей стороны и показывать сильные составляющие своей натуры. Что это будет – решайте сами. Вариантов масса: рисование, написание текстов, создание художественной студии, сочинение музыкальных произведений. Даже простое чтение книг может приносить неслыханную пользу. Имея хобби, вы начинаете выигрывать перед унылым обывателем, которого ничего в жизни не интересует, кроме вкусной еды и ежедневного сериала по телевизору. Будьте смелее, не бойтесь проявлять себя с лучшей стороны, не отказывайтесь действовать решительно. Вот увидите, от эмоционального расстройства вскоре не останется и следа.

Интересные знакомства

Человек – существо социальное и не может жить в отрыве от коллектива. Нам всем необходимо общение, чтобы проявлять себя, обмениваться впечатлениями. Если вы задумываетесь над тем, как избавиться от депрессии, то проверьте себя: много ли времени вы уделяете общению с окружающими людьми? В условиях современной действительности многие люди по непонятной причине забывают о себе. Излишне уединяясь в собственных мыслях, мы рискуем постоянно подвергать себя стрессу. Лечение должно начинаться с осознания того, что нельзя отгораживаться от мира. Грамотная психотерапия обязательно включает в себя восстановление социальных навыков, приобретение уверенности в себе.

Здоровый образ жизни

Лечение депрессии невозможно без здорового образа жизни. Организация правильного питания, полезного досуга, ежедневных прогулок и физических нагрузок – необходимая составляющая на пути к позитивным изменениям. Нельзя закрываться в четырех стенах и сидеть безвылазно дома – так неминуемо возникнет эмоциональное расстройство. Старайтесь больше двигаться, узнавать что-то новое, не терять дружеских контактов. Гораздо проще предупредить развитие психологических проблем, чем потом пытаться прибегать к их лечению. Чем дольше человек накручивает себя негативными мыслями, тем больше вредит своему душевному состоянию.

Таким образом, эмоциональное здоровье находится полностью в наших руках. Необходимо принять на себя ответственность за происходящее. Победа над депрессией начинается с осознанного стремления стать свободным от страхов и сомнений.

psyh.info

Реактивные депрессии

В 1910 году Е. Райсс выделил психогенные депрессии, именно на этой модели рассмотрев основные особенности всех психогенных болезней. К. Бирнбаум (1918) подчеркнул, что переживания таких больных «центрированы» на психотравмирующих обстоятельствах и на всем протяжении болезни сохраняют зависимость от них.

Ю.В. Каннабих (1929) отмечал, что психогенная депрессия может развиваться у здоровых лиц. К. Шнайдер (1955) рассматривал «невротическую депрессию» как самостоятельную форму заболевания. А. Кильхгольц (1977) отмечал нозологическую общность невротической и реактивной депрессии, выделяя депрессию истощения как один из вариантов реактивной депрессии.

Особые конституционально-преморбидные свойства личности определяют гамму оттенков реактивной депрессии. При ее возникновении большую роль играют особенности психотравмирующего фактора, который определяется как невозвратимая потеря (смерть родных, близких), тяжелый конфликт в семье (развод, супружеская неверность) или на работе (притеснения, наносящие удар по престижу, угроза «разоблачения») и др.

Для клинической картины реактивной депрессии характерны подавленность, чувство безысходности, безнадежности, слезливость, бессонница, различные вегетативные расстройства. Сознание больных полностью сосредоточено на событиях случившейся с ними беды, всех ее обстоятельств. Эта тема становится доминирующей, принимает характер сверхценной идеи негативного содержания, больные охвачены полным пессимизмом. Основная фабула сохраняет свою актуальность даже тогда, когда депрессия затягивается и становится сама по себе менее яркой. Случайная ассоциация может усилить болезненные воспоминания, подавленность, даже вспышки проявлений отчаяния.

Чаще всего при постепенной стабилизации реактивной депрессии гнетущие воспоминания повторяются в сновидениях «кошмарного» характера.

Витальные проявления при реактивной депрессии обнаруживаются не так ярко и четко, как в случаях эндогенных фаз. У этих больных сохраняется критическое понимание и оценка своего состояния, отличительной особенностью является направленность вектора вины не на себя, а на окружающих.

Признаки идеаторной и моторной заторможенности проявляются, в основном, лишь на ранних этапах реактивной депрессии. Сразу вслед за случившимся несчастьем, сверхмощным стрессом больной как бы «окаменевает», делает все автоматически, внутренне остается при этом ко всему безучастным; при этом нет слез, бурных эмоциональных проявлений чувств, отмечается «уход в себя», молчаливость. И только затем развивается «выразительная» картина реактивной депрессии. Отличие от эндогенной депрессии обнаруживается в том, что интенсивность психогенных депрессивных проявлений связана с конкретно складывающейся ситуацией.

В соответствии с преобладающими симптомами можно выделить истерическую психогенную депрессию с демонстративностью, эксплозивностью (П.И. Фелинская, 1968), тревожную депрессию и истинно депрессивные реакции. Понятно, что особый колорит этих вариантов связан с индивидуальным преморбидом (истерики, тревожно-мнительные, циклоиды). Длительность реактивной депрессии обычно не превышает нескольких месяцев, выход из нее постепенный, через этап астении.

Депрессивно-параноидное состояние может развиваться после тяжелой психогении как реактивный психоз. Это состояние развивается подостро. В периоде продрома наблюдается заострение личностных особенностей, больные испытывают страх, тревогу, отмечается подозрительность. В дальнейшем развиваются идеи отношения, бредовые идеи преследования с фабулой, отражающей психогенную ситуацию.

При галлюцинаторно-бредовой манифестации наряду с идеями отношения, преследования возникают слуховые галлюцинации. Вербальные галлюцинации обычно истинные, при затяжных реактивных депрессивных психозах могут возникать псевдогаллюцинации. Содержание слуховых галлюцинаций тесно переплетается с ситуационными коллизиями, носит обычно угрожающий характер.

Депрессивно-параноидные состояния протекают, как правило, в течение длительного времени, при рецидивирующих вариантах длительность колеблется от месяца до двух-трех лет.

Дифференциальная диагностика реактивных психозов, в том числе различных вариантов депрессий, проводится с шизофренией, эндогенными депрессиями. Против шизофрении свидетельствует отсутствие личностной прогредиентности и признаков нарушений мышления, аутизма, выход из психоза с сохранением всех основных свойств личности, адекватной эмоциональности. Кроме того, во всех случаях реактивных психозов определяются признаки триады Ясперса.

Эндогенные аффективные психозы отличает аутохтонный характер, развитие депрессивного симптомокомплекса, реактивная депрессия определяется фабулой имевшей место психогении.

psyera.ru