Зоб нарушение сна

Зоб нарушение сна

При нарушенном сне целесообразно назначение барбитуратов и особенно амитал-натрия в желатиновых капсулах з дозе 0,15, 0,2, 0,25 и даже 0,3 или нембутала в дозе 0,1—0,15. Если больные плохо засыпают, надо рекомендовать прием лекарства перед сном, если засыпают хорошо, но рано просыпаются, следует принимать аминал-натрий или нембутал сразу после пробуждения, чтобы удлинить сон. Через несколько дней можно перейти, не предупреждая, больного, на половинную дозу, добавляя порошки до прежнего объема содой, а еще через несколько дней на 1/4 первоначальной дозы с тем, чтобы затем перейти на одну соду и попытаться таким образом выработать условнорефлекторный сон.

Могут быть рекомендованы бромистые препараты. Начать их применение следует с малых доз (0,5% раствор бромистого натрия по 1 столовой ложке 2—3 раза в день), а при отсутствии эффекта постепенно увеличить дозу (до 4—6% раствора бромистого натрия 1 столовую ложку 3 раза в день). Установить окончательную дозу можно только руководствуясь лечебным эффектом.

При резко выраженном психическом возбуждении больных следует назначать хлоралгидрат (2% раствор по 1 столовой ложке 3 раза в день), люминал (по 0,05—0,1 3 раза в день). Но главной задачей врача должен быть выбор основного метода лечения, который поможет полностью устранить тиреотоксикоз. Всякие недостаточно радикальные мероприятия, которые в конечном счете приводят только к уменьшению тиреотоксикоза, но не к его полному устранению, не могут быть приняты как основной и окончательный метод лечения. Heустраненный тиреотоксикоз неизбежно будет прогрессировать, и смогут развиться тяжелые и необратимые осложнения.

Йод при базедовой болезни является активно действующим лечебным фактором. В 20-х годах настоящего столетия при введении малых доз в терапию данного заболевания отмечалось снижение смертности. Применение люголевского раствора (Kalii jodati 0,2; Jodi puri 0,1; Aq. destillatae 10,0) no 15 капель З раза в день уже через 4—6 дней дает отчетливый клинический эффект, а максимальный эффект наступает через 7—10 дней после начала приема раствора. Больные становятся спокойнее, уменьшается тремор пальцев рук, улучшается сон, снижаются тахикардия и основной обмен.

В крови увеличивается содержание иода за счет значительного увеличения неорганического иода при одновременном уменьшении органического. Щитовидная железа становится плотнее, и уменьшаются сосудистые симптомы. Резко меняется гистологическая картина щитовидной железы (при исследовании ткани, удаленной во время операции). Фолликулы наполняются коллоидом и увеличиваются в размерах, эпителий фолликулов становится плоским, уменьшается кровенаполнение органа. Одновременно с этим в щитовидной железе увеличивается содержание иода.

Но применение йода, к сожалению, нельзя широко использовать как самостоятельный и основной метод лечения базедовой болезни ввиду того, что при длительном его употреблении нередко наступает ухудшение состояния больных, или медленно развивающееся, или появляющееся в виде кризов, с новым нарастанием повышенной психической возбудимости, тахикардии и других симптомов заболевания, и развивается резко выраженная рефрактерность к йоду Иногда приходится встречаться с этими кризами даже при небольшом сроке применения препарата.

Однако к назначению йода как основному лечебному методу все же приходится прибегать при наличии очень тяжелых форм заболевания, осложненных мерцательной аритмией, сердечной недостаточностью, психозами, при тиреотоксических кризах в период, пока не проявил действия 6-метилтиоурацил, при поражениях печени, протекающих с желтухой, когда применение 6-метилтиоурацила, по имеющимся в настоящее время взглядам, противопоказано.

В этих случаях для получения более быстрого эффекта можно назначить люголевский раствор по 15 капель 3 раза в день, ежедневно уменьшая на 1 каплю за прием, дойдя до той наименьшей дозы, при которой будет сохраняться положительный эффект. Отдельных больных можно начать лечить сразу меньшими дозами, например с 5 капель по 3 раза в день.

В настоящее время имеются основания считать, что иод имеет центральнонервное приложение с последующим воздействием на переднюю долю гипофиза и понижением продукции тиреотропного гормона и, наконец, на щитовидную железу. На первичный центральнонервный механизм действия иода указывает большое содержание его в определенных отделах центральной нервной системы и особенно в межуточном мозгу, а также развитие в отдельных случаях йодных кризов при отсутствии повышения основного обмена. Но более точная локализация приложения действия йода в центральной нервной системе в настоящее время еще не уточнена.

Другой экспериментально установленный факт — понижение под влиянием йода продукции тиреотропного гормона передней доли гипофиза. Кроме того, это подтверждается уменьшением в результате назначения иода гиперпластических изменений в щитовидной железе и ее кровенаполнения, вызванных препаратами тиоурацила. В механизме же гиперплазии щитовидной железы в результате применения препаратов тиоурацила основное значение имеет повышенная выработка гипофизом тиреотропного гормона. В этом изменении функции передней доли гипофиза под влиянием иода необходимо также учитывать его действие на высшие отделы центральной нервной системы.

Таким образом, изменение функции щитовидной железы под влиянием назначения иода происходит как в результате включения нейро-гипофизарного механизма, так, возможно, и в результате чисто нейрогенных воздействий.
Имеются данные, что йод действует на ферментативные процессы и щитовидной железе, инактивируя оксидативные энзимы, обеспечивающие перевод иодидов в иодины, и, таким образом, задерживает образование тироксина, а также протеолитических энзимов, способствующих освобождению тироксина.

— Вернуться в оглавление раздела «Патофизиология»

medicalplanet.su

  • болезни, при которых уровень гормонов щитовидной железы остается в норме.
  • Признаки заболевания щитовидной железы со снижением ее функции (гипотиреоз)

  • Отечность. При гипотиреозе чаще всего наблюдаются отеки под глазами, в тяжелых случаях отеки распространяются на все тело, вплоть до анасарки. Это связано с нарушениями в белковом обмене. Характерный признак заболеваний щитовидной железы со снижением функции – большой отечный язык, из-за чего нарушается речь. Также из-за отека голосовых связок может появиться осиплость голоса.
  • К таким заболеваниям можно отнести аутоиммунный тиреоидит и эндемический зоб без гипотиреоза, узловой коллоидный зоб, кисты и опухолевые заболевания щитовидной железы, загрудинный зоб. При этих заболеваниях могут иметься симптомы, не связанные с изменением уровня гормонов, вырабатываемых этой железой внутренней секреции.

    На сегодняшний день заболевания щитовидной железы, к сожалению, не редкость, и представительницы прекрасного пола страдают ими намного чаще мужчин. Признаки болезни зависят от того, как нарушена функция щитовидной железы, при этом не всегда имеет место изменение уровня ее гормонов. Заболевания этой железы внутренней секреции можно условно разделить на 3 группы:

    • заболевания, при которых концентрация гормонов щитовидной железы увеличена (например, тиреотоксикоз);
    • В этой статье речь пойдет о том, как определить признаки заболевания щитовидной железы у женщин.

    • Изменение состояния кожи, ногтей и волос. Женщины отмечают, что кожа становится сухой, шелушащейся, бледной и менее эластичной, особенно сухость выражена на коленях, локтях и лице. Может отмечаться повышенная ломкость и тусклость волос, а также их выпадение, ногти начинают слоиться, теряют блеск. Эти изменения связаны с тем, что при снижении уровня тиреоидных гормонов в крови страдает синтез коллагена.
    • Замедленность и неточность движений. Это случается из-за замедления практически всех обменных процессов, кроме того, ухудшается память, внимание, женщины жалуются на постоянную сонливость и усталость.
    • Запоры. Частый спутник заболеваний щитовидной железы со снижением ее функции, и причиной этого симптома опять же является замедление всех процессов в организме, замедляется и моторика пищеварительного тракта.
    • К счастью, при правильном лечении гипотиреоза и восстановлении нормального гормонального фона в организме, все эти нарушения проходят, и состояние женщины нормализуется.

    • Внешние изменения. Чаще всего имеет место увеличение органа в размерах, которое заметно даже самой женщине, могут быть видны и прощупываться опухолевидные выпячивания в проекции железы. Иногда это единственный признак начальной стадии заболеваний. При прогрессировании болезни, увеличенная щитовидная железа может начать сдавливать трахею и пищевод, в результате чего нарушаются глотание и дыхание.
    • Психосоматика: разбираемся в причинах болезни щитовидной железы.

      Человек с заболеванием щитовидной железы очень часто испытывает подавленность и ощущение того, что «живет не своей жизнью». Часто он ощущает себя несостоявшимся, нереализованным. Отсюда зоб, дисфункции щитовидной железы, опухоли и прочие болезни.

      Рассмотрим метафизические (тонкие, ментальные, эмоциональные, психосоматические, подсознательные, глубинные) причины заболеваний щитовидной железы.

      Доктор Н. Волкова пишет: «Доказано, что около 85% всех болезней имеют психологические причины. Можно полагать, что и остальные 15% болезней связаны с психикой, но установить эту связь ещё предстоит в будущем… Среди причин возникновения болезней чувства и эмоции занимают одно из главных мест, а физические факторы – переохлаждение, инфекции – действуют вторично, как пусковой механизм…»

      Не «наступайте себе на горло»!

      Вот одна из историй, найденных на просторах Интернета:

      Мой потенциал так и остался нераскрытым. Хоть и закончила высшую школу, но трудилась там, где высшего образования не требовалось. Брак был тоже неудачным.
      После многолетних скандалов и выяснений отношений мы развелись. В общем, жила, как жизньтребовала, терпела, а не получала радости от жизни. Результатом и стала болезнь.

      И теперь уже потеряно столько лет, а потому хочу сказать всем: любите себя, заботьтесь о себе! Остановитесь и подумайте: чего вы хотите от жизни, что может приносить вам радость? Надо просто захотеть и изменить свою жизнь в лучшую сторону, просто надо подумать о себе.
      Не надо «терпеть», а надо жить так, чтобы жизнь приносила вам удовлетворение. И чем раньше вы это поймете, тем больше здоровья себе сохраните. В первую очередь, когда мы «наступаем себе на горло», страдает щитовидка, и надо помнить об этом».

      Шилова И.А., г. Санкт-Петербург

      Специалисты-психосоматики в своих научных работах сходятся в одном.

      Склонность к заболеваниям щитовидной железы — в характере.

      Психологам удалось выделить некоторые особенности личности людей, склонных к развитию патологий щитовидной железы. Как правило, это люди добродушные и ранимые, глубоко переживающие по малейшим поводам, чувствительные и склонные к проявлениям повышенной тревожности. Такой портрет чаще всего характеризует именно женщин, поэтому они чаще страдают от нарушений функции щитовидной железы.

      С точки зрения Аюрведы, частое появление заболеваний щитовидной железы у женщин объясняется иным образом. Считается, что предназначение женщины заключается в сохранении домашнего очага, заботе о близких, создании вокруг себя атмосферы гармонии, счастья и благополучия. Современные тенденции к эмансипации, стремление женщин работать и проявлять себя наравне с мужчинами, ведет к тому, что они забывают о своем предназначении. А организм, таким образом, пытается напомнить женщине о ее главной функции — нести в мир красоту и гармонию. То есть, согласно Аюрведы, женщины, идущие против своего естественного предназначения — действуют себе во вред, и это проявляется в нарушении работы щитовидной железы.

      В развитии заболеваний щитовидной железы большую роль играет психосоматика — разнообразные психологические установки, которые портят нам жизнь и нарушают функцию организма.

      Психосоматика заболеваний щитовидной железы: гипотиреоз

      Гипотиреоз проявляется у людей, которые по каким-либо причинам, часто субъективным, не могут в полной мере проявлять свои способности и удовлетворять свои желания. Люди не действуют в той мере, в какой способны, не выражают себя так, как хотели бы и как они того заслуживают.

      Такие люди часто просто боятся действовать, боятся нарушить сложившееся у окружающих мнение о них, боятся проявить свои творческие способности, ограничивают себя в стремлении к собственным желаниям. Им может казаться, что они не заслуживают успеха или, что они недостаточно умны и ловки для достижения поставленных целей. Чувство безнадежности, застоя, унижения приводит к снижению функции щитовидной железы, отвечающей за рост и развитие, так появляется гипотиреоз.

      Конечно, перечисленные психосоматические причины развития гипотиреоза — не повод становиться грубым и равнодушным, перестать переживать и заботиться о близких. Однако все должно быть в меру. Не стоит погружаться в тревогу и проблемы с головой, и, тем более, впадать в отчаяние, если что-то не получается. Нужно просто поверить в себя и в свои возможности, позволить себе быть собой и проявить себя — и тогда ваши душа и тело обретут гармонию, а заболевания будут обходить вас стороной.

      Психосоматика заболеваний щитовидной железы: гипертиреоз

      Гипертиреоз говорит о том, что человек ведет слишком активный образ жизни; он хотел бы жить более спокойно, но не может себе этого позволить, так как считает, что сначала обязан устроить жизнь всех, кого он любит. Такой человек обычно действует, не задумываясь о своих истинных потребностях.

      Очень часто человек, страдающий от гиперфункции щитовидной железы, пытается что-то кому-то доказать или добиться чьей-то любви. Он слишком требователен к себе и другим. Он боится ситуаций, в которых не может действовать достаточно быстро, и ситуаций, в которых у него связаны руки. Он старается вседелать быстро. Его действия часто немотивированны, не основаны на его истинных потребностях. Человек этого типа также может говорить что угодно, даже лгать, лишь бы сдвинуть дело с мертвой точки.

      Особенно часто щитовидка начинает болеть у людей эмоциональных, часто возникают такие проблемы и у творческих натур, которым «нет выхода», или у тех, чья жизнь течет вопреки их желаниям, кто чувствует себя жертвой давления.

      А давление может быть со стороны родителей или супруга, или сам человек давит на себя, заставляя делать то, чего не хочет, но «положено».

      Антистрессовая терапия

      Стресс – неотъемлемая часть нашей жизни, но в некоторых ситуациях он может стать основным пусковым механизмом для многих заболеваний, в том числе и для болезней щитовидной железы. Г. В. Болотовский сказал однажды в интервью на телевидении: « По большому счету для щитовидной железы страшен не просто стресс, а стресс хронический, длительный. Именно в этот период щитовидная железа трудится на износ. Начинается повышенная выработка гормонов и железа, и щитовидная железа быстро расходует свои ресурсы ».

      Небольшие стрессы нужны нам для того, чтобы поддерживать организм в тонусе, но если стрессовое воздействие становится длительным и травмирующим, оно дает прямо противоположный результат – вносит разлад в стройную, отрегулированную систему организма, включающую в себя в том числе и эндокринные железы, и вызывает тяжелые последствия.

      Не случайно в эндокринологии очень большое внимание уделяется антистрессовой терапии. Пациентов приходится зачастую учить, как адекватно реагировать на различные жизненные ситуации и как вести себя в случаях, когда произошло опасное воздействие на психику.

      Один из эффективных способов избавления от отрицательных последствий стресса – методика постепенного расслабления , при которой последовательное напряжение и расслабление мышц успокаивает нервы. Научиться этой методике легко: она не требует никакой специальной подготовки и особых условий.

      Лягте на спину. Руки свободно вытяните вдоль тела ладонями вверх. Глубоко вдохните, на счет 1 – 3 задержите дыхание и затем сделайте медленный выдох.

      Сильно напрягите все мышцы лица и сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. После этого полностью расслабьте лицо. Точно так же как можно сильнее последовательно напрягите мышцы кистей, предплечий и плеч, снова задержите напряжение на 5 секунд, после чего в том же порядке расслабьте их. После этого напрягите и расслабьте таким же образом мышцы туловища, бедер, ягодиц и ног. Постарайтесь включить в работу как можно больше мышц.

      После того как вы проделаете эту работу по напряжению и расслаблению абсолютно всех мышц тела, полежите некоторое время спокойно, представляя себе плавно текущую реку, качающиеся под ветром листья деревьев или плывущие по небу облака. Дышите при этом медленно и не слишком глубоко.

      А вот еще несколько советов для избавления от неприятных последствий стрессов:

      • поделитесь своими проблемами с близкими людьми;

      • излишнее возбуждение снимут прогулки на свежем воздухе и физические упражнения;

      • постарайтесь нормализовать качество и продолжительность вашего сна;

      • получайте больше положительных эмоций – сходите в музей или в театр, почитайте хорошую книгу.

      Нормализация режима сна

      Одним из симптомов практически всех заболеваний щитовидной железы является нарушение сна. В то же время неправильный режим отдыха, длительное бодрствование и короткий ночной сон сами по себе могут спровоцировать возникновение этих болезней. Получается замкнутый круг, выход из которого один – постараться вернуть себе нормальный сон.

      При тяжелых стадиях болезни врач может назначить измученному бессонницей пациенту снотворное. Иногда, конечно, это просто необходимо, но нужно все-таки постараться избежать применения таких радикальных методов и попробовать вернуть себе сон более щадящими способами.

      Щитовидная железа в нашем организме отвечает за творческое самовыражение личности. И когда этого самовыражения, самореализации долгое время нет, железа начинает болеть, давая нам сигнал поменять свою жизнь. То, что человек должен спать 8 часов в сутки, известно всем – это непреложная истина. В противном случае организм испытывает стресс, о вреде которого в этой книге уже говорилось. Для того чтобы этого избежать, нужно ввести за правило строго следовать режиму сна, особенно если вам уже поставлен диагноз. Конечно, само слово «режим», означающее подъем и отход ко сну по часам, у многих вызывает неприятие, однако, по данным исследований, нормализация сна на 20% увеличивает шансы вылечиться от того же диффузного токсического зоба как можно быстрее.

      Разумеется, если вы встанете в 10 – 11 часов утра, то вечером долго не сможете уснуть и будете маяться бессонницей. Поднимитесь на следующий день в 6 утра, как бы ни было это тяжело, и тогда к 10 часам вечера вы почувствуете себя уставшими и сонными (время подъема и отхода ко сну можно менять, главное – чтобы сон длился не меньше 8 часов).

      Не откладывайте важные дела до позднего вечера. Спланируйте свой день так, чтобы вечер у вас был занят только приятными мероприятиями. Старайтесь в последний час перед сном не разговаривать по телефону и не смотреть телевизор. Ограничьте число факторов, способных потревожить ваш сон.

      Для того чтобы ваш сон был приятным и чтобы вам удалось быстрее уснуть, подвесьте у изголовья своей кровати мешочек с успокаивающими травами – ромашкой, душицей, мелиссой, лавандой.

      Это, конечно, самые простые советы, но и они могут помочь вам восстановить свои силы в полноценном сне. Вы заметите, что, когда вы всего-навсего станете лучше высыпаться, ваши дела быстро пойдут на поправку.

      Если у вас есть проблемы со щитовидной железой, спросите себя: прячется ли в душе чувство, что жизнь атакует вас, что вы не живете, а терпите? Чувствуете ли вы, что живете не своей жизнью, через силу? Остановитесь, оглянитесь и подумайте, как изменить свою жизнь, пока болезнь не приобрела необратимую форму.

      Любите себя! Заботьтесь о себе! Остановитесь и подумайте: для чего вы хотите жить, и для чего вы живете сейчас? Всегда найдутся способы изменить жизнь в лучшую сторону, а не терпеть, «загоняя» здоровье!

      Обратитесь к психоаналитику за помощью, если не справиться самому.

      Но не откладывайте проблему в сторону, а решайте ее!

      www.vashmedsovetnik.com

      Признаки заболевания щитовидной железы у женщин

    • заболевания, при которых концентрация гормонов щитовидной железы снижена (например, гипотиреоз);

    Признаки болезней щитовидной железы с повышением уровня ее гормонов (тиреотоксикоз)

    1. Зябкость. Женщины, страдающие гипотиреозом, ощущают дискомфорт и мерзнут даже в жаркую погоду. Это связано с тем, что обменные процессы в организме замедляются, в том числе снижается выработка тепловой энергии.
    2. Повышение массы тела. Это связано с накоплением избыточной жидкости в подкожной клетчатке и замедленным энергетическим обменом. Избавиться от ожирения в данном случае можно только путем нормализации уровня тиреоидных гормонов, никакие диеты и физические нагрузки не помогут избавиться от полноты. В очень редких случаях у больных масса тела не изменяется или даже снижается.
    3. Урежение частоты сердечных сокращений и гипотония встречаются у 70% больных гипотиреозом.
    4. Симптомы болезней щитовидной железы без нарушения выработки ею гормонов

    5. Внутренние изменения. При онкологических заболеваниях орган может и не визуализироваться, однако появление болей в проекции щитовидной железы и осиплость голоса могут свидетельствовать о распространении процесса за пределы органа.
    6. Загрудинный зоб не визуализируется, так как располагается за грудиной, однако, достигая больших размеров, он может сдавливать крупные сосуды и нервы средостения, вызывая симптомы, которые зачастую не связываются с патологией щитовидной железы, которая выявляется только при углубленном обследовании.
      Как мы видим, при заболеваниях щитовидной железы может наблюдаться множество различных симптомов, которые зачастую схожи с признаками других заболеваний, поэтому для выяснения причины их появления необходимо обследование у врача.

      К какому врачу обратиться

      Заболевания щитовидной железы лечит врач-эндокринолог. Довольно часто при этих болезнях поражаются сердце, нервная система, глаза, поэтому будет полезна консультация кардиолога, невролога, офтальмолога. При раке щитовидной железы пациент лечится у онколога.

      myfamilydoctor.ru