Меню

За чем собаке преднизолон после операции

Паллиативое лечение собаки при ОМЖ, пожалуйста, откликнитесь!

Здравствуйте! У нас собака 12 лет, вес 13,5кг. Омж в стадии роста уже полгода, есть небольшие затемнения в легких, опреацию делать нецелесообразно. Анализы в норме, повышена щелочная фосфотаза.
Опухоль напоминает гроздь винограда, рядом под соском растет шишка, впервые прорвалась в мае, вытек гной и немного крови, была дырочка толщирй с палец, промывали антисептиками, прикладывали офломелид/левомеколь, все затянулось без следа за неделю, вздутие спало. Сейчас, через два месяца, шишка растет вновь. Состояние немного ухудшилось: собака порой часто дышит, ходит медленно, бывает иногда судорожная дрожь. Как я понимаю, это признаки боли? Аппетит и настроение в норме.

С горем пополам нам назначили следующее:
1.Преднизолон по нарастающей схеме от 1/4таблетки в день до 1 таблетки 5мг в день, пить неделю затем также уменьшать.
Вопрос: не слишком ли это заниженная доза?! Какова дозировка для онкобольных? Пить курсами пожизненно или без перерыва? Если курсами, то как?

2.Ципролет 10мг/1 кг 2раза в день. Или синулокс.
Вопрос: Что лучше? Ципролет более широкого спктра действия, верно я понимаю? Как его принимать по продолжительности при онко?

3.При болях баралгин от 1/4 таблетки, смотреть по состоянию, возможно увеличить дозу.
При затрудненном дыхании сульфокамфокаин п/к 0,8мл.

Здесь все верно? Баралгин можно при приеме ципролета?
4.Траумель, цитотат, асд. для поддержки организма

Ответьте пожалуйтса, насколько назначения корректны и способны поддержать жизнь собаки? Нужны какие-то гастропротекторы при данных лекарствах? Есть омепразол, в каких дозировках его тогда давать? Или достаточно пробиотиков?
Спасибо!

Источник



Преднизолон для собак: эффективное средство

Содержание

Многие человеческие лекарства успешно используются в ветеринарии. Хорошо зарекомендовавший себя препарат Преднизолон ветеринары используют как противовоспалительное средство, назначают его после операций, при шоковых состояниях, аллергии. Применять Преднизолон для собак можно только после консультации с ветврачом – препарат гормональный, требует строгого соблюдения дозировки и не подходит для самолечения.

Общее описание

Преднизолон – стероидный гормон искусственного происхождения. Вспомогательные вещества – глицерин, октадекановая кислота и другие – усиливают его действие. Главные лечебные свойства препарата:

оказывает противоаллергическое, противовоспалительное действие;

действует как анаболик;

снижает циркуляцию лимфоцитов и моноцитов, в результате чего сдерживается интенсивное развитие антител в организме;

стимулирует действие ферментов, отвечающих за уровень глюкозы в крови.

Лекарство обладает способностью подавлять излишнюю активность иммунной системы.

Характеристика

Активное действующее вещество – преднизолона натрия фосфат. Это синтетический аналог гормона, который выделяется в организме корой надпочечников – кортизона. В обычных аптеках можно купить лекарство в разных формах:

раствор для уколов.

В виде инъекций Преднизолон используется в качестве экстренной помощи в ситуациях, когда есть угроза гибели животного.

Назначение

Чаще всего Преднизолон используется в качестве эффективного противоаллергического средства, однако сфера его действия гораздо шире, поэтому гормональный препарат используется для терапии:

острых вирусных заболеваний;

патологий иммунной системы;

хронической недостаточности коры надпочечников (при которой кортизон не вырабатывается организмом животного или вырабатывается в недостаточном количестве);

двустороннего рецидивирующего воспаления век и воспалений слизистой глаз;

злокачественных новообразований и других патологий.

Применение

Преднизолон обладает активным лечебным действием. В отличие от кортизона и гидрокортизона он в несколько раз действует активнее и не создает задержку натрия и воды в организме.

Врач назначает лекарство, исходя из данных осмотра, анализов.

Дозировка зависит от массы животного: обычно она составляет 1 мг на 1 кг веса собаки.

Принимать лекарство нужно в течение 2 недель дважды в сутки. Если результат лечения есть, доза постепенно снижается. Отменять лекарство резко нельзя! Нельзя и изменять самостоятельно или снижать дозировку без рекомендации ветврача.

Противопоказания

Гормон нельзя принимать при некоторых заболеваниях, именно поэтому важно, чтобы назначение проводилось только специалистом после клинического обследования. Преднизолон находится под запретом для животных, страдающих:

язвой желудка, кишечника и другими патологиями органов пищеварительной системы;

повышенным артериальным давлением;

нарушениями функций нервной системы;

инфекционными и грибковыми заболеваниями.

Лекарство не назначается щенкам в период роста – оно усиливает вымывание кальция из организма и нарушает формирование костного скелета.

Побочные эффекты

Во время лечения препаратом необходимо внимательно следить за здоровьем питомца. Неправильный прием лекарственного средства может вызвать второстепенные результаты, поэтому важно строго соблюдать дозировку и схему лечения. Пропуск чреват ухудшением состояния животного.

Возможные побочные эффекты:

ухудшение аппетита или отказ от еды;

подавленное состояние или, наоборот, агрессивное поведение;

нарушение работы пищеварительной системы.

К серьезным последствиям долгого применения относятся:

развитие сахарного диабета;

повышенная чувствительность к грибкам и вирусам.

Передозировка опасна не менее, чем нарушение схемы приема гормона. Она может вызвать:

Не рекомендуется принимать совместно гормональный препарата с нестероидными противовоспалительными средствами.

Формы и особенности использования

Преднизолон представлен несколькими лекарственными формами. Друг от друга они отличаются содержанием активного действующего вещества.

Инъекции Их используют в качестве экстренной помощи, поскольку уколы дают более быстрый результат, чем другие формы. Назначаются внутримышечные инъекции при кожных болезнях в стадии обострения, а также при изменениях хрящевых тканей. Уколы ставятся дважды в сутки, не более семи дней. В последние дни постепенно доза снижается, чтобы исключить резкую отмену препарата, которая чревата осложнением болезни.
Таблетки Это самая популярная лекарственная форма, которая используется в ветеринарии. Собаке проще дать лекарство с кормом. Суточную дозу, рассчитанную исходя из 1 мг/1 кг веса животного можно разделить на несколько приемов. Преднизолон в таблетках часто назначается для лечения дерматологических заболеваний, однако не подходит для длительного лечения.
Глазные капли Капли применяются при терапии блефаритов, конъюнктивитов, воспалении оболочки глазного яблока при неинфекционной природе заболевания.
Мазь Используется наружно, при лечении экзем, аллергического дерматита. Тонким слоем она наносится на пораженное место, частоту применения и длительность терапии определяет врач.
Читайте также:  Pet benefit лакомства для собак

Лекарство можно купить в обычной аптеке, стоит оно недорого:

100 таблеток – 80-120 рублей;

мазь – 10 мг, 30-50 рублей;

раствор в ампулах для инъекций – 3 шт., 45-50 рублей.

Отзывы

Ирина, хозяйка ризеншнауцера

Моему четвероногому другу Преднизолон подарил несколько лет жизни. Онкология заставила прибегнуть к гормонам. Главное – строгое соблюдение схемы лечения.

Анна, владелец лабрадора

При хроническом аутоиммунном заболевании ветеринар прописал моему псу Преднизолон курсами. Избежать проблем с пищеварением помог Квамател. Гормональный препарат вымывает кальций из организма, поэтому принимали кальций дополнительно. Побочных действий не заметила.

Без назначения врача гормональные лекарства принимать нельзя. Но Преднизолон многим животным продлил жизнь, кроме того, он доступен по цене.

Ольга Александровна, ветеринар

Проверено временем – препарат эффективен. К сожалению, имеет много противопоказаний, но для многих он – настоящее спасение, поэтому при необходимости назначаю его животным, иногда – пожизненно.

Источник

ПРЕДНИЗОЛОН (PREDNISOLONE)

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Глюкокортикоидное средство (ГКС). Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, антиэкссудативное и антипролиферативное действие. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Хорошо всасывается из ЖКТ. Распределяется в организме неравномерно с преимущественной концентрацией в наиболее комплементарных к нему тканях.

Показания к применению препарата ПРЕДНИЗОЛОН

  • острая недостаточность коры надпочечников;
  • коллагенозы;
  • аллергические заболевания;
  • ревматический артрит;
  • астма;
  • гломерулонефрит;
  • острый панкреатит;
  • нейродермит;
  • экзема;
  • профилактика и лечение шока любой этиологии;
  • при трансплантации органов и тканей (с целью подавления процесса отторжения).

Порядок применения

Дозы для перорального применения: лошади, крупный рогатый скот — 0.025-0.05 мг/кг; свиньи, овцы, козы — 0.1-0.2 мг/кг; собаки, кролики — 0.4-0.5 мг/кг.

Преднизолон следует применять в утренние часы, что соответствует биологическим ритмам организма животных.

Преднизолон в соответствующих лекарственных формах применяют наружно или местно (закапывают в конъюнктивальный мешок).

Источник

Терапия отчаяния при ковиде. Ошибки врачей могут стоить жизни

Борьба с короной: что делать, как распознавать и какие ошибки не допустить?

Помимо того, что заболеваемость коронавирусом растет, медиков — как и мест в больницах — становится все меньше, результатов тестов ждут долго, те, оставшиеся в строю врачи, совершают ряд ошибок при назначении схемы лечения.

Разобраться в ситуации помогла врач-инфекционист и научный сотрудник ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова Оксана Станевич совместно с фондом «Не напрасно».

Мы расскажем о том, какие ошибки совершают врачи, какие обследования, помимо теста на COVID-19, показывают наличие коронавируса, почему не стоит сразу принимать антибиотики и какие лекарства необходимо иметь дома.

Ошибки врачей

На амбулаторном этапе лечения врачи из поликлиник совершают ряд ошибок, последствия которых затем приходится лечить в больничном стационаре, а некоторые из них вообще необратимы. Основные из них:

  • назначение большого количества препаратов, включая антибиотики;
  • неверно распланированный мониторинг состояния пациента;
  • отсутствие практики назначения лабораторного обследования на дому.

Игра вслепую

Большинство поликлинических врачей сразу назначает лекарственные препараты, не проведя должного обследования пациента. Самое плохое то, что врач в условиях отсутствия информации не может адекватно сформулировать для себя показания для госпитализации.

«Часто бывает, что люди приезжают в больницу, буквально нарушив все законы, сделав анализы самостоятельно в коммерческой лаборатории, обманув своего врача, обманув лабораторию, сказав, что он не болен ковидом, и самоходом — пешком, на личном транспорте, на такси — прибывает в больницу в тяжелом или среднетяжелом состоянии».

Какое дополнительное обследование необходимо

При заражении коронавирусом необходимо постоянно контролировать показатели сатурации, которые измеряют пульсоксиметром. Этот прибор выглядит как прищепка, которую крепят на палец. Он показывает, насколько кровь насыщена кислородом, т. е. сатурацию. Она измеряется в процентах, и нормой у здорового человека без заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы является 98−99%.

При коронавирусной инфекции следует измерять сатурацию не менее 4 раз в день и не менее 30 секунд.

Дополнительное обследование, которое должен назначить лечащий поликлинический врач, может включать в себя исследование органов грудной клетки на компьютерном томографе (КТ), клинический анализ крови, анализ крови на с-реактивный белок* и д-димер*.

Ориентируясь по этим показателям, можно своевременно определить критерии для госпитализации, даже если показатели сатурации не отклоняются сильно от нормы.

Пример: у женщины 49 лет в течение пяти дней была температура выше 38,5, жуткий кашель, одышка. При этом сатурация не падала ниже 95%. Она сдала анализы, и значение по с-реактивному белку было 126. Норма этого показателя — до 5. Такое выраженное повышение можно рассматривать как старт цитокинового шторма*, о котором говорят как об осложнении коронавирусной инфекции. Женщина вызвала скорую помощь, врач ее послушал и ничего не услышал в легких, что бывает очень часто при ковидной пневмонии. Врач сказал ей, что анализы крови вообще ничего не значат, и уехал. Она, нарушив карантин, по знакомству пришла в больницу, где ей провели КТ-исследование, которое показало, что у нее поражено 65% легких. Это соответствует степени третьей степени поражения легких из четырех.

*Цитокиновый шторм избыточная иммунная реакция организма на инфекцию, которая поражает органы без участия возбудителя.

*С-реактивный белок (СРБ) — высокочувствительный показатель воспалений и инфекций, реагирует на значительные повреждения тканей.

*Д-димер — интенсивности и характера процессов тромбообразования.

Значительное повышение с-реактивного белка начинается с показателя выше 50.

Слишком много лекарств

Назначение антибиотиков и гормональной терапии до госпитализации может привести к исчерпанию ресурса этих препаратов к тому моменту, когда они действительно могут понадобиться — в больнице.

Неправильные лекарства и плохо продуманная тактика лечения

Внезапно разросшаяся пандемия коронавируса не дала времени врачам разобраться, что к чему.

Бесполезные антибиотики

Одной из типовых ошибок является назначение антибиотиков. Но антибиотики никак не действуют на сам коронавирус.

Еще весной были проведены исследования «на скорую руку» и была выработана схема — сочетание азитромицина и гидроксихлорохина. В лабораторных условиях гидроксихлорохин показал положительный эффект, а антибиотик азитромицин использовали как «курьера» гидроксихлорохина внутри клетки.

На практике эта комбинация не сработала. Она не улучшала исход заболевания, и люди умирали так же часто, как и те, кто эти препараты не получал. Более того, эта комбинация не сокращает сроки госпитализации и не укорачивает пребывание вируса в организме.

Медвежья услуга

Сам по себе азитромицин изначально не работал и был просто проводником гидроксихлорохина. Даже без привязки к коронавирусу русские люди привыкли по любой заразе бить антибиотиками. И, что абсурдно, амбулаторные врачи продолжают использовать схему монотерапии азитромицина при лечении коронавирусной инфекции.

Пневмонии, вызванные различными причинами (вирусами или бактериями), по-разному поражают легочную ткань, и по этой причине тактика лечения будет отличаться.

В списке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) существует 4 линии антибактериальных препаратов, которые стоит применять в тех или иных ситуациях. Пресловутый азитромицин включен во вторую линию и применяется по конкретным показаниям.

Кроме того, есть список антибиотиков, которые не рекомендуется применять в некоторых комбинациях, т. к. они имеют очень выраженные побочные эффекты.

Сейчас самая частая комбинация лечения коронавируса на догоспитальном этапе — это сочетание азитромицина и левофлоксацина. Именно эта комбинация не рекомендована ВОЗ. Она запрещена клиническими фармакологами, в том числе и в России.

Эффектная побочка

Схема гидроксихлорохина и азитромицина, которую изначально рекомендовали, имеет значительный побочный эффект. От гидроксихлорохина страдает сердечная ткань, что чревато нарушением сердечного ритма, в том числе пароксизмом фибрилляции предсердий. Нарушение ритма может вызвать остановку сердца или спровоцировать формирование тромбов.

То, что гидроксихлорохин не только не работает, но и вредит, стало понятно еще летом. Однако врачи амбулаторного и иногда стационарного звена продолжают его назначать.

Более того, он включен в клинические рекомендации и, к примеру, в Петербурге выдается бесплатно людям, которые проходят лечение от ковида дома.

Схема азитромицина и левофлоксацина также является токсичной для сердца и тоже нарушает сердечный ритм.

При приеме антибиотиков на амбулаторном этапе часто возникает антибиотик-ассоциированная диарея. За этим может скрываться более серьезное осложнение — псевдомембранозный колит. Проще говоря, это воспаление толстого кишечника, когда на его стенках возникают бляшкоподобные, похожие на мембраны образования. Проявляется это как учащение стула до 5−10 раз в сутки, но может доходить и до 20 раз.

При размножении бактерий выделяется много токсинов в кровь, что может привести к лихорадке, интоксикации, обезвоживанию и септическому состоянию. При крайней степени обезвоживания начинают страдать почки, сердце и головной мозг.

Кишечник может не работать вплоть до пареза кишки. Такое состояние можно вылечить только оперативным вмешательством, и оно потенциально опасно для жизни.

«У нас было несколько случаев, когда мы доказывали возникновение колита из-за приема антибиотиков на догоспитальном этапе. Есть анализ, который позволяет определить, что это именно псевдомембранозный колит. Это анализ стула на токсины А и Б. Даже если один токсин обнаружен, это уже колит».

К сожалению, коронавирусная инфекция просто не имеет точки приложения для использования антибиотиков. Вылечить ковид антибиотиками невозможно.

«От фатального осложнения коронавирусной инфекции — острый респираторный дистресс-синдром, когда внезапно все легкие выключаются, расширяется зона поражения, развивается дыхательная недостаточность и человек погибает — антибиотики не спасают».

Дефицит, который мы создаем сами

С весны люди в панике начали скупать все, что им казалось необходимым. Сначала это были гречка и туалетная бумага, после — лимоны, чеснок и имбирь, затем медицинские маски, и постепенно очередь дошла до элементарных ртутных термометров и лекарств.

Те, кто столкнулся с коронавирусной инфекцией поближе, могут знать о препарате дексаметазон, его аналог — преднизолон. Сейчас дексаметазон в аптеках найти практически невозможно. Появились слухи, что он якобы может вылечить цитокиновый шторм, эффективен для профилактики коронавируса или может остановить более сложное, фатальное течение ковида.

«Еще летом было проведено исследование в Великобритании, которое показало, что назначение дексаметазона действительно улучшало исход заболевания и давало возможность не развить более тяжелую дыхательную недостаточность. Однако там было одно „но“, которое почему-то опять нигде не учитывается. Преимущество дексаметазона было показано только в сочетании с кислородной поддержкой (назначают при снижении сатурации ниже 95%). При отсутствии кислородной поддержки исход не улучшался, и даже была тенденция к более плохим исходам».

При амбулаторном лечении дексаметазон не может помочь. А если вы решили его приобрести «на всякий случай», то не забудьте купить кислородный концентратор, стоимость которого варьируется в районе 60−70 тысяч рублей.

Время антибиотиков: когда нужно

На ранних сроках — до 8−9-го дня — речи об антибиотиках не может быть вообще. В этом периоде развивается коронавирусная пневмония, которую не остановить назначением антибиотиков.

У некоторых возможно присоединение вторичной бактериальной пневмонии. Это происходит чаще у людей с изначально подавленным иммунным статусом. Например, при декомпенсированном сахарном диабете.

«Когда в крови много глюкозы, у бактериальной микрофлоры больше шансов наложиться на вирусную пневмонию и стимулировать размножение бактерий в легких. У этого есть определенные лабораторные признаки. Мы не можем назначать антибиотики при сахарном диабете и ковиде для профилактики. Потому что для профилактики это не сработает, антибиотики не предотвращают вторичную бактериальную пневмонию, они ее только лечат».

Чтобы предотвратить развитие бактериальной пневмонии, необходимо снижать уровень глюкозы с помощью сахароснижающих препаратов или инсулина под контролем врача.

Признаки вторичной бактериальной пневмонии

При вторичной бактериальной пневмонии клинический анализ крови покажет повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, в том числе их незрелых форм.

У пациента может появиться гнойная мокрота, окрашенная — с зеленью, ржавая, с прожилками крови. Мокрота может стать обильнее.

Еще одним признаком развития вторичной бактериальной пневмонии является повышение температуры тела до 38,5 градусов и выше на поздних сроках — 12−14 день заболевания ковидом.

Через 2 недели нахождения коронавирусной инфекции в организме и развитии ковидной пневмонии в тканях легких происходят изменения, которые наиболее удобны для присоединения бактерий и развития бактериальной пневмонии.

«Изменения в легких после ковидной пневмонии сохраняются около 8 недель после выздоровления. Это не означает, что постковидную пневмонию надо как-то лечить. Сатурация должна восстановится к концу инфекции до вашей нормы».

Терапия отчаяния

Новый вирус ввел в заблуждение все мировое медицинское сообщество, исследователей и экспертов. Что уж говорить о фельдшерах и врачах, которые приходят по вызову к нам домой. Больным ковидом выписывают и азитромицин, и арбидол, и гидроксихлорохин, и другие бесполезные, ненужные или опасные препараты.

Действительно, бывает, что врачи не знают, что назначить, и выписывают хоть что-то ради того, чтобы назначить, чтобы успокоить пациента и дать ему надежду на то, что он выздоровеет. Не стоит забывать, что они следуют утвержденным Минздравом руководствам, схемы из которых используют только в России.

«У меня начало создаваться впечатление, что амбулаторные доктора делают это не просто, чтобы назначить. Они хотят успокоить не только пациента, но и побороть свой страх перед этой инфекцией и свой страх перед осложнениями, которые могут возникнуть внезапно. Такое ощущение, что они пытаются использовать всё, но уже в качестве терапии отчаяния. Таким образом, они отдаляют момент, по их мнению, осложнений, ну и выигрывают время для себя, давая себе возможность снизить к этому пациенту бдительность. Так врач перекладывает ответственность на тех, кто эти клинические рекомендации создал».

Есть и те, кто не читал клинических исследований, не изучал мнения мировой медицинской общественности. Назначения таких врачей происходят по незнанию.

Терапия коронавируса сейчас [РЕКОМЕНДАЦИИ] Аптечка при ковиде

Эти рекомендации нашего эксперта стоит применять только после консультации с лечащим врачом.

  • По возможности, купите пульсоксиметр и следите за показателями сатурации.
  • Из препаратов прежде всего необходимо иметь любые жаропонижающие. Предупреждение ВОЗ о том, что какие-то жаропонижающие ухудшают течение новой коронавирусной инфекции, сейчас полностью развенчаны. Это предупреждение было отозвано еще в марте.
  • Также можно использовать любые привычные обезболивающие (при отсутствии индивидуальных противопоказаний).
  • Для тех, кто принимает противозачаточные препараты или у кого имеется тенденция к повышенной свертываемости крови, необходимо иметь антикоагулянты. Это препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.
  • При приеме антикоагулянтов и жаропонижающих нужно помнить о защите желудка (омепразол, фамотидин и др.), чтобы избежать желудочно-кишечного кровотечения.
  • При новой коронавирусной инфекции стоит пить больше жидкости для предотвращения обезвоживания и нарушения работы почек.

Не забывайте, что врач обязательно должен объяснять пациенту, что и для чего он назначает.

*По материалам эфира Оксаны Станевич для фонда «Не напрасно» и личной консультации для издания «СП».

Источник