Время для булимии

Булимия: я ем, все мне мало!

Вначале центр голода сигнализирует о том, что неплохо было бы поесть. Затем в ответ на этот запрос соответствующие внутренние органы и системы приводятся в состояние «боевой готовности». Наконец после поступления в организм достаточного количества пищи срабатывает центр насыщения, и потребность в еде исчезает. Это нормальная реакция организма. Но, к сожалению, иногда в цепочке «голод — еда — насыщение» происходят сбои, приводящие к нарушению пищевого поведения. Например, около 8 процентов россиян страдают от того, что им постоянно хочется есть. Едва выйдя из-за стола, они снова готовы приступить к трапезе. У них сосет под ложечкой и днем и ночью. Мысли о еде не покидают их даже тогда, когда они наедаются до отвала. Кто-то назовет это вредной привычкой. На самом же деле речь идет о тяжелом заболевании — булимии.

КОМУ из нас не знакомо чувство голода? Каждый утоляет его по-разному. Одному требуется плотный обед из 4-5 блюд, другому хватает легкого овощного салата, а третий выпьет чашечку кофе с булкой — и вроде бы сыт. Не будем задаваться вопросом, какой из этих вариантов борьбы с голодом наиболее полезен для здоровья. Заметим только, что в каждом случае организм правильно реагирует на возникшую ситуацию.

Вначале центр голода сигнализирует о том, что неплохо было бы поесть. Затем в ответ на этот запрос соответствующие внутренние органы и системы приводятся в состояние «боевой готовности». Наконец после поступления в организм достаточного количества пищи срабатывает центр насыщения, и потребность в еде исчезает.

К сожалению, иногда в цепочке «голод — еда — насыщение» происходят сбои, приводящие к нарушению пищевого поведения. Например, около 8 процентов россиян страдают от того, что им постоянно хочется есть. Едва выйдя из-за стола, они снова готовы приступить к трапезе. У них сосет под ложечкой и днем и ночью. Мысли о еде не покидают их даже тогда, когда они наедаются до отвала. Кто-то назовет это вредной привычкой. На самом же деле речь идет о тяжелом заболевании — булимии.

Первый признак, свидетельствующий о развитии так называемого булимического синдрома, — это постоянная и непреодолимая тяга к пище. Пища для булемиков — своего рода наркотик: пока они едят, прекрасно себя чувствуют, перестав жевать, впадают в депрессию или становятся слишком нервными, раздражительными. Озабоченность едой влечет за собой потерю работоспособности, мешает сосредоточиться на других, куда более важных проблемах.

Выбирая, скажем, между обедом и деловой встречей, булемик, конечно же, отдаст предпочтение обеду. В еде для булемика заключается весь смысл жизни.

При булимии за короткий промежуток времени булемик отправляет в свой желудок массу всякой снеди и при этом не насыщается. Не случайно многие булемики называют себя запойными едоками. Это определение как нельзя лучше отражает суть их болезни: они «едят запоями» и не могут остановиться.

Как ни странно, лишь половина из них имеет избыточный вес. Остальные, что называется, держат форму. Сохранить фигуру им удается благодаря второму признаку, формирующему картину булимических симптомов, — болезненному страху перед ожирением.

Обычно булемики устанавливают для себя четкие пределы веса (порой даже несколько заниженные по сравнению с нормальными) и изо всех сил пытаются не выходить за рамки дозволенного. Что только они ни делают для достижения результата: изматывают себя всякими новомодными диетами, голодают по несколько дней кряду, то и дело устраивают разгрузочные дни, бегают по утрам, занимаются шейпингом и аэробикой! Правда, далеко не все могут долго продержаться — срываются. Поэтому чаще всего булемики избавляются от лишних килограммов более надежным, не требующим насилия над собой способом: либо искусственно вызывают рвоту, либо принимают слабительные средства. Этими очистительными процедурами неизменно оканчивается каждый булимический приступ. Вместе с диетами и физическими нагрузками они составляют основу поведенческого стиля булемиков, который является третьим признаком заболевания.

На первый взгляд может показаться, что булимия — это обыкновенное переедание. В действительности же между ними есть существенные различия. Во-первых, при переедании человек хоть и поглощает большие объемы пищи, он все-таки насыщается и выходит сытым из-за стола. Во-вторых, это никоим образом не отражается на его продуктивности и настроении: он не теряет интереса ни к работе, ни к семье, ни к друзьям. Он даже может, увлекшись делами, без сожаления заменить обед легким перекусом, зная, что в ужин обязательно наверстает упущенное. В-третьих, при переедании человек обращает внимание на то, что он ест, наслаждается вкусом, тогда как для булемика это не имеет никакого значения. В-четвертых, переедающему человеку в отличие от булемика неведом страх ожирения. Несмотря на свой сильно зашкаливающий вес, он не особенно переживает по этому поводу и не предпринимает активных действий к тому, чтобы вернуть своей фигуре былую стройность. Кроме того, если такое нарушение пищевого поведения, как переедание, обусловлено сложившимися в силу различных обстоятельств привычками (закармливание с детства, склонность к частым застольям, график работы), физиологическими особенностями или национальными традициями (на Кавказе, например, приняты обильные трапезы), то при булимии определяющую роль играет психопатологическая составляющая. Не зря специалисты относят это заболевание к психическим расстройствам и называют его нервной булимией. Это усложняет процесс лечения, в котором помимо врача-диетолога обязательно принимает участие врач-психотерапевт.

Только при таком комплексном подходе удается вывести булемика из состояния «пищевого хаоса» и восстановить нормальное пищевое поведение.

Практика показывает, что попытки справиться с недугом самостоятельно обычно не дают желаемого результата. Страдающий булимическими расстройствами человек может оказывать сопротивление болезни несколько месяцев, в лучшем случае — несколько лет, но рано или поздно, не в силах удержаться от соблазна, он вновь набрасывается на еду, и отступившее заболевание возвращается.

Собственно говоря, из таких сменяющих друг друга «взлетов» и «падений» и складывается процесс развития булимии. На ранней стадии эпизоды переедания, сопровождающиеся бесконтрольным влечением к пище со свойственными булимическому синдрому последствиями, происходят 1-2 раза в месяц. Постепенно они учащаются до 2-3 в неделю, а иногда — до нескольких раз в день. При этом их длительность колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего наступает ремиссия. В период ремиссии, продолжающейся от нескольких месяцев до нескольких лет, булемик держит себя в узде до очередного булимического «запоя». Через 20-25 лет болезнь приобретает хронический характер. Под удар попадают желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система, психика.

Пищевые атаки вкупе с регулярно повторяющимися очистительными процедурами способствуют развитию заболеваний пищевода. Стремление преодолеть тягу к пище приводит к формированию других, уже вегетативных, симптомов: учащенному сердцебиению, болям в области сердца, жару, потливости, ознобу, дрожи, вплоть до обморочных состояний. Желание поесть, с одной стороны, и страх перед ожирением — с другой — вызывают серьезные личностные изменения. Булемики склонны либо к эмоциональной неустойчивости, импульсивности, истеричности, либо к чрезмерной тревожности, неуверенности в себе, зависимости от обстоятельств и окружающих их людей.

Чтобы не доводить себя до такого состояния, очень важно взять болезнь под контроль в самом начале ее развития. Считается, что если булимические приступы бывают 1 раз в неделю — надо насторожиться, а если 2 раза в неделю и чаще — пора обращаться к специалистам.

Советы психотерапевта

На вопросы отвечает старший научный сотрудник Центра психического здоровья кандидат медицинских наук О. А. ГЛАДЫШЕВ.

— Олег Александрович, что становится основной причиной развития заболевания?

— В большинстве случаев булимическим расстройствам предшествует гиперфагическая реакция, реакция типа «стресс — холодильник», заключающаяся в привычке заедать неприятности. К психотравмирующим факторам, вызывающим такую реакцию, относятся как уже состоявшиеся, так и грядущие события: потеря близкого человека, семейная ссора, развод, конфликт с начальником, возможное увольнение с работы, предстоящие сложные экзамены.

Заедая стресс, человек действительно на какое-то время отвлекается от преследующих его тяжелых мыслей, успокаивается. Но проходит час-другой, и он снова испытывает чувство тревоги, внутреннего дискомфорта. Чтобы снять напряжение, ему приходится опять открывать холодильник.

Со временем такая реакция возникает не только на какие-нибудь серьезные стрессовые ситуации, но и на любую малозначимую неприятность. Муж ли пришел с работы на час позже, ребенок ли в школе «двойку» получил, чашка ли любимая разбилась — все это служит поводом для очередного приема пищи.

Постепенно у человека вырабатывается повышенное влечение к пище, приобретающее навязчивый характер. При этом все более утрачивается контроль над количеством съеденного, а попытки воздержания от пищи все чаще остаются безрезультатными. Неизбежно возникающее чувство вины и страх ожирения заставляют человека «наказывать» себя за недостаток воли различными диетами или физическими нагрузками.

Более того, обеспокоенность по поводу состоявшейся или возможной прибавки в весе, а также вероятность повторения приступа обжорства являются дополнительными, причем достаточно важными для булемика стресс-факторами. Их значение особенно возрастает после очередного срыва, связанного, например, с нарушением диеты.

Ситуация усугубляется навязчивым подсчетом калорий. Примечательно, что булемики прибегают к этим арифметическим действиям даже тогда, когда количество съеденного явно превышает норму. Отсюда — снова стресс, снова переживания и в конечном итоге — все та же палочка-выручалочка: холодильник.

— Можно ли сдержать повышенное влечение к пище?

— Как правило, для этого приходится прибегать к медикаментозным средствам. В зависимости от индивидуальных особенностей личности, степени развития и течения заболевания при лечении булимии широко применяются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Одновременно с этим с помощью различных психотерапевтических приемов выявляется истинная причина стресса и выбирается оптимальная реакция на стресс. Кому-то в качестве разрядки вместо еды подойдет бассейн, кому-то — сауна, кому-то — детектив или любовный роман.

Кроме того, надо научить человека правильно вести себя в различных провоцирующих ситуациях. Например, не следует оставаться один на один с холодильником. Присутствие домочадцев наверняка заставит воздержаться от возможного обжорства.

Возвращаясь с работы или прогуливаясь по городу, лучше идти по тем улицам, где нет продуктовых магазинов. При необходимости все-таки зайти в магазин, чтобы сделать какие-то покупки, надо предварительно поесть: булемику опасно заходить в магазин голодным.

Чтобы уменьшить риск переедания во время еды, надо пользоваться не большим блюдом, а маленькой тарелкой (желательно темного цвета); съедать не целую порцию, а половину или две трети; забыть о добавках, какой бы вкусной ни была пища.

Не стоит зацикливаться на точном подсчете калорий и на измерении собственного веса. Достаточно оценивать количество полученных вместе с пищей калорий «на глазок» и на весы вставать не 3 раза в день, а 1 раз в неделю.

Советы диетолога

На вопросы отвечает заведующий отделением клинической диагностики и профилактики алиментарных нарушений Клиники лечебного питания РАМН А. М. КОЧЕТКОВ.

— Александр Михайлович, как предупредить развитие булимии?

— Самая лучшая профилактика булимии и прочих нарушений пищевого поведения — это соблюдение основных принципов рационального питания. Напомню наиболее важные из них.

Прежде всего это разнообразие в еде. В пище обязательно должны присутствовать все необходимые для нормальной жизнедеятельности организма компоненты: белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. Причем каждый из этих пищевых компонентов должен попадать в организм в достаточном количестве.

Если пища будет однообразной, то вполне возможно, что какой-то компонент будет поступать в избытке, а какой-то окажется в дефиците. Восполнить этот недостаток, о чем непременно подскажет организм, человек попытается увеличением объема пищи.

Если же разнообразить меню и есть всего понемногу, появится больше уверенности в том, что организм получает вместе с пищей все требующиеся компоненты. В среднем для здорового человека соотношение белков, жиров и углеводов должно быть равно 1:1:4.

Не позволяйте себе есть «от нечего делать». Не переедайте в угоду тому, кто предлагает вам «съесть еще один кусочек», или желая продлить наслаждение от вкусовых качеств потребляемой пищи. Приучите себя есть не столько, сколько хочется, а столько, сколько нужно для того, чтобы утолить голод. По возможности воздерживайтесь от острых приправ, солений и маринадов, так как они возбуждают аппетит.

Ни в коем случае не уходите из дома без завтрака и не пропускайте обед. Вечером изголодавшийся организм заставит вас съесть в два раза больше положенного. Питание должно быть дробным. Суточный объем пищи следует разбить на 4 приема (завтрак, обед, полдник, ужин) и не пропускать ни одного приема.

Не ешьте перед телевизором или во время чтения. Увлекшись интересной книгой или телепередачей, вы можете потерять контроль над собой и съесть слишком много.

Есть надо не спеша, тщательно пережевывая пищу. Это способствует не только улучшению пищеварительного процесса, но и позволяет организму своевременно координировать работу центров голода и насыщения.

Пища должна быть вкусной и аппетитной. В этом случае она лучше усваивается организмом. Но над аппетитом должен всегда главенствовать рассудок. Тогда еда пойдет на пользу, а не во вред здоровью.

— Целесообразно ли время от времени садиться на диету?

— Если следовать вышеизложенным принципам рационального питания, то диета здоровому человеку не нужна. Ему достаточно устраивать 1-2 раза в неделю разгрузочные дни и следить за тем, чтобы калорийность его пищевого рациона не превышала суточной потребности его организма в калориях, которая зависит от веса, возраста, пола и физической активности.

При том или ином заболевании, безусловно, должна соблюдаться диета. Например, сердечники должны ограничить себя в потреблении соли, а диабетикам противопоказаны сладости. При булимии тоже нужна диета, но не такая, которую сами себе выбирают булемики, а научно обоснованная. Ее может разработать только врач-диетолог с учетом массы тела конкретного человека, его пищевых пристрастий, особенностей поведения, обусловленного булимическим расстройством.

Кроме набора натуральных продуктов в пищевой рацион булемиков включаются различные пищевые добавки и витаминные комплексы, а для нормализации пищевого поведения наряду с диетой назначаются фармакологические средства, препятствующие рвоте и снижающие аппетит.

www.aif.ru

Влияние на здоровье полости рта

У многих людей, страдающих булимией, часто можно наблюдать ухудшение здоровья ротовой полости. Частые приступы рвоты могут вызвать отечность слюнных желез, а также высыхание, покраснение и болезненность тканей ротовой полости и языка. У людей с булимией могут наблюдаться хроническая боль в горле и небольшие кровоизлияния в слизистую оболочку неба.

Кроме того, частые приступы рвоты способствуют эрозии (разъеданию) зубной эмали, особенно с внутренней стороны передних верхних зубов, что резко повышает риск развития кариеса на таких участках и может вызвать повышение чувствительности таких зубов к температурному воздействию. Эрозия в тяжелой форме может привести к изменению прикуса или характера смыкания верхних и нижних зубов. Задние зубы могут уменьшиться в размере, а некоторые зубы могут даже со временем выпасть. Эрозия зубов может стать явно заметной приблизительно через три года, однако это наблюдается не у всех людей, страдающих булимией.

У многих людей при булимии может наблюдаться недостаточное поступление питательных веществ в организм, что вызывает развитие анемии, снижение скорости заживления и повышение риска развития заболеваний пародонта.

В ходе лечения булимии достижение контроля над приступами рвоты может занять некоторое время. Чтобы минимизировать неблагоприятное воздействие на зубы желудочного сока, выделяемого во время приступов рвоты, полощите ротовую полость водным раствором пищевой соды. Также следует использовать ополаскиватель для полости рта, содержащий 0,05 процента фторида, согласно рекомендации стоматолога. Не следует чистить зубы сразу после приступа рвоты, поскольку желудочный сок размягчает эмаль и чистка зубов может вызвать ее эрозию. Если вы все же чистите зубы, используйте зубную пасту с содержанием фторидов, они способствуют укреплению зубов.

Для устранения сухости и поддержания влажности в полости рта пейте воду. Также существуют заменители слюны, которые может прописать стоматолог. Кроме того, стоматолог может прописать ежедневное применение фторидов в виде ополаскивателей и гелей с соответствующими уровнями концентрации.

Посещения стоматолога

Если вы страдаете булимией, стоматолог может провести лечение фторидами в стоматологическом кабинете, а также может прописать фторсодержащий гель для применения на дому. Регулярно посещайте стоматолога – это позволит своевременно обнаружить кариес и инфекционные заболевания полости рта.

Лечение зубов может стать важной составляющей лечения булимии. Стоматолог будет работать во взаимодействии с группой других медицинских специалистов, и вместе вы сможете согласовать лечение зубов с лечением нарушения пищевого поведения. Если стоматолог обнаружил у вас тяжелое поражение зубов в тот момент, когда вы еще проходите лечение булимии, он может установить вам специальную конструкцию, которая будет покрывать зубы и защищать их от воздействия желудочного сока.

После достижения контроля над булимией может потребоваться восстановление зубов. Если процесс поражения эмали остановлен на раннем этапе, пораженные участки можно восстановить с помощью материалов, называемых композитной смолой и амальгамой. Более тяжелые формы эрозии потребуют удаления зуба. Утраченный зуб можно заменить с помощью зубных мостов или имплантатов.

Прослеживается тенденция развития некоторых нарушений одновременно с булимией. Например, три четверти от числа людей, страдающих булимией, испытывают серьезные тревожные расстройства, у многих развивается депрессия. Кроме того, булимию может сопровождать алкогольная или наркотическая зависимость. Такие нарушения также могут повлиять на здоровье зубов, а прием лекарственных средств в целях их лечения может изменить план лечения зубов. Сообщайте своему стоматологу обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете, включая соответствующие дозы.

www.colgate.ru

Булимия и зубы. 6 необратимых изменений, убивающих вашу красивую улыбку

Бесконечный круговорот переедания и рвоты

Булимия — это расстройство пищевого поведения, при котором люди бесконтрольно поглощают пищу в огромных количествах. Затем они избавляются от съеденного, вызывая рвоту, используя слабительные или занимаясь в тренажерном зале до изнеможения — в попытке избавить свой организм от лишних калорий.

Постоянно повторяющееся переедание и искусственная «чистка» тяжело сказывается на сердце, почках и других органах. Но больше всего от булимии страдают ваши зубы.

Искусственная рвота способна лишить вас красивой улыбки

Постоянно повторяющаяся рвота может нанести серьезный ущерб вашим зубам. Дело в том, что во время рвоты желудочная кислота контактирует с зубной эмалью. Эта кислота необходима вашему желудку для того, чтобы лучше переваривать пищу.

Но как только эта кислота попадает в ротовую полость — она разрушает зубную эмаль, способствуя развитию кариеса и разрушению зубов. Более того, старательная чистка зубов сразу же после рвоты провоцирует их «раскалывание». Рано или поздно вы столкнётесь с тем, что вам придется расстаться с уймой денег для установки зубных имплантов.

Если у вас рецидив, Анна Назаренко рекомендует после рвоты прополоскать рот ополаскивателем для полости рта (Lacalut, Rocs и т.п.), но не чистить зубы.

В результате частой рвоты кислота может настолько сильно «износить» зубную эмаль, что в ней остаются микроотверстия и трещины. А если в добавок ко всему вы любите сладкое и газировку — ваши зубы разрушаются с космической скоростью.

Если у вас уже есть кариес — вы можете заметить, что во время чистки зубов ваши десны кровоточат. А если вовремя его не вылечить и не запломбировать образовавшуюся полость, в конечном итоге вы можете потерять больной зуб.

Желтые, хрупкие зубы

Со временем вы можете заметить, что структура ваших зубов также изменилась. Они могут стать желтыми и намного более хрупкими, чем раньше.

Они могут откалываться или разрушаться у основания. Иногда они становятся грязно-желтыми, а иногда становятся прозрачными. Булимия также может изменять форму и длину ваших зубов.

Опухание слюнных желез

Желудочная кислота может раздражать железы, расположенные по бокам каждой щеки. Эти железы производят слюну, жидкость, которая помогает вам глотать. Он также защищает ваши зубы от разрушения. В случае их воспаления вы можете заметить, что ваша челюсть опухла.

И хотя в большинстве случаев негативное воздействие булимии на ротовую полость не является обратимым, в случае со слюнными железами можно надеяться на полное восстановление. Остается только избавиться от этой вредной привычки – перестать постоянно переедать и вызывать искусственную рвоту.

Ротовые язвы

Не только зубная эмаль разрушается под воздействием желудочной кислоты, но и слизистая ротовой полости. А также стенки вашего горла.

Кислота может оставлять болезненные язвы во рту и горле. Язвы могут разбухать и даже воспаляться. Некоторые пациенты отмечают, что у них постоянно болит горло.

Сухость во рту

Поскольку постоянно вызывающий рвоту человек, страдает от нарушения водного баланса, у него возникает сухость во рту. Отсутствие слюны также может спровоцировать постоянную сухость во рту. Однако помимо неприятных физических ощущений, отсутствие слюны может также повлиять на вкус пищи. Еще одна неприятная особенность сухости во рту – частый кашель, мешающий спать по ночам.

Сухость во рту может стать причиной разрушения зубов, потому что слюна помимо всего прочего очищает ваши зубы от бактерий, вызывающих кариес.

Когда ваша зубная эмаль истирается, ваши зубы становятся супер-чувствительными. Вы можете заметить, что у вас стали часто болеть зубы.

У некоторых пациентов зубы начинают болеть каждый раз, как они едят холодную или горячую пищу. Вы можете почувствовать острую боль, когда решите побаловать себя рожком мороженого или когда будете есть что-то очень горячее, например суп.

Повреждение ваших десен и мягкого неба также может стать причиной болевых ощущений при жевании или глотании.

Краткосрочным решением проблемы может стать поход к стоматологу. Врач вылечит ваши зубы от кариеса, поставит пломбы в образовавшиеся полости, восстановит потрескавшуюся эмаль и научит вас ухаживать за поврежденными деснами.

Однако в перспективе вам необходимо в первую очередь вылечиться от булимии. До тех пор, пока вы не избавитесь от нездорового пищевого поведения, ваши походы к стоматологу будут только учащаться.

Обратитесь за помощью

Помните, что от булимии страдают не только ваши внутренние органы, но и ваш внешний вид. А вы ведь не хотите лишиться красивой улыбки и стать «любимым» пациентом вашего стоматолога!

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает от булимии, вам необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам. Позаботьтесь о вашей улыбке и вашем здоровье, пока еще не стало слишком поздно! Не нужно становиться красивой и худой ценой разрушения себя. Есть другие здоровые способы быть худой, но при этом любя себя, не разрушая себя. Специалисты Клиники Анны Назаренко научат вас как это делать!

информация на сайте не является публичной офертой

bulimii.net

Булимия – болезнь или каприз?

Еще лет десять назад о таком заболевании, как булимия было известно лишь узкому кругу специалистов. Сегодня же количество жертв этого пищевого расстройства растет в геометрической прогрессии. В чем же причина победоносного шествия булимии? Как ее распознать и где искать выход?

Что такое булимия?

Само слово булимия переводится как «зверский аппетит». Булимия – это пищевое расстройство, характеризующееся зависимостью от еды, такой же сильной, как зависимость от алкоголя или наркотиков. С помощью большого количества пищи жертва булимии «заедает» свои проблемы: стресс, тоску, неуверенность в себе.

Признаки булимии

Человека, страдающего булимией, выдают две вещи: пищевые «запои» и огромные усилия, которые он прилагает, чтобы избавиться от поглощенных калорий. Во время атак неуемного аппетита булимик может съесть все, оставляя разграбленными кухню, холодильник и даже кладовку со съестными припасами. А на следующий день полностью откажется от пищи и целый день проведет в тренажерном зале, сгоняя лишние калории. Еще одна отличительная черта булимии – привычка избавляться от съеденного при помощи рвоты, клизмы, слабительных и мочегонных средств. Для больного булимией все средства хороши, но самое ужасное, что после всех этих экзекуций булимик снова идет на кухню, чтобы уничтожить очередную порцию пищи. И так по замкнутому кругу…

Чем опасна булимия?

Одним из характерных последствий булимии являются язвочки во рту (чаще всего на слизистой неба), которые образуются из-за контакта слизистой с желудочными кислотами, попадающими в полость рта во время рвоты. Но это еще полбеды. Гораздо хуже то, что избавляясь от съеденного с помощью рвоты, человек постепенно приучает свой организм к такой реакции на пищу и уже через полгода такой практики рвота становится рефлекторной! То есть наступает момент, когда булимик уже не может контролировать свой организм. То есть он может и хотел бы оставить в желудке съеденную сосиску, но организм настолько привык прощаться с пищей сразу же после еды, что сам ее отторгает. Кроме того, обжорство, чередующееся с голоданием, очень сильно бьет по гормональному фону, поэтому у больных булимией женщин может нарушаться менструальный цикл и развиваться другие гормональные расстройства.

Причины булимии

Психологи считают, что булимии больше всего подвержены впечатлительные, тревожные люди, которые не могут наладить контакт с окружающим миром. Жертвами булимии чаще всего становятся те, кто получил серьезную травму из-за ухода отца из семьи, разрыва с любимым, перехода в другую школу, где нет взаимопонимания с одноклассниками, предательства лучшей подруги. Словом, пищевым расстройствам подвержены те, кто в глубине души очень одинок, не уверен в себе, чувствует себя нелюбимым ребенком, кому не на что опереться, не у кого попросить защиты. Ощущая нарастающую тревогу, больные булимией стараются загасить ее с помощью пищевых излишеств и не могут остановиться. Методы борьбы

Если же ваша дочь, сестра, подруга зациклилась на снижении веса, сводите ее к диетологу – он оценит ее вес, подберет адекватную для ее возраста диету, объяснит, почему вредно вызывать рвоту и принимать слабительные.

Если вы заметили, что близкий вам человек принимает слабительные средства, жалуясь на запоры, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Возможно, у него действительно проблемы с желудочно-кишечным трактом, и нервные расстройства здесь не при чем.

Если же вы заметили, что ваша дочь переедает, а затем вызывает рвоту после еды, обратитесь к психотерапевту. Помните, булимия – это подсознательное желание привлечь к себе внимание близких людей, которые помогли бы пережить назревший душевный кризис.

Но не тащите жертву пищевого расстройства к врачу силой, лучше сходите к нему сами, а затем пойдите на хитрость, сказав, что вы сами ходите к этому специалисту, и для того чтобы разобраться в вашей ситуации, он попросил привести кого-нибудь из близких.

Очень хорошо справляются с булимией методы групповой психотерапии, во время которой у пациента есть возможность прожить в режиме игры те ситуации, которые привели его к заболеванию.

Часто булимия сопровождается депрессивными состояниями, поэтому психотерапевт может назначить пациенту легкие антидепрессанты и курс психоанализа.

Благодарим за помощь в подготовке материала заведующего отделением пограничных состояний и соматоформных расстройств Украинского НИИ социальной и судебной психиатрии и наркологии, профессора Олега Чабана.

lady.tsn.ua

Булимия — симптомы и приступы, диагностика и лечение булимии

Как избавиться от стресса, беспокойства, неспособности справляться с проблемами повседневной жизни, недостатка любви и одиночества?

Мало кому из людей придет мысль о том, что фактором, в силу отрицательных напряжений, может быть еда.

Большинство подростков уже в возрасте 13-14 лет начинают обращать внимание на собственную фигуру.

Примерно через год многие молодые девушки начинают вводить первые ограничения, как избегать закусок, сладостей, ужина и так далее. С каждым годом подростки вводят все более жесткие методы контроля веса, заключающиеся в использовании различных диет для похудения, периодических голодовок и интенсивных физических упражнений.

Когда и эти средства не работают, многие молодые девушки переходят к более кардинальным решениям, таким как рвота или злоупотребление слабительными.

Чрезмерная сосредоточенность на рационе питания и контроле веса может в конечном итоге привести к усилению очень опасных симптомов, из группы расстройств пищевого поведения.

Одним из них является булимия

Люди, страдающие этим заболеванием, теряют контроль над собственным питанием. Часто это чувство является необузданной жадностью к еде, а затем наступает раскаяние, избавление от чрезмерного количества пищи рвотой, приемом слабительных и мочегонных средств. Применение такого резкого метода приводит к очень серьезным нарушениям в состоянии физического и психического здоровья.

Во многих случаях, если булимию не лечить, она заканчивается смертью в результате нарушений в сердечно-сосудистой системе, обширных инфекций или самоубийства.

Булимия — это болезнь, по мнению многих, наступающая только из-за недовольства собственным телом, но на самом деле она является проявлением глубоко укоренившихся расстройств личности. Более 90% людей подвергающихся булимии — это женщины. В основе болезни могут лежать различные, часто драматические жизненные ситуации, такие как: смерть или тяжелая болезнь близкого человека, развод, семейные недоразумения, стрессы, связанные с экзаменами или профессиональные проблемы. У подростков причиной чаще всего являются неудачные попытки проявления собственных возможностей, болезненная заботливость родителей или отсутствие ожиданий. Как правило, родители менее чувствительны к потребностям ребенка и ведут строгие и жесткие методы воспитания, что способствует формированию многих расстройств личности:

— повышенное чувство тревожности,
— низкая самооценка,
— слабая устойчивость к стрессу.

Неудивительно, что булимия часто встречается среди студенток и молодых, амбициозных женщин, которые каждый день демонстрируют успехи в профессиональной деятельности. Чаще всего это женщины изящные, ухоженные и уверенные в себе. Однако за этой внешней ширмой скрывается человек глубоко сомневающийся в себя и своих возможностях, живущий в тревоге и одиночестве. Сознавая внутреннее лицемерие, он приходит к разочарованию и различным невротическим проблемам. Часто замыкаясь в себе, больные принимают решения и неоднократно меняют жизненные планы. Многие люди, чтобы справиться с мучительным чувством страха, вины и беспомощности, попадают в различные виды зависимости, как, например, в алкоголизм или наркоманию.

Когда происходят приступы булимии?

Приступы булимии протекают по-разному. Некоторые люди, готовясь к обжорству, делают это тайком, планируя тщательно каждую мелочь. Другие едят в ресторанах, кафе быстрого обслуживания или просто бродят от магазина к магазину. Также сам способ поглощения пищи протекает по-разному.

Некоторые женщины делают это в спешке, оставив после себя большой беспорядок, другие для того, чтобы сохранить все в тайне, потребляют пищу медленно и осторожно, чтобы не вызывать каких-либо подозрений. Приступы булимии могут прийти внезапно и неожиданно, практически в любое время дня и ночи. Лица, имеющие определенную способность контролировать свои эмоции (дни обжорства), часто планируют заранее, выбрав для этого, например, выходные дни.

Кроме того, выбранные продукты во время этих «праздников» не случайны. Лучше, если это продукты мягкие с высокой калорийностью. При атаках булимии тип питания не имеет большого значения и съедено может быть буквально все, что окажется под рукой, даже мусор из корзины. В день обжорства калорийность пищи может достигать от 20000 калорий и больше.

Приступы булимии всегда сопровождает сильное эмоциональное напряжение. Перед началом многие женщины начинают испытывать страх, беспокойство и повышенную нервную возбудимость. Наконец приходит припадок, после чего разрядка напряжения и блаженное расслабление. Но, к сожалению, это только начало драмы. Через некоторое время возвращается сознание, в желудке начинается чувство переполнения, возникает тошнота и катастрофическое видение прироста веса тела. Тогда паника, что делать?

Чаще всего заканчивается это вызванной рвотой, обещаниями применять «драконовские» диеты и голодовку. Эти обещания, к сожалению, держатся только до следующего раза. Неконтролируемое объедание и рвота сопровождается очень сильным чувством стыда, вины и отвращения к самой себе. Приступы булимии вызывают в организме ряд неблагоприятных нейрогормональных и метаболических изменений, способствующих росту жировой массы тела. Утрата привлекательности фигуры заставляет большинство применять различные диеты для похудения, таблетки, слабительные травы, мочегонные средства, а также интенсивные физические занятия, что только усугубляет образ эндогенных повреждений. Иногда симптомы булимии происходят поочередно с симптомами анорексии.

Диагноз и лечение булимии

Большинство женщин, которые сталкиваются с булимией, обращаются к врачу с нарушениями желудочно-кишечного тракта, гинекологическими заболеваниями или тревожно-депрессивным состоянием.

Расширенная булимия обычно сопровождается:

— чувством усталости и сонливости;
— головной болью и головокружением;
— аритмией и чрезмерной сократимостью сердечной мышцы сердца;
— переменным настроением, беспокойством, страхом;
— нарушениями менструального цикла;
— чрезмерной сухостью кожи;
— запором, болью в животе;
— повреждением эмали зубов, вызванной рвотой кислого содержимого желудка;
— опухолью слюнных желез, припухлостью лица и щек.

Свои симптомы больные булимией пытаются скрывать в тайне, поэтому во время визитов к врачу не признаются в расстройстве пищевого поведения. Немногие проницательные врачи редко обнаруживают истинную причину проблем со здоровьем, в результате чего большинство пациенток лечиться только для симптоматического облегчения.

Конечно, такая терапия неправильная, и иногда избыток применяемых препаратов может только усугублять существующие проблемы со здоровьем.

Правильный процесс лечения этого заболевания трудный и результаты часто приносят разочарование. Пациентка должна одновременно лечиться у различных специалистов, в основном, психолога, психиатра и специалиста по вопросам питания. Мультидисциплинарный подход в лечении этого типа заболевания дает наилучшие результаты. К сожалению, это возможно только в специализированных медицинских учреждениях, которых в России до сих пор очень мало.

Диагноз булимии основан на сосуществовании следующих критериев:

а) Повторяющиеся эпизоды потери контроля за количеством потребляемой пищи, например, прием пищи в течение короткого времени (1-2 часа). Большое количество пищи, которое для большинства людей была бы слишком большим, чтобы его можно было бы принять в это время и при аналогичных обстоятельствах. Если атаки булимии встречаются чаще, чем два раза в неделю в течение 3 месяцев, вы можете подозревать возникновение булимии;
б) Появление действий, направленных на то, чтобы избежать увеличения веса тела всеми способами (рвота, слабительные, мочегонные средства, чрезмерная физическая активность);
в) Непрекращающееся чувство вины, пониженный уровень настроения;
г) Неприятие своей внешности и личности.

Чем раньше будет сделан правильный диагноз и реализована правильная программа лечения, в том числе переговоры, тем лучше. Если булимия займет несколько лет, шанс на полное выздоровление имеет лишь каждая пятая женщина. В таких случаях можно только облегчить течение болезни, но в моменты повышенного стресса или в период неожиданных изменений, приступы, как правило, возвращаются с удвоенной силой. Это единственный способ разрядки эмоционального напряжения и чувства беспомощности при булимии.

Роль врача-психиатра и психолога

Лечение булимии заключается, в основном, на применении соответствующих психотерапевтических методов. В терапии участие должно быть не только больного, но и окружающих его близких людей. Такая модель лечения способствует решению психологических проблем всей семьи, основанной на укреплении отношений, нахождении компромиссов и взаимопомощи между отдельными ее членами. Потому что больной булимией сталкивается с высоким чувством страха, критической оценки своей внешности и личности. Полезной может оказаться также групповая терапия.

На количество потребляемой пищи в значительной степени влияет низкий уровень серотонина в мозге — нейромедиаторы. Применение препаратов, влияющих на увеличение серотонина в головном мозге, может быть полезно в ослаблении атак. Однако следует помнить, что больные булимией едят не потому, что они голодны, а потому, что у них есть к этому непреодолимая тяга.

Специалист по вопросам питания

Так как булимия является одним из звеньев болезней из группы расстройств пищевого поведения, огромную роль в процессе терапии играет формирование определенных отношений к еде. Многие женщины, в результате многолетнего повторения ошибок в питании, потеряли контроль над правильным способом питания, поэтому необходимо эти ошибки исправить.

Любые изменения в вашем рационе должны быть введены очень осторожно. На первом этапе лечения необходимо стремиться к исправлению ошибок в питании, непосредственно угрожающих здоровью и жизни женщины, а затем на основе компромиссов осторожно внедрять правила правильного питания, которые вы в состоянии принять. За всем лечением должен следить врач, задачей которого является смягчение симптомов, возникающих в ходе этой болезни.

medbe.ru