Влияние стресса на онкомаркеры

Содержание:

Нехитрый анализ при страшной болезни

Онкомаркеры не решают проблему своевременной диагностики рака, но это шаг в нужном направлении

Для того, чтобы сделать анализ на онкомаркеры, достаточно сдать кровь или мочу. Наличие онкомаркеров — это ещё не диагноз, а повод провести более тщательное обследование. Впрочем, и отсутствие онкомаркеров не гарантирует отсутствия рака. Фото: DUSAN ZIDAR/Shutterstock

Известно более сотни видов раковых заболеваний. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шансы на успешный исход лечения. Однако методы ранней диагностики рака крайне затруднены, ведь обычно видимые симптомы заболевания дают о себе знать, когда болезнь уже коснулась жизненно важных органов. Кажется, что появление в арсенале врачей метода анализа на онкомаркеры способно стать настоящей революцией в борьбе с раком. Медицинские центры наперебой предлагают провести такие анализы, внушая потенциальным пациентам, что это гарантия надёжной профилактики. Но так ли это в действительности?

Дурные предвестники

Онкомаркерами называют специфические вещества, которые появляются в крови или моче человека, больного раком. Вещества эти вырабатываются самой раковой опухолью или органами человека в ответ на появление раковой опухоли в организме. Большинство известных онкомаркеров — это молекулы белка. Некоторые из них уникальны и появляются только при опухоли определенного вида, другие же — неспецифичны, то есть появляются в ответ на опухоли различных видов. Тестирование на онкомаркеры — простая и почти безболезненная процедура, достаточно сдать кровь или мочу. В лаборатории в образец крови или мочи добавят так называемые антитела , которые реагируют на определённые молекулы, определённый белок. Реакция антител на образец крови или мочи и расскажет, есть ли в образце белки, вырабатываемые опухолью.

Кажется, что всё очень просто. Но тут кроется несколько сложностей, и исключительно по анализу на онкомаркеры диагноз поставить невозможно. Во-первых, большинство молекул, которые относят к онкомаркерам, могут вырабатываться не только раковыми клетками, но и здоровыми. Во-вторых, уровень этих маркеров может быть завышен не только у онкобольных, но и при некоторых других заболеваниях. В-третьих, иногда анализ на онкомаркеры оказывается отрицательным даже у больных людей. По этим причинам в клинической практике для диагностики онкологических заболеваний пока оказались пригодны лишь несколько маркеров. При позитивной реакции на них, врач непременно назначает дополнительные анализы и диагностические процедуры, чтобы поставить точный диагноз.

В организм мыши, больной раком, учёные добавили антитела, чтобы изучить, как они отреагируют на белки PMSA, вырабатываемые опухолью. Фото: Cliff Berkman/WSU

Когда этот метод исследования только-только разрабатывался, идея действительно заключалась в том, чтобы безошибочно диагностировать опухоль на ранних стадиях. Однако реальность далека от идеала, и всего несколько маркеров оказались способны однозначно сигнализировать о наличии рака: это простата-специфический антиген (Prostate specific antigen, PSA ), который сигнализирует о раке предстательной железы; хорионический гонадотропин человека (Human chorionic gonadotropin, HCG ), позволяющий определить гестационные опухоли и заболевания предшественников половых клеток; альфа-фетопротеин ( Alpha fetoprotein, AFP ), определяющий рак печени; фактор CA 125 — маркер рака яичников; и карциноэмбрионический антиген ( CEA ), свидетельствующий о раке прямой кишки.

Все эти онкомаркеры используют для ранней диагностики и для того, чтобы проверить, не развивается ли раковая опухоль после лечения. Например, положительный анализ на хорионический гонадотропин позволяет диагностировать онкозаболевание половой системы женщин. В норме хорионический гонадотропин вырабатывается плацентой беременных женщин. Тест на беременность основывается именно на выявлении этого вещества. Если хорионический гонадотропин присутствует в моче или крови, то это — стопроцентная гарантия беременности. Или почти стопроцентная, поскольку иногда уровень этого гормона повышен у небеременных женщин — и это сигнал того, что в половой системе развивается опухоль.

Ещё один любопытный пример — это анализ на альфа-фетопротеин, который позволяет диагностировать рак печени. Рак печени очень распространён на территории России, в то время как, например, в США этот вид рака встречается редко, и анализ на альфа-фетопротеин там экзотика, хотя пациенты с циррозом печени или гепатитами B, С должны делать его регулярно. Случается, что уровень альфа-фетопротеина в крови повышен из-за нераковых заболеваний печени, но всё же особо высокая его концентрация практически всегда сигнализирует об онкологии.

Маркеры-рецидивисты

Помимо перечисленных, существуют и другие маркеры, но их уровень варьируется у разных пациентов, норма у каждого своя. По этим маркерам нельзя определить наличие рака, зато с их помощью можно понять, насколько эффективно лечение. Для этого сравнивают уровень онкомаркера в крови до и после проведения лечения. Кроме того, эти онкомаркеры позволяют предсказывать исход лечения и вероятность развития рецидивной опухоли.

Тест на маркер NMP22, опухолевый антиген мочевого пузыря. Фото: Inverness Medical Innovations (Alere)

Таким свойством обладает, к примеру, малондиальдегид (malondialdehyde, MDA ), который сигнализирует об окислительном стрессе. Учёные из Чехии и США исследовали связь между уровнем малондиальдегида в плазме крови и развитием рака в ротовой полости. Выяснилось, что у пациентов с повышенным уровнем малондиальдегида вскоре после удаления раковой опухоли развилась новая. В группе с низким уровнем малондиальдегида риск рецидива оказался значительно ниже, а у некоторых даже наступало полное выздоровление. Учёные заключили, что высокий уровень малондиальдегида служит неутешительным сигналом, зато может привлечь внимание к группе пациентов, которая нуждается в более пристальном наблюдении после проведения первоначального курса лечения.

При всех своих очевидных плюсах методика пока далека от совершенства и нуждается в новых открытиях — ещё не для всех распространённых онкологических заболеваний найдены показательные маркеры. К примеру, нет надёжных маркеров рака мочевого пузыря, рака желудка. Для рака мочевого пузыря предложены такие онкомаркеры, как опухолевый антиген мочевого пузыря (bladder tumor antigen, BTA ) и маркер NMP22 . Сейчас для диагностики врачи используют малоприятную процедуру: исследуют внутреннюю полость мочевого пузыря при помощи цистоскопа — трубки с камерой. Это исследование помогает зафиксировать в моче присутствие раковых клеток. Предварительный анализ на онкомаркеры помог бы в некоторых случаях избежать цистоскопии. Для поздних стадий рака мочевого пузыря характерно присутствие таких маркеров, как карциноэмбрионический антиген CЕА (carcinoembryonic antigen), CA 125, CA 19–9 , TPA. Анализ на эти маркеры используют для оценки эффективности лечения.

Пока нет своего маркера и у рака груди. Обычно показателем служит уровень рецепторов к женским гормонам эстрогену и прогестерону, а уровень HER2/neu антигена помогает предсказать, насколько агрессивным и быстрым будет развитие опухоли. Уже знакомый маркер СЕА, а также такие белки, как CA 15–3, CA 27.29 позволяют судить об эффективности лечения. Если болезнь отступает, то уровень маркеров в крови уменьшается.

Последняя надежда

Несмотря на трудности, сопровождающие интерпретацию анализов на онкомаркеры, поиск новых онкомаркеров в большинстве случаев оказывается последней надеждой на раннюю диагностику. Например, рак поджелудочной железы развивается быстро и бессимптомно. Когда пациент обращается за помощью, уже невозможно ничего сделать для эффективной борьбы с болезнью. Разработка специфического онкомаркера для ранней диагностики такого рака окажется единственной надеждой на спасение. Также рак яичников протекает практически бессимптомно, при этом процесс локализован в области брюшины, где опухоль сложно диагностировать: её не видно на снимках, она не всегда прощупывается. Хотя для диагностики этого рака пока нет надежного маркера, анализ на CA 125 часто представляет доступную возможность оценить ход заболевания и эффективность лечения.

Студентки американского Университета Пердью (Purdue University) Элисон Дил (Allison Dill) и Ливия Эберлин (Livia Eberlin) с помощью десорбционной электроспреевой ионизации (DESI) пытаются выявить онкомаркеры рака простаты — одной из наиболее распространённой форм рака у мужчин. Фото: Graham Cooks/Purdue University

Существуют и такие виды рака, для которых поиск онкомаркеров не представляет интереса, поскольку дешёвая и надёжная диагностика уже существует. Например, пока не найдено надёжных онкомаркеров для рака лёгких, но он легко диагностируется при проведении флюорографии, поэтому поиск онкомаркеров в этом направлении не столь активен.

Доступность органа для осмотра сама по себе не означает, что онкомаркеры в этом случае совсем не нужны. Например, меланому можно легко определить при визуальном осмотре кожи, но невозможно понять, распространились ли метастазы во внутренние органы и ткани или опухоль пока локальна. В последнем случае операция будет эффективной. Если же опухоль дала метастазы, то прогноз для таких больных будет неблагоприятным. Чтобы определиться с прогнозом, используют маркеры TA-90 и S-100 . Присутствие этих маркеров в крови сигнализирует о метастазах во внутренних органах.

Стоимость анализа крови на онкомаркеры относительно невелика по сравнению с проведением комплексной диагностики с применением компьютерной томографии или забора ткани на анализ. Кроме того, измерение уровня онкомаркеров можно проводить множество раз, в то время как, например, к рентгенодиагностике стоит прибегать лишь в крайних случаях. Привлекательность применения онкомаркеров побуждает к поиску новых подходов и поиску новых молекул, сигнализирующих о болезни. И главная цель заключается в том, чтобы предложить маркер, который будет уникален для каждого вида рака. Причём, анализ на такой маркер должен быть недорогим, а результат должен со стопроцентной точностью установить вид опухоли, эффективность лечения и прогноз. К сожалению, в данный момент наука ещё весьма далека от этого.

Одна из проблем, с которой сталкиваются учёные, это насыщенность крови белковыми молекулами. Так, кровь содержит примерно 10 тыс. белков. Причём, 99% этих белков составляют всего 22 вида белковых молекул. Это такие белки, как альбумин , иммуноглобулины и трансферрин , представленные в особо высоких концентрациях. На таком фоне очень сложно зафиксировать появление в крови новой молекулы-онкомаркера. Для начала необходимо удалить из образца крови доминирующие белки здорового организма. Затем необходимо определиться с целью анализа: какой конкретно онкомаркер искать? Если врач не уверен в своих предположениях, то лучше провести анализ на несколько онкомаркеров, а это означает несколько заборов образцов крови.

Чтобы уменьшить объём крови, требуемой для анализа, используется так называемый мультиплексный подход, позволяющий в одном образце крови искать сразу несколько онкомаркеров. В недалёком будущем станет возможным тестировать образец крови сразу на сотню белков — потенциальных онкомаркеров, как предложено в разработке шведских учёных под руководством доктора Швенка (J.M. Schwenk).

На снимке тканей простаты в тёмно-коричневых участках зафиксировано особенно большое количество белка AMACR. Эти клетки поражены раком. В светло-коричневых участках снимка уровень белка AMACR очень низкий. Фото: Mark Rubin, M.D./University of Michigan

Одно из возможных решений для анализа образцов крови с большим содержанием неспецифических белков — это применение высокочувствительных методов детекции онкомаркеров. Широко применяемый метод измерения концентрации белков — ELISA ( Enzyme-linked immunosorbent assay ) — может быть адаптирован для детекции даже следовых концентраций онкомаркера. Однако разработка такого метода для одного онкомаркера занимает как минимум год, а затраты достигают двух миллионов долларов. При этом положительный результат не гарантирован.

Псевдоспасение

Чтобы эта область медицины развивалась, необходимы широкомасштабные клинические испытания. Но развернуть их не так-то просто. Некоторые виды рака очень редки. Например, саркома (рак соединительной или вспомогательной ткани), рак глаза составляют менее 1% всех случаев рака. И далеко не всегда на больном человеке можно что-то испытывать. Нередко человек обращается к врачу, когда речь может идти только об облегчении страданий в последние дни жизни.

И самое главное — несмотря на многообещающие перспективы, применение белковых онкомаркеров не может обеспечить действительно ранней диагностики, ведь для того, чтобы уровень онкомаркеров в крови достиг значительной величины, которую можно зафиксировать, необходима развитая опухоль. Чтобы обеспечить самую раннюю диагностику, разрабатываются методики анализа уровня ДНК и РНК в крови, сравниваются здоровые и больные образцы тканей по уровню активности определённых генов, ответственных за развитие заболевания. Истоки рака следует искать в дефектах и мутациях в молекулах ДНК. Если зафиксировать такое раннее изменение, то удастся диагностировать рак на очень ранней стадии, когда белковые онкомаркеры ещё не успели появиться в организме. ДНК-диагностика рака пока находится в стадии разработки, хотя уже установлены характерные изменения в активности генов при раке груди, например, тест MammaPrint измеряет активность семидесяти генов, вовлечённых в развитие заболевания.

www.vokrugsveta.ru

Онкомаркеры: индикаторы настороженности

11 сентября 2014

Заведующая диагностическим отделом c группой лучевой диагностики РНПЦ онкологии и медрадиологии им. Н. Н. Александрова доктор мед. наук, профессор Виолетта Прохорова констатирует растущую популярность тестов на онкомаркеры (ОМ). В клинико-диагностической лаборатории центра, где накоплен 30-летний опыт такого тестирования, выполняют более 200 анализов в день; за 5 лет их количество увеличилось вдвое.

— Виолетта Игоревна, что представляет собой исследование на ОМ?

— Это определение в сыворотке крови веществ (чаще — антигенов; реже — ферментов, гормонов, рецепторов и др.), продуцируемых опухолевыми клетками или организмом в ответ на развитие новообразования.

— Какие виды рака можно заподозрить?

— Злокачественные опухоли предстательной железы, яичников, яичек, желудка, печени, поджелудочной железы. При этом важно помнить, что стопроцентно чувствительного маркера, который точно определял бы вид и локализацию новообразования на ранней стадии, не существует.
Эффективнее использовать несколько ОМ. Например, для рака желудка — СА 72-4 + РЭА + СА 19-0; яичников — СА 125 + НЕ-4 + СА 72-4; печени — АФП + ферритин; яичка — АФП + β-ХГ, простаты — ПСА общий и ПСА свободный; поджелудочной железы — СА 19-9 + СА 242 + РЭА.
В перечне ОМ, обнаруживаемых в лаборатории РНПЦ, — более 10 наименований.
В мире известно почти 400 соединений, которые рассматриваются как индикаторы рака различной локализации, и ученые продолжают выявлять новые. Среди последних — ОМ меланомы (S 100), костных метастазов (TRAP), яичников (HE-4). В клинической практике применяют порядка 20 ОМ — наиболее чувствительных, специфичных, рекомендованных международными экспертами.
В Беларуси преимущественно востребованы клиницистами 4 ОМ — СА 125, ПСА, β-ХГ и АФП.

— Некоторые считают анализ на ОМ чуть ли не единственной возможностью раннего выявления рака…

— Это важная, но лишь часть комплекса диагностических мероприятий. Только по результату данного лабораторного исследования диагноз поставить нельзя.
ОМ дают возможность судить о первичной локализации опухоли, дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования. Степень повышения концентрации многих ОМ помогает определить стадию процесса. Некоторые виды тестов позволяют прогнозировать течение заболевания, например рака молочной
железы. Агрессивная, быстро растущая опухоль, с множественными метастазами дает очень высокий уровень ОМ в сыворотке, что свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.
Самые, пожалуй, ответственные сферы применения анализа на ОМ — оценка эффективности терапии и мониторинг состояния пациента. Тесты показывают радикальность операции, какие виды и схемы лечения дали наилучший результат, констатируют ремиссию или выявляют рецидив еще до клинических признаков.

— Используются ли ОМ для скрининга?

— Пока только для рака предстательной железы. Существует мнение, что рекомендовать для массовой диагностики можно лишь ОМ со стопроцентной достоверностью, а такого сегодня, увы, нет.
Тем не менее проведенный в Беларуси пилотный проект по скринингу рака предстательной железы (определяли уровень ПСА) свидетельствует о высокой результативности. Мужчинам 50–70 лет следует регулярно сдавать анализ крови на ПСА. При превышении порогового значения (4 нг/мл) нужно выполнить био­псию (забор кусочков ткани) предстательной железы под контролем трансректального УЗИ.

— Кому показан анализ на ОМ?

— Во-первых, людям, у которых кровные родственники болели раком. Во-вторых, страдающим предраковым заболеванием. В-третьих, всем, кто относится к группе риска по развитию онкопатологии (много лет курит, злоупотребляет алкоголем, работает во вредных условиях).

— Целесообразно ли делать анализ без рекомендации врача, на всякий случай?

— Можно, конечно. Однако на основании единственного теста нельзя сделать вывод, есть ли онкозаболевание. Превышение показателя — это повод насторожиться, обратиться к врачу-онкологу, пройти углуб­ленное обследование, включая рентген, КТ, УЗИ и др.
«На всякий случай» целесообразно делать только тест на ПСА (причем желательно определять как общую форму, так и свободную) или СА 125 (в сочетании с УЗИ).

— Обнаруживаются ли ОМ у здорового человека?

— Да, они могут присутствовать в крови в небольших концентрациях. Незначительное превышение пороговых значений наблюдается при кистах, доброкачественных опухолях, инфекционных или воспалительных заболеваниях и даже после простуды. Влияют на показатели некоторые состояния (например, беременность, менструация, сильный стресс). Но во всех перечисленных случаях уровень ОМ никогда не достигает высоких значений. При онкопатологии показатель увеличен, как правило, в десятки раз.

— Следует ли тестировать на ОМ беременных?

— В организме женщины, вынашивающей малыша, происходит мощная гормональная перестройка. Поэтому иногда увеличивается концентрация отдельных ОМ, например
СА 125, СА 15-3, АФП, β-ХГ, что не является отклонением от нормы. Два последних показателя используются для ранней диагностики беременности, обнаружения пороков развития плода и оценки степени его зрелости.

— Как подготовиться к исследованию, чтобы минимизировать вероятность ложноположительного и ложноотрицательного результата?

— Кровь (из вены) рекомендуется сдавать натощак (спустя 8 часов после приема пищи) утром. Забор материала надо выполнить до диагностических и лечебных процедур, поскольку они способны влиять на итоги теста. Например, накануне анализа крови на ПСА нельзя проводить пальцевое ректальное исследование, колоноскопию, трансуретральную биопсию.
За 2 часа до забора крови нельзя курить; за 24 часа следует воздержаться от алкоголя, избегать нервного напряжения, физической нагрузки. Непосредственно перед про­цедурой желательно расслабиться и отдохнуть 10–15 минут.
Для верной трактовки результатов рекомендуется сдать кровь на ОМ повторно; в идеале — спустя 2–3 недели. Женщинам лучше не выполнять анализ во время менструации: показатели могут быть завышены.
Чтобы правильно оценить динамику, надо пользоваться услугами одной лаборатории, т. к. реагенты отличаются степенью чувствительности.
Онкобольным, нуждающимся в наблюдении после противоопухолевой терапии, важно соблюдать интервалы между анализами. Согласно рекомендациям ВОЗ пробы следует брать не реже 1 раза в месяц в течение первого года после лечения, 1 раз в 2 месяца — в течение второго, 1 раз в 3 месяца — третьего.

— Где в Беларуси можно провериться на ОМ?

— Во всех онкодиспансерах, а также в других ЛПУ, включая поликлиники, где есть иммуноферментные анализаторы.

— Как долго ждать результата?

— В нашем центре тест на ОМ выполняется 1–2 часа.

— Во сколько обойдется исследование без направления врача?

— Стоимость анализа на 1 ОМ — от 37 000 до 150 000 рублей.

www.medvestnik.by

РЭА онкомаркер: показатели, норма, расшифровка анализа

В настоящее время раковые заболевания выходят на одно из первых мест по причине смертности в мире. И чтобы вовремя предотвратить развитие тяжелого заболевания, медиками создано достаточное количество различных исследований, анализов и тестов, способных определить рак даже на начальной стадии. К одному из таких тестов относится анализ РЭА — на раковый эмбриональный антиген. Это своеобразный онкомаркер, позволяющий с точностью установить зарождение злокачественной опухоли даже в самом ее зачатке. В статье рассмотрим, что собой представляет РЭА онкомаркер, каким категориям граждан рекомендуется сдавать анализ, как правильно подготовиться к обследованию. Затронем и другие важные вопросы по данной теме.

Описание проблемы

Поскольку рак порой может развиться крайне быстро — буквально в считанные месяцы, а то и недели, в арсенале медиков обязательно должны быть инструменты, позволяющие определить наличие ракового процесса на любой стадии. К таким инструментам и относятся онкомаркеры — вещества белкового происхождения, обильная концентрация которых в организме свидетельствует о патологическом процессе. Расшифровка теста на онкомаркер позволяет быстро определить только еще зарождающийся раковый процесс.

Раково — эмбриональный антиген — СЕА, РЭА и другие могут выделять как здоровые клетки в небольших количествах, так и злокачественные образования — уже в приличном объеме. В организме каждого человека онкомаркеры обязательно присутствуют, но пока их количество не превышает норму, беспокоиться не о чем. А вот если это белковое вещество начинает формироваться бурными темпами — пора бить тревогу. Однако, на основании одного лишь выявления большого количества онкомаркера РЭА или другого диагноз «рак» не ставят. Для этого необходимо пройти дополнительные обследования, которые позволят с точностью подтвердить или опровергнуть тревожный диагноз.

Кстати, анализ крови на раково эмбриональный антиген иногда показывает повышенный уровень онкомаркеров не только при онкологии, но даже и при обычной простуде. Беременные женщины тоже «обязаны» своим положением повышенному уровню онкомаркеров — однако, после родов уровень вскоре нормализуется. Именно по этой причине дополнительные анализы необходимы.

Что такое онкомаркер РЭА?

Раковый эмбриональный антиген РЭА, был обнаружен в 1965 году западными учеными у больного раком толстой кишки. Именно тогда стало понятно, что если РЭА повышен в определенном месте, это указывает на злокачественный раковый процесс. Впоследствии маркер РЭА был выявлен и при других видах рака — в том числе, молочной железы и яичников.

Вообще, в организме данный онкомаркер играет роль белкового фермента, который выделяется в процессе образования у плода органов пищеварения: кишечника, желудка, пищевода. В это время концентрация вещества наивысшая. После того, как ребенок рождается, в его крови сохраняется лишь небольшая часть этих клеток, а у здоровых взрослых их еще меньше.

Данный белок относится к группе гликопротеинов, и у взрослого человека может быть обнаружен в ЖКТ, легких, в спинномозговой жидкости, и мизерном количестве — на слизистых. Но повысить его уровень может только болезнь или патологический процесс (исключения: беременность и курение).

Важно знать, что сильно влияет на повышенный уровень данного онкомаркера курение. У людей, «дымящих» длительное время, нормы онкомаркера РЭА обычно завышены. Кстати, большую надежность данный онкомаркер проявляет при прогнозировании ракового заболевания, а не при диагностике уже имеющегося заболевания.

Расшифровку результатов исследования может правильно трактовать только врач. Это довольно сложная и специфическая, узкоспециальная медицинская область, поэтому самостоятельно лучше не пытаться трактовать, и пытаться понять, что такое данные показатели, и какие медицинские проблемы отражают цифры в результатах.

Кому показан?

Итак, в каких случаях назначают сдавать кровь на РЭА?

Если пациент входит в группу риска по какой-либо причине — ему назначают данное исследование ежегодно.

Если у врача имеется подозрение на онкологию у пациента. А также чтобы выявить, в каком участке тела локализуется новообразование — при уже установленном факте рака.

Анализы позволяют определить, оказывает ли антираковая терапия положительное воздействие, и если имеется высокий риск рецидива.

Обычно в группе риска люди, имеющие отягощенную наследственность в виде ближайших кровных родственников, больных раком или умерших от него. Кроме того, необходимо ежегодно сдавать анализ крови на рэа гражданам, работающим на вредном производстве, связанном в радиоактивными веществами, облучением и т. п. вещами. К группе риска также необходимо отнести людей, имеющих предраковые заболевания.

Если вы проживаете в непосредственной близости от шумной загазованной улицы, или вблизи от дымящих предприятий, в этом случае раковый эмбриональный антиген или, проще — РЭА, у вас тоже может быть повышен: желательно ежегодно сдавать данный тест.

Если человек регулярно ходит загорать в солярий, ему тоже нужно тщательнее следить за своим здоровьем, так как искусственный загар — фактор, провоцирующий повышение риска рака кожи (впрочем, как и загар естественный в неумеренных количествах).

Пожилые люди — в группе риска, особенно после достижения 60 лет. Риск повышается, если к тому времени человек все еще продолжает курить, и выпивать.

Кроме того, если врач видит вероятность развития рака, но другие исследования данный факт опровергают, тоже назначается анализ крови на РЭА.

Показания и симптомы

Сдачу крови РЭА анализ назначают обычно при следующих симптомах:

  • постоянном кашле и непреходящей одышке;
  • наличии явно прощупываемых опухолевых образований;
  • при постоянной усталости, разбитости, вялости;
  • при гипертериозе;
  • в случае появления новых родинок;
  • при проблемах с ЖКТ;
  • при непонятной природы кровотечениях.
  • Анализ на РЭА сдают обычно в онкодиспансерах: точнее, в принадлежащих данным учреждениям лабораториях. После сдачи анализ кровь помещают в холодильник для заморозки.

    Чтобы результаты были достоверными и правильными, лучше всего сдавать анализ натощак. Поэтому, как и большинство исследований, анализы на раково-эмбриональный антиген сдают с утра. Врачи рекомендуют также за сутки до сдачи перестать курить, и употреблять спиртное. Важно за сутки ограничить и физические нагрузки, а также по возможности не волноваться, избегать стрессов и переживаний. Все эти нюансы могут отразиться на содержании РЭА в крови, так как организм — единая система, и в том числе на составе крови отражается все, что с человеком происходит.

    После сдачи анализа результаты обычно бывают готовы в течение суток или двух-трех. На их основании врач делает вывод о наличии или отсутствии в организме патологического процесса, устанавливает, что означает тот или иной показатель.

    Узнаем, что показывает онкомаркер РЭА в анализе крови.

    Этот тест интересен тем, что в данном случае врачу обязательно знать, курит человек или нет, так как норма рэа для курящих и некурящих разнится.

    myanaliz.ru

    Что показывает онкомаркер РЭА и его нормы

    Раковые эмбриональные антигены относятся к группе опухолевых маркеров. Онкомаркеры представляют собой молекулы, которые вырабатывает иммунитет человека в ответ на развитие злокачественных или доброкачественных новообразований в организме. Анализ крови на онкомаркеры позволяет своевременно и с большой долей достоверности обнаружить раковые антигены различного типа, к одному из которых относится РЭА онкомаркер.

    Развернуто об онкомаркере РЭА

    РЭА расшифровывается как раковый эмбриональный антиген. И также существует такое понятие, как карциноэмбриональный антиген, что обозначается аббревиатурой CEA. По сути, это тождественные термины как РЭА, так и онкомаркер СЕА являют собой белок, относящийся к гликопротеинам.

    Онкомаркер РЭА или СЭА производится у эмбриона в печени, поджелудочной и желудочно-кишечном тракте. А у взрослого человека раковые эмбриональные антигены можно найти в мизерных количествах в эпителиальных клетках грудных желез, ЖКТ, бронхов, и к тому же в асцитической и спинномозговой биологической жидкости. Нормальным процессом считается синтез эмбрионального антигена только на этапе развития плода.

    После рождения ген, ответственный за формирование эмбриональных антигенов, должен блокироваться.

    При развитии некоторых доброкачественных и злокачественных опухолей РЭА в крови значительно превышает допустимую норму, что достоверно указывает на онкологическую патологию. Потому как в организме здорового человека раково-эмбриональные антигены практически не вырабатываются. Следовательно, сделав анализ на РЭА, есть возможность с уверенностью утверждать о раковом поражении какого-либо органа.

    О чем свидетельствуют показания РЭА

    Что показывает анализ крови на РЭА? Расшифровка показателей ракового эмбрионального антигена осуществляется исключительно компетентным доктором. Потому как даже при сильно завышенных показаниях онкомаркера РЭА этот факт может указывать не только на злокачественную опухоль, но и вдобавок на доброкачественное образование либо сильный воспалительный процесс.

    Показателем каких раковых заболеваний выступает повышенный уровень онкомаркера РЭА:

  • Органов дыхания.
  • Пищеварительной системы.
  • Поджелудочной железы.
  • Простаты, яичников, матки, грудных желез.
  • Метастаз в печени.
  • Злокачественного процесса в костях.
  • Головного мозга.
  • Коэффициент онкомаркера РЭА может быть увеличен и при других патологических новообразованиях. Но в подобных обстоятельствах клиническое использование ракового эмбрионального антигена лимитировано. Показания этого онкомаркера не используют для скрининга, они чаще пригодны для первоначального выявления онкологической патологии и в дальнейшем отслеживания развития опухолевых процессов и их восприимчивости к терапии.

    Патологии, при которых отмечается увеличение онкомаркера РЭА:

    • Воспалительные процессы в кишечнике.
    • Доброкачественные опухоли.
    • Почечная недостаточность.
    • Аутоиммунные состояния.
    • Пневмония, бронхит, туберкулез.
    • Цирроз печени.
    • Инфекции.
    • Курение.
    • По этой причине расшифровка анализа крови на показания онкомаркера РЭА и постановка диагноза должна проводиться только в условиях диагностического центра квалифицированным медицинским работником. Лишь после детального исследования общей клинической картины в совокупности с иными сведениями, полученными в результате вспомогательных исследований.

      Показания для проведения анализа крови на РЭА

      Исследования крови на уровень онкомаркера РЭА и прочие маркеры становится все более востребованной процедурой. Рак не зря называется чумой XXI века, потому как масштабы его распространения очень велики и исчисляются миллионами. Этот факт явственно дает понять, что раз онкологическое заболевание не передается от человека к человеку.

      Значит, на его возникновение влияет окружающая среда, образ жизни, питания и иные нижеперечисленные факторы.

      В группе риска возникновения онкологии находятся люди:

    • Задействованные на вредных производствах.
    • Проживающие поблизости вредоносных предприятий и в загазованной местности вблизи дорог, промышленных объектов, радиоактивных зон.
    • Регулярно посещающие солярий.
    • Проводящие большую часть времени под прямыми лучами солнца, особенно полуденного.
    • Употребляющие в пищу геномодифицированные продукты и еду содержащую вредные канцерогены и консерванты. Жирная и жареная еда также создает благоприятную среду для развития онкологических образований.
    • Перенесшие длительные и сильные стрессы.
    • Курящие, употребляющие алкоголь, а также наркотические вещества.
    • Достигшие 60-летнего возраста. Опасность многократно увеличивается, если пожилые лица не расстались к этому времени с вредными привычками. Когда они не придерживаются здорового питания и образа жизни.
    • Все эти обстоятельства должны побудить каждого человека пересмотреть свой жизненный порядок и посетить онколога для сдачи анализа на онкомаркер РЭА и иные маркеры опухолевых процессов. Опыт показал, что на ранних стадиях рак поддается полному устранению. Плановому исследованию крови должны подвергаться лица, проходящие курс терапии против онкологии. А кроме того, те, кто перенес иссечение раковой опухоли на одном из органов для контроля возникновения рецидива. В таких случаях данные онкомаркеров РЭА наиболее эффективны.

      Как проводится анализ онкомаркеров РЭА и его интерпретация

      Анализ крови РЭА берут из локтевой вены при онкологических диспансерах. Правила сдачи анализа на раковые эмбриональные антигены не отличаются сложностью.

      Достаточно не завтракать перед забором крови, а накануне исключить употребление тяжелой пищи, алкоголя и курения.

      Расшифровка выполняется путем сопоставления полученных показателей онкомаркеров РЭА с их нормальным значением. После чего количественные отклонения от нормы изучаются в комплексе с симптоматикой. Далее, к вырисовывающейся клинической картине присоединяются данные других инструментальных или лабораторных исследований. И только когда произведена полная расшифровка и рассмотрение всех сведений ставится диагноз, на основании которого будет проводиться лечение.

      Норма РЭА отличается в зависимости от пола и наличия вредной привычки курить.

      krov.expert