Виды старческого маразма

Содержание:

Маразм старческий

Маразм старческий (распад личности) — это наиболее тяжелый вид негативных расстройств с утратой возможности контакта с окружающей средой, обусловленный психическими изменениями при атрофических процессах головного мозга.

Причина старческого маразма:

Причина возникновения и развитие большинства заболеваний, обусловленных атрофическими изменениями головного мозга, остается неизученной. Определенное место отводится наследственной предрасположенности, но полностью исключить влияние внешних факторов (острые внутренние и инфекционные заболевания) нельзя.

По возрастному критерию заболевания подразделяются на предстарческие (пресенильные) и старческие (сенильные) формы. Классификация по причине развития включает следующие формы: сенильная деменция, болезнь Альцгеймера, системные атрофические процессы позднего возраста (болезни Пика, Паркинсона, хорея Гентингтона).

Современные концепции развития старческого слабоумия основываются на генетической (генетическая запрограммированность продолжительности жизни) и иммунологической теориях старения (развитие дистрофических изменений нервных клеток).

Развитие болезни Альцгеймера мало изучено. В последние годы появились данные о нарушении процесса передачи наследственной информации в клеточных элементах нервной ткани.

Нарушение считывания информации на уровне клетки проявляется изменением синтеза белков, активности ферментных систем, процессов клеточного обмена и накоплением в клетках токсических продуктов обмена (например, алюминия). Не исключают вирусное влияние как фактор, провоцирующий заболевания. При болезни Пика обнаружено повышенное содержание цинка в некоторых областях мозга, с чем связано изменение активности ряда важных металлозависимых ферментов и нарушение энергетических процессов в клетке, изменение функции рецепторов, проявление токсического действия самого микроэлемента.

Симптомы старческого маразма:

Психические расстройства, приводящие к маразму, представлены целой группой психических заболеваний позднего возраста, которые объединены по ряду общих признаков. Патологические изменения в головном мозге обусловлены внутренними причинами (в том числе и наследственной предрасположенностью), а внешние влияния играют провоцирующую или усугубляющую роль.

В большинстве случаев начало заболевания медленное и малозаметное для окружающих.

Течение хроническое, с постоянным нарастанием симптоматики и необратимое. Характерным клиническим симптомом является развитие слабоумия от почти незаметных изменений интеллекта до полного слабоумия. Общее состояние больного при маразме характеризуется тяжелым физическим истощением, нарушениями в питании тканей кожных покровов, развитием дистрофии внутренних органов, повышенной ломкостью костей.

Сенильная деменция (старческое слабоумие):

Сенильная деменция (старческое слабоумие) характеризуется прогрессирующим распадом психической деятельности и развитием полного слабоумия вследствие органического заболевания головного мозга. Среди больных преобладают женщины. Средняя продолжительность заболевания составляет от 5 до 8 лет. Сенильная деменция начинается незаметно для окружающих больного людей.

В некоторых случаях усилению проявлений заболевания способствуют инфекционные заболевания, перенесенные операции, нарушения сердечной деятельности, серьезные психические травмы.

Обращает на себя внимание обострение личностных особенностей, свойственных больному, и (или) наличие признаков старческой перестройки личности, которая выражается в огрубении личности, сужении кругозора и интересов, нарастании признаков эгоцентризма, угрюмости, ворчливость пациента, склонности к подозрениям и мелким конфликтам.

При этом нередко больные становятся легковерными — легко поддаются чужому влиянию даже во вред своим интересам. К характерным проявлениям заболевания относят расторможенность низших влечений (прожорливость, стремление к бродяжничеству, половые извращения, собирание ненужных вещей). Постепенно больные прекращают пользоваться старым словарным запасом, значительно снижается уровень суждений и умозаключений. В начале заболевания нарушения памяти выражены неярко (новый материал закрепляется не в полном объеме и быстро забывается), в дальнейшем отмечается фиксационная амнезия. При этом больной становится дезориентирован во времени, окружающей обстановке и в собственной личности.

Прогрессирующий распад памяти происходит в последовательности, противоположной получению знаний за всю предыдущую жизнь. Нарушается адекватное восприятие, что нередко сопровождается симптомом «жизни в прошлом»: в окружающих больные видят людей, которые уже умерли, себя считают школьниками, своих детей могут воспринимать братьями и сестрами, а братьев и сестер — родителями.

Характерным проявлением старческого слабоумия является так называемый старческий делирий, который от истинного отличается тем, что причиной нарушения познания действительности являются не галлюцинации, а дефекты восприятия и ориентировки. С этим зачастую связано стремление к псевдодеятельности, когда поведение больного отличается повышенной деловитостью, не приносящей конкретного результата. Если начальный период болезни характеризуется угрюмостью, депрессией, нежеланием жить, то впоследствии в настроении начинают преобладать оттенки благодушия, эйфории, беспечности и, наконец, полного безразличия.

Поведение пациента по мере нарастания признаков слабоумия претерпевает значительные изменения: на стадии маразма больные становятся беспомощными, лежат в позе эмбриона и ведут растительный образ жизни. Отличительной особенностью данного заболевания является тот факт, что даже в стадии маразма отсутствуют неврологические расстройства. Ночной сон нередко поверхностный и прерывистый, а днем отмечается выраженная сонливость. Для старческого слабоумия характерна повышенная речевая готовность, а на более поздних стадиях — лишенная смысла болтливость.

Болезнь Альцгеймера:

Болезнь Альцгеймера представляет собой проявляющееся в предстарческом возрасте заболевание. Средняя продолжительность заболевания составляет 8-9 лет с манифестацией (ярким проявлением) в возрасте 50-60 лет. Заболевание быстро прогрессирует и характеризуется развитием слабоумия и ранним присоединением очаговой симптоматики. Значимое место в проявлениях заболевания отводится распаду памяти: быстро наступает амнестическая дезориентировка и полная утрата приобретенного в жизни опыта.

Амнестический синдром редко сопровождается оживлением прошлого опыта, не бывает обычно старческого делирия. Рано появляются и быстро прогрессируют расстройства восприятия, осмысления и внимания. В начале заболевания больные нередко осознают изменения, произошедшие с ними, на поздних этапах преобладают благодушие и тупая эйфория. Характерный симптом болезни Альцгеймера — раннее перерастание компонентов слабоумия в неврологические расстройства. При этом больные утрачивают привычные навыки и бестолково выполняют хорошо знакомую работу.

Впоследствии этот симптом превращается в стойкую апраксию. Проявлением болезни Альцгеймера являются прогрессирующая слабость оптического внимания и неустойчивость зрительных установок на окружающие предметы. Изменения на ранних этапах характеризуются деловитостью и суетливостью, а затем сменяются однообразными, простейшими ритмичными движениями. Распад высших корковых функций при болезни Альцгеймера сопровождается нарушениями речевого понимания: стадия ограниченного понимания сменяется тотальной сенсорной афазией.

При данном заболевании выражены логорея (неудержимое словоизвержение), патологическая неграмотность, расстройство словообразования. Большое место занимают различные автоматизмы (формы насильственной речи). Часто встречается логоклония — псевдозаикание, когда отмечается различной степени нарушения: от начального спотыкания на первых буквах или слогах до постоянного повторения звуков или «осколков» слов.

Нарушения письменной речи появляются обычно на ранних стадиях болезни и нередко опережают распад устной речи. Психотические расстройства личности встречаются часто и могут быть представлены паранойяльными состояниями, психотическими эпизодами разрозненных бредовых идей ущерба, отравления или преследования, слуховыми и зрительными галлюцинациями, состояниями спутанности, психическими и двигательными возбуждениями, обусловленными ускорением атрофического процесса в головном мозге.

При болезни Альцгеймера регистрируются и эпилептические припадки, которые возникают обычно на поздних этапах болезни (припадки чаще бывают единичными). Частым проявляющимся симптомом заболевания являются подкорковые расстройства: скованность в движении, изолированные расстройства походки, хореоподобные и миоклонические гиперкинезы. На последней стадии болезни на фоне полного распада психической деятельности и полной беспомощности пациента наблюдаются резкое повышение мышечного тонуса с вынужденной эмбриональной позой, кахексия при булимии, эндокринные нарушения, насильственные гримасы плача и смеха, оральные и хватательные автоматизмы. На электро- энцефалограмме обнаруживают распространенные нарушения электрической активности мозга и другие характерные изменения.

Болезнь Пика:

Заболевание относится к системным атрофиям с предпочтительным наличием атрофических изменений в определенных системах мозга, характеризуется постепенным развитием полного слабоумия, нарушением высших корковых функций и неврологическими расстройствами. При данном заболевании различают основную локализацию процесса в определенных долях или участках коры головного мозга и произвольную. Данное заболевание встречается в 4 раза реже болезни Альцгеймера.

Болезнь Пика чаще всего регистрируется в возрасте 55-56 лет, а после 60 лет встречается значительно реже. Соотношение женщин и мужчин — 1,7 : 1 соответственно. Характерно медленное начало, но возможна острые явные проявления заболевания. Отличительной особенностью болезни Пика от других атрофических заболеваний является преобладание на ранних этапах глубоких личностных изменений, а некоторые функции интеллекта (запоминание, репродуктивная память, внимание, ориентировка, чувственное познание) и автоматизированные формы психической деятельности (счет) страдают меньше. Изменения личности зависят от локализации патологического процесса.

При поражении лобных долей отмечаются бездеятельность, вялость, апатия, безразличие, притупление эмоций, оскудение психической, речевой и двигательной активности. Поражение базальной коры сопровождается псевдопаралитическим синдромом, эйфорией, импульсивностью, грубыми нарушениями понятийного мышления (обобщение, понимание пословиц и т. д.), больные утрачивают чувство такта, растормаживаются низшие влечения. При атрофии височных долей выявляют стереотипы речи, поступков, движений.

Гораздо реже могут регистрироваться астенические проявления, начальные психотические расстройства, очаговые изменения, ранние проявления расстройств памяти. На ранних этапах болезни Пика грубые нарушения памяти нехарактерны, но имеет место нарушение сложных и различных видов мыслительной деятельности (способность к абстрагированию, обобщению, интеграции, гибкость и продуктивность мышления, критика и уровень суждений). На поздних этапах болезни на фоне полного слабоумия нередко сохраняются некоторые виды элементарной ориентировки и остатки способности к запоминанию, обычно не возникают выраженные оральные и хватательные автоматизмы.

При болезни Пика происходит постепенный распад речи с полным разрушением речевых функций и развитием тотальной афазии. Утрата речевых функций начинается с формирования речевых стереотипов и «нежелания» говорить. Поражение лобно-височной области может проявляться нарушением речи. Расстройства письменной речи характеризуются «стереотипией письма». Психические расстройства при болезни Пика встречаются нечасто и могут быть представлены паранойяльными синдромами, параноидными и галлюцинаторно-параноидными состояниями. У некоторых больных регистрируются состояния расслабления мускулатуры без полного выключения сознания.

С частотой 25-30% развиваются органические неврологические расстройства в виде паркинсоноподобного синдрома и экстрапирамидных гиперкинезов. На последних стадиях состояние пациента при болезни Пика характеризуется полным слабоумием с полным распадом речи, действия и узнавания, развитием маразма и полной беспомощностью. На электроэнцефалограмме выявляют сглаженные «линейные» кривые и общее снижение биоэлектрической активности.

Хорея Гентингтона:

Хорея Гентингтона является наследственной формой атрофически-дегенеративного заболевания головного мозга. Первые признаки заболевания чаще всего регистрируются в среднем и пожилом возрасте, проявляются распространенными хореатическими гиперкинезами и другими неврологическими расстройствами и сопровождаются различными психическими нарушениями. Средний возраст составляет 44-47 лет, общая продолжительность болезни — до 12-15 лет. В большинстве случаев характерному симптомокомплексу заболевания предшествует период, когда у больного можно выявить психопатические отклонения: задержку умственного развития, неполноценность двигательных функций (неуклюжесть, недостаточная координация движений, плохой почерк и др.).

Психические нарушения при хорее Гентингтона могут возникнуть в различные сроки после появления непроизвольных движений, одновременно с ними или предшествовать им. Психопатические отклонения подразделяют на 3 типа личностных аномалий: возбудимые (злобные, взрывные), истерические (капризные, склонные к демонстративному поведению), замкнутые, эмоционально холодные личности.

На более поздних стадиях заболевания личностные особенности стираются, и начинает преобладать выраженное эмоциональное притупление с элементами эйфорического настроения. Слабоумие при хорее Гентингтона характеризуется тем, что при медленном течении патологического (атрофического) процесса оно не всегда носит полный характер. Некоторые больные могут выполнять привычную для них несложную работу, но теряются в незнакомой обстановке.

Характерной особенностью слабоумия при хорее Гентингтона является выраженная неравномерность умственной работоспособности (скачкообразное мышление). Отсутствуют явные нарушения высших корковых функций. Расстройство речи в большинстве случаев обусловлено сокращением речевой мускулатуры. Постепенно нарастают признаки оскудения речи, развиваются речевая аспонтанность и «нежелание» говорить. Психотические расстройства на ранних этапах болезни обычно представлены расстройствами психики (нежелание жить), бредовыми расстройствами (бредовые идеи ревности, преследования, отравления).

На более поздних стадиях возникают бредовые расстройства (параличеподобный, нелепый бред величия). Возможен переход одних бредовых расстройств в другие. Гораздо реже отмечаются галлюцинаторные эпизоды, галлюцинаторно-параноидные состояния. Неврологические изменения при хорее Гентингтона представлены генерализованными хореатическими гиперкинезами, которые имеют медленный темп хореатических подергиваний с небольшой амплитудой и относительно продолжительными интервалами при относительно малой выраженности пониженного тонуса мышц. В большинстве случаев хорея Гентингтона приводит больных к смерти в состоянии полного слабоумия и маразма, а непроизвольные движения к этому моменту уменьшаются или полностью прекращаются.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона развивается преимущественно в позднем возрасте (50-60 лет) и обусловлена дегенеративно-атрофическим поражением экстрапирамидной системы головного мозга. Течение заболевания хроническое. В клинической картине преобладают неврологические расстройства в виде характерных движений, гипертонически-акинетического синдрома (повышение мышечного тонуса, скованность, бедность движений, нарушение походки) и расстройства периферических нервных центров. Психические изменения наблюдаются редко. Начальный этап заболевания характеризуется наличием раздражительности, аффективной неустойчивости, подозрительности и назойливости.

Депрессивное состояние может закончиться попыткой самоубийства. На поздних стадиях заболевания у больных отмечаются симптомы органического снижения психической деятельности, состояния спутанности и другие психотические расстройства. Для этого периода характерно нарастание апатии, безразличия («психо-двигательное сужение личности»). Развивается выраженное слабоумие, проявления которого напоминают старческое слабоумие. У большинства пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, психические расстройства занимают второстепенное место, что обусловлено локальным характером атрофических изменений.

Диагностика и дифдиагностика:

Диагностика заболеваний, обусловленных атрофическими процессами головного мозга, осуществляется на основании данных опроса и результатов объективного обследования пациента. Из дополнительных методов исследования применяют электроэнцефалографию и компьютерную томографию. Заболевания, обусловленные атрофическими процессами головного мозга и приводящие к развитию маразма, необходимо различать друг от друга, особенно при атипичном их течении.

Лечение старческого маразма:

Возможности медикаментозного воздействия крайне ограничены. Важное место занимают уход и надзор, так как больные в некоторых случаях не могут осуществлять самоуход. Вследствие расторможенности влечений и расстройств памяти они становятся опасны для окружающих и для себя. Желательным является оставление больного как можно дольше в домашней обстановке (при возможности обеспечить соответствующий уход), так как необходимость привыкать к новой больничной обстановке может способствовать ухудшению состояния.

Необходимо обеспечить максимальную активность пациента в течение всего дня, что препятствует развитию легочной патологии, ограничению подвижности в суставах, потере аппетита, появлению пролежней. Положительный эффект на течение заболевания оказывает своевременное лечение сосудистых нарушений. Показана витаминотерапия. Ноотропные препараты оказывают положительное действие лишь на начальных этапах болезни.

Борьба с бессонницей включает соблюдение режима дня: прогулки на свежем воздухе, занятость в течение дня, осторожное отношение к соблюдению постельного режима в дневное время. На ночь рекомендуется назначение препаратов со снотворным эффектом в небольших дозах (нитразепам, диазепам). Нейролептические средства в малых дозах показаны только при наличии психотических расстройств или выраженной суетливости.

Лечение хореи Гентингтона осуществляется с применением нейролептических средств (производные фенотиазина и бутирофенонов) или уменьшающих содержание допамина в тканях (резерпин). Резерпин в терапевтической дозе 0,75-1,5 мг в сутки и другие препараты подобного действия значительно уменьшают число непроизвольных движений, сглаживают аффективную напряженность и психопатические нарушения поведения. Наряду с указанными средствами показано введение аминазина и препаратов, нарушающих образование допамина (метилдофа).

Терапевтическое вмешательство при болезни Паркинсона включает назначение холинолитических средств (атропин, скополамин), синтетических препаратов (циклодол, тропацин, ридинол, динезин, мидокалм), витамина В6. Снизить мышечную неподвижность помогает L-дофа. Для лечения пациентов с болезнью Паркинсона более молодого возраста в некоторых случаях применяют хирургическое вмешательство.

Лечение больных с нерезко выраженными психическими нарушениями проводят в неврологических стационарах. При наличии выраженных психических нарушений личности показана госпитализация в психиатрическое отделение с последующим наблюдением в психоневрологическом диспансере. Прогноз зависит от скорости процессов распада личности и наличия сопутствующих заболеваний. Все больные с признаками маразма нетрудоспособны, недееспособны и невменяемы.

medkarta.com

Двенадцать видов старческого маразма

Двенадцать видов старческого маразма, ожидающих вас в ближайшие годы, если вы не начнёте работать над собой. Или за что ваши дети справедливо будут сдавать вас в психушку, потому что вы станете невыносимыми. Все виды слабоумия характеризуются присвоением себе права быть судьей, обвинителем, тираном и палачом для окружающих ввиду поражения психики гипертрофированным чувством собственной важности, которая приводит к ненависти окружающих и полному абсурду.

  1. Маразм-привычка командовать, владеть окружающими людьми, при полной неспособности владеть собой.
  2. Маразм-привычка унижать и принижать достоинство окружающих, теряя собственное достоинство.
  3. Маразм-привычка считать себя умнее всех окружающих, реально становясь слабоумным.
  4. Маразм-привычка учить и воспитывать окружающих, будучи по сути невоспитанной и не обучаемой свиньёй.
  5. Этот маразм слишком сложен в описании. Образ мыслей – Сам я никому не отец ни мать, за то что мне самому никто не отец, не мать, гады. Но приходится притворяться. Лицедейство и притворство.
  6. Маразм привычки быть грубым и бездушным к окружающим, будучи внутри патологически ранимым и обидчивым.
  7. Этот маразм слишком сложен в описании. Часто скрываемая волчья озлобленность и жалость к себе, идущая из груди за “нелюбовь” окружающих.
  8. Маразм-привычка отравлять радость жизни в себе и вокруг себя, ни в грош ее не ценить и быть в быту до тошноты пресным и скучным. Быть обиженным на жизнь, считая, что она обязана плясать перед нами и радовать за хорошие глазки.
  9. Маразм-привычка к бездушному правдорубству, вызывающего ненависть окружающих.
  10. Маразм-привычка к исключительной озабоченности и требовательности чистоты и порядка от окружающих, доведённый до умопомрачающего абсурда, присвоение себе права быть мерилом чистоты и порядка. Ненависть окружающих. На деле превращение своей души в помойку.
  11. Маразм-привычка присваивать себе право управлять общением близких с миром. Кому с кем дружить и общаться. Комплекс тюремщика.
  12. Маразм-привычка постоянно давить на окружающих с целью «усовершенствовать» их самоуправление, а на деле постоянно управлять ими, методом убавления или прибавления «любви». Постоянное недовольство окружающими и близкими.

Друзья! Постоянно работайте над своей психикой. Как говорили древние латины: “Предупрежден, значит вооружен!”

Итак, я вас предупредил. Работайте над собой пока не поздно.

www.suhkruta.ee

Профилактика возникновения и прогрессирования старческого слабоумия

Слабоумие (деменция) — стойкое, малозворотне снижение интеллектуальной деятельности, обусловленное атрофическими процессами в центральной нервовийй системе. Различают два основных вида старческого слабоумия — болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция (они могут сочетаться).

Болезнь Альцгеймера — дегенеративное заболевание с отмиранием клеток головного мозга, характеризующееся прогрессирующим нарушением интеллектуальных и когнитивных функций (познавательных — память, речь, ориентация во времени и пространстве, зрительное восприятие, абстрагирование и др.) с постепенной утратой ранее приобретенных знаний и навыков, способности к самообслуживанию. Изменения мозга при болезни Альцгеймера включают отложение белка бета-амилоида вокруг нейронов с образованием бляшек и внутри них, а также наличие бета-амилоида в спинномозговой жидкости.

Сосудистая деменция (дисциркуляторная энцефалопатия) связана с различными формами патологии сосудов головного мозга. У людей пожилого возраста на фоне атеросклероза мозговых артерий и частой АГ, аритмии сердца, сердечной недостаточности учащаются нарушения кровоснабжения головного мозга.

Проявления сосудистой деменции существенно не отличаются от болезни Альцгеймера. Вместе с тем, в отличие от дегенеративного необратимый характер процесса при болезни Альцгеймера можно в определенной мере предотвратить возникновение и прогрессирование сосудистой деменции у пожилых людей за счет здорового образа жизни (режим питания, отказ от курения и т.д.), правильного лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности , длительного приема малых доз аспирина, танакан и других мероприятий.

Факторы риска болезни Альцгеймера:

Возраст: после 65 лет — 10% больных, в 85 лет -50%.

Наследственный анамнез у половины больных. Чаще в семьях, в которых рождались дети с болезнью Дауна.

Повреждения мозга, в том числе вследствие повторных наркозов.

Низкий уровень общего образования и социально-экономического статуса.

www.krasgma.ru

Деменция у пожилых людей (старческий маразм, слабоумие): причины, симптомы и лечение

Старческая деменция – это слабоумие, приходящее с годами, характеризуется деградацией мышления, памяти, поведения. Деменция у пожилых приводит к стойкому снижению познавательной деятельности и способности ухаживать за собой. Существуют различные виды деменции, они будут рассмотрены в статье.

Старческая деменция: что это за болезнь

Пресенильная деменция – целая группа прогрессирующих в предстарческие годы состояний слабоумия, связанных с атрофией клеток головного мозга.

Чаще встречаются такие формы заболевания:

  • болезни Альцгеймера и Пика;
  • Паркинсона;
  • хорея Гентингтона.
  • Сенильная деменция у психиатров означает развивающееся дегенеративное увядание нейронов, чаще замеченное после 80 лет. Нарушаются психические функции, память, утрачиваются: сила воли, накопленные знания, рутинные навыки.

    К этой группе относятся старческий маразм и возрастная утрата когнитивных функций. В отличие от прирожденного слабоумия, неизлечимой олигофрении, сенильная деменция причисляется к приобретенным умственным деградациям зрелых личностей.

    Стадии развития и прогноз продолжительности жизни

    Стадии деменции протекают медленными темпами, ухудшение состояния развивается постепенно.

    Отмечаются:

    Ранняя стадия очень похожа на личностные сдвиги естественного старения. Отмечаются редкие эпизоды забывчивости, снижаются умственные способности. Некоторые черты характера: педантичность, скупость, обостряются, самокритика еще сохраняется.

    Умеренная деменция головного мозга характеризуется нарастающими нарушениями интеллекта. Личность разрушается, индивидуальные особенности нивелируются, поведение становится однотипным.

    Углубляются провалы в памяти, теряются привычные навыки. Пациент становится неряшливым, безразличным к своему внешнему виду и любимым занятиям. Элементарные гигиенические привычки еще сохраняются. Но больной способен поранить себя случайно. Родственникам нельзя оставлять человека без присмотра.

    Прогноз продолжительности жизни зависит от тяжести протекания финальной стадии слабоумия. Сколько лет живут люди после диагностирования пресенильной деменции? От 6 до 14 лет и больше. При сенильной – до 10, 15 лет.

    В последние годы у пациента наступает глубокая амнезия, нарушения речи. Он забывает свое имя, навыки, достижения. Лечение в домашних условиях заключается в полном уходе и постоянном обслуживании, включая питание и гигиену.

    Важно знать! Престарелый пациент нуждается в постоянном присутствии сиделки или родственников. Он может зажечь огонь, затопить квартиру, разбить дорогую посуду, порезаться осколками. Берегите своих родных!

    Что делать родственникам

    Когда в семье появляется больной с таким диагнозом, родственникам к нему следует относиться с усиленным вниманием. Пока отмечаются лишь незначительные симптомы и признаки, человек самостоятельно причесывается, но забывает, где лежит расческа, надо подсказать ему. Если больному показать, напомнить о том, как делается обычное действие, он еще способен повторить движение и ухаживать за собой самостоятельно.

    Родные должны понять, когда пациент уже не может ухаживать за собой сам, состояние ухудшается. Что делать, когда начнется недержание мочи? Надо нанять сиделку, кому-то ухаживать за больным. Пациенту понадобятся памперсы для взрослых, подкладная пеленка на кровати, если наступила тяжелая стадия патологии.

    В крайнем случае, человека помещают в специализированное медицинское учреждение. При тяжелой деменции у пожилых людей, здесь их покормят, умоют, причешут, обеспечат полный уход.

    Внимание! Пациент с развитым слабоумием может стать агрессивным, драчливым, не терпящим критики. Не надо обижаться на человека. Он сам за себя в это время не отвечает. Родные должны набраться терпения и любви. Прощать все и понимать.

    Виды старческого маразма

    Старческий маразм не является обязательным признаком старения. Активное долголетие сегодня захватывает широкие массы. В возрасте 70-80 лет люди живут интересной, насыщенной жизнью, занимаются спортом, общаются в соц-сетях, шутят, смеются, позитивно смотрят на жизнь.

    Однако, часто у престарелых людей портится характер, память, появляется злоба, раздражительность. Некоторые родственники, заметив у близкого человека апатию, забывчивость, неопрятность относят это к естественному старению и не обращаются к врачам.

    В результате, атрофия мозга наступает слишком быстро, поведение деградировавшего индивидуума превращает жизнь всей семьи в настоящий ад.

    Сосудистая деменция

    Сосудистая или васкулярная деменция наступает от нарушения кровообращения в головном мозгу. Если некоторые клетки не получают достаточного питания и кислорода, они начинают увядать и со временем гибнут.

    До какого-то возраста организм сохраняет способность регенерации и восстанавливает нейроны. Но, если уже наступает истощение, атрофия клеток неизбежна. Тогда становятся заметны симптомы, нарушается мышление, память, речь, поведение. Индивидуум теряет самостоятельность, становится зависим от посторонней помощи.

    Синдром сосудистой деменции способен появиться неожиданно, в следствии закупорки кровеносного сосуда головы тромбом или крупной воздушной пробкой. Если сосуд рвется, множество нейронов гибнет от излившейся в мозг крови. Также медленное слабоумие наступает от закупорки мелких сосудов мозга. обнаружить такую патологию можно только на МРТ.

    Сердечная недостаточность, понижение кровотока от закупорки сосудов бляшкамиплохого холестерина тоже становятся толчком к началу атрофии нейронов.

    Из-за различия причин сосудистой деменции нет единого способа лечения этой патологии. Однако, профилактика и лечение влияют на исцеление и очищение сосудов. Восстанавливается нарушенный кровоток в крупных артериях и капиллярах. Врачи стремятся нормализовать давление, до значения 120/80. Чтобы нейроны не испытывали кислородного голодания.

    Лобно-Височная деменция

    Лобно-височная или фронтотемпоральная деменция – это такое заболевание, когда увядание височных и лобных долей головного мозга выражена даже сильнее, чем при болезни Альцгеймера и Пика. Гибель клеток серого вещества суммируется с накоплением в них телец Пика. В некоторых клетках обнаруживаются нейрофибриллярные волокна из тау-протеина.

    Патология характеризуется быстро развивающейся апатией, ослаблением физической и психологической активности. Прогрессируют нарушения речи, пропадает хватательный и сосательный рефлекс. Чуть позже начинается расторможенность поведения и эйфория. Лечат, как и при синдроме Альцгеймера симптоматически, но мало эффективно.

    Алкогольная деменция

    Тяжелые расстройства центральной нервной системы, нарушение нормальной деятельности всегда становятся следствием пагубного пристрастия, бесконечных пьянок. Вечно пьяный человек теряет адекватное мышление, восприятие, счет, речь, внимание, память.

    Пациента необходимо показать психиатру – наркологу. Врач оценит степень деградации умственных способностей при помощи тестов и опросников, назначит лечение.

    Деменция при Шизофрении

    Шизофреническая деменция головного мозга характеризуется в большей степени эмоциональными нарушениями. Приобретенные знания и навыки изначально практически не страдают, сохраняется интеллект. Однако пользоваться знаниями пациенты не могут.

    Шизофрения – болезнь хроническая. Поэтому, если удается остановить течение самой болезни, то и симптомы слабоумия пропадают. В других случаях возможен крайне неблагоприятный прогноз.

    Наряду с нарастающей апатией, неопрятностью, нарушениями речи и социальных связей, случается бред, галлюцинации. Но для жизни прогноз позитивный, при успешном лечении возможно и восстановление трудоспособности.

    Деменция Альцгеймеровского типа

    Деменция и болезнь Альцгеймера – слова синонимы. Патология этого типа отличается первичным дегенеративным явлением в деятельности мозговых клеток. Без раннего и адекватного лечения эта деменция полностью разрушает личность и приближает летальный исход.

    Первые признаки деменции Альцгеймера – легкое ослабление памяти, безразличие к своему любимому делу. Лекарство от деменции данного вида еще неизвестно. Но многие ученые работают над его разработкой. Израильские врачи в новых работах отмечали позитивные сдвиги.

    Однако известны препараты, замедляющие отложение патологических бляшек и развитие обвивающих волокон в сером веществе. Значительно удлиняет продолжительность жизни больных активная жизненная позиция. Постоянные упражнения для тела и мозга создают новые нейронные цепи, заставляют мозг работать и сопротивляться атрофии.

    Последняя стадия деменции приводит к деградации личности, потере памяти, полной беспомощности. Она наступает в самом почтенном возрасте, через 10-15 лет после обнаружения патологии. Человек в это время нуждается в уходе и заботе.

    Слабоумие после инсульта

    Неожиданное разрушение сосудов в мозгу – инсульт, приводит к частичному параличу нижних или верхних конечностей, их ослаблению, может случиться паралич одной стороны тела. У субъекта улыбка кривится на бок, он не способен нормально шевелить языком. После инсульта нарушается ходьба. Человек шаркает ногами, держится неустойчиво, будто пьяный.

    У человека появляется повышенная сонливость, апатия, пропадают воспоминания о недавних событиях. При инсульте атрофируются разные участки мозга. В зависимости от того, за какую функцию отвечает эта доля серого вещества, проявляется потеря навыков, мышления, осознания окружающей действительности.

    Почти у всех больных нарушается регулярность мочеиспускания. Эмоциональные нарушения, непонятное, беспомощное состояние, приводят пациента к депрессии и пессимистическому поведению.

    Правильное лечение и восстановление хорошего кровоснабжения приближает к медленному, но верному восстановлению когнитивных функций, памяти и настроения больного. Живут больные после обнаружения сосудистого слабоумия до 5 лет и более.

    Мультиинфарктная деменция

    Утрата когнитивных функций, появившаяся после многих, случившихся подряд инсультов, назвали мультиинфарктной деменцией. Ее проявление зависит от обширности пострадавшего участка серого вещества. Замечено, что слабоумие чаще проявляется после повреждения левого полушария.

    После многочисленных разрывов сосудов деградация нарастает ступенчато. Случаются инсульты чаще на фоне повышенного давления, сахарного диабета, атеросклероза. Несколько лопнувших сосудов способны привести к смерти и полному параличу. Восстанавливать следует в первую очередь нормальное кровообращение, если человек не умрет.

    Цифровая деменция

    Патология нового поколения называется цифровым слабоумием. Ученики и студенты, постоянно полагающиеся на свои гаджеты, калькуляторы, разучились в наше время считать.

    В Южной Корее, где электронные устройства распространены повсеместно, замечена потеря интеллекта и психический распад личности у большой части населения.

    Лечат такое слабоумие математическими упражнениями, устным счетом, разгадыванием ребусов и головоломок. В старости цифровое слабоумие наступает у тех, кто не утруждает себя решением задач, уравнений, не учит уроки с детьми и внуками.

    Эпилептическая деменция

    Эпилепсия – хроническое заболевание. Она протекает с периодическими судорожными приступами и потерей сознания. В зависимости от длины и глубины приступов происходит постепенная атрофия нейронов и деградация личности.

    Пациенты с высоким интеллектом редко страдают слабоумием. Врожденная эпилепсия неизлечима, посттравматическая лечится. В любом случае, противосудорожные препараты удлиняют время между приступами судорог и делают их легче. Признаки слабоумия пропадают, возвращается память и все навыки.

    Деменция при болезни Паркинсона

    Дрожащий паралич – болезнь, связанная с гибелью нейронов и связей между ними в подкорковом отделе головного мозга. Причиной паркинсонизма бывают сосудистые заболевания, прием нейролептических медикаментов, противоастматических препаратов, черепно-мозговые травмы, инфекции. Отмечены и семейные треморы, близкие к этому типу.

    В половине случаев паркинсонизм не провоцирует слабоумия. Но иногда такое случается, при этом часто наблюдается тяга к суициду. Потому что постоянный тремор воспринимается окружающими как неадекватность. Человек это сильно переживает. Нарушения памяти начинаются позже.

    Лечат паркинсонизм Циклодолом, Паркопаном, Мидантаном и другими средствами. Симптомы слабоумия пропадают с исцелением тремора.

    Лакунарная деменция

    Амнестическая или лакунарная сосудистая деменция наступает после ограниченного инсульта. Обычно она локализуется в разных частях головного мозга. Выраженность слабоумия зависит от того, какой функцией управляет пораженный участок нейронов.

    Лечение сосудов часто приводит к полному восстановлению двигательных функций и интеллекта. Восстановление проходит очень медленно.

    Причины заболевания

    Старческий склероз, безразличие к своему внешнему виду, потеря навыков и речи наступают в престарелом возрасте не только от почтенных лет. Прогрессирующая деменция встречается чаще после 80 лет. Причиной может стать неограниченное употребление алкоголя или крепкого кофе.

    Алкоголь известный провокатор слабоумия. Кофе повышает давление, что приводит к инсульту, развитию сосудистых деменций.

    Врожденная и посттравматическая эпилепсия, если не принимать противосудорожные препараты и не придерживаться режима, пить крепкие напитки, приводит к слабоумию и смерти.

    Причины деменции цифровой – чрезмерное увлечение калькулятором. Считать в уме полезно.

    Приобретенное слабоумие чаще поражает людей, которые после окончания средней школы не читают книг, не решают сканворды, не посещают театров, не заставляют свои серые клеточки трудиться.

    Небольшой процент заболеваний относится к генетическим причинам и инфекционным. Замечено, что вирус герпеса способен убивать нейроны.

    Органическая деменция относится к первичному типу. Она возникает от массовой гибели нейронов, причиной который является сосудистое заболевание, болезнь Альцгеймера, Пика. Возрастная деменция почти в 90% случаев возникает по этой причине.

    Остальные 10% относятся к вторичной деменции. Причинами в этом случае становятся:

  • раковая опухоль в голове;
  • инфекционное поражение мозга (менингит);
  • нарушения обмена веществ;
  • болезнь щитовидки;
  • травмы мозга.
  • Симптомы старческого слабоумия

    Симптомы деменции у пожилых относятся к общим изменениям, являющимся следствием разрушения мозга, под влиянием ряда заболеваний. Чаще эти симптомы встречаются после 65 лет, но специалисты не считают слабоумие нормой для старости.

    Возрастная деменция проявляется ухудшением памяти, потерей рутинных навыков, безразличием к тем предметам, которые раньше были дороги. Неспособностью ориентироваться на местности, нежеланием познавать новое. Пациент больше не может адекватно анализировать происходящее, сравнивать, путает горькое и сладкое. Престарелый человек начинает мыслить, как маленький ребенок. Недаром существует выражение: впадает в детство.

    Симптомы деменции у пожилых людей часто сопровождаются депрессией. Человек чувствует себя одиноким, никому не нужным в таком беспомощном состоянии. Ранимость, повышенная чувствительность и обидчивость легко сменяются агрессивностью и плачем.

    Симптомы деменции в старости сопровождаются иногда галлюцинациями и бредом, полной деградацией личности, сдвигами в психике. Например, нарушение сна, аппетита сопровождается устойчивым желанием поставить кружку в одном месте. Такой больной категорически не хочет, чтобы ее переставили.

    Диагностика приобретенного слабоумия

    Чтобы знать, как лечить старческую деменцию, необходимо пройти всестороннее обследование. В ранней стадии патологии сам пациент не всегда замечает изменения своего поведения. Любящие и внимательные родственники, заметив, что человек стал медлительным, путает слова и события, замкнут, необоснованно груб, отведут его к врачу.

    Инвалидность при деменции и лечение назначают невролог, терапевт, окулист. В лаборатории исследуют кровь:

    • на сахар;
    • липиды;
    • электролиты;
    • креатинин;
    • печеночные пробы;
    • гормоны щитовидки;
    • содержание микроэлементов;
    • сифилис;
    • ВИЧ.
    • Проводятся следующие аппаратные обследования:

      Лечение деменции

      Как лечить старческую деменцию знают неврологи и психиатры. Вторичная деменция, вызванная нарушением обмена веществ, инфекционными заболеваниями, шизофренией, эпилепсией, травмой головы, излечима. Когда проходят симптомы самого заболевания, вызывающего слабоумие, исчезают и признаки деменции.

      Первичная деменция неизлечима. Но все препараты, питание, диета и упражнения продлевают жизнь человеку, улучшают качество жизни.

      Препараты

      Лекарство от деменции:

      Перечисленные препараты принимают ежедневно. Периодическими курсами назначают нейропротекторы:

      Для улучшения симптоматики рекомендуют:

    • транквилизаторы;
    • антидепрессанты;
    • снотворные.
    • Народные методы

      Исследователи института регенеративной медицины выяснили, что соединение, которое содержится в винограде, предотвращает возрастное нарушение памяти. Рествератрол хорош для сердечно-сосудистой системы. Он позитивно влияет на гиппокамп, область мозга, связанную с настроением и обучением, помогает при Болезни Альцгеймера. Это лекарство – антиоксидант, уменьшает риск появления рака шеи и головы.

      Поэтому виноград и немного красного вина полезны для тех, кто страдает старческой деменцией. С таким диагнозом живут очень долго, если используют народные средства для поддержания жизни и восстановления когнитивных функций.

      Симптомы и лечение старческого маразма хорошо известны народным целителям.

      Они советуют принимать:

    • настойку девясила. Большую ложку корней настоять на 500 мл водки целый месяц. Принимать по суповой ложке трижды в день за пол часа до еды, предварительно встряхивая;
    • чернику. Стакан свежевыжатого сока или компота в день восстанавливает микроциркуляцию крови в голове, возвращает зрение и память;
    • медово-луковую смесь. Пюре натертого лука смешать в равных количествах с медом. Два раза за сутки столовая ложка средства уменьшает забывчивость;
    • чай имбирный с мятой и мелиссой. Тридцать грамм кубиков имбиря и несколько листиков мяты заварить кипятком. Чай пить несколько раз в день. Нормализует работу мозга и укрепляет иммунитет.
    • Питание, диета

      Симптомы, лечение и сколько живут со старческим слабоумием во многом зависит от правильного питания и диеты.

      Питание следует выбирать в соответствии со своими проблемами. Например, при повышенном давлении не стоит пить крепкий кофе и даже крепкий черный чай, чтобы не спровоцировать очередной инсульт.

      Эпилептикам противопоказаны алкогольные напитки и крепкий кофе, тогда приступы становятся реже и короче.

      Если сосуды головы забиты бляшками холестерина, необходимо исключить жирные и жареные на сале продукты из рациона. Меньше употребляйте мучные и кондитерские изделия.

      Признаки деменции у женщин зависят от гормонального фона. В меню следует включить пищу, нормализующую необходимые микроэлементы. Тогда будет крепче память и кости, ритмично станет биться сердце.

      Фрукты и овощи, постное мясо, крупы, оливковое масло полезны для всех пожилых людей. Настойка женьшеня и соки дадут силу, укрепят мышцы.

      Упражнения

      Как избежать старческого слабоумия без упражнений? Посильные тренировки необходимы не только телу, но и вашим серым клеточкам. Врачи заметили, что занятия танцами, необходимость запоминать сложные движения, позитивно сказываются на памяти человека и работе мозга.

      Давно известно, что сложный вид спорта повышает качество интеллекта.

      Как предотвратить деменцию или замедлить ее прогресс, лежа на диване? Никак! Активная жизненная позиция, живой интерес к новой информации, изучение незнакомых языков, решение задач по математике, ведение личного блога, общение в Одноклассниках сделают жизнь веселее.

      Новые связи, образующиеся в мозгу, благодаря упражнениям, заставляют работать клетки серого вещества. Таким образом человек способен побороть слабоумие и продлить свое активное долголетие.

      Расширять кругозор, прогуливаясь по незнакомым паркам, читая интересные приключенческие книги полезно для улучшения качества и продолжительности жизни пожилого человека.

      Профилактика

      Профилактика старческого слабоумия заключается в соблюдении здорового образа жизни и оптимистичного настроя, разнообразных, живых интересов.

      Если всю жизнь потратить на пьянку и драки, с неизбежными травмами головы, трудно предполагать, что на старости лет у человека будет светлый ум и высокий интеллект. Многие пьяницы до старости даже не доживают.

      Те, кто живо интересуются новинками в моде, изучают целебные травы, философскиеучения, занимаются йогой, наукой, до поздних лет остаются способными ухаживать за собой. Человек, который занимается спортом, коллекционирует произведения живописи, посещает модные выставки, не болеет старческим маразмом.

      Вопрос-ответ

      Передается ли слабоумие по наследству

      Многочисленные исследования показывают, что по наследству слабоумие передается лишь в очень редких случаях. Речь идет, примерно о 15% заболевших.

      Отличие деменции от болезни Альцгеймера

      Деменция может стать следствием болезни Альцгеймера или другой болезни, например, Пика. Слабоумие – это не отдельное заболевание, а то, к чему способна привести атрофия нейронов, возникшая по той или другой причине.

      Отличие деменции от болезни Пика

      Деградация личности у пациента при болезни Пика проходит несколько по другому сценарию, чем при синдроме Альцгеймера. Нейроны в обоих случаях поражаются по-разному.

      Слабоумие является следствием атрофии лобной и височной части мозга при болезни Пика. Но деменция не является отдельной патологией, которую следует сравнивать с другой.


      zen.yandex.ru